सार्कोइडोसिस भनिने यो अनौठो रोगको बारेमा थप जानौं।

के तपाईं केही समयदेखि खोकी र नाकबाट पानी बग्ने समस्यासहित सुस्त महसुस गरिरहनुभएको छ? सायद तपाईंले आफ्नो छालामा स-साना फोकाहरू पनि देख्नुभएको छ। यी धेरैजसो असंबद्ध लक्षणहरू तपाईंले सोच्न पनि नसक्ने अवस्थाको कारणले हुन सक्छन्, जसलाई 'सार्कोइडोसिस' भनिन्छ। नाम अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यो वास्तवमा के हो, यो किन हुन्छ, र तपाईं यसको बारेमा के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

सार्कोइडोसिस भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई यसरी बुझौं। हाम्रो शरीरमा रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता हुन्छ। यो हाम्रो शरीर भित्र एक रक्षा सेना जस्तै हो। यो सेनाको काम हामीलाई बाहिरबाट आउने कीटाणु , ब्याक्टेरिया र भाइरस जस्ता शत्रुहरूबाट जोगाउनु हो।

सार्कोइडोसिसमा हुने कुरा के हो भने हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली हुनु पर्ने भन्दा अलि बढी सक्रिय हुन्छ। अर्थात्, वास्तविक शत्रु नभए पनि, प्रतिरक्षा प्रणालीका कोषहरू (विशेष गरी सेतो रक्त कोषहरू ) जम्मा हुन्छन् र शरीरका विभिन्न ठाउँहरूमा साना क्याम्पहरू बनाउँछन्। यी साना क्याम्पहरूलाई हामी चिकित्सा रूपमा गाँठो वा ग्रानुलोमा भन्छौं।

यी गाँठाहरू (ग्रानुलोमा) शरीरको कुनै पनि भागमा बन्न सक्छन्। यद्यपि, यी प्रायः फोक्सो र लिम्फ नोडहरूमा देखिन्छन्। यी छाला, आँखा, मुटु र मस्तिष्कमा पनि बन्न सक्छन्।

कहिलेकाहीँ यी नोड्युलहरूले कुनै लक्षणहरू देखाउँदैनन्। तर कहिलेकाहीँ, तिनीहरू कहाँ बन्छन् र तिनीहरूको आकारमा निर्भर गर्दै, तिनीहरूले विभिन्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्। सबैभन्दा खराब अवस्थामा, यी नोड्युलहरू भएका क्षेत्रहरूमा समयसँगै स्थायी दागहरू बन्न सक्छन्। हामी यसलाई फाइब्रोसिस भन्छौं। घाउ निको भएपछि पनि दाग रहन्छ जस्तै। यदि फोक्सोमा यो भयो भने, यसले श्वासप्रश्वास प्रक्रियामा दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

सार्कोइडोसिस एक यस्तो अवस्था हो जसले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। यद्यपि, केही कारकहरू छन् जसले तपाईंलाई यसको लागि पूर्वनिर्धारित गर्न सक्छन्:

• उमेर:यो रोग प्रायः २५ देखि ४० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूमा निदान गरिन्छ।
• लिङ्ग: पुरुषको तुलनामा महिलाहरू प्रभावित हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।
• पारिवारिक इतिहास: यो सिधै वंशाणुगत रोग होइन। यद्यपि, यदि तपाईंको नजिकको परिवार (आमा, बुबा, भाइ वा बहिनी) मा कसैलाई यो रोग छ भने, तपाईंलाई यो हुने जोखिम औसत व्यक्तिको तुलनामा अलि बढी हुन्छ।

यो दुर्लभ रोग मानिन्छ। त्यसैले यसको बारेमा धेरै चिन्तित हुनु आवश्यक छैन, तर सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

सार्कोइडोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यो त्यहीँ हो जहाँ धेरै मानिसहरू अलमल्लमा पर्छन्। किनभने सार्कोइडोसिसका लक्षणहरू धेरै विविध हुन्छन्। गाँठो (ग्रानुलोमा) कहाँ बन्छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू पूर्ण रूपमा भिन्न हुन्छन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ, र अर्को कारणले गरिएको एक्स-रेको समयमा पनि संयोगवश निदान हुन सक्छ।

मुख्य लक्षणहरू के के हुन् हेरौं।

के फोक्सोको सार्कोइडोसिस चरणहरूमा विभाजित छ?

हो, सार्कोइडोसिस (पल्मोनरी सार्कोइडोसिस), फोक्सोलाई असर गर्ने अवस्था, छातीको एक्स-रेमा फोक्सो कस्तो देखिन्छ भन्ने आधारमा धेरै चरणहरूमा विभाजन गरिएको छ। तर यो क्यान्सर जस्तै एक चरणबाट अर्को चरणमा बढ्दै जाने चरण होइन। यसले केवल गाँठो (ग्रानुलोमा) को स्थानलाई जनाउँछ। एक व्यक्ति एक चरणबाट अर्को चरणमा जान सक्छ, पुरानो चरणमा फर्कन सक्छ, वा गाँठो पूर्ण रूपमा गायब हुन सक्छ।

• चरण ०: एक्स-रेमा कुनै परिवर्तन देखिँदैन। फोक्सो र लिम्फ नोडहरू सामान्य हुन्छन्।
• चरण १: ट्युमरहरू छातीको लिम्फ नोडहरूमा मात्र हुन्छन्।
• चरण २: छाती र फोक्सो दुवैमा रहेको लिम्फ नोडहरूमा नोड्युलहरू देख्न सकिन्छ।
• चरण ३: ट्युमरहरू फोक्सोमा मात्र हुन्छन्। तिनीहरू लिम्फ नोडहरूमा हुँदैनन्।
• चरण ४: फोक्सोमा स्थायी दाग ​​(पल्मोनरी फाइब्रोसिस) भएको छ। यो चरण उल्टाउन गाह्रो छ।

सार्कोइडोसिस किन हुन्छ? कारण के हो?

डाक्टरहरू अझै पनि यो के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा निश्चित छैनन्, तर हालको स्वीकृत सिद्धान्त यो हो कि जब आनुवंशिक प्रवृत्ति भएका मानिसहरू वातावरणमा कुनै विशेष पदार्थ (जस्तै ब्याक्टेरिया, भाइरस, वा धुलो कण) को सम्पर्कमा आउँछन्, तिनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीले अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन्छ ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो आनुवंशिक र वातावरणीय दुवै कारकहरूको संयोजनको कारणले हुने विश्वास गरिन्छ। यद्यपि यो प्रतिरक्षा प्रणालीसँग सम्बन्धित रोग हो, यसलाई 'स्वचालित प्रतिरक्षा' रोगको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छैन।

सार्कोइडोसिस कसरी निदान गरिन्छ?

सार्कोइडोसिसको निदान अलि जटिल हुन सक्छ, किनकि हामीले माथि छलफल गरेका लक्षणहरू अन्य धेरै रोगहरूमा पनि देख्न सकिन्छ। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले सार्कोइडोसिसको सम्भावना छ भन्ने निष्कर्षमा पुग्नु अघि अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नेछन्।

यसको लागि धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ:

• शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ र तपाईंको छाला, आँखा र लिम्फ नोडहरू जस्ता चीजहरूको जाँच गर्नुहुनेछ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: तपाईंले गर्ने पहिलो कुरा छातीको एक्स-रे हो। यसले तपाईंको फोक्सो र लिम्फ नोडहरूको अवस्था जाँच गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, CT स्क्यान वा MRI स्क्यान आवश्यक पर्न सक्छ।
• बायोप्सी: यो रोग १००% पुष्टि गर्ने उत्तम तरिका हो। शंकास्पद क्षेत्र (जस्तै छाला, लिम्फ नोड) बाट तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।
• फोक्सोको कार्य परीक्षण: यसले फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मापन गर्छ।
• रगत र पिसाब परीक्षण:कलेजो र मिर्गौला जस्ता अंगहरूको कार्य र रगतमा क्याल्सियमको स्तर जस्ता कुराहरू जाँच गरिन्छ।
• EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यो परीक्षण मुटुमा कुनै प्रभाव छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
• क्षयरोग परीक्षण: क्षयरोगका लक्षणहरू कहिलेकाहीं यस्तै हुने भएकाले, यो होइन भनेर निश्चित गर्न एक साधारण छाला परीक्षण गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

खुसीको खबर यो हो कि सार्कोइडोसिस भएका सबैलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। लगभग दुई तिहाइ मानिसहरूको लागि, कुनै पनि उपचार बिना नै दुई देखि तीन वर्ष भित्र अवस्था आफैंमा राम्रो हुनेछ।

उपचार सुरु गर्ने कि नगर्ने भन्ने कुरा तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र ट्युमर कहाँ छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि आँखा, मुटु, वा स्नायु प्रणाली प्रभावित छ भने, अंग क्षति रोक्न उपचार चाँडै सुरु हुनेछ।

उपचारका मुख्य लक्ष्यहरू हुन्:

१. लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने।

२. शरीरमा सूजन कम गर्ने।

३. अंगहरूमा स्थायी क्षति (फाइब्रोसिस) रोक्ने।

यसका लागि दिइने मुख्य प्रकारका औषधिहरू यस प्रकार छन्:

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधि हो (जस्तै, प्रेडनिसोन)। यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाएर र शरीरमा सूजनलाई द्रुत रूपमा कम गरेर काम गर्छ। यी चक्की, इनहेलर वा छालामा लगाइने क्रिमको रूपमा आउँछन्।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट्स: कोर्टिकोस्टेरोइडको अतिरिक्त वा तिनीहरूको मात्रा कम गर्न, प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गर्ने अन्य औषधिहरू (जस्तै, मेथोट्रेक्सेट) दिइन्छ।
• एन्टी-टीएनएफ-अल्फा एन्टिबडीहरू: यी एक प्रकारको नसामा दिइने (इन्फ्युजन) औषधि हुन् जसले प्रतिरक्षा प्रणालीमा रहेको एक विशेष रसायनलाई लक्षित गर्दछ।
• NSAIDs (दुखाइ निवारक): यी जोर्नी दुख्ने जस्ता अस्थायी लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न दिन सकिन्छ।

सार्कोइडोसिससँग बाँच्दा जान्नुपर्ने कुराहरू

सार्कोइडोसिस भएको व्यक्तिले आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्न धेरै कुराहरू गर्न सक्छ।

• आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्: निर्धारित औषधि लिनुहोस्, निर्धारित दिनहरूमा क्लिनिकहरूमा जानुहोस्, र यदि तपाईंको लक्षणहरूमा कुनै परिवर्तनहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
• स्वस्थ जीवनशैली:सन्तुलित आहार खानु, धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नु (विशेष गरी यदि यसले फोक्सोलाई असर गरेको छ भने), र तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार मध्यम व्यायाम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• आहार: केही अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि चिनी, स्टार्चयुक्त खानाहरू कम गर्नु र धेरै तरकारी, फलफूल र ओमेगा-३ युक्त खानाहरू (जस्तै, साना माछा) खानुले सूजन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, कुनै पनि प्रमुख आहार परिवर्तन गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

धेरैजसो मानिसहरू सार्कोइडोसिसको साथ सामान्य, खुशी जीवन बिताउन सक्छन्। यसले जीवनको प्रत्याशा (१%-५%) लाई विरलै छोटो बनाउँछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको रोगसँग नडराउनु हो, तर यसलाई सही रूपमा बुझ्नु हो र तपाईंको लागि काम गर्ने उत्तम व्यवस्थापन योजना विकास गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नु हो।