के तपाईंको बच्चालाई घुँडा दुखिरहेको छ? के यो सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोम हुन सक्छ?

के तपाईंको बच्चालाई खेलकुद खेल्न मन पर्छ? के उसलाई दौडन, उफ्रन र खेल्नको लागि कहिल्यै छुट्टी हुँदैन जस्तो लाग्छ? यदि त्यस्तो सक्रिय बच्चाले अचानक घुँडा दुख्ने अनुभव गर्छ भने, अभिभावकको रूपमा तपाईं धेरै डराउनु सामान्य हो। विशेष गरी यदि यो घुँडाको तल्लो भागमा दुखाइ हो भने, यो सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोम भनिने अवस्था हुन सक्छ, जुन हामी आज कुरा गर्दैछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यस बारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोम के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोम (SLJ) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको बच्चाको घुँडाको क्याप (प्याटेला) प्याटेलर टेन्डन भनिने कडा तन्तु हो जसले घुँडाको क्यापलाई शिनबोन (टिबिया) सँग जोड्छ। विशेष गरी, यो समस्या त्यहाँ हुन्छ जहाँ यो टेन्डन घुँडाको क्यापको तल्लो छेउमा जोडिन्छ। यो ओस्टियोकोन्ड्राइटिस पनि भनिने अवस्था हो, जुन बच्चाहरूको बढ्दो हड्डीहरूमा हुने समस्या हो।

सोच्नुहोस्, तपाईंको बच्चाको हड्डी अझै बढिरहेको छ। विशेष गरी घुँडा जस्ता जोर्नीहरूमा, "बृद्धि प्लेटहरू" भनिने भागहरू हुन्छन्। यी भागहरूले हड्डीहरू बढ्न मद्दत गर्छन्। SLJ मा, के हुन्छ भने प्याटेलाको तल्लो ध्रुवमा अवस्थित ग्रोथ प्लेट क्षतिग्रस्त हुन्छ।

यो अवस्था प्रायः १० देखि १४ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा देखिन्छ जो खेल खेल्छन् वा धेरै सक्रिय हुन्छन्। यो किनभने यस उमेरमा बालबालिकाको शरीर द्रुत गतिमा विकास हुन्छ, र उनीहरू खेलकुदमा पनि धेरै संलग्न हुन्छन्।

यो किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यसको मुख्य कारण घुँडाको अत्यधिक प्रयोग हो। प्याटेलर टेन्डनलाई रबर ब्यान्डको रूपमा सोच्नुहोस्। यसले घुँडाको क्याप र शिनबोनलाई एकसाथ समात्छ र तिनीहरूलाई राम्रोसँग चल्न मद्दत गर्दछ। जब बच्चाहरू दौडन्छन्, हाम फाल्छन् वा लात हान्छन् (उदाहरणका लागि, फुटबल खेल्दा), तिनीहरूको तिघ्राको अगाडिका ठूला मांसपेशीहरू (क्वाड्रिसेप्स मांसपेशीहरू) सक्रिय हुन्छन्। जब यी मांसपेशीहरू संकुचित हुन्छन्, प्याटेलर टेन्डन मार्फत घुँडाको क्यापमा बलियो तानिन्छ।

जब यो तान निरन्तर, दोहोरिने र दोहोरिने हुन्छ , यसले टेन्डन घुँडाको क्यापमा जोडिएको ठाउँमा माइक्रोट्रमा निम्त्याउन सक्छ। यी साना चोटहरू जम्मा हुन्छन् र अन्ततः SLJ निम्त्याउँछन्।

उदाहरणका लागि, कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको छोरी स्कूलको नेटबल टोलीमा छिन्। उनी हरेक दिन घण्टौंसम्म अभ्यास गर्छिन्, उफ्रन्छिन् र दौडन्छिन्, किनकि प्रतियोगिता आउँदैछ। वा तपाईंको छोरा क्रिकेट खेल्छ, छिटो दौडन्छ र बलिङ गर्छ, र ब्याट हिट गर्दा घुँडामा भार राख्छ। यस प्रकारका गतिविधिहरूले SLJ निम्त्याउन सक्छ।

सामान्यतया, SLJ निम्न कारणहरूले गर्दा हुन सक्छ:

• बारम्बार दौडने।
• बारम्बार उफ्रिनु।
• लात हान्ने खेलहरू (जस्तै फुटबल, कराँते)।
• खुट्टा र घुँडामा निरन्तर धेरै बल लगाउने कुनै पनि गतिविधि।

SLJ र Osgood-Schlatter रोग बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले ओस्गुड-स्ल्याटर रोगको बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यी दुवै धेरै समान छन्। दुवै सक्रिय, बढ्दो बच्चाहरूमा पेटेलर टेन्डनमा क्षतिको कारणले हुन्छन्। कारणहरू, लक्षणहरू, र उपचारहरू पनि धेरै समान छन्।

मुख्य भिन्नता भनेको टेन्डन कहाँ बिग्रिएको छ भन्ने हो।

• सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोम (SLJ) मा, क्षति टेन्डनको माथिल्लो भागमा हुन्छ, अर्थात्, जहाँ टेन्डन घुँडाको टुप्पो (प्याटेला) बाट सुरु हुन्छ।
• ओस्गुड-स्ल्याटर रोगमा, टेन्डनको तल्लो भागमा क्षति हुन्छ, अर्थात्, जहाँ टेन्डन शिनको हड्डी (टिबिया) मा जोडिन्छ।

यी दुई बीचको भिन्नता छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छ। खुशीको कुरा के हो भने दुवैलाई आराम र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरूद्वारा उपचार गरिन्छ, त्यसैले उपचारहरू धेरै समान छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नेछन् र तपाईंलाई बताउनेछन् कि यो SLJ हो वा Osgood-Schlatter।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, SLJ १० देखि १४ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ, विशेष गरी खेल खेल्नेहरूमा। यो उमेर दायराको कारण छ। यो त्यतिबेला हुन्छ जब बच्चाहरू वृद्धिको गतिबाट गुज्रिरहेका हुन्छन्। जब हड्डी, मांसपेशी र टेन्डनहरू एकै समयमा द्रुत गतिमा परिवर्तन हुन्छन्, घुँडा जस्ता जोर्नीहरूमा अतिरिक्त तनाव हुन सक्छ।

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि सेरेब्रल पाल्सी भएका बच्चाहरूमा SLJ हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।

के यो वयस्कहरूलाई पनि हुन्छ?

वयस्कहरूमा SLJ धेरै दुर्लभ हुन्छ। वास्तवमा, यदि तपाईं १५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ र यी लक्षणहरू छन् भने, यो अर्को अवस्था हुन सक्छ, जस्तै "जम्पर्स नी" (प्याटेलर टेन्डिनोप्याथी)। वयस्कहरूमा घुँडा दुख्ने अन्य धेरै कारणहरू छन्। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई नयाँ दुखाइ छ भने, विशेष गरी कडा शारीरिक गतिविधि पछि, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

SLJ एक धेरै सामान्य अवस्था हो, र यो घुँडा दुख्ने एक सामान्य कारण हो, विशेष गरी सक्रिय साना बच्चाहरूमा।

यसले बच्चाको शरीरमा कस्तो प्रभाव पार्छ?

यो बच्चाको लागि धेरै पीडादायी हुन सक्छ। यद्यपि , SLJ ले बच्चाको स्वास्थ्यमा कुनै दीर्घकालीन प्रभाव पार्दैन वा उनीहरूलाई मनपर्ने गतिविधिहरू गर्नबाट रोक्दैन । बच्चाले आराम गर्नुपर्नेछ र प्याटेलर टेन्डन निको नभएसम्म यो अवस्था निम्त्याउने खेलकुद वा गतिविधिबाट बच्नुपर्नेछ, जसमा धेरै हप्तादेखि धेरै महिना लाग्न सक्छ। यद्यपि, एक पटक निको भएपछि, तिनीहरू कुनै दीर्घकालीन प्रभाव बिना आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

सिन्डिङ-लार्सन-जोहान्सन सिन्ड्रोमका मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• बच्चाको घुँडाको ठीक तल, तिघ्राको ठीक माथि तीव्र दुखाइ। यो मुख्य लक्षण हो।
• सुन्निने।
• घुँडा वरिपरि कोमलता।
• सामान्य रूपमा घुँडा मोड्न गाह्रो हुन्छ।

यदि तपाईंको बच्चाले यी लक्षणहरू अनुभव गरिरहेको छ भने, विशेष गरी यदि ऊ खेलाडी हो भने, तपाईंले SLJ लाई विचार गर्नुपर्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उहाँले पहिले बच्चाको घुँडा र कम्मरको शारीरिक जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले दुखाइ कहिलेदेखि सुरु भयो र यो कसरी बढ्दै गइरहेको छ जस्ता प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ।

यसको अतिरिक्त, SLJ स्थिति पुष्टि गर्न र अन्य चोटपटकहरू (जस्तै फ्र्याक्चर) जाँच गर्न केही इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

यी परीक्षणहरू के हुन्?

• एक्स-रे: घुँडाको टाउको, टिबिया, वा अन्य हड्डीहरूमा फ्र्याक्चर जाँच गर्न एक्स-रे प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले स्ट्रेस फ्र्याक्चर पनि जाँच गर्न सक्छ, जुन विशेष गरी खेलाडीहरूमाझ सामान्य हुन्छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): एमआरआईले घुँडा र वरपरको क्षेत्रको पूर्ण तस्वीर प्रदान गर्न सक्छ। यसले चोटपटकको कारणले गर्दा पेटेलर टेन्डन बाक्लो भएको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्न सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड: अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणले घुँडा वरिपरिको मांसपेशी र संयोजी तन्तुबाट रगत कसरी बग्छ भनेर जाँच गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई SLJ छ वा अरू केहि छ भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्षम हुनेछन्।

SLJ कसरी उपचार गरिन्छ?

सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोमको मुख्य र उत्तम उपचार भनेको तिघ्राको अगाडिको क्वाड्रिसेप्स मांसपेशीलाई आराम गर्नु र तन्काउनु हो । बच्चाको पेटेलर टेन्डन निको नभएसम्म, उसले चोट पुर्‍याउने खेल वा खेलहरू खेल्न बन्द गर्नुपर्नेछ।

धेरैजसो बच्चाहरूलाई केही हप्तादेखि केही महिनासम्म खेलकुदबाट टाढा रहनुपर्नेछ। समयको लम्बाइ चोट लागेको समयमा चोटको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। बच्चा निको हुँदै जाँदा, उनीहरूले खेलिरहेको खेलको सट्टा घुँडामा कम तनाव दिने अन्य गतिविधिहरू (जस्तै पौडी खेल्ने) मा स्विच गर्न सक्षम हुन सक्छन्।

छोटो अवधिमा दुखाइ र सुन्निने कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• बरफ लगाउने: दिनमा धेरै पटक १५-२० मिनेटसम्म आफ्नो घुँडाको दुख्ने ठाउँमा कपडामा बेरेर बरफ राख्नुहोस्।
• दुखाइ निवारक: चिकित्सकको सल्लाहमा, तपाईंले आइबुप्रोफेन जस्ता NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) लिन सक्नुहुन्छ। यसले दुखाइ र सुन्निने कम गर्छ।

महत्त्वपूर्ण:कुनै पनि औषधि सुरु गर्नु, बन्द गर्नु वा खुराक परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई डाक्टरको स्वीकृति बिना १० दिनभन्दा बढी NSAID नदिनुहोस्।

के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?

सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोमको उपचारको लागि बच्चालाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्नु धेरै दुर्लभ छ । सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा पनि, डाक्टरहरूले सामान्यतया बच्चा वा युवा व्यक्तिको लागि शल्यक्रिया सिफारिस गर्नु अघि शारीरिक थेरापी जस्ता अन्य, कम आक्रामक उपचारहरू सिफारिस गर्छन्।

कहिलेकाहीँ, SLJ निदान भएका वयस्कहरूले आफ्नो पेटेलर टेन्डन मर्मत गर्न घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी गराउनुपर्ने हुन सक्छ।

के NSAIDs का साइड इफेक्टहरू छन्?

हो, NSAIDs ले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले तिनीहरूलाई तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ। केही साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• रक्तस्राव।
• पेटको अल्सर।
• पेट दुख्ने।
• पाचन प्रणालीको जटिलताहरू।

उपचार पछि बच्चा कति चाँडो निको हुनेछ?

NSAIDs लिँदा, दुखाइ सामान्यतया कम हुन्छ र बच्चा लगभग एक घण्टा भित्रमा राम्रो महसुस गर्न थाल्छ। बरफको लागि पनि त्यस्तै हुन्छ।

यद्यपि, यो दुखाइ कम गर्नुको अर्थ बच्चाको पेटेलर टेन्डन पूर्ण रूपमा निको भएको भन्ने होइन । आराम गर्नु र SLJ अवस्था निम्त्याउने गतिविधिबाट बच्नु बच्चाको उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो।

डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको अवस्थाको आधारमा, डाक्टरले उसलाई निको हुन कति समय लाग्छ भनेर बताउनुहुनेछ।

मेरो बच्चालाई SLJ हुने जोखिम कसरी कम गर्न सक्छु?

तपाईंले आफ्नो बच्चाको पेटेलर टेन्डनलाई सुरुमै क्षति हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ। यसो गर्ने एउटा उत्तम तरिका भनेको खेलकुदको मौसमको बीचमा पर्याप्त आराम र रिकभरी समय दिनु हो।

पहिलेभन्दा अहिले धेरै बालबालिका र युवाहरूमा SLJ को निदान भइरहेको छ। यसको एउटा प्रमुख कारण भनेको उनीहरूले वर्षभरि एउटै खेलमा प्रशिक्षण दिने वा खेल्ने (एउटा खेलमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने) हो । जब धेरै बालबालिकाहरूले एउटा खेल वा गतिविधिमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने प्रयास गर्छन्, उनीहरूको शरीरले आराम गर्न र निको हुन पर्याप्त समय पाउँदैन। SLJ मात्र होइन, अन्य सबै विकारहरूबाट आफूलाई जोगाउन, किशोरावस्थाको अन्त्यसम्म बच्चाहरूलाई एउटै खेलमा विशेषज्ञता हासिल गर्नबाट रोक्नु उत्तम हुन्छ।

SLJ बाट सुरक्षित रहन तपाईंले के गर्नुपर्छ?

सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोमबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको क्वाड्रिसेप्स मांसपेशीहरूलाई नियमित रूपमा तन्काउनु हो। तपाईंको बच्चाको खुट्टा जति लचिलो हुन्छ, उनीहरूले आफ्नो टेन्डनमा त्यति नै कम तनाव दिनेछन्।

सामान्यतया, पेटेलर टेन्डनमा दबाब कम गर्न यी चरणहरू पालना गर्नु राम्रो विचार हो:

• खेल खेल्नु अघि र पछि स्ट्रेचिङ।
• आराम गर्ने र विश्राम लिने।
• "पीडा सहेर खेल्नु" कहिल्यै राम्रो विचार होइन! यदि तपाईंलाई पीडा महसुस हुन्छ भने, तपाईंले रोकिएर आराम गर्नुपर्छ।

यदि तपाईंको बच्चालाई SLJ छ भने के आशा गर्ने?

यदि तपाईंको बच्चालाई SLJ भएको निदान गरिएको छ भने, उनीहरूलाई केही समयको लागि खेलकुद र कडा शारीरिक गतिविधिहरूबाट टाढा राख्ने अपेक्षा गर्नुहोस्। SLJ एक अस्थायी अवस्था हो, तर टेन्डन निको हुन समय लाग्छ।

यो कति समयसम्म रहनेछ?

सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोम कति समयसम्म रहन्छ भन्ने कुरा बच्चाको प्याटेलर टेन्डनमा भएको प्रारम्भिक क्षतिको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। दुखाइ र सुन्निने समस्या केही दिन वा हप्ता भित्रै कम हुन सक्छ। यद्यपि, घुँडामा दीर्घकालीन क्षति हुनबाट जोगाउन बच्चाहरूलाई धेरै महिनासम्म खेलकुदबाट टाढा रहनुपर्ने हुन सक्छ।

के बच्चा स्कूल जान सक्छ?

तपाईंको बच्चा SLJ बाट निको हुँदै गर्दा स्कूल जान बन्द गर्नु पर्दैन। घुँडा निको नभएसम्म दबाब नपरोस् भनेर, शारीरिक शिक्षा (PE/PT) कक्षाहरूबाट विश्राम लिन आवश्यक छ कि छैन भनेर आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?

सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोम एक अस्थायी अवस्था हो। यद्यपि, बच्चाहरूलाई केही समयको लागि आफूलाई मन पर्ने खेल खेल्न रोक्न गाह्रो हुन सक्छ। आफ्नो बच्चाले आफ्नो शरीरलाई आराम गर्न, निको हुन र निको हुन के गर्नुपर्छ र केही समयको लागि आफ्नो SLJ अवस्था निम्त्याउने खेल वा गतिविधिबाट किन टाढा रहनुपर्छ भन्ने कुरा बुझेको सुनिश्चित गर्नुहोस्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई नयाँ घुँडा दुखाइ छ भने, विशेष गरी यदि यो सुन्निनेसँगै छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । डाक्टरले तपाईंको बच्चाको दुखाइको कारण के हो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, चाहे त्यो SLJ होस् वा फ्र्याक्चर जस्तो गम्भीर कुरा।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

आफ्नो बच्चा लिएर डाक्टरकहाँ जाँदा, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• मेरो बच्चाले कस्ता परीक्षणहरू गराउनु पर्छ?
• बच्चाले कति समयसम्म खेल्न बन्द गर्नुपर्छ?
• यो सिन्डिङ-लार्सन-जोहान्सन सिन्ड्रोम हो वा ओस्गुड-स्ल्याटर रोग?
• भविष्यमा सिन्डिङ-लार्सन-जोहान्सन सिन्ड्रोमलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्ने कस्ता स्ट्रेचहरू छन्?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

बच्चा दुख्दा आमाबाबुलाई डर लाग्नु सामान्य हो। विशेष गरी जब यो जोर्नीमा चोटपटक लाग्छ, दीर्घकालीन प्रभावहरूको बारेमा चिन्ता हुन्छ।

खुसीको खबर यो हो कि सिन्डिङ-लार्सन-जोहान्सन सिन्ड्रोम एक अस्थायी अवस्था हो जसले भविष्यमा बच्चाको घुँडालाई असर गर्दैन।

यदि तपाईंको बच्चाले आफ्नो मनपर्ने खेलको एक सिजन छुटाउनु परे पनि, यो उसको स्वास्थ्यलाभको एक हिस्सा भएकोले यो यसको लायक छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। उचित आराम र तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गरेमा, तपाईंको बच्चा चाँडै निको हुनेछ र आफूलाई मन पर्ने कामहरू गर्न फर्कनेछ!

` सिन्डिङ-लार्सन-जोहानसन सिन्ड्रोम, घुँडा दुख्ने, बाल घुँडा विकार, खेलकुदमा चोटपटक, पेटेलर टेन्डन, हर्निएटेड डिस्क, ओस्गुड-स्ल्याटर