के तपाईंलाई पनि बिहान कडापन र दुखाइ महसुस भइरहेको छ? (पोलिमाइल्जिया रुमेटिका) बारे जानौं?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं बिहान उठ्दा कडापन र दुखाइ महसुस हुन्छ? विशेष गरी तपाईंको घाँटी, काँध र कम्मरमा। के तपाईंलाई कहिलेकाहीं लुगा फेर्न वा कपाल कंघी गर्न गाह्रो हुन्छ? यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, यो 'पोलिमाइल्जिया रुमेटिका' भनिने अवस्थाको कारण हुन सक्छ, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।

पोलिमाल्जिया रुमेटिका भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोलिमाल्जिया रुमेटिका ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा सबैभन्दा बढी देखिने अवस्था हो र यसले तपाईंको घाँटी, काँध र कम्मरमा दुखाइ र कडापन निम्त्याउँछ। कहिलेकाहीँ, यो दुखाइ तपाईंको माथिल्लो हात, तिघ्रा र ढाडमा फैलिन सक्छ। प्रायः, यो दुखाइ र कडापन तपाईंको शरीरको दुवै छेउमा समान रूपमा महसुस गरिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो दुखाइ र कठोरता बिहान उठ्दा वा केही बेर बसेपछि चल्ने प्रयास गर्दा सबैभन्दा बढी महसुस हुन्छ । बिहान हुने यो कठोरता सामान्यतया ३० मिनेट वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो दुखाइ असहनीय हुन सक्छ, तर तपाईंले थोरै हिँड्दा वा केही उपयोगी काम गर्दा दुखाइ अलि कम भएको याद गर्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

अमेरिका जस्तो देशमा, यो भनिन्छ कि प्रत्येक वर्ष १,००,००० मध्ये लगभग ५० जनालाई यो अवस्था हुन्छ। यसले सामान्यतया ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यद्यपि , यो ७० देखि ७५ वर्ष उमेरका मानिसहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ ।

पोलिमाल्जिया रुमेटिकाका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य लक्षण भनेको शरीरका ठूला जोर्नीहरू, विशेष गरी काँध र कम्मरमा अचानक दुखाइ र कडापन हुनु हो। तपाईंले आफ्नो हात, ढाड, नितम्ब र घाँटीमा पनि असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो दुखाइ र कडापन सामान्यतया दुई हप्ता भित्र देखा पर्दछ, कहिलेकाहीँ रातभरि। प्रायः शरीरको दुबै छेउमा दुखाइ महसुस हुन्छ। तपाईंलाई लुगा लगाउने वा कपाल कोर्ने जस्ता साधारण कामहरू गर्न गाह्रो हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस् त, यदि तपाईंको काँध यति कडा र दुख्ने भयो कि बिहान उठ्दा अनुहार धुन पनि हात उठाउन सक्नुभएन भने कति गाह्रो हुन्थ्यो होला।

देख्न सकिने अन्य लक्षणहरू समावेश छन्:

• बिहान उठेपछि वा केही बेर बसेपछि उठेपछि ३० मिनेटभन्दा बढी समयसम्म कडापन हुनु ।
• निर्जीव र कमजोर महसुस हुनु।
• निरन्तर थकान ।
• सामान्यतया अस्वस्थ महसुस हुनु।
• खाना स्वादहीन छ ।
• तौल घट्नु ।
• हात वा नाडी सुन्निने ।
• हल्का ज्वरो आउनु।

पोलिमाल्जिया रुमेटिका भएका लगभग १०% देखि २०% मानिसहरूलाई जायन्ट सेल आर्टेराइटिस वा टेम्पोरल आर्टेराइटिस भनिने अर्को अवस्था पनि हुन सक्छ। यो पनि एक प्रकारको भास्कुलाइटिस हो, जुन हाम्रो मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा रगत पुर्‍याउने मुख्य रक्तनली, महाधमनी जस्ता ठूला रक्तनलीहरूको सूजन हो। साथै, जायन्ट सेल आर्टेराइटिस भएका लगभग ४०% देखि ६०% मानिसहरूलाई पोलिमाल्जिया रुमेटिका पनि हुन सक्छ।

यसको कारण के हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूले पोलिमाल्जिया रुमेटिकाको सही कारण अझै पत्ता लगाएका छैनन् , तर यसमा योगदान पुर्‍याउने धेरै कारकहरू छन् भन्ने मानिन्छ:

• आनुवंशिकी : यसको अर्थ पुस्तादेखि पुस्तासम्म सरेका केही जीनहरूले यसलाई प्रभाव पार्न सक्छन्।
• वातावरणीय कारकहरू : निश्चित संक्रमणहरू जस्ता कुराहरू।
• बुढ्यौली : उमेरसँगै शरीरमा परिवर्तनहरू आउँछन्।
• अटोइम्यून रोग: शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
• बर्साइटिस भनेको कम्मर वा काँधमा रहेका बर्सा भनिने साना थैलीहरूको सुन्निने समस्या हो ।

यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?

पोलिमाल्जिया रुमेटिकाको सही कारणहरू अज्ञात भए तापनि, धेरै जोखिम कारकहरू पहिचान गरिएका छन्:

• उमेर : यो अवस्थाले प्रायः ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यो रोग लाग्ने सम्भावना उमेरसँगै बढ्दै जान्छ। यो ७० देखि ७५ वर्ष उमेरका मानिसहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ।
• लिङ्ग : यो अवस्था पुरुषको तुलनामा महिलाहरूमा बढी देखिन्छ।
• जाति र जातीयता : यो अवस्था अन्य जातीय समूहहरूको तुलनामा गोरा मानिसहरू, विशेष गरी उत्तरी युरोपेली मूलका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

यदि उपचार नगरिएमा, पोलिमाइल्जिया रुमेटिकाले तपाईंको शरीर चलाउने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ । यसले नुहाउने, लुगा लगाउने, कपाल कोर्ने, सोफाबाट उठ्ने र कारबाट बाहिर निस्कने जस्ता दैनिक कार्यहरू गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। विशेष गरी आफ्नो हात काँधको स्तरभन्दा माथि उठाउन गाह्रो हुन सक्छ।

साथै, पोलिमाल्जिया रुमेटिका जायन्ट सेल आर्टेराइटिससँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जसले मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा रगत पुर्‍याउने मुख्य रक्तनली, एओर्टा सुन्निन सक्छ। यसले एओर्टिक एन्युरिज्म भनिने सम्भावित जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

पोलिमाइल्जिया रुमेटिका डाक्टरलाई निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने यसका लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरू जस्तै रुमेटोइड गठिया, स्पन्डिलोआर्थराइटिस, स्यूडोगाउट, मायोसाइटिस, र अन्य संयोजी तन्तु रोगहरू, साथै डिजेनेरेटिभ जोर्नी रोगसँग मिल्दोजुल्दो छन्। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्थाको निदान गर्नु अघि यी अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक पर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् । परीक्षणको क्रममा, उनीहरूले पोलिमाइल्जिया रुमेटिकाका सामान्य लक्षणहरू र अन्य अवस्थाका लक्षणहरू खोज्नेछन्।

यसको लागि कुनै विशेष रगत परीक्षण छैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न धेरै रगत परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटिन (CRP)
• एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट (ESR)
• थाइराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)
• क्रिएटिन किनेज

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले कोर्टिकोस्टेरोइड भनिने औषधिलाई कति छिटो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने आधारमा पनि अवस्थाको निदान गर्न सक्छन्। यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरूले प्रेडनिसोन जस्तो कम मात्रामा स्टेरोइड सुरु गरेको केही दिन भित्र धेरै राम्रो महसुस गर्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

