के तपाईंको अण्डाशयमा पनि यस्तै ट्युमर हुन्छ? (ओभेरियन जर्म सेल ट्युमर) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि डिम्बाशयमा विभिन्न प्रकारका ट्युमरहरू विकास हुन्छन्? तीमध्ये केही खतरनाक हुँदैनन्, तर केही चिन्ताको विषय हुन्छन्। आज हामी महिलाहरूको डिम्बाशयमा विकास हुने विशेष प्रकारको ट्युमरको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यिनीहरूलाई 'ओभेरियन जर्म सेल ट्युमर' भनिन्छ। नाम अलि जटिल भए पनि, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

अण्डाशयमा हुने यी 'ओभेरियन जर्म सेल ट्युमर' के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यस प्रकारको ट्युमर महिलाको अण्डाशय भित्र रहेका कीटाणु कोषहरूबाट विकसित हुन्छ। तपाईंलाई थाहा छ, अण्डाशय महिला प्रजनन प्रणालीका दुई सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू हुन्। यी ती हुन् जसले तपाईंको प्रजनन वर्षहरूमा अण्डा उत्पादन गर्छन्। त्यसैले, यी अण्डाशय भित्र रहेका कीटाणु कोषहरू पछि अण्डा बन्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ, यी धेरै कोषहरू एकसाथ आउँछन् र असामान्य ट्युमर बनाउँछन्। त्यसलाई हामी 'जर्म सेल ट्युमर' भन्छौं।

धेरैजसो समय, यी सिस्टहरू एउटा मात्र अण्डाशयमा विकास हुन्छन्, तर धेरै कम मात्रामा, तिनीहरू दुवै अण्डाशयमा देख्न सकिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी धेरैजसो जर्म सेल ट्युमरहरू सौम्य हुन्छन् । अर्थात्, तिनीहरू क्यान्सरग्रस्त हुँदैनन्। यद्यपि, धेरै विरलै, तिनीहरू घातक बन्न सक्छन् । यदि त्यसो भयो भने, यी ट्युमरहरू फैलिन सक्छन् र स्वस्थ तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। यी क्यान्सरयुक्त जर्म सेल ट्युमरहरू डिम्बग्रंथि क्यान्सरको एक धेरै दुर्लभ प्रकार हुन्।

के यी 'जीवाणु कोशिका ट्युमर' का केही प्रकारहरू छन्?

हो, यी बदामका पनि विभिन्न प्रकारहरू छन्। हेरौं कुन मुख्य प्रकारहरू देखिन्छन्:

• परिपक्व टेराटोमा (डर्मोइड सिस्ट): यी सबैभन्दा सामान्य, सौम्य प्रकारको जर्म सेल ट्युमर हुन्। यी सामान्यतया किशोरावस्था, बीस वा तीस वर्षका मानिसहरूमा हुन्छन्। कहिलेकाहीँ यी ट्युमरहरूलाई टेराटोमा पनि भनिन्छ किनभने यी ट्युमरहरूमा कपाल वा दाँत हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यी क्यान्सरजन्य होइनन्।
• डिस्जर्मिनोमा: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको घातक जर्म सेल ट्युमर हो। यद्यपि, यी मध्ये ७०% गैर-आक्रामक मानिन्छ। तिनीहरू धेरै उपचार योग्य पनि छन्। तिनीहरू प्रायः बीस र तीस वर्षका मानिसहरूमा विकास हुन्छन्।
• अपरिपक्व टेराटोमा: यो एक प्रकारको क्यान्सरयुक्त (घातक) ट्युमर हो जुन बिस्तारै बढ्छ । यो अण्डाशयबाट शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ (मेटास्टेसिस)। यो प्रायः २० वर्ष वा सोभन्दा कम उमेरका मानिसहरूमा हुन्छ।
• योक थैली ट्युमर (जसलाई एन्डोडर्मल साइनस ट्युमर पनि भनिन्छ): यी पनि घातक हुन्छन्।एक प्रकारको ट्युमर। यी धेरै छिटो बढ्छन् र छिटो फैलिन्छन्। यी २० वर्ष वा सोभन्दा कम उमेरका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छन्। यी साना बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छन् जसको महिनावारी सुरु भएको छैन (लगभग ४०%)।
• मिश्रित जर्म सेल ट्युमरहरू: यी घातक ट्युमरहरू हुन्। तिनीहरूमा एक वा बढी अन्य प्रकारका ट्युमरहरू हुन सक्छन्। प्रायः, तिनीहरू डिस्जर्मिनोमा र योक थैली ट्युमरहरूको संयोजन हुन्।

