के तपाईंको काँध दुख्ने समस्या थप्पड हान्ने कारणले भएको हो? (Shoulder SLAP Tear) आउनुहोस्, पक्का पत्ता लगाऔं!

के तपाईंलाई पनि काँध उठाउँदा वा हात पछाडि सार्दा गहिरो दुखाइ हुन्छ? के तपाईं कहिलेकाहीँ आफ्नो काँधको भित्रबाट 'क्लिक' आवाज सुन्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई घुमेको जस्तो लाग्छ? हामी प्रायः यी कुराहरूलाई सामान्य ठान्दछौं। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो काँधको जोर्नी भित्र गम्भीर चोटको संकेत हुन सक्छ। आज हामी यस्तो अवस्थामा हुने काँधको चोटको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई चिकित्सा विज्ञानमा SLAP Tear भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, SLAP Tear भनेको के हो?

यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल राखौं। हाम्रो काँधको जोर्नी बल र सकेट जोर्नी जस्तै हो। माथिल्लो पाखुराको हड्डीको माथिल्लो भाग (बल) काँधको हड्डीको सानो सकेट (कप) मा फिट हुन्छ। यस सकेटको वरिपरि, कार्टिलेजको बलियो घेरा हुन्छ जसले यसलाई गहिरो बनाउन र बललाई दृढतापूर्वक ठाउँमा राख्न मद्दत गर्दछ। यसलाई हामी ल्याब्रम भन्छौं। अर्को शब्दमा, यसले ग्यास्केट जस्तै काम गर्छ र जोर्नीलाई स्थिर राख्न मद्दत गर्दछ।

SLAP को अर्थ सुपीरियर ल्याब्रम हो, एन्टेरियर देखि पोस्टरियर सम्म। सिंहली भाषामा, यो ल्याब्रमको माथिल्लो भागमा, अगाडि (Anterior) देखि पछाडि (Posterior) सम्मको च्यातिएको भाग हो। यस ल्याब्रमको माथिल्लो भाग त्यो ठाउँ हो जहाँ हाम्रो बाइसेप्स मांसपेशीसँग जोडिने टेन्डन जोडिन्छ। त्यसैले जब यो SLAP च्यातिन्छ, काँधमा कुसन जस्तै रहेको ल्याब्रम क्षतिग्रस्त हुन्छ, र बाइसेप्स टेन्डन पनि प्रभावित हुन सक्छ। त्यसैले काँध दुख्ने र अस्थिर हुन्छ, र यो "हल्लिरहेको" जस्तो महसुस हुन्छ।

SLAP च्यात्नुको मुख्य कारण के हो?

यो अवस्थाको एउटा मात्र कारण छैन, तर धेरै कारकहरूले यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्। मुख्य कारणहरू हेरौं।

के मेरो काँधमा SLAP च्यातिएको छ? लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।

• काँध दुख्ने: यो निरन्तर दुखाइ हुन सक्छ, वा यो अचानक, तीखो, छुराले टोक्ने दुखाइ हुन सक्छ।
• विशेष आसनहरूमा दुखाइ: टाउको माथि हात उठाउँदा, पछाडि हात राख्दा वा बल फ्याँक्दा जस्ता चालहरू गर्दा दुखाइ बढ्न सक्छ।
• 'क्लिक' गर्ने आवाज वा पिस्ने अनुभूति: यदि तपाईंले आफ्नो काँध चलाउँदा जोर्नी भित्रबाट क्लिक गर्ने आवाज सुन्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई दुई हड्डीहरू एकसाथ पिस्ने जस्तो महसुस हुन्छ भने, यो यो अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ।
• काँध फुटेको अनुभूति: काँधको जोर्नी राम्रोसँग टेकेको छैन, र कुनै पनि समयमा "फुट्ने" जस्तो अस्थिर अनुभूति हुन्छ।
• काँध र पाखुरामा कमजोरीको अनुभूति हुनु।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु हो, बेवास्ता गर्नुको सट्टा। यदि उपचार नगरिएमा, दुखाइ बढ्न सक्छ र तपाईंले आफ्नो काँध प्रयोग गर्ने क्षमता पनि गुमाउन सक्नुहुन्छ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई दुखाइको बारेमा, यो कसरी सुरु भयो र तपाईं के गर्नुहुन्छ भनेर सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ।

१. शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको हातलाई विभिन्न दिशामा घुमाउनेछन् र उठाउनेछन्। यसले तपाईंको काँधको गतिको दायरा, मांसपेशीको बल, र कस्तो प्रकारको चालले दुखाइ निम्त्याउँछ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।

२. एमआरआई स्क्यान: एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) काँध भित्रका नरम तन्तुहरू, जस्तै ल्याब्रम र टेन्डनहरू सही रूपमा हेर्ने उत्तम तरिका हो।स्क्यान। कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले एमआरआई आर्थ्रोग्राम पनि सिफारिस गर्न सक्छन्, जसमा च्यातिएको ठाउँलाई अझ स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि जोर्नीमा विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार आँसुको प्रकार, तपाईंको उमेर र तपाईंको गतिविधि स्तरमा निर्भर गर्दछ। सबै SLAP आँसुलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।

गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू

पहिले, डाक्टरले शल्यक्रिया बिना नै यसलाई निको पार्ने प्रयास गर्छन्।

• आराम: काँध दुख्ने गतिविधिहरूबाट केही समय टाढा रहने।
• दुखाइ निवारक: सुन्निने र दुखाइ कम गर्न तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू।
• कोर्टिसोनको सुई: दुखाइ र सुन्निने समस्यालाई छिटो कम गर्न जोर्नीमा सिधै सुई लगाइने विशेष सुई।
• शारीरिक उपचार: यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार हो। शारीरिक चिकित्सकको मार्गदर्शनमा, काँध वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने व्यायामले जोर्नीलाई स्थिर बनाउन र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

शल्यक्रिया उपचार

माथि उल्लेखित उपचारहरूको ३-४ महिना पछि पनि दुखाइ कम भएन भने, वा च्यातिएको भाग धेरै गम्भीर छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रिया प्रायः आर्थ्रोस्कोपिक रूपमा गरिन्छ। यसको अर्थ च्यातिएको ल्याब्रम मर्मत गर्न काँधमा धेरै साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू घुसाइन्छ।

• ल्याब्रल मर्मत: च्यातिएको ल्याब्रमलाई हड्डीमा पुन: जोड्ने।
• बाइसेप्स टेनोडेसिस: कहिलेकाहीँ, यदि बाइसेप्स टेन्डन क्षतिग्रस्त छ भने, यसलाई हटाइन्छ र काँधको सुरक्षित स्थानमा पुन: जोडिन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यो धेरै मानिसहरूको समस्या हो। SLAP आँसुबाट निको हुनु रातभरको दौड होइन, तर समय लाग्ने म्याराथन हो।

धैर्य र समर्पण धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। शल्यक्रिया बिना पनि, दुखाइ कम हुन र बिरामीलाई सामान्य अवस्थामा फर्कन ३-४ महिना लाग्न सक्छ। यदि शल्यक्रिया गरियो भने, पूर्ण रूपमा निको हुन र खेलकुद जस्ता गतिविधिहरूमा फर्कन ६ महिनादेखि एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंले केही हप्ताको लागि आर्म स्लिङ लगाउनुपर्नेछ। साथै, द्रुत निको हुनको लागि भौतिक चिकित्सकले तोकेका अभ्यासहरू ठ्याक्कै गर्नु आवश्यक छ।

यो अवस्था फेरि हुनबाट हामी कसरी रोक्न सक्छौं?

हो, फेरि चोटपटक लाग्ने जोखिम हुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले खेल खेल्न थाल्नुभयो वा आफ्नो काँधमा धेरै दबाब दिने काम गर्नुभयो भने। त्यसैले यी कुराहरू बारे सचेत रहनुहोस्:

• व्यायाम गर्नुअघि राम्रोसँग न्यानो पार्नुहोस्: खेल खेल्नुअघि आफ्नो काँधका मांसपेशीहरूलाई राम्रोसँग न्यानो पार्नुहोस्।
• आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्: यदि तपाईंलाई आफ्नो काँधमा दुखाइ वा कडापन महसुस हुन्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र आराम गर्नुहोस्।
• उचित प्रविधि प्रयोग गर्नुहोस्: तौल उठाउँदा र खेल खेल्दा उचित आकार प्रयोग गर्नुहोस्। अचानक झट्का लागेर तौल नउठाउनुहोस्।
• डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: यदि दुखाइ रहिरहन्छ वा नयाँ चोटपटक लाग्छ भने, चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।