पोलिमाइल्जिया रुमेटिकाको उपचार कम-डोज कोर्टिकोस्टेरोइडबाट सुरु हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले प्रति दिन १० देखि १५ मिलिग्राम प्रेडनिसोन लेख्न सक्छन्। यसले तपाईंको दुखाइ र कठोरतालाई चाँडै कम गर्न सक्छ। तपाईंको लक्षणहरू कम भएपछि, स्टेरोइडको खुराक एक वा दुई वर्षमा बिस्तारै घटाइन्छ। केही अवस्थामा, रोग दोहोरिन सक्छ। त्यसपछि तपाईंले फ्लेयर-अपहरू रोक्नको लागि लामो समयसम्म कम-डोज स्टेरोइडहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ सुन्निने नियन्त्रण गर्न र स्टेरोइडको खुराक कम गर्न अन्य औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित रूपमा निगरानी गर्नुहुन्छ, किनकि स्टेरोइडको लामो समयसम्म प्रयोगले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

लामो समयसम्म स्टेरोइड प्रयोग गर्दा हुन सक्ने सम्भावित साइड इफेक्टहरू निम्न हुन्:

• तौल बढ्नु।
• हड्डी पातलो हुनु ( अस्टियोपोरोसिस )।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• मुटु रोग ।
• मधुमेह ।
• छाला पातलो हुनु (छालाको शोष)।
• मोतियाबिंद ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले पोलिमाल्जिया रुमेटिकाको उपचारको लागि मेथोट्रेक्सेट जस्ता प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने अन्य औषधिहरूको पनि अध्ययन गरेका छन्, तर नतिजाहरू कम स्पष्ट छन्। अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले विशाल कोशिका धमनीशोथ र रुमेटोइड गठियाको उपचारको लागि जैविक औषधि टोसिलिजुमाबलाई अनुमोदन गरेको छ। यद्यपि, यो औषधि पोलिमाल्जिया रुमेटिकाको लागि सुरक्षित र प्रभावकारी छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न थप डेटा आवश्यक छ।

पोलिमाल्जिया रुमेटिकाको उपचारमा आराम र व्यायाम दुई महत्त्वपूर्ण कारकहरू हुन्। नियमित व्यायामले तपाईंको मांसपेशीहरूको बल र जोर्नीहरूको लचिलोपन कायम राख्न मद्दत गर्छ। राम्रो प्रकारका व्यायामहरूमा समावेश छन्:

• स्थिर बाइक चलाउँदै।
• पौडी खेल्ने।
• हिँड्दै।

तपाईंको डाक्टरले असुविधा कम गर्न र कार्य कायम राख्न शारीरिक थेरापी पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यो अवस्थामा के आशा गर्न सकिन्छ?

उपचारको साथ, पोलिमाइल्जिया रुमेटिकाका लक्षणहरू सामान्यतया केही दिन भित्रमा सुधार हुन्छन्, वा पूर्ण रूपमा पनि जान्छन् । जति चाँडो तपाईंलाई निदान र उपचार गरिन्छ, यो अवस्थाबाट निको हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू सामान्य, उत्पादक जीवन बिताउँछन् । गम्भीर अपाङ्गता दुर्लभ हुन्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले हालै पत्ता लगाएका छन् कि पोलिमाल्जिया रुमेटिका भएका मानिसहरूलाई एथेरोस्क्लेरोसिस हुने जोखिम बढेको हुन्छ, यो अवस्था जसमा रक्तनलीहरूमा बोसो जम्मा हुन्छ र तिनीहरूलाई कडा बनाउँछ। तर यसले आयुमा असर गरेको देखिँदैन।

के पोलिमाल्जिया रुमेटिका पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

उपचारको साथ, पोलिमाइल्जिया रुमेटिकाका लक्षणहरू सामान्यतया केही दिन भित्रमा सुधार हुन्छन्। उपचार सामान्यतया एक वा दुई वर्षसम्म रहन्छ, तर केही अवस्थामा, उपचारमा लामो समय लाग्न सक्छ र रोग दोहोरिन सक्छ। केही व्यक्तिहरूले रोग फिर्ता हुनबाट रोक्नको लागि आफ्नो बाँकी जीवनभर कम-डोज प्रेडनिसोन (प्रति दिन २ देखि ५ मिलिग्राम) लिनुपर्ने हुन सक्छ।

उपचार बिना, पोलिमाइल्जिया रुमेटिका सामान्यतया निको हुँदैन। यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, यो अवस्था एक वर्ष पछि आफैं समाधान हुन सक्छ। यो अवस्था पूर्ण रूपमा हराउन पाँच वर्षसम्म लाग्न सक्छ।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

