के तपाईंको सानो बच्चाको कम्मर दुखिरहेको छ? यो स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफाइसिस (SCFE) हुन सक्छ!

तपाईंको बच्चा पहिले चंचल पुतली जस्तै दौडिन्थ्यो, हैन र? तर अब ऊ हिँड्दा अलि लङ्गडा भएको जस्तो देखिन्छ, वा उसको कम्मर दुख्छ, सायद उसको घुँडा पनि दुख्छ? यी कुराहरूलाई "शारीरिक रोग मात्र" भनेर नखानुहोस्। किनभने यी कम्मरको समस्याका लक्षणहरू हुन सक्छन् जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं जसलाई स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा यस्तो अवस्था हो जुन साना बच्चाहरूमा हुन्छ, विशेष गरी उनीहरूको वृद्धिको गतिमा (जसलाई हामी यौवनकाल भन्छौं)। तपाईंको बच्चाको तिघ्राको हड्डी (हामीले "फेमर" भन्ने ठूलो हड्डी), यसको माथिल्लो भागमा बल जस्तो भाग हुन्छ, जहाँ यो हिप सकेटमा फिट हुन्छ। यसलाई "एपिफिसिस" भनिन्छ। त्यसैले, SCFE मा, के हुन्छ भने "फेमर" को बल जस्तो भाग "फेमर" को घाँटीबाट अलिकति चिप्लिन्छ। यो आइसक्रिम कोनमा रहेको आइसक्रिम कोन एक छेउमा अलि झुकेको जस्तो हो। जब यो यसरी चिप्लिन्छ, यो हिप सकेटमा राम्ररी फिट हुँदैन, जसले गर्दा बच्चा हिड्दा र दौडँदा समस्या हुन्छ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "यो किन हुन्छ?" हाम्रा बच्चाहरू सानै उमेरदेखि नै अग्लो हुन्छन्, उनीहरूको लामो हड्डीको अन्त्यमा (जस्तै तिघ्राको हड्डी) विशेष बिन्दुमा। यसलाई हामी 'वृद्धि प्लेट' भन्छौं। यसलाई रूखको हाँगा जस्तै सोच्नुहोस् जुन बढ्दै जान्छ। तर यो '(वृद्धि प्लेट)', बच्चाको शरीरमा हड्डीहरू पूर्ण रूपमा बन्नु अघि, कार्टिलेज जस्तै नरम बनावट हुन्छ। यो जेली जस्तै हो। यो नरम बनावटको कारण, कहिलेकाहीँ '(एपिफिसिस)', तिघ्राको हड्डीको त्यो बल जस्तो भाग, '(वृद्धि प्लेट)' बाट चिप्लन खोज्छ।

तिघ्राको हड्डीको माथिल्लो भागमा रहेको क्यापिटल फेमोरल एपिफिसिस विशेष गरी चिप्लिने सम्भावना हुन्छ, किनकि यो क्षेत्रले बच्चाको माथिल्लो शरीरको अधिकांश भार वहन गर्दछ। त्यसैले, बच्चाको तौल र द्रुत वृद्धि यस अवस्थालाई असर गर्ने दुई मुख्य कारकहरू हुन्।

यो SCFE अवस्थाले हिपदेखि घुँडासम्म लङ्गडोपन र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। धेरैजसो समय, यो कुनै चेतावनी बिना बिस्तारै सुरु हुन्छ। यो एउटा हिपबाट सुरु हुन सक्छ र त्यसपछि अर्कोमा फैलिन सक्छ। यो समयसँगै खराब हुन सक्छ, र अन्य जटिलताहरू हुन सक्छन्। त्यसकारण, बच्चालाई यो सच्याउन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्नेछ , र यो सकेसम्म चाँडो गर्नु राम्रो हुन्छ।

'स्थिर' र 'अस्थिर' SCFE भनेको के हो?

