जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचापको बारेमा कुरा गर्नुभएको छ, वा तपाईंले आफ्नो रक्तचापको लागि लिने औषधिहरूको बारेमा व्याख्या गर्नुभएको छ, तपाईंले ACE inhibitors र ARBs जस्ता नामहरू सुन्नुभएको हुन सक्छ। आज हामी यी सबैको पछाडिको प्रणालीको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन हाम्रो शरीर भित्रको एक सुपर व्यवस्थापन टोली जस्तै निरन्तर हाम्रो रक्तचापलाई नियन्त्रण गर्दछ। हामी यसलाई रेनिन-एन्जियोटेन्सिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली, वा छोटकरीमा RAAS भन्छौं। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसको कार्य धेरै सरल र धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, RAAS भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको शरीरमा एउटा प्रतिरक्षा प्रणाली छ जसले तपाईंको रक्तचापलाई निरन्तर निगरानी गर्छ र धेरै कम हुँदा छिटो प्रतिक्रिया दिन्छ। RAAS भनेको यही हो। यो हार्मोन, इन्जाइम र प्रोटिनको संग्रह हो। यस प्रणालीको मुख्य उद्देश्य हाम्रो रक्तचाप र रगतको मात्रालाई लामो समयसम्म नियन्त्रणमा राख्नु हो।
यो प्रणालीले तीन मुख्य तरिकाले हाम्रो दबाब बढाउन मद्दत गर्छ:
- मिर्गौलाद्वारा सोडियम (नुन) को पुनर्अवशोषण बढाउने: शरीरमा नुनको मात्रा बढ्दा, शरीरमा पानी पनि रहन्छ।
- पानीको पुनर्अवशोषण (प्रतिधारण): यसले शरीरमा रगतको मात्रा बढाउँछ।
- रक्तनलीहरूको टोन: हाम्रो रक्तनलीहरूको कसिलोपन । जसरी पानीको पाइप निचोड्दा पानीको प्रवाह छिटो हुन्छ, त्यसरी नै जब रक्तनलीहरू संकुचित हुन्छन्, दबाब बढ्छ।
यस सुपर टिममा तीन प्रमुख खेलाडीहरू छन्। आउनुहोस् उनीहरूलाई चिनौं।
| मुख्य सामग्री | भइरहेको काम |
|---|---|
| रेनिन | यो हाम्रो मिर्गौलाले उत्पादन गर्ने इन्जाइम हो। यो एक प्रहरी जस्तै हो। रक्तचाप घट्दै गएको देख्दा यो प्रणालीलाई सक्रिय पार्ने पहिलो संकेत हो। |
| एन्जियोटेन्सिन II | यो यस समूहको नेता हो। यो एक धेरै शक्तिशाली हर्मोन हो। यसले धेरै महत्त्वपूर्ण कामहरू गर्छ, जस्तै रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पार्ने र शरीरलाई नुन र पानी कायम राख्न भन्नु। |
| एल्डोस्टेरोन | यो हर्मोन हाम्रो मिर्गौला माथि रहेको एड्रेनल ग्रन्थीबाट आउँछ। यसको मुख्य काम मिर्गौलालाई शरीरमा सोडियम (नुन) कायम राख्न र पिसाबमा पोटासियम उत्सर्जन गर्न भन्नु हो। |
यो RAAS प्रणालीले कसरी काम गर्छ?
यो एउटा श्रृंखला प्रतिक्रिया जस्तै हो। जब एउटा कुरा हुन्छ, यसले अर्को कुरालाई ट्रिगर गर्छ। यी चरणहरूलाई एउटा साधारण कथाको रूपमा बुझौं।
कल्पना गर्नुहोस् कि कुनै कारणले (उदाहरणका लागि, तपाईंले आफ्नो शरीरबाट धेरै पानी गुमाउनुभएको छ - डिहाइड्रेसन, वा सानो दुर्घटनामा तपाईंको रगत गुम्यो) तपाईंको रक्तचाप घट्यो।
१. पहिलो संकेत: तपाईंको मिर्गौला सेन्सर जस्तै हो। जब तिनीहरूले दबाबमा यो गिरावट महसुस गर्छन्, तिनीहरू उत्साहित हुन्छन् र रगतमा रेनिन नामक इन्जाइम छोड्छन्।
२. पहिलो अनुवाद: यो रेनिन रगतमा यात्रा गर्दा, यसले एन्जियोटेन्सिनोजेन नामक प्रोटिनको सामना गर्छ, जुन हाम्रो कलेजोमा बनाइन्छ र रगतमा निस्कन्छ। रेनिनले यो प्रोटिनलाई तोड्छ र यसलाई एन्जियोटेन्सिन I नामक हर्मोन बनाउन प्रयोग गर्छ। तर यो एन्जियोटेन्सिन I निष्क्रिय छ, अर्थात् यसले धेरै काम गर्न सक्दैन।