यी मुख्य प्रकारहरूका अतिरिक्त, धेरै अन्य धेरै दुर्लभ प्रकारका कीटाणु कोशिका ट्युमरहरू पनि छन्:

• भ्रूण कार्सिनोमा
• कोरियोकार्सिनोमा
• पोलिइम्ब्रियोमा

यो अवस्था कति सामान्य छ?

प्रजनन उमेर र सोभन्दा कम उमेरका महिलाहरूमा हुने डिम्बाशयको जर्म सेल ट्युमर सबैभन्दा सामान्य प्रकारको ट्युमर हो। उदाहरणका लागि, १० देखि ३० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा हुने ७०% डिम्बाशयको ट्युमर यस प्रकारका हुन्छन्। यद्यपि, ४० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा यो कम सामान्य हुन्छ।

खुशीको खबर यो हो कि यी जर्म सेल ट्युमरहरू मध्ये लगभग ९५% सौम्य, परिपक्व टेराटोमा हुन् । जर्म सेल ट्युमरहरू डिम्बग्रंथि क्यान्सरहरूको २% देखि ३% मात्र हुन्।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

यी जर्म सेल ट्युमरहरू प्रारम्भिक चरणहरूमा पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। सौम्य ट्युमरहरू ठूला नभएसम्म कुनै लक्षणहरू नदेखाउन सक्छन्। क्यान्सर फैलिएसम्म घातक ट्युमरहरूले लक्षणहरू नदेखाउन सक्छन्।

त्यसकारण, यी लक्षणहरूमा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ:

• पेट दुख्ने, असुविधा हुने, वा थिच्दा दुख्ने। (यो अचानक सुरु हुन सक्छ र गम्भीर हुन सक्छ।)
• पेट भरिएको, कहिलेकाहीँ पेट मात्र ठूलो हुँदै जान्छ भने शरीरका अन्य भागहरू पातलो हुँदै जान्छन्।
• आन्द्राको कार्यमा परिवर्तन , जस्तै पखाला वा कब्जियत।
• खाने बानीमा परिवर्तन , जस्तै भोक नलाग्ने।
• अनियमित योनि रक्तस्राव , जसको अर्थ महिनावारी बाहिर वा रजोनिवृत्ति पछि रक्तस्राव हुनु हो।

यी बदामहरूले केही हर्मोनहरू उत्पादन गर्न सक्छन्, जसले तपाईंको शरीरमा केही परिवर्तनहरू ल्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• गर्भावस्थाको सुरुवाती लक्षणहरूमा थकान, वाकवाकी र स्तन दुख्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।
• प्रारम्भिक यौवन , तर यो धेरै दुर्लभ छ।

यी 'जीवाणु कोशिका ट्युमर' किन बन्छ?

डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्युमरहरू यौन कोषहरू, वा प्रजनन कोषहरूमा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छन्, जुन ट्युमर बन्न मिल्छन्। विज्ञहरू अझै पनि यो किन हुन्छ र कसलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ भन्ने बारेमा अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

यद्यपि यी सिस्टहरू अण्डाशय भएका जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छन्, तर तिनीहरू प्रायः प्रजनन उमेर र कम उमेरका महिलाहरूमा देखिन्छन्।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने, ट्युमर सौम्य भए पनि, यो फुट्न सक्छ वा डिम्बग्रंथि टर्सन हुन सक्छ । ट्युमर जति ठूलो हुन्छ, यो हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

ट्युमर हटाउनाले यी जटिलताहरूलाई रोक्न सकिन्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेपछि, तपाईंको डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। यी मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भनेको तपाईंको पेट, श्रोणि र योनिमा गाँठो वा अन्य असामान्यताहरू जाँच गर्न पेल्भिक परीक्षण हो। तपाईंले स्क्यान र रगत परीक्षण पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• इमेजिङ परीक्षणहरू: यदि डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्युमरको शंका छ भने, डाक्टरहरूले पहिले ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड गर्नेछन्। यसले तपाईंको पेट भित्र कुनै ट्युमर छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, अवस्थाको निदान गर्न मद्दतको लागि CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - CT स्क्यान) वा MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - MRI) पनि गर्न सकिन्छ। यी स्क्यानहरूले अल्ट्रासाउन्ड भन्दा बढी विवरण देखाउन सक्छन्।
• रगत परीक्षण: तपाईंको रगत परीक्षण हुन सक्छ जसलाई सीरम ट्युमर मार्कर परीक्षण भनिन्छ। यसले तपाईंको शरीरमा केही पदार्थहरूको स्तर जाँच गर्छ। रगतमा अल्फा-फेटोप्रोटिन (AFP) , ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) , वा मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (HCG) जस्ता चीजहरूको उच्च स्तर डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्युमरको संकेत हुन सक्छ।

सही निदान गर्न, डाक्टरले परीक्षणको लागि ट्युमर वा सम्पूर्ण प्रभावित अंडाशय हटाउनुपर्नेछ। एक रोग विशेषज्ञ , तन्तु विश्लेषणमा विशेषज्ञ डाक्टरले प्रयोगशालामा यी कोषहरूको जाँच गर्नेछन् कि यो कस्तो प्रकारको ट्युमर हो र यो घातक हो वा सौम्य हो भनेर निर्धारण गर्न।

यदि यो क्यान्सरजन्य अवस्था हो भने, यसको 'चरणहरू' के के हुन्?

यदि ट्युमर घातक छ भने , डाक्टरहरूले क्यान्सरलाई निदानको भागको रूपमा वर्गीकृत गर्नेछन्। यसलाई स्टेजिङ भनिन्छ। तिनीहरूले ट्युमरको आकार मापन गर्न र यो कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन CT स्क्यान वा PET स्क्यान (पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान) जस्ता स्क्यानहरू प्रयोग गर्नेछन्। यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ र उपचारको नतिजा कस्तो हुनेछ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ।

सामान्यतया, 'चरण' जति कम हुन्छ, क्यान्सर निको हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

क्यान्सरयुक्त डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमरका चरणहरू निम्नानुसार छन्:

• चरण १: क्यान्सर तपाईंको अण्डाशयमा मात्र हुन्छ।
• चरण २: क्यान्सर तपाईंको श्रोणिको अन्य तन्तुहरूमा फैलिएको छ, जस्तै फेलोपियन ट्यूब वा पाठेघर।
• चरण ३: क्यान्सर लिम्फ नोड्स वा तपाईंको पेल्भिक अंग वा पेट ( पेरिटोनियम ) को अस्तरमा फैलिएको छ, तर पेटभन्दा बाहिर फैलिएको छैन।
• चरण ४ (मेटास्टेटिक क्यान्सर): क्यान्सर तपाईंको कलेजो वा प्लीहामा, वा तपाईंको पेट बाहिरका तन्तु र अंगहरूमा फैलिएको छ, जस्तै तपाईंको फोक्सो।

यसको उपचार के के छन्?

धेरैजसो जर्म सेल ट्युमरहरूको उपचार र निको पार्न सकिन्छ। तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार योजना ट्युमरको आकार र यो घातक (खतरनाक) वा सौम्य ) हो कि होइन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

यद्यपि, यदि तपाईं प्रजनन उमेरको हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रजनन क्षमतालाई जोगाउन तपाईंको अण्डाशयलाई सकेसम्म धेरै जोगाउने प्रयास गर्नेछन्।

सौम्य डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमरको उपचार

डाक्टरहरूले शल्यक्रियाद्वारा सौम्य ट्युमरहरू हटाउनेछन्। कहिलेकाहीँ, ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउनको लागि सम्पूर्ण अण्डाशय ( ओफोरेक्टोमी ) वा अण्डाशयको केही भाग ( ओभेरियन सिस्टेक्टोमी ) हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ। उनीहरूले खुला शल्यक्रिया ( ल्याप्रोटोमी ) वा साना चीराहरू ( ल्याप्रोस्कोपी ) प्रयोग गर्ने कम आक्रामक प्रकारको शल्यक्रिया पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

हटाएपछि पनि सौम्य ट्युमरहरू फेरि बढ्नु धेरै दुर्लभ हुन्छ।

घातक डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमरको उपचार

उपचार ट्युमरको प्रकार र क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दछ। सामान्य उपचारहरूमा समावेश छन्:

• शल्यक्रिया: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको एउटा वा दुवै अण्डाशय वा फलोपियन ट्यूब ( ओफोरेक्टोमी ) हटाउन सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि क्यान्सर अण्डाशय र फलोपियन ट्यूबभन्दा बाहिर फैलिएको छ भने, तपाईंको पूर्ण हिस्टेरेक्टोमी पनि हुन सक्छ, जसले तपाईंको पाठेघर र पाठेघरको पाठेघर हटाउँछ।
• केमोथेरापी: केमोथेरापीमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नसामा औषधि दिन्छन्, सामान्यतया इन्फ्युजन मार्फत। केमोथेरापी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्छन् र तिनीहरूलाई गुणन हुनबाट रोक्छन्। तपाईंले धेरै हप्ता वा महिनासम्म केमोथेरापी प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

उपचार पछिको अवस्था कस्तो छ? (आउटलुक)

सौम्यडिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्युमरको उपचारको नतिजा धेरै राम्रो छ। यी सौम्य ट्युमरहरू सामान्यतया हटाएपछि फर्कँदैनन्।

घातक जर्म सेल ट्युमरको नतिजा ट्युमरको प्रकार र क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दछ। क्यान्सर विशेषज्ञहरूले निदान भएको पाँच वर्ष पछि कति जना विशेष क्यान्सर भएका व्यक्तिहरू जीवित छन् भनेर गणना गरेर यो निर्धारण गर्छन्। यसलाई पाँच वर्षको बाँच्ने दर भनिन्छ।

उदाहरणका लागि, यदि क्यान्सर अण्डाशयभन्दा बाहिर फैलिएको छैन भने, बाँच्ने दर ९४% र ९८% बीचमा हुन्छ। मूल स्थानभन्दा बाहिर फैलिएको क्यान्सरको लागि, पाँच वर्षको बाँच्ने दर लगभग ७३% हुन्छ। यस समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र यदि क्यान्सर दोहोरियो भने तपाईंको उपचार गर्नेछन्।

के यो 'जीवाणु कोशिका क्यान्सर' पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

यो ट्युमरको प्रकार र चरणमा पनि निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, प्रारम्भिक चरणको डिस्जर्मिनोमालाई केमोथेरापीद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ, जसको उपचार दर १००% नजिक छ। योक थैली ट्युमर जस्ता गम्भीर प्रकारहरू पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छन्, तर उपचारले ट्युमरको वृद्धि र क्यान्सरको फैलावटलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।

तपाईंको निदानको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले डिम्बग्रंथि जर्म सेल क्यान्सरको सम्भावना (उपचारको सम्भावना सहित) को बारेमा व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

के यी हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

जर्म सेल ट्युमरलाई रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, नियमित चेकअपमा उपस्थित भएर तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो स्वास्थ्यको निगरानी गर्न र क्यान्सरको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्युमरको लक्षणहरू छन् भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । केही जर्म सेल ट्युमरहरू धेरै छिटो बढ्छन्। तिनीहरूलाई चाँडै पहिचान गर्नाले र सकेसम्म चाँडो उपचार गर्नाले तपाईंको निको हुने सम्भावना उल्लेखनीय रूपमा बढाउन सक्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्युमर भएको थाहा भयो भने, तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने केही प्रश्नहरू यहाँ दिइएका छन्:

• यो ट्युमर घातक छ कि सौम्य?
• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ भनेर निर्णय गर्न मैले अरू कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचार पछि म के आशा गर्न सक्छु?
• के मेरो निदान वा उपचारले मेरो बच्चा जन्माउने क्षमतालाई असर गर्छ?

घर सन्देश लिनुहोस्

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्युमरको लक्षणहरू छन् भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।। धेरैजसो समय, यी खतरनाक (सौम्य) हुँदैनन्। शल्यक्रियाले ठूलो ट्युमर फुट्ने वा टर्सन हुने जस्ता जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ। विरलै, यदि ट्युमर घातक छ भने, प्रारम्भिक निदान र उपचारले तपाईंको निको हुने सम्भावनालाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि, आफ्नो प्रजनन स्वास्थ्य र अंगहरूको निगरानी गर्न नियमित जाँच गराउने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।