के तपाईंको रातो रक्त कोषको संख्या खतरनाक रूपमा उच्च छ? Polycythemia Vera (PV) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई प्रायः थकान महसुस हुन्छ, कहिलेकाहीँ झनझन महसुस हुन्छ, वा कानमा घण्टी बजिरहेको सुनिन्छ? यी सामान्य कुराहरू जस्तो लाग्न सक्छन्, तर कहिलेकाहीँ यसको पछाडि अर्को कारण पनि हुन सक्छ। त्यसैले, आज हामीले कुरा गर्न लागेको रोग पोलिसिथेमिया भेरा (PV) हो, जुन हाम्रो शरीरमा रातो रक्त कोशिकाहरूको अत्यधिक उत्पादनको कारणले हुने अवस्था हो। यद्यपि यो अलि लामो नाम हो, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, Polycythemia Vera (PV) एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको शरीर, विशेष गरी तपाईंको हड्डीको मज्जा (जसलाई हामी "बोन म्यारो" भन्छौं), ले चाहिने भन्दा बढी रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्छ। ट्राफिक जाम जस्तै, जब सडकमा धेरै कारहरू हुन्छन्, रगतको प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। यसले रगत बाक्लो हुन्छ र ढिलो यात्रा गर्छ। यसले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ। यसले हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

यति मात्र होइन, कहिलेकाहीँ छाला चिलाउने, कानमा घण्टी बज्ने (`(टिनिटस)`), पेट दुख्ने, नाकबाट रगत आउने र धमिलो दृष्टि हुने जस्ता लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) एक पुरानो अवस्था हो जुन पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। राम्रो चिकित्सा उपचारको साथ, तपाईं लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र साइड इफेक्टको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। केही मानिसहरू यसलाई 'प्राथमिक पोलिसिथेमिया', 'पोलिसिथेमिया रुब्रा भेरा', 'एरिथेमा' र 'ओस्लर-भाक्वेज रोग' पनि भन्छन्।

के पोलिसिथेमिया भेरा (PV) क्यान्सर हो?

हो, यो वास्तवमा एक प्रकारको क्यान्सर हो। तर यो क्यान्सर शब्द सुन्दा हामीले सोचेजस्तो गम्भीर वा छिटो फैलिने खालको छैन। यो रक्त क्यान्सर हो जुन `माइलोप्रोलिफेरेटिभ नियोप्लाज्म (MPN)` भनिने समूहसँग सम्बन्धित छ। `MPN` ले विभिन्न प्रकारका रक्त कोषहरूको अत्यधिक उत्पादन गर्ने रोगहरूको समूहलाई जनाउँछ।

Polycythemia Vera (PV) को मुख्य कारण हाम्रो शरीरमा भएको जीनमा हुने परिवर्तन (उत्परिवर्तन) हो। यो हामी जन्मजात लिएर आउने कुरा होइन, तर कुनै अज्ञात कारणले हाम्रो जीवनकालमा हुने कुरा हो। यो रोग धेरै बिस्तारै विकसित हुन्छ। यो प्रायः ६० वर्षको उमेर पछि निदान गरिन्छ। यो क्यान्सरले विरलै प्रत्यक्ष मृत्यु निम्त्याउँछ। मुख्य जोखिम रगत जम्ने कारणले हुने जटिलताहरूबाट आउँछ। साथै, धेरै थोरै प्रतिशतमा, यो अन्य गम्भीर प्रकारका रक्त क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) एकदमै दुर्लभ रोग हो। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा, यो प्रति १००,००० मानिसहरूमा लगभग ५० मा हुन्छ। यो ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ।

यो रोगले हाम्रो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, Polycythemia Vera (PV) ले शरीरलाई धेरै रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्न लगाउँछ। कोषहरूको यो अत्यधिक मात्राले रक्तस्राव, चोटपटक र रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ। रगत बाक्लो हुने र ढिलो गतिमा यात्रा गर्ने भएकाले, हाम्रो शरीरका तन्तु र अंगहरूले आवश्यक अक्सिजन पाउँदैनन्।

यसले हाम्रो शरीरको प्लीहामा पनि धेरै काम गर्छ। प्लीहाको मुख्य कार्यहरू मध्ये एक रगत फिल्टर गर्नु र पुराना रक्त कोषहरू हटाउनु हो। जब रातो रक्त कोषहरू बढ्छन्, प्लीहा पनि धेरै काम गर्छ, जसले सुन्निने र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। यसलाई `(स्प्लेनोमेगाली)` भनिन्छ। समयसँगै, यो अवस्थाले विभिन्न असहज लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। साथै, PV ले अन्य माध्यमिक अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) को जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?

यद्यपि PV एक प्रगतिशील रोग हो, रक्त कोषहरूको अत्यधिक उत्पादनको कारणले अचानक रगत जम्ने जोखिम हुन्छ। समयसँगै, PV ले अन्य माध्यमिक अवस्थाहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। धेरै विरलै, यो गम्भीर क्यान्सरमा विकास हुन सक्छ।

रगत जम्नु

यो PV को मुख्य र सबैभन्दा तत्काल जोखिम हो। यदि रगत जमेको बन्छ र मुटु वा मस्तिष्कमा जान्छ भने, यसले हृदयघात वा स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ। यदि यो फोक्सोमा जान्छ (पल्मोनरी एम्बोलिज्म - PE), यसले फोक्सोमा उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेन्सन) र मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ। यदि रगत जमेको नसामा अड्कियो (भेनस थ्रोम्बोएम्बोलिज्म - VTE), यसले तन्तुको मृत्यु वा दीर्घकालीन शिरापरक अपर्याप्तता निम्त्याउन सक्छ। यदि रगत जमेको कलेजोको मुख्य रक्तनली (हेपाटिक भेन थ्रोम्बोसिस) मा अड्कियो भने, यसले कलेजोमा रगत जम्ने (बड-चियारी सिन्ड्रोम), जन्डिस र कलेजो फेल हुन सक्छ।

माध्यमिक अवस्थाहरू

जब रातो रक्त कोषहरू अत्यधिक मात्रामा उत्पादन हुन्छन् र टुक्रिन्छन्, शरीरमा 'युरिक एसिड' को स्तर बढ्छ। यसले धेरै समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ:

• मिर्गौलाको पत्थरी: जब मिर्गौलामा युरिक एसिड जम्मा हुन्छ।
• गाउट: जोर्नीहरूमा युरिक एसिड जम्मा हुँदा हुने पीडादायी गठिया अवस्था।
• पेटको अल्सर: अतिरिक्त रातो रक्त कोषहरूले पेटको एसिडको मात्रा पनि बढाउँछन्। अतिरिक्त रातो रक्त कोषहरूले शरीरलाई हिस्टामाइन नामक रसायन निस्कासन गराउँछ, जसले गर्दा पेटले संक्रमणसँग लड्न बढी एसिड उत्पादन गर्छ। PV भएका मानिसहरूलाई पेटको अल्सर (पेप्टिक अल्सर रोग) हुने सम्भावना लगभग चार गुणा बढी हुन्छ।

ल्युकेमिया तिर फर्कदै

पोलिसिथेमिया भेरा हड्डीको मज्जाको क्यान्सर हो, तर यो सामान्यतया जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था होइन। उचित उपचारको साथ, यसलाई वर्षौंसम्म राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूको लागि, PV, यद्यपि विरलै,यो 'एक्युट ल्युकेमिया' जस्तो गम्भीर रक्त क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छ।

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) रोगका चरणहरू

PV रोग निम्नानुसार बढ्छ:

• प्रारम्भिक चरण (`प्रारम्भिक PV`): यस चरणमा, थोरै वा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्।
• PV को प्रगति: PV जति गम्भीर हुँदै जान्छ, तपाईंले अझ असहज लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्न सक्नुहुन्छ, वा माध्यमिक अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्।
• खर्च गरिएको चरण: यसलाई "व्यय गरिएको चरण" भनिन्छ। यस बिन्दुमा, रोग निम्त्याउने असामान्य रक्त कोषहरू नियन्त्रण बाहिर बढ्छन् र हड्डीको मज्जालाई पूर्ण रूपमा अवरुद्ध गर्छन्, जसले रक्त कोषहरू बनाउँछ। जब यी असामान्य कोषहरू मर्छन्, तिनीहरूको ठाउँमा दाग तन्तु बन्छ। जब अधिकांश हड्डीको मज्जा यो दाग तन्तुले भरिन्छ, यसले स्वस्थ रक्त कोषहरू बनाउन असमर्थ हुन्छ। विडम्बनाको कुरा, यसले एनीमिया निम्त्याउँछ - स्वस्थ रातो रक्त कोषहरूको अभाव। यसले रक्तस्रावको जोखिम पनि बढाउँछ।

PV पछि हुन सक्ने अन्य रक्त रोगहरू

जब PV गम्भीर हुन्छ, यसले अन्य रक्त रोगहरू निम्त्याउन सक्छ।

• माइलोफाइब्रोसिस (MF): PV को "बिताएको चरण" र "माइलोफाइब्रोसिस (MF)" , अर्को प्रकारको रक्त क्यान्सर बीच धेरै भिन्नता छैन। केही डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई समान मान्छन्। "माइलोफाइब्रोसिस" भनेको अस्थि मज्जामा असामान्य कोशिकाहरूले दाग तन्तु बनाउँछन् र यसलाई भर्छन्। यी असामान्य कोशिकाहरू अस्थि मज्जा बाहिर र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छन्। "MF" पनि एक "माइलोप्रोलिफेरेटिभ विकार" हो। "MF" रोगीहरू मध्ये लगभग १०% मा "एक्यूट माइलोइड ल्युकेमिया" हुन्छ।
• माइलोडिस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम (MDS): धेरै विरलै, PV माइलोडिस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम (MDS) भनिने अवस्था बन्न सक्छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा रक्त कोषहरू राम्ररी परिपक्व हुँदैनन्, असामान्य रूपमा बढ्छन् र चाँडै मर्छन्। शरीर स्वस्थ, परिपक्व कोषहरू बनाउन असमर्थ हुन्छ, जसले गर्दा विभिन्न प्रकारका रक्त कोषहरूको संख्यामा कमी आउँछ। MDS PV वा MF भन्दा बढी गम्भीर हुन्छ, र यसमा तीव्र माइलोइड ल्युकेमिया (AML) हुने जोखिम ३०% हुन्छ।
• एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया (AML): पोलिसिथेमिया भेरा भएका लगभग ३% मानिसहरूमा निदान भएको १० वर्ष भित्र एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया (AML) विकास हुन्छ। AML एक गम्भीर रक्त क्यान्सर हो जुन हड्डीको मज्जाबाट सुरु हुन्छ र चाँडै रगतमा र त्यसपछि शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। यसको लागि तुरुन्त उपचार आवश्यक पर्दछ, तर बाँच्ने सम्भावना उच्च हुन्छ।

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) का लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू प्रायः धेरै बिस्तारै देखा पर्छन्, र कहिलेकाहीँ कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छन्। पहिले धेरै रोगहरूमा सामान्य हुने अस्पष्ट लक्षणहरू आउँछन्:

• टाउको दुख्ने।
• चक्कर लाग्ने।
• थकान।
• उच्च रक्तचाप।
• धमिलो दृष्टि वा दोहोरो दृष्टि।
• कानमा घण्टी बजिरहेको सुन्नु (`(टिनिटस)`)।

समयसँगै, थप विशिष्ट लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• पसिना आउनु, विशेष गरी रातमा।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु, विशेष गरी सुत्दा।
• विशेष गरी तातो पानीले नुहाएपछि छाला चिलाउने। (यो PV को केही हदसम्म विशिष्ट लक्षण हो)
• हातखुट्टा रातो हुनु, गर्मी हुनु, सुन्न हुनु वा जल्नु।
• अत्यधिक रक्तस्राव वा चोटपटक लाग्नु।
• नाक र गिजाबाट रगत बग्नु।
• बिना कारण पातलो हुनु।

यदि PV गम्भीर हुन्छ र दोस्रो अवस्थाहरूमा बढ्छ भने, सम्बन्धित लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

स्प्लेनोमेगालीका लक्षणहरू:

• पेटको माथिल्लो बायाँ भागमा केही अड्किएको जस्तो पीडा।
• पेट भर्ने अनुभव।
• थोरै खाएपछि पनि मलाई पेट भरिएको महसुस हुन्छ।

पेटको अल्सर ('पेप्टिक अल्सर रोग') का लक्षणहरू:

• पेट दुखाइसँगै आउने दुखाइ।
• मुटुको जलन।
• एसिड रिफ्लक्स।

गाउटका लक्षणहरू:

• जोर्नीहरूको पीडादायी सुन्निने।
• जोर्नी कडा हुनु।
• बुढी औंला सुन्निने।

मिर्गौलाको पत्थरीका लक्षणहरू:

• तल्लो पेट वा पार्श्व भागमा दुखाइ।
• पिसाब गर्दा दुखाइ।
• बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता।

बड-चियारी सिन्ड्रोमका लक्षणहरू:

• कलेजो सुन्निएको, पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ र पेट फुल्ने।
• आँखा र छाला पहेँलो हुनु (जन्डिस)।
• जलोदर र एडेमा।

डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) का लक्षणहरू:

• हात वा खुट्टा सुन्निने र छुँदा दुख्ने।
• त्यो क्षेत्रमा रातोपन वा गर्मी छ।
• छालाको सतहमा रक्तनलीहरू फुल्ने देखिनु।

फोक्सोमा रगत जम्ने लक्षणहरू (पल्मोनरी एम्बोलिज्म - PE):

• अचानक छाती दुख्नु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• मुटुको धड्कन बढ्छ।

रक्तअल्पताका लक्षणहरू (PV रोगको पछिल्लो चरणमा):

• चक्कर लाग्ने (चक्कर लाग्ने)।
• पहेंलो छाला।
• थकान।

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) के कारणले हुन्छ?

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) हाम्रो हड्डीको नरम, स्पन्जी भागमा सुरु हुन्छ जसलाई बोन म्यारो भनिन्छ। यो त्यहीँबाट नयाँ रक्त कोषहरू बन्छन्। PV बोन म्यारोमा रहेको एउटा स्टेम सेलमा एउटा जीन उत्परिवर्तनबाट सुरु हुन्छ। ९०% भन्दा बढी समय, यो उत्परिवर्तन JAK2 भनिने जीनमा हुन्छ।

यो उत्परिवर्तित जीनले स्टेम सेललाई प्रजनन गरिरहन भन्छ। उत्पादन हुने प्रत्येक कोषले आफैंलाई प्रतिकृति बनाउन जारी राख्छ। अन्ततः, यी असामान्य कोषहरूले हड्डीको मज्जा भर्छन्, सामान्य कोषहरूको लागि कुनै ठाउँ छोड्दैनन्।

धेरैजसो अवस्थामा, यो 'JAK2' जीन उत्परिवर्तन हामीले वंशाणुगत रूपमा प्राप्त गर्ने कुरा होइन। यो जीवनकालमा हुने कुरा हो, अज्ञात कारणहरूले गर्दा। यद्यपि, धेरै विरलै, धेरै परिवारका सदस्यहरूमा PV विकास भएको रिपोर्टहरू आएका छन्।

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) कसरी निदान गरिन्छ?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले Polycythemia Vera (PV) को निदानको लागि तीन मुख्य मापदण्ड प्रस्ताव गरेको छ। डाक्टरले तीनवटै मापदण्ड पुष्टि गर्नुपर्छ।

मापदण्ड १: उच्च रातो रक्त कोष गणना देखाउने रगत परीक्षण:

रातो रक्त कोषहरू मापन गर्न सकिन्छ:

• उच्च हेमोग्लोबिन स्तर (रातो रक्त कोशिकाहरूमा पाइने प्रोटिन)।
• उच्च हेमाटोक्रिट स्तर (रगतमा रातो रक्त कोशिकाहरूको प्रतिशत)।
• उच्च रक्त मात्रा (रातो रक्त कोशिका पिण्ड)।

मापदण्ड २: निम्न मध्ये एक देखाउने हड्डी मज्जा बायोप्सी:

• अस्थि मज्जामा धेरै रक्त कोषहरू, वा
• परिपक्व मेगाकार्योसाइट्स (रगत प्लेटलेट बनाउने कोषहरू) को अत्यधिक उपस्थिति।

मापदण्ड ३: तेस्रो मापदण्ड यी दुई मध्ये कुनै एक देखाएर पूरा गर्न सकिन्छ:

• आणविक परीक्षण मार्फत JAK2 जीन उत्परिवर्तनको उपस्थितिको पुष्टि, वा
• रगत परीक्षणले रगतमा 'एरिथ्रोपोएटिन' (मिर्गौलाद्वारा रातो रक्त कोशिकाहरूको उत्पादनलाई उत्तेजित गर्ने हर्मोन) को स्तर धेरै कम भएको पुष्टि गर्छ।

"तपाईंलाई पोलिसिथेमिया भेरा छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै बताउन डाक्टरले यी सबै कुराहरू हेर्नुहुनेछ। त्यसैले यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेटेर सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।"

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) कसरी उपचार गरिन्छ?

PV को प्रारम्भिक चरणहरूमा, उपचार अपेक्षाकृत सरल छ। सामान्य उपचारहरूमा समावेश छन्:

रक्तस्राव (फ्लेबोटोमी)

यो PV को लागि मुख्य र सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। यो तपाईंले रगत दान गरे जस्तै गरी गरिन्छ। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको हातको नसामा सुई घुसाउँछन् र थोरै मात्रामा रगत निकाल्छन् (सामान्यतया एक पिन्टको बारेमा, तर मात्रा तपाईंको अवस्था अनुसार फरक हुन सक्छ)। यसले तपाईंको कुल रगतको मात्रा र अतिरिक्त रक्त कोषहरूको संख्या घटाउँछ।

कम-डोज एस्पिरिन

यो औषधि पसलमा किन्न सकिने औषधि हो। यो सामान्यतया रगत जम्ने जोखिम कम गर्न सिफारिस गरिन्छ। दिनमा एक पटक कम मात्रामा लिँदा, एस्पिरिनले रगत प्लेटलेटहरू एकसाथ टाँसिनबाट रोक्छ। यसले हातखुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षणहरू कम गर्न पनि मद्दत गर्छ। यद्यपि, यो पेटमा अलि कठोर हुन्छ र रक्तस्राव बढाउँछ। त्यसैले यदि तपाईंलाई पेटमा अल्सर छ भने यो राम्रो विचार होइन।

यदि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन्, वा यदि तपाईंसँग पहिले रगत जमेको (थ्रोम्बोसिस) को इतिहास छ भने, तपाईंलाई उच्च जोखिम समूहमा राख्न सकिन्छ र अन्य उपचार विकल्पहरू सुझाव दिन सकिन्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

चिलाउने कम गर्ने उपचारहरू:

जब PV गम्भीर हुन्छ, डाक्टरले चिलाउने उपचार गर्न निम्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

• एन्टिहिस्टामाइनहरू: यी एलर्जीको लागि दिइने सामान्य औषधिहरू हुन्।
• फोटोथेरापी: एक उपचार जसले पराबैंगनी (UVA) प्रकाशलाई psoralen नामक रसायनसँग मिलाउँछ (एक जैविक यौगिक जसले छालालाई प्रकाश थेरापीमा संवेदनशील बनाउँछ)।
• SSRIs (सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू): यी सामान्यतया डिप्रेसनको लागि तोकिएका औषधिहरूको एक प्रकार हुन्। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा दिइँदा, तिनीहरू चिलाउने जस्ता लगातार शारीरिक लक्षणहरूको लागि पनि प्रभावकारी पाइएको छ।

रातो रक्त कोषको संख्या घटाउने औषधिहरू:

यी एक्लै वा एकअर्कासँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। उदाहरणहरू:

• ``हाइड्रोक्स्युरिया``
• ``इन्टरफेरोन अल्फा``
• `रुक्सोलिटिनिब`
• `बुसल्फान`

क्लिनिकल परीक्षणहरू

यसले मानिसहरूलाई नवीनतम उपचारहरू प्रयोग गर्ने र चिकित्सा अनुसन्धानमा योगदान पुर्‍याउने अवसर दिन्छ। हाल अनुसन्धान चरणमा रहेका केही औषधिहरू यस प्रकार छन्:

• `पेगिन्टरफेरोन अल्फा-२ए`
• `जिभिनोस्ट्याट`
• `इडासानुटलिन`

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

केही अवस्थामा, हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण सिफारिस गर्न सकिन्छ। डाक्टरले तपाईंको रोगको गम्भीरता र तपाईंको शरीरको निको हुने क्षमता जस्ता धेरै कारकहरूको आधारमा यो निर्णय गर्नेछन्।

सहयोगी हेरचाह

यदि उपचारको बावजुद तपाईंको PV खराब हुँदै गयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछन्। PV को पछिल्लो चरणहरूमा, तपाईंले रक्तअल्पता र बढेको प्लीहा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई निम्न उपचारहरू दिइन सक्छन्:

• दुखाइ निवारक।
• रक्तक्षेपण।
• प्लीहामा कम-डोज विकिरण थेरापी।

पोलिसिथेमिया भेरा (PV) भएको व्यक्तिको आयु कति हुन्छ?

हालैका अध्ययनहरूले पोलिसिथेमिया भेरा (PV) को निदान पछि औसत आयु लगभग २० वर्ष रहेको देखाएको छ। मृत्युको औसत उमेर लगभग ७७ वर्ष हो। मृत्युको प्रमुख कारण रगत जम्ने समस्याहरू (लगभग ३३%) हुन्। दोस्रो प्रमुख कारण क्यान्सर (लगभग १५%) हो।

"यी तथ्याङ्कहरूबाट नडराउनुहोस्। यी सामान्य मानहरू हुन्। यदि तपाईंले सही उपचार पाउनुभयो र जीवनशैली परिवर्तन गर्नुभयो भने, तपाईं लामो समयसम्म स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ।"

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु र मेरा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

यदि तपाईं Polycythemia Vera (PV) बाट बाँचिरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्था कसरी बढिरहेको छ भनेर निगरानी गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई उपचारप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहनुभएको छ र कुनै साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ कि छैन भनेर पनि बताउन सक्नुहुन्छ। तपाईं गम्भीर लक्षणहरू बिना लामो समयसम्म बाँच्न सक्नुहुन्छ।

नियमित परीक्षण र उपचारको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले रगत जम्ने र अन्य जटिलताहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्ने केही साधारण जीवनशैली परिवर्तनहरू पनि सुझाव दिनेछन्। उदाहरणका लागि:

• व्यायाम गर्नुहोस्। थोरै मात्रामा व्यायामले पनि रक्तसञ्चार सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्। धूम्रपानले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ।
• कम अक्सिजनको स्तर भएको वातावरणबाट बच्नुहोस्। उच्च उचाइमा रगतमा अक्सिजनको स्तर कम हुन सक्छ।
• आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्। स्वस्थ तौल कायम राख्नाले यसमा मद्दत गर्नेछ।

यद्यपि पोलिसिथेमिया भेरा (PV) क्यान्सरको एक प्रकार हो, धेरै मानिसहरू यो रोग पत्ता लागेपछि दशकौंसम्म राम्रोसँग बाँच्छन्। यो क्यान्सर कोषहरू नियन्त्रण बाहिर उत्पादन हुने भएकाले हुन्छ। यद्यपि, रातो रक्त कोषहरूको अनियन्त्रित उत्पादनले तपाईंलाई असर गर्न थाल्न धेरै समय लाग्छ। यदि तपाईंले गर्नुभयो भने पनि, तपाईं आफ्नो अतिरिक्त रगतको केही भाग हटाएर लामो समयसम्म यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।

Polycythemia Vera (PV) बाट हुने सबैभन्दा ठूलो खतरा क्यान्सर आफैंमा होइन, तर रगत जम्ने जोखिम हो। यदि तपाईं PV सँग बाँचिरहनुभएको छ भने, नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्। र "साना कुराहरू" - अर्थात्, स्वस्थ जीवनशैली बानीहरूसँग आफ्नो ख्याल राख्न नबिर्सनुहोस्। यसले तपाईंको हृदय प्रणालीको सामान्य स्वास्थ्य कायम राख्न मद्दत गर्दछ, जुन Polycythemia Vera को लागि कुनै पनि चिकित्सा उपचार भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

यस कथाबाट हामी के सन्देश दिन चाहन्छौं?

ठीक छ, हामीले Polycythemia Vera (PV) को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• PV एक रक्त रोग हो जसमा शरीरले धेरै रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्छ र असामान्य रूपमा बढ्छ। यो ``माइलोप्रोलिफेरेटिभ नियोप्लाज्म (MPN)'' भनिने क्यान्सरहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ।
• मुख्य जोखिम रगत बाक्लो हुनु र रगत जम्नु हो, जसले हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।
• लक्षणहरूमा छाला चिलाउने (विशेष गरी नुहाएपछि), सुस्त महसुस हुने, टाउको दुख्ने र चक्कर लाग्ने समावेश हुन सक्छ।
• यद्यपि यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, तर उचित उपचार, जीवनशैली परिवर्तन र औषधिको प्रयोगले यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। फ्लेबोटोमी (रक्तस्राव) र कम-डोज एस्पिरिन प्राथमिक उपचार हुन्।
• `JAK2` जीन उत्परिवर्तन प्रायः यसको कारण हो।
• यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। प्रारम्भिक पहिचानले जटिलताहरूबाट बच्ने र स्वस्थ जीवन बिताउने सम्भावना बढाउँछ।

नडराउनुहोस्, तर यसलाई हल्का रूपमा पनि नलिनुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्। नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, आवश्यक परीक्षण र उपचार समयमै गराउनुहोस्। त्यसपछि तपाईं यो अवस्थाको साथ पनि स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ!

` पोलिसिथेमिया भेरा, रातो रक्त कोषहरू, रगत जम्ने, MPN, JAK2, फ्लेबोटोमी, क्यान्सर