पोलिमाल्जिया रुमेटिकाको सही कारण अनुसन्धानकर्ताहरूलाई थाहा नभएकोले, यो अवस्थालाई रोक्न सकिँदैन ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको औषधिको साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।उचित पोषण कायम राख्नु र निर्धारित औषधिहरू लिनु महत्त्वपूर्ण छ । यसको अतिरिक्त, हरेक दिन केही शारीरिक गतिविधिमा संलग्न भएर आफ्नो शरीरलाई आराम दिन निश्चित गर्नुहोस्। एक पटक तपाईंको शरीर कम दुखाइ र पीडा महसुस गर्न थाल्छ, तपाईं आफ्नो सबै सामान्य दैनिक गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

कोर्टिकोस्टेरोइडको कम मात्राले पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नुहोस्:

• तौल बढ्नु।
• उच्च रक्तचाप।
• अनिद्रा।
• छालामा दाग लाग्नु वा छाला पातलो हुनु।
• मोतियाबिंद।
• अस्टियोपोरोसिस ।

पोलिमाइल्जिया रुमेटिका जायन्ट सेल आर्टेराइटिससँग मिलेर हुन सक्छ, त्यसैले यदि तपाईंले त्यो अवस्थाको कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यी लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• टाउको दुख्ने।
• दृष्टिमा परिवर्तनहरू।
• ज्वरो।
• थाकेको।
• खाना स्वादहीन छ।
• जिब्रो दुख्ने।
• टाउकोको छाला वरिपरिको भाग छुँदा दुखाइ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई किन यस्तो भयो?
• तपाईं मलाई कस्ता उपचारहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• म कस्ता साइड इफेक्टहरूबाट सतर्क हुनुपर्छ?
• के मलाई पनि जायन्ट सेल आर्टेराइटिस छ?
• पोलिमाल्जिया रुमेटिकाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
• यो अवस्था फेरि नदोहोरियोस् भनेर म के गर्न सक्छु?

पोलिमाल्जिया रुमेटिकाका लक्षणहरू धेरै कष्टकर हुन सक्छन्, जसले गर्दा दैनिक गतिविधिहरू गर्न गाह्रो हुन्छ। यदि तपाईंलाई मांसपेशीमा गम्भीर दुखाइ र कठोरता महसुस हुन्छ भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। पोलिमाल्जिया रुमेटिका निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई के भइरहेको छ र तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्। जायन्ट सेल आर्टेराइटिससँग बाँच्नु केही मानिसहरूको लागि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। त्यसैले आफ्ना सबै लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

पोलिमाल्जिया रुमेटिका केही हदसम्म कष्टकर अवस्था हो, विशेष गरी बिहान दुखाइ र कठोरताका साथ। तर याद राख्नुहोस्:

• यो ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा, विशेष गरी महिलाहरूमा सामान्य हुन्छ ।
• मुख्य लक्षणहरू काँध, घाँटी र कम्मरमा दुखाइ र कडापन हुन्, विशेष गरी बिहान।
• यद्यपि सही कारण अज्ञात छ, उपचारहरू छन् । कोर्टिकोस्टेरोइडहरूले प्रायः छिटो राहत प्रदान गर्दछ।
• रोगको पहिचान गर्नु र चाँडै उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।
• केही मानिसहरूलाई यससँगै 'जायन्ट सेल आर्टेराइटिस' भन्ने अवस्था पनि हुन सक्छ, त्यसैले यसबारे पनि सचेत रहनुहोस्।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नु र उनको सल्लाह पालना गर्नु हो ।

चिन्ता नगर्नुहोस्, उचित उपचार र व्यवस्थापनको साथ, तपाईं यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

` पोलिमाइल्जिया रुमेटिका, जोर्नी दुख्ने, बिहानको कडापन, कोर्टिकोस्टेरोइड, विशाल कोशिका धमनीशोथ, जेरियाट्रिक स्वास्थ्य, मांसपेशी दुख्ने