कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको महिनावारी एक वर्षभन्दा बढी समयदेखि रोकिएको छ। जब सबै कुरा सामान्य हुन्छ र तपाईंले अचानक थोरै रक्तस्राव देख्नुहुन्छ... तपाईं साँच्चै डर र चिन्तित महसुस गर्नुहुन्छ, होइन र? "यो किन हो?" "के यो खतरनाक कुरा हो?" धेरै प्रश्नहरू मनमा आउँछन्। यो धेरै सामान्य हो। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यसबाट डराउनु होइन, तर पूर्ण रूपमा सचेत हुनु र आवश्यक कदम चाल्नु हो। आज, रजोनिवृत्ति पछि रक्तस्रावको बारेमा कुरा गरौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रजोनिवृत्तिपछिको रक्तस्राव भनेको के हो?

यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। रजोनिवृत्ति भनेको महिलाको मासिक मासिक धर्म चक्रको स्थायी रूपमा बन्द हुनु हो। हामी यसलाई चिकित्सकीय रूपमा परिभाषित गर्छौं यदि तपाईंलाई लगातार १२ महिना, अर्थात् पूरा एक वर्षसम्म महिनावारी भएको छैन। त्यो अवधि पछि, अर्थात्, तपाईंको महिनावारी रोकिएको एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समय पछि, यदि तपाईंको योनिबाट अझै पनि केही रक्तस्राव भइरहेको छ भने, त्यसलाई हामी पोस्टमेनोपजल ब्लीडिंग भन्छौं।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो कहिल्यै सामान्य हुँदैन। चाहे त्यो हल्का गुलाबी रंगको होस्, थोरै खैरो दाग होस्, धेरै रगत बगिरहेको होस्, वा एक पटक मात्र भएको घटना होस्, यो निश्चित रूपमा तपाईंले डाक्टरबाट जाँच गराउनु पर्ने कुरा हो।

धेरैजसो समय, यो कुनै गम्भीर कुराको संकेत होइन। यद्यपि, १०० मध्ये १० महिलामा, यो पाठेघरको क्यान्सरको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ। त्यसैले हामी भन्छौं, "ओह, यो त सानो कुरा हो," र यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्, र निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।

यो किन भइरहेको छ? मुख्य कारणहरू हेरौं।

यसलाई असर गर्ने धेरै कारणहरू छन्। केही धेरै सरल छन् र चिन्ता लिनुपर्ने केही छैन। अरू केही कारणहरू छन् जसको बारेमा हामीले थोरै चिन्तित हुनुपर्छ। यी कारणहरू के हुन् भनेर नजिकबाट हेरौं।

कारण	सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यस्तै हुन्छ।
योनि शोष	यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। रजोनिवृत्ति पछि, शरीरको एस्ट्रोजेन हर्मोन घट्छ। यसले योनिको भित्ताहरू पातलो र सुख्खा बनाउँछ। त्यसपछि, सानो कुराले पनि रक्तस्राव हुन सक्छ।
पाठेघरको पोलिप्स	यी पाठेघरको भित्तामा बन्ने साना, क्यान्सररहित (चिन्ता गर्नुपर्ने कुनै कुरा छैन) वृद्धि हुन्। यी मासुयुक्त वृद्धिहरूबाट कहिलेकाहीं रगत बग्न सक्छ।
पाठेघरको भित्ता बाक्लो हुनु (एन्डोमेट्रियल हाइपरप्लासिया)	जब शरीरको एस्ट्रोजेन हर्मोन बढ्छ र प्रोजेस्टेरोन हर्मोन घट्छ, गर्भाशयको अस्तर (एन्डोमेट्रियम) धेरै बाक्लो हुन्छ। यसले रक्तस्राव पनि हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, यदि उपचार नगरिएमा, यो क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छ।
हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT)	केही मानिसहरूले रजोनिवृत्तिको असुविधाको सामना गर्न हार्मोन चक्कीहरू लिन्छन्। खुराक परिवर्तन गर्दा वा बन्द गर्दा यस प्रकारका हार्मोनहरूले रक्तस्राव हुन सक्छ।
पाठेघरको क्यान्सर	यही कारणले गर्दा हामी सबैभन्दा बढी डराउँछौं। यदि पाठेघरको अस्तरमा क्यान्सर छ भने, मुख्य र पहिलो लक्षण भनेको यसरी रक्तस्राव हुनु हो। धेरैजसो अवस्थामा, यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।

यी मुख्य कारणहरू बाहेक, अन्य धेरै कम सामान्य कारणहरू पनि छन्:

पाठेघरको क्यान्सर: पाठेघरको क्यान्सर भएको अवस्थाको कारणले।
पाठेघरको मुखको संक्रमण/सुजन (सर्भिसाइटिस): पाठेघरको मुखको क्षेत्रमा संक्रमणको कारणले।
योनिमा चोटपटक: दुर्घटना वा अन्य कारणले गर्दा योनिमा क्षति।
अन्य अंगहरूबाट रगत बग्नु: कहिलेकाहीं मूत्राशय वा मलाशयबाट आउने रगतलाई योनीबाट आउने भनेर गलत बुझिन्छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?

रजोनिवृत्ति पछि रक्तस्राव जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूमा मुख्य कारणहरू (विशेष गरी पाठेघरको क्यान्सर र पाठेघरको पर्खाल बाक्लो हुनु) हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यी जोखिम कारकहरू हुन्:

मोटोपन: जब शरीरको बोसो बढ्छ, एस्ट्रोजेन हर्मोनको स्तर बढ्छ।
धूम्रपान।
मधुमेह वा थाइराइड रोग भएको।
पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS) हुनु।
ढिलो रजोनिवृत्ति: (सामान्यतया ५१ वर्षको उमेर पछि हुने)।

डाक्टरले कारण कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ। तपाईंको महिनावारी कहिले रोकियो, तपाईंले कुन औषधिहरू लिइरहनुभएको छ, र तपाईंलाई अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्या छ कि छैन। त्यसपछि, तिनीहरूले सही कारण पत्ता लगाउन यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

१. पेल्भिक जाँच: डाक्टरले तपाईंको योनि र पाठेघरको जाँच गर्नेछन्।

२. प्याप स्मेयर: पाठेघरको मुखबाट कोषहरूको सानो नमूना लिइन्छ र असामान्य कोषहरूको जाँच गरिन्छ।

३. ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड: यसमा गर्भाशय र अण्डाशयको स्पष्ट तस्बिर लिन योनिबाट एउटा सानो उपकरण घुसाउनु समावेश छ। यसले पाठेघरको पर्खालको मोटाई र कुनै पाठेघरमा पोलिप्स छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

४. एन्डोमेट्रियल बायोप्सी: क्यान्सर कोषहरू वा अन्य असामान्यताहरू जाँच गर्न पाठेघरको अस्तरबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यो सामान्यतया क्लिनिकमा गर्न सकिने सानो प्रक्रिया हो।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार तपाईंको रक्तस्रावको कारणमा निर्भर गर्दछ, त्यसैले पहिले सही कारण निर्धारण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि उपचार

एन्टिबायोटिक: यदि संक्रमणको कारणले रक्तस्राव भएको छ भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
एस्ट्रोजन: यदि योनिको शोषको कारणले रक्तस्राव भइरहेको छ भने, योनिमा घुसाइएका एस्ट्रोजेन युक्त क्रिम, चक्की वा साना उपकरणहरू (घण्टीहरू) दिइन्छ।
प्रोजेस्टिन: यो हर्मोन एन्डोमेट्रियल हाइपरप्लासियाको उपचार गर्न दिइन्छ। यो चक्की, इंजेक्शन, क्रिम, वा गर्भाशय भित्रको उपकरण (IUD) को रूपमा दिन सकिन्छ।

शल्यक्रिया र अन्य प्रक्रियाहरू

हिस्टेरोस्कोपी: भित्री भागको जाँच गर्न योनिबाट क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब पाठेघरमा घुसाइन्छ। यदि कुनै वृद्धि (पोलिप्स) छ भने, तिनीहरूलाई एकै समयमा हटाउन सकिन्छ।
फैलावट र क्युरेटेज (D&C): यसलाई सामान्यतया "गर्भाशयको धुलाई" भनिन्छ। पाठेघरको मुख थोरै फैलिएको हुन्छ र पाठेघरको अस्तर र यसको सामग्री हटाइन्छ।
हिस्टेरेक्टोमी: यदि पाठेघरको क्यान्सर पुष्टि भयो भने, पाठेघर र पाठेघरको मुख शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु पर्ने हुन्छ।
सलाइन इन्फ्युजन अल्ट्रासाउन्ड:यो पनि एक स्क्यान हो। यहाँ, पाठेघरमा नुनिलो घोल भरिन्छ र स्क्यानले भित्र कुनै पनि असामान्यताहरूको स्पष्ट दृश्य प्रदान गर्दछ।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यस प्रश्नको एउटै मात्र उत्तर छ।

यदि तपाईंले आफ्नो मासिक धर्म बन्द भएको एक वर्ष (१२ महिना) पछि पनि योनिबाट रक्तस्राव अनुभव गर्नुभयो भने, यदि त्यो एक दिनको लागि मात्र होस् वा थोरै मात्र होस् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरैजसो समय, यो साधारण कारणले हुन सक्छ। तर यो गम्भीर कुरा हो कि होइन भनेर डाक्टरले मात्र निर्णय गर्न सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंले यस्तो अनुभव गर्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

रजोनिवृत्ति पछि, अर्थात् महिनावारी बन्द भएको एक वर्ष पछि, योनिबाट रक्तस्राव कहिल्यै सामान्य हुँदैन।
यदि यो सानो ठाउँ हो भने, यदि यो एक पटक मात्र भयो भने पनि , निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
प्रायः, यो गम्भीर नभएको अवस्था (जस्तै योनि पातलो हुनु वा थ्रस) को कारणले हुन सक्छ।
यद्यपि, यसलाई बेवास्ता गर्नु खतरनाक छ, किनकि यो पाठेघरको क्यान्सरको प्रारम्भिक संकेत विरलै हुन सक्छ।
धेरै गम्भीर अवस्थाहरूलाई समयमै कारण पहिचान गरेर र उपचार गरेर रोक्न वा पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ।