नाडी दुख्ने समस्या? यो हातका दुई हड्डी चिप्लिने अवस्था हुन सक्छ (स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन)!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो नाडीमा केही अनौठो वा पीडादायी महसुस हुन्छ? सायद यो दुखाइ तपाईं लड्दा, भारी चीज उठाउँदा वा खेल खेल्दा सुरु भएको थियो। धेरैजसो समय, हामी सोच्छौं, "ओह, यो त केवल मोच हो।" तर कहिलेकाहीँ, यो त्यस्तो अवस्था हुन सक्छ जसमा अलि बढी ध्यान दिन आवश्यक छ। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, नाडीमा हुने एउटा अवस्था जसको लागि अलि बढी गहन जाँच आवश्यक पर्दछ।

नाडीको हड्डीको यो विस्थापन के हो? (स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो (स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन) तब हुन्छ जब हाम्रो नाडीमा रहेका दुई साना हड्डीहरू, स्क्याफोइड हड्डी र लुनेट हड्डी, जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँबाट अलि टाढा सर्छन्, जसले गर्दा तिनीहरूको बीचमा एउटा खाडल वा ग्याप सिर्जना हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यी दुई हड्डीहरू एकअर्कासँग धेरै बलियो लिगामेन्टद्वारा जोडिएका हुन्छन्, जसलाई हामी स्क्याफोलुनेट इन्टरओसियस लिगामेन्ट (SLIL) भन्छौं। कुनै दुर्घटनामा, विशेष गरी जब हात मोडिन्छ र खस्छ, यो लिगामेन्ट च्यातिन सक्छ। त्यतिबेला दुई हड्डीहरू बीचको सम्बन्ध खुकुलो हुन्छ, र तिनीहरू वरिपरि घुम्न थाल्छन्। जब तपाईं आफ्नो नाडी प्रयोग गर्नुहुन्छ, यी दुई हड्डीहरू एकअर्काबाट टाढा सर्छन्, वा विच्छेदन हुन्छन्।

यो दुई डोरीले बाँधिएको गाँठो जस्तै हो। गाँठो कसिएसम्म दुई डोरीहरू एकसाथ रहन्छन्, तर गाँठो खुकुलो हुँदै जाँदा दुई डोरीहरू अलग हुन्छन्।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वास्तवमा, (स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन) भनिने यो अवस्था लिङ्ग, जाति वा धर्मको पर्वाह नगरी जो कोहीमा पनि हुन सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा बढी जोखिम हात र घुँडाको बलले लड्नेहरूका लागि हुन्छ । कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं सडकमा हिंडिरहनुभएको छ र अचानक चिप्लिनुहुन्छ, र त्यसपछि हामी स्वचालित रूपमा आफूलाई बचाउनको लागि हाम्रा हातहरू भुइँमा राख्छौं। त्यतिबेला यो दुर्घटना हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

हामीले देख्न सक्छौं, जब हामी अन्य नाडी मोचहरू हेर्छौं, यो "(स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन)" अवस्था लगभग ५% (५%) केसहरूमा देख्न सकिन्छ । साथै, नाडी क्षेत्रमा केही फ्र्याक्चरहरू, विशेष गरी हामीले "डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर" भन्ने प्रकारका, अर्थात्, जब हातको ठूलो हड्डी नाडीको नजिक भाँचिन्छ, यो "SL डिसोसिएशन)" अवस्था भएका लगभग ४०% (४०%) केसहरूमा देख्न सकिन्छ । त्यहाँ केही विशेष फ्र्याक्चरहरू छन्, जस्तै "चालक फ्र्याक्चर", जसमा यो प्रायः देखिन्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

मैले पहिले भनेझैं, यसको मुख्य कारण प्रायः "फैलिएको हातमा लड्नु" हो । ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, जब तपाईं लड्नुहुन्छ र आफ्नो हात भुइँमा राख्नुहुन्छ र त्यसमा तौल राख्नुहुन्छ, दबाबले "स्क्याफोलुनेट इन्टरओसियस लिगामेन्ट (SLIL)" च्यात्न सक्छ।

यस बाहेक, त्यहाँ धेरै अन्य कारणहरू हुन सक्छन्:

• कार जस्ता सवारी दुर्घटनाको समयमा स्टेयरिङ ह्वीललाई बलियोसँग समात्नु: अचानक ठोक्किँदा हातमा ठोक्किएर यो लिगामेन्ट क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
• केही वंशानुगत अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि, 'वंशानुगत स्पास्टिक प्यारापरेसिस' जस्ता अवस्थाहरू।
• जन्मजात लिगामेन्ट शिथिलता: केही मानिसहरू जोर्नीहरूमा खुकुलो लिगामेन्ट लिएर जन्मेका हुन्छन् । यो उनीहरूलाई हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ।
• रुमेटोइड गठिया: यो एक रोग हो जसले जोर्नीहरूमा सूजन निम्त्याउँछ। यो रोगले लिगामेन्टहरू पनि कमजोर बनाउन सक्छ, जसले गर्दा यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

यसको लक्षण के के हुन्? यो कस्तो लाग्छ?

यदि तपाईंलाई "स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन" भनिने अवस्था छ भने, तपाईंले सामान्यतया निम्न अनुभव गर्नुहुनेछ:

• नाडीको पछाडि दुखाइ, विशेष गरी जब कुनै चीजलाई बलियोसँग समातिन्छ ("बलियो समात्ने गति") : उदाहरणका लागि, बोतलको बिर्को खोल्दा वा ढोकाको नब समात्दा।
• पकडको शक्तिमा कमजोरी: पहिले जस्तो बलियोसँग चीजहरू समात्न नसक्नु ।
• नाडी वरिपरि सुन्निने र कोमल हुने: नाडी वरिपरिको भाग सुन्निएको र छुँदा पीडादायी हुन्छ।
• नाडी फैलाउँदा दुख्छ: हात उल्टाउँदा दुख्छ।
• कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो नाडीबाट "क्लिक गर्ने" आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ।

याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू सबैमा एकै किसिमले देखा पर्दैनन्। कसैलाई बढी दुखाइ हुन्छ भने कसैलाई कम। त्यसैले, यदि तपाईंले आफ्नो नाडीमा केही असामान्य महसुस गर्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तिनीहरूले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। तपाईंलाई कति समयदेखि दुखाइ भइरहेको छ, यो कसरी सुरु भयो, र यो कहिले बिग्रन्छ? त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको नाडीको जाँच गर्नेछन् कि त्यहाँ कुनै दुखाइ, सुन्निने वा कोमलता छ कि छैन भनेर।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• स्क्याफाइड शिफ्ट टेस्ट: यस परीक्षणमा, डाक्टरले आफ्नो हात तपाईंको स्क्याफाइड हड्डीको माथि राख्छन् र तपाईंको नाडी चलाउँछन्। यो परीक्षणले स्क्याफाइड हड्डीको स्थिरता जाँच गर्दछ।
• एक्स-रे: यसले स्काफोइड र लुनेट हड्डीहरू (स्क्याफोलुनेट ग्याप) बीचको खाडल कति ठूलो छ भनेर देखाउन सक्छ। सामान्यतया, यो खाडल २ मिलिमिटर (२ मिमी) वा कम हुन्छ। यद्यपि, SL विच्छेदनको अवस्थामा, यो खाडल ५ मिलिमिटर (५ मिमी) वा बढी हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंले एक्स-रेमा "रिंग साइन" भनिने कुरा देख्न सक्नुहुन्छ। यो स्काफोइड हड्डीको गलत अलाइनमेन्ट हो।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षण:एमआरआईले स्काफोलुनेट इन्टरओसियस लिगामेन्ट (SLIL) च्यातिएको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ। यसले हड्डी वरिपरिको नरम तन्तुहरूको राम्रो तस्वीर प्राप्त गर्न सक्छ।
• आर्थ्रोस्कोपी: यसमा धेरै सानो चीरा बनाउने र जोर्नी भित्र हेर्नको लागि त्यसबाट क्यामेरा (स्कोप) घुसाउने समावेश छ। यसले तपाईंलाई लिगामेन्टमा भएको क्षति प्रत्यक्ष रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ। कहिलेकाहीँ, उपचार आर्थ्रोस्कोपीको साथसाथै गर्न सकिन्छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ? (उपचार)

'स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन' भनिने अवस्थाको उपचार गर्दा, गर्नुपर्ने पहिलो कुराहरू हुन्:

• पीडा कम गर्न औषधिहरू दिइन्छ ।
• स्प्लिन्टिङ: नाडी र औंलालाई स्थिर बनाउन विशेष स्प्लिन्ट प्रयोग गरिन्छ। यसले क्षतिग्रस्त लिगामेन्टहरू निको पार्न मद्दत गर्छ।

त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हात विशेषज्ञकहाँ पठाउने सम्भावना हुन्छ। यो अवस्थाको लागि चोट लागेको छ हप्ता भित्र प्रायः हातको शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई या त सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ (अर्थात् तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ), वा तपाईंलाई क्षेत्रीय एनेस्थेसिया दिइनेछ (अर्थात् तपाईं केवल सुन्न हुनुहुनेछ)। शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले:

• नाडीको पछाडि एउटा सानो चीरा बनाइन्छ।
• क्षतिग्रस्त तन्तु हटाइन्छ र सफा गरिन्छ।
• त्यसपछि, स्काफाइड र लुनेट हड्डीहरू बीचको खाडल बन्द गर्न, अर्थात्, दुई हड्डीहरूलाई फेरि एकसाथ ल्याउन, तपाईंले आफ्नो शरीरको अन्य कतैबाट लिइएको टेन्डन, सिलाई, वा धातुको पेंच जस्तो चीज प्रयोग गर्नुहुन्छ।
• अन्तमा, चिरा फेरि एकसाथ सिलाइन्छ।

यो जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?

(स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन) को जोखिम कम गर्न, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लड्नबाट आफूलाई जोगाउन कदम चाल्नु हो। तपाईं निम्न कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• सन्तुलन, समन्वय र शक्ति सुधार गर्ने अभ्यासहरूमा संलग्न हुनु।
• घरमा ठोक्किन सक्ने जोखिमहरू हटाउने। उदाहरणका लागि, खुकुलो डोरी, कम प्रकाश र गलैंचाहरू जाँच गर्नुहोस्।
• आवश्यक परेमा, छडी वा वाकर जस्ता सहायक उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्।
• समतल, बलियो, राम्रो कर्षण जुत्ता लगाउने।

यदि मलाई यो अवस्था छ भने म के आशा गर्न सक्छु? (जटिलताहरू)

यदि तपाईंले SL डिसोसिएशनको लागि चाँडै उपचार पाउनुभएन भने, यस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्:

• दीर्घकालीन दुखाइ: तपाईंलाई निरन्तर नाडी दुखाइ हुन सक्छ।
• इन्फ्लेमेटरी गठिया: जोर्नीको सूजनसँगै गठिया हुन सक्छ।
• जोर्नीको अस्थिरता: नाडी अनियन्त्रित रूपमा चलिरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• कम पकड बल: तपाईं चीजहरू राम्ररी समात्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ।
• स्काफोलुनेट एडभान्स्ड कोल्याप्स (SLAC) एंकल: यो एक डिजेनेरेटिभ गठिया अवस्था हो जसले नाडीको जोर्नीलाई कमजोर बनाउँछ। यो धेरै पीडादायी हुन सक्छ।

यदि मलाई (स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन) छ भने निको हुन कति समय लाग्छ? (आउटलुक)

यदि तपाईंले SL डिसोसिएसनको लागि शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंले केही हप्ता पछि कास्ट लगाउनुपर्नेछ। डाक्टरले यसलाई हटाएपछि, शारीरिक थेरापीले तपाईंको नाडीलाई पुनः शक्ति प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ। उचित उपचार र शारीरिक थेरापीको साथ, तपाईं केही महिना भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ।

स्काफोलुनेट डिसोसिएशन हुँदा म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्ने?

SL डिसोसिएसनको उपचार पछि, तपाईंले सुरक्षित रूपमा गर्न सक्ने गतिविधिहरू र व्यायामहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। त्यहाँ विशेष व्यायाम कार्यक्रमहरू छन् जसले तपाईंलाई आफ्नो नाडीमा शक्ति र गतिको दायरा पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भन्नुभएको भन्दा बाहिर कहिल्यै नजानुहोस् र तपाईंको नाडीमा धेरै गाह्रो हुने कामहरू नगर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, हामीले कुरा गरेको 'स्क्याफोलुनेट डिसोसिएशन' भनेको नाडीका दुई साना हड्डीहरू, 'स्क्याफोइड' र 'लुनेट', ठाउँबाट बाहिर सर्दा तिनीहरूको बीचमा खाडल सिर्जना हुन्छ। यसको मुख्य कारण यी दुई हड्डीहरूलाई जोड्ने 'लिगामेन्ट' मा क्षति हुनु हो। यो प्रायः तब हुन्छ जब तपाईं आफ्नो हात फैलाएर लड्नुहुन्छ।

मुख्य लक्षणहरू नाडी दुख्ने, सुन्निने, कोमलता र पकडको शक्तिमा कमी हुन्। डाक्टरले यसको निदान गर्न स्काफाइड शिफ्ट परीक्षण, एक्स-रे, एमआरआई र आर्थ्रोस्कोपी जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्।

शल्यक्रिया प्रायः उत्तम उपचार हो। उचित उपचार र शारीरिक उपचारको साथ, धेरैजसो मानिसहरू केही महिना भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। त्यसकारण, यदि तपाईंको नाडीमा लगातार दुखाइ वा असुविधा छ भने, यो केवल मोच हो भनेर मान्नुको सट्टा डाक्टरलाई भेट्नु र सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।