निल्न समस्या भइरहेको छ? PEG ट्यूब (पर्कुटेनियस एन्डोस्कोपिक ग्यास्ट्रोस्टोमी) बारे जानौं।

भोक लागेको बेला स्वादिष्ट खाना खानु कति राम्रो हुन्छ? तर केही मानिसहरूका लागि, विशेष गरी कुनै स्वास्थ्य अवस्थाका कारण निल्न गाह्रो हुनेहरूका लागि, यो दुःस्वप्न हुन सक्छ। यस्तो बेलामा डाक्टरहरूले बिरामीलाई आवश्यक पोषण प्रदान गर्न PEG ट्यूब भनिने समाधानको बारेमा कुरा गर्छन्। तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको होला। आज सबै कुराको बारेमा सरल र स्पष्ट तरिकाले कुरा गरौं।

PEG ट्यूब भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, PEG ट्यूब भनेको एउटा सानो, लचिलो ट्यूब हो जुन सिधै तपाईंको पेटमा, अर्थात्, तपाईंको पेटमा घुसाइन्छ। यो छाला मार्फत तपाईंको पेटमा घुसाइन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) भनिन्छ। तर हामी यसलाई सामान्यतया PEG ट्यूब वा G ट्यूब भन्छौं।

यसको मुख्य उद्देश्य भनेको मुखबाट खाना निल्न नसक्ने व्यक्तिलाई पेटमा सिधै तरल पौष्टिक खाना र पानी उपलब्ध गराउनु हो। हामी यस विधिलाई इन्टरल पोषण भन्छौं। यसले बिरामीलाई कुनै पनि कमी बिना आवश्यक ऊर्जा र पोषण प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।

यस्तो पाइप कसलाई चाहिन्छ?

यदि तपाईंलाई निल्न गाह्रो भइरहेको छ वा डिस्फेजिया छ भने, PEG ट्यूबले तपाईंलाई फाइदा पुर्‍याउन सक्छ। निल्न गाह्रो हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

• झट्का ।
• मस्तिष्कमा चोटपटक ।
• टाउको र घाँटीको क्यान्सर ।
• क्यान्सर जस्ता गम्भीर रोगका कारण लामो समयसम्म भोक नलाग्नु ।

उदाहरणका लागि, डाक्टरहरूले सिस्टिक फाइब्रोसिस भएका व्यक्तिहरू वा मिर्गौला रोगका कारण डायलाइसिस गराइरहेकाहरूका लागि यो ट्यूब प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्। यो कोमामा रहेको कसैको जीवन बचाउन पनि आवश्यक हुन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यो सानो शल्यक्रिया भए पनि, तपाईंले पहिले नै तयारी गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।

१. तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्ने: शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग प्रक्रियाको बारेमा विस्तृत रूपमा छलफल गर्नेछन्। कुनै पनि मुटुको अवस्था, रक्तस्रावको जोखिम, र कुनै पनि औषधिबाट तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि एलर्जीको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

२. औषधि समायोजन: तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको आधारमा, तपाईंले लिइरहनुभएको केही औषधिहरू अस्थायी रूपमा परिवर्तन गर्नुपर्ने वा बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• तपाईं मधुमेहको लागि इन्सुलिन लिनुहुन्छ।यदि कसैले यो लिइरहेको छ भने, उनीहरूले खुराक परिवर्तन गर्न भन्नेछन्।
• रगत पातलो पार्ने औषधिहरू , जस्तै वारफेरिन।
• दुखाइ निवारकहरू , अर्थात्, गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) - उदाहरणका लागि, एस्पिरिन वा आइबुप्रोफेन।

३. खान वा पिउनबाट बच्नुहोस्: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कम्तिमा ८ घण्टा अघिसम्म तपाईंले केही पनि खान वा पिउन सक्नुहुन्न।

४. तपाईंलाई घर पुर्‍याउन कोही: शल्यक्रिया पछि तपाईं आफैं गाडी चलाउन सक्षम नहुने भएकोले, तपाईंलाई घर पुर्‍याउन कोही व्यक्तिको व्यवस्था पहिले नै गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो प्रायः एन्डोस्कोपिक प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ, जसको अर्थ यो ठूलो चीरा नबनाई गरिन्छ, बरु सानो प्वालबाट क्यामेरा जोडिएको लामो, लचिलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) प्रयोग गरेर गरिन्छ।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई शान्त र पीडामुक्त राख्न IV मार्फत एनेस्थेसिया दिइनेछ। संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक पनि दिइनेछ। चीरा लगाइने ठाउँ सुन्न पार्न तपाईंलाई स्थानीय एनेस्थेटिक पनि दिइन सक्छ।

प्रक्रिया यस प्रकार छ:

१. डाक्टरले तपाईंको पेटको माथिल्लो भागमा एकदमै सानो चिरा लगाउनुहुनेछ।

२. त्यो चिराबाट PEG ट्यूब घुसाइन्छ।

३. एन्डोस्कोपको मद्दतले, नलीलाई पेटमा ठ्याक्कै जोडिएको हुन्छ।

यो सबै काम गर्न लगभग २०-३० मिनेट लाग्छ। धेरैजसो समय, तपाईं त्यही दिन वा भोलिपल्ट बिहान घर जान सक्नुहुन्छ।

जोखिम र सम्भावित जटिलताहरू

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, PEG ट्यूब घुसाउँदा केही धेरै साना जोखिमहरू हुन्छन्। यी बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको डाक्टरले यस प्रकारको जटिलताको लक्षण र उपचार कहिले खोज्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्। जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न PEG ट्यूब र यसको वरपरको क्षेत्र दैनिक सफा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यो कुरामा तपाईंले धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ । यदि तपाईंको PEG ट्यूब गल्तिले खुकुलो भयो वा ठाउँबाट बाहिर निस्कियो भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ ।

याद गर्नुहोस्, पेटमा रहेको प्वाल जहाँ नली घुसाइन्छ, धेरै चाँडै बन्द हुन थाल्छ। त्यसैले, यदि नली बाहिर निस्कियो भने , २४ घण्टा भित्र चिकित्सकीय ध्यान खोज्नु अत्यावश्यक छ । यदि यस्तो भयो भने, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जान ढिलाइ नगर्नुहोस्।