३. नेताको जन्म: अब, यो निष्क्रिय एन्जियोटेन्सिन I रक्तप्रवाहबाट, विशेष गरी हाम्रो फोक्सोबाट यात्रा गर्दा, त्यहाँ एक विशेष इन्जाइम हुन्छ। त्यो एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम (ACE) हो। यो ACE इन्जाइमले त्यो निष्क्रिय एन्जियोटेन्सिन I लिने र यसलाई धेरै शक्तिशाली, सक्रिय एन्जियोटेन्सिन II मा परिणत गर्ने काम गर्छ। अब वास्तविक नेताको जन्म भएको छ।
४. नेताको आदेश: अब यो शक्तिशाली एन्जियोटेन्सिन II ले एकैचोटि धेरै काम गरिरहेको छ:
- यो सिधै हाम्रो शरीरका स-साना रक्तनलीहरूको भित्तामा जान्छ र पानीको पाइप निचोडेजस्तै तिनीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ । यसले तुरुन्तै रक्तचाप बढाउँछ।
- यो सिधै मिर्गौला माथि अवस्थित एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा जान्छ र तिनीहरूलाई एल्डोस्टेरोन नामक हर्मोन उत्पादन गर्न भन्छ।
- यसले मस्तिष्कमा रहेको पिट्यूटरी ग्रन्थीलाई एन्टीडाइयुरेटिक हार्मोन (ADH) उत्पादन गर्न पनि संकेत गर्छ।
५. अन्तिम परिणाम: अब एल्डोस्टेरोन र एडीएचले मिर्गौलालाई भन्न सँगै काम गर्छन्, " शरीरबाट सोडियम (नुन) र पानी ननिकाल्नुहोस्, शरीर भित्र राख्नुहोस् ।" साथै, एल्डोस्टेरोनले शरीरलाई आवश्यक नपर्ने पोटासियम पिसाबमा उत्सर्जन गर्छ।
- शरीरमा नुन जम्मा हुँदा पानी पनि जम्मा हुन्छ।
- जब शरीरमा पानीको मात्रा बढ्छ, हाम्रो रक्तनली भित्र रगतको कुल मात्रा (रगतको मात्रा) बढ्छ।
- जब रगतको मात्रा बढ्छ र रक्तनलीहरू साँघुरिँदै जान्छ, रक्तचाप स्वतः सामान्य स्तरमा फर्कन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, RAAS प्रणाली एक स्वचालित संयन्त्र हो जसले रक्तचाप घट्दा शरीरमा नुन र पानी कायम राखेर, रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पारेर, र यस्तै अन्य कार्यहरू गरेर दबाब बढाउँछ।
यो RAAS प्रणाली र मुटुको विफलता बीच के सम्बन्ध छ?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण बुँदा हो। सामान्य परिस्थितिमा, RAAS प्रणालीले हाम्रो जीवन बचाउन मद्दत गर्छ। यद्यपि, मुटुको विफलता जस्ता दीर्घकालीन अवस्थाहरूमा, यो राम्रो प्रणालीले हाम्रो विरुद्धमा काम गर्न थाल्छ।
कल्पना गर्नुहोस् कि कसैको मुटु कमजोर छ र शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन। यसलाई हामी हृदयघात भन्छौं।
- जब मुटुको पम्पिङ क्षमता घट्छ, मिर्गौला जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा पुग्ने रगतको मात्रा घट्छ।
- जब मिर्गौलामा रगत आपूर्ति कम हुन्छ, तिनीहरू सोच्छन्, "ओहो, चाप कम छ, ठूलो समस्या!" त्यसैले मिर्गौलाले पूर्ण क्षमतामा RAAS प्रणालीलाई द्रुत गतिमा सक्रिय पार्छ।
- त्यसपछि शरीरले धेरै एन्जियोटेन्सिन II र एल्डोस्टेरोन उत्पादन गर्छ। यसले रक्तचाप बढाउँछ र शरीरमा नुन र पानी कायम राख्छ।
- तर यहाँ समस्या यो छ कि यो बढेको चाप र रगतको मात्रा बढ्दै जानु पहिले नै कमजोर र असफल मुटुमा अझ ठूलो भार बन्छ। यो गह्रौं भारी उठाउन नसक्ने व्यक्तिमाथि अर्को भार थोप्नु जस्तै हो।
- जब मुटुमा समयसँगै यो अतिरिक्त दबाब पर्छ, मुटु कमजोर हुन्छ, मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुन्छ र मुटु ठूलो हुन्छ। यसले मुटुको विफलतालाई झनै खराब बनाउँछ।
यस कारणले गर्दा, मुटुको चाल बन्द हुने र उच्च रक्तचाप भएका मानिसहरूलाई डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने धेरै औषधिहरू यस RAAS प्रणालीको गतिविधिलाई प्रत्यक्ष रूपमा नियन्त्रण गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ।
RAAS प्रणालीलाई असर गर्ने औषधिहरू
उच्च रक्तचाप र मुटु रोगको लागि धेरै प्रमुख औषधिहरूले यस RAAS प्रणालीमा विभिन्न चरणहरूलाई रोक्छन्।
| औषधिको प्रकार | यो कसरी काम गर्छ? |
|---|---|
| ACE अवरोधकहरू | त्यो ACE इन्जाइमलाई सम्झनुहोस् जसले एन्जियोटेन्सिन I लाई शक्तिशाली एन्जियोटेन्सिन II मा रूपान्तरण गर्छ? यी औषधिहरूले गर्ने काम भनेको त्यो इन्जाइमलाई ब्लक गर्नु हो। त्यसपछि त्यो "नेता" को उत्पादन घट्छ। |
| एन्जियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लकरहरू (ARBs) | यी औषधिहरूले एन्जियोटेन्सिन II को उत्पादन रोक्दैनन्। तर तिनीहरूले "गेटहरू" (रिसेप्टरहरू) लाई रोक्छन् जसले त्यो एन्जियोटेन्सिन II लाई रक्तनलीहरू जस्ता ठाउँहरूमा जान र कार्य गर्न अनुमति दिन्छ। यो नेताले आदेश दिइरहेको जस्तो हो, तर कसैले सुन्दैन। |
| मिनरलोकर्टिकोइड रिसेप्टर विरोधी (MRA) | यसले शरीरमा नुन र पानीको अवधारणलाई कम गर्ने हर्मोन एल्डोस्टेरोनको कार्यलाई प्रत्यक्ष रूपमा रोक्छ। |
| बीटा-ब्लकरहरू | यद्यपि यिनीहरूले RAAS प्रणालीलाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्दैनन्, तिनीहरूले मृगौलाद्वारा रेनिनको उत्पादन घटाउन मद्दत गर्छन्, जसको अर्थ तिनीहरूले सम्पूर्ण प्रणालीलाई सुरुदेखि नै नियन्त्रण गर्छन्। |
RAAS र ब्यारोसेप्टर रिफ्लेक्स बीच के भिन्नता छ?
रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने अर्को प्रणाली ब्यारोसेप्टर रिफ्लेक्स हो। दुई बीचको भिन्नता बुझौं।
- ब्यारोसेप्टर रिफ्लेक्स: यो एउटा यस्तो प्रणाली हो जुन केही सेकेन्ड भित्र तुरुन्तै काम गर्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं बसिरहनुभएको छ र अचानक उठ्नुहुन्छ। त्यसपछि दबाब अलि कम हुन्छ। त्यतिबेला टाउकोमा रगतको प्रवाह कम हुन्छ र तपाईंलाई चक्कर लाग्न सक्छ। तर त्यस्तो हुँदैन, हैन र? यसको कारण ब्यारोसेप्टर रिफ्लेक्स हो। यसले केही सेकेन्डको लागि मुटुको धड्कन बढाउँछ, रक्तनलीहरूलाई थोरै साँघुरो बनाउँछ, र दबाब समायोजन गर्छ। यो कारको झट्का अवशोषक जस्तै हो, अचानक परिवर्तनहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ।
- RAAS प्रणाली: यो एक दीर्घकालीन , केही ढिलो प्रणाली हो। यसलाई काम गर्न घण्टौं, दिन पनि लाग्छ। यसले शरीरमा तरल पदार्थ र नुनको मात्रा परिवर्तन गरेर लामो समयसम्म रक्तचाप नियन्त्रण गर्छ। यो दीर्घकालीन कार्यसम्पादनलाई हेर्दा कारको इन्जिन व्यवस्थापन प्रणाली जस्तै हो।
यी दुवै प्रणालीहरूले हाम्रो रक्तचापलाई स्वस्थ स्तरमा राख्न सँगै काम गर्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- RAAS (रेनिन-एन्जियोटेन्सिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली) एक स्वचालित प्रणाली हो जसले हाम्रो शरीरको रक्तचाप र तरल पदार्थ सन्तुलनलाई लामो समयसम्म नियन्त्रण गर्छ।
- जब रक्तचाप घट्छ, यो प्रणाली सक्रिय हुन्छ, शरीरमा नुन र पानी कायम राख्छ, रक्तनलीहरू साँघुरो बनाउँछ, र दबाबलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्छ।
- मुटुको विफलता र उच्च रक्तचाप जस्ता अवस्थाहरूमा, यो प्रणाली अत्यधिक सक्रिय हुन सक्छ, जसले मुटु र शरीरलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- उच्च रक्तचाप र मुटु रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिने धेरै औषधिहरू (जस्तै ACE अवरोधकहरू र ARBs) यस RAAS प्रणालीको गतिविधिलाई प्रत्यक्ष रूपमा नियन्त्रण गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ।
- यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मुटुको समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम औषधि लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। पहिले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्