डाक्टरहरूले यो SCFE अवस्थालाई दुई प्रकारमा विभाजन गर्छन्: स्थिर र अस्थिर।

• स्थिर SCFE: धेरैजसो बच्चाहरूमा यो प्रकार हुन्छ। यो बिस्तारै विकास हुन्छ। यस अवस्थामा, बच्चा कम्मरमा तौल राखेर हिंड्न सक्छ, तर दुखाइ हुन सक्छ।
• अस्थिर SCFE:यस अवस्थामा, हड्डीको टाउको धेरै नराम्रोसँग चिप्लिएको छ। यसले गर्दा गम्भीर पीडा हुन्छ, र तपाईं आफ्नो तौल कम्मरमा राखेर हिँड्न पनि सक्नुहुन्न। धेरैजसो समय, यो यति नराम्ररी चिप्लिन्छ, मानौं अचानक दुर्घटनामा। यो "अस्थिर" SCFE अवस्थालाई आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ।

स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफाइसिस (SCFE) का लक्षणहरू के के हुन्?

SCFE का लक्षणहरू प्रायः अचानक देखा पर्छन्। तपाईं र तपाईंको बच्चालाई कहिलेदेखि सुरु भयो भन्ने कुरा ठ्याक्कै याद नहुन सक्छ। तपाईं र तपाईंको बच्चाले अनुभव गर्न सक्ने केही लक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• कम्मरको क्षेत्रमा दुखाइ: यो मुख्य लक्षण हो।
• कम्मर दुखाइ: दुखाइ कम्मरको भित्री भागबाट आउन सक्छ, कम्मरमा।
• खुट्टा दुख्ने: कहिलेकाहीँ दुखाइ कम्मरदेखि घुँडासम्म फैलिन सक्छ।
• घुँडा दुख्ने: अचम्म नमान्नुहोस्, केही बच्चाहरूले कम्मरको समस्याको कारण घुँडा दुख्ने गुनासो गर्न सक्छन्। डाक्टरहरूले यसलाई "रेफर गरिएको दुखाइ" भन्छन्।
• लङ्गडुङ्गो वा असामान्य चाल: तपाईं हिँड्दा एक छेउमा झुकेको वा लङ्गडुङ्गो भएको जस्तो देखिन सक्नुहुन्छ।
• हिँड्दा कडापन महसुस हुनु र यो बढ्दै जानु: तपाईंले आफ्नो कम्मरमा कसिलोपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, मानौं केही समय हिँडेपछि यो अड्किएको छ।
• एउटा खुट्टामा तौल राख्न गाह्रो हुनु।
• दौडन, उफ्रन र कम्मरमा झुक्न गाह्रो हुनु।
• एउटा कम्मर र खुट्टा बाहिरतिर फर्केको देखिन्छ।
• एउटा खुट्टा अर्को भन्दा छोटो देखिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको बच्चालाई पहिले जस्तो क्रिकेट खेल्न, दौडन वा उफ्रन मन पर्दैन। जब ऊ अलिअलि हिँड्छ, उसले भन्छ, "आमा/बुवा, मेरो खुट्टा दुख्छ।" वा जब ऊ स्कूल जान्छ, उसले भन्छ, "सिँढी चढ्न गाह्रो छ।" यस्ता साना कुराहरूलाई पनि ध्यानमा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) को कारण के हो?

SCFE को एउटै कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ। हामीले पहिले छलफल गरेझैं, मुख्य कारण भनेको कम उमेरमा हड्डीको वृद्धि र "वृद्धि प्लेट" को कमजोरी हो। यद्यपि, यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने अन्य धेरै कारकहरू छन्।

सबैभन्दा प्रभावकारी कारकहरू:

• बाल्यकालको मोटोपना: SCFE भएका धेरै साना बालबालिकाहरूको बडी मास इन्डेक्स (BMI) उनीहरूको उमेरको लागि ९५ औं प्रतिशतभन्दा माथि हुन्छ। यसको अर्थ तिनीहरू थोरै तौलका छन्।
• वृद्धि तीव्र हुन्छ: यो SCFE अवस्था बच्चामा द्रुत वृद्धि र हड्डीको वृद्धिको छोटो अवधिमा हुन सक्छ।
• हार्मोनहरू: यौवन र मोटोपना दुवैले तपाईंको बच्चाको हार्मोन स्तरलाई असर गर्न सक्छ। यी हार्मोनल परिवर्तनहरूले हड्डीको वृद्धि र बललाई असर गर्छ। केही इन्डोक्राइन विकारहरू, वा इन्डोक्राइन ग्रन्थीहरूसँग सम्बन्धित अवस्थाहरू पनि यसमा संलग्न हुन सक्छन्।

असर गर्न सक्ने अन्य कारकहरू:

• चोटपटक:यो चिप्लन लड्नु वा कम्मरमा कडा प्रहार गर्नु जस्ता कुराले सुरु हुन सक्छ वा अझ बढ्न सक्छ।
• हिप असामान्यताहरू: कहिलेकाहीँ हिप जोर्नीमा जन्मजात दोष, जस्तै हिप डिस्प्लेसिया, ले जोर्नीमा अतिरिक्त दबाब दिन सक्छ।
• आनुवंशिक प्रभाव: यदि परिवारमा कसैलाई SCFE भएको छ भने, बच्चामा यो हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।

SCFE कुन उमेर समूहमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ?

SCFE सामान्यतया ११ देखि १६ वर्षको उमेरमा विकसित हुन्छ। सुरु हुने औसत उमेर सामान्यतया १२ वर्षको आसपास हुन्छ। यो केटाहरूमा अलि बढी सामान्य हुन्छ, र यो सामान्यतया जीवनको पछिल्ला चरणमा विकसित हुन्छ। समग्रमा, SCFE सामान्य अवस्था होइन, तर यो साना बच्चाहरूलाई असर गर्ने सबैभन्दा सामान्य हिप डिसअर्डर हो। लगभग ०.०१% साना बच्चाहरू यस अवस्थाबाट प्रभावित हुन्छन् ।

स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफिसिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

जब फेमोरल हेड चिप्लिन्छ, तपाईंको बच्चा हिँड्दा उसको तौल वितरण गर्ने तरिका परिवर्तन हुन्छ। यसले तौल धान्न डिजाइन नगरिएका हिप जोर्नीका भागहरूमा दबाब दिन्छ। यसले बिस्तारै जोर्नीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। हुन सक्ने दुई मुख्य जटिलताहरू हुन्:

• फेमोरोएसिटाबुलर इम्पिन्जमेन्ट: यो तब हुन्छ जब फेमर (जांघको हड्डी) को टाउको हिप जोर्नीको सकेट (एसिटाबुलम) मा राम्रोसँग फिट हुँदैन, जसले गर्दा दुई हड्डीहरू एकअर्कासँग रगड्छन्। यो घर्षणले हिप जोर्नीमा रहेको कार्टिलेजमा गम्भीर पीडा र क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• एभास्कुलर नेक्रोसिस: यदि विस्थापित हिपको फेमोरल हेडमा दबाब धेरै भयो भने, त्यसमा रगत आपूर्ति काट्न सकिन्छ। यदि त्यसो भयो भने, हड्डीको तन्तु मर्न थाल्छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो।

डाक्टरहरूले स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) कसरी निदान गर्छन्?

बच्चाको कम्मरको गहन जाँचबाट निदान सुरु हुन्छ। डाक्टरले बच्चालाई उनीहरूको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र के भइरहेको छ भनेर हेर्न कम्मरलाई विभिन्न दिशामा सार्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले हड्डीको स्परको उपस्थिति पुष्टि गर्न एक्स-रे गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, यदि यो एक्स-रेमा स्पष्ट रूपमा देखिँदैन भने, MRI स्क्यानले सामान्यतया यसलाई पत्ता लगाउन सक्छ।

स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफाइसिस (SCFE) को लागि उत्तम उपचार के हो?

SCFE को उपचार सधैं शल्यक्रिया नै हो।चिप्लिएको टाउकोलाई फेरि ठाउँमा ल्याउनु र स्थिर बनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभएन भने, यो अझ चिप्लन सक्छ र हामीले पहिले छलफल गरेका जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। SCFE कति स्थिर छ भन्ने आधारमा यो गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। धेरैजसो साना बच्चाहरूको लागि, एक वा दुईवटा साना स्क्रूहरू समावेश गर्ने साधारण अपरेशन मात्र आवश्यक हुन्छ।

मुख्य शल्यक्रिया विधिहरू:

• इन सिटु फिक्सेसन: यो स्थिर SCFE को लागि मानक उपचार हो। यसमा आर्थ्रोस्कोपी भनिने न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया समावेश छ, जसमा सानो चीरा मार्फत क्यामेरा घुसाउनु समावेश छ। हड्डीको टाउकोलाई थप चिप्लनबाट रोक्नको लागि ठाउँमा राख्नको लागि एउटा सानो स्क्रू घुसाइन्छ।
• खुला कटौती र आन्तरिक स्थिरीकरण: अस्थिर SCFE को अवस्थामा, अर्थात् फेमोरल टाउको धेरै टाढा चिप्लिएको छ भने, सर्जनले फेमोरल टाउकोलाई म्यानुअल रूपमा फिर्ता ठाउँमा घटाएर ठीक गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसको लागि अलि ठूलो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चाले लगभग दुई देखि तीन महिना आराम गर्नुपर्नेछ र पुनर्स्थापना अभ्यासहरू गर्नुपर्नेछ । सुरुमा, तिनीहरू कम्मरमा तौल नराखी र बैसाखी प्रयोग नगरी हिँड्न सक्षम हुनेछन्। एकपटक तिनीहरूले कम्मरलाई पीडा बिना प्रयोग गर्न थालेपछि, तिनीहरूलाई कम्मरमा बल र लचिलोपन पुन: प्राप्त गर्न भौतिक चिकित्सकद्वारा दिइएको विशेष अभ्यासहरू गर्नुपर्नेछ।

के SCFE अवस्था आफैं निको हुन सक्छ?

त्यो एकदमै असम्भव छ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले त्यस्ता केसहरू देखेका छन् जहाँ नयाँ, हल्का SCFE अवस्था स्वतः समाधान भएको छ, तर यो असम्भव छ। यसलाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्। सायद, अचानक उचाइ बढेको समयमा, हड्डी कमजोर र चिप्लिएको हुन सक्छ, र त्यसपछि नयाँ हड्डीको वृद्धि हुँदा यो आफैं निको भएको हुन सक्छ। तर धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले SCFE पत्ता लगाउँदा, त्यो समय बितिसकेको हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार उपचार खोज्नु उत्तम हुन्छ।

स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) को उपचार पछि अवस्था कस्तो छ?

डाक्टरले जति चाँडो SCFE को निदान र उपचार गर्छ, त्यति नै राम्रो नतिजा हुन्छ। फेमोरल हेड धेरै चिप्लनु अघि स्थिर SCFE को उपचार गर्नाले हिप जोर्नीमा हुने दीर्घकालीन क्षतिलाई रोक्न सकिन्छ। साथै, शल्यक्रिया सरल छ र निको हुने समय छोटो छ। धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

अस्थिर SCFE कम सामान्य छ, र प्रायः दुर्घटनासँग सम्बन्धित छ। यद्यपि, यो फेमोरोएसिटाबुलर इम्पिन्जमेन्ट र एभास्कुलर नेक्रोसिस जस्ता जटिलताहरूको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ। यी जटिलताहरूलाई थप व्यापक शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ - यदि हिप जोर्नी सुन्निएको छ भने जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया पनि, जस्तै गठिया।

स्लिप्ड क्यापिटल फेमोरल एपिफिसिस एक अपेक्षाकृत अज्ञात अवस्था हो। यसलाई आमाबाबु र केही डाक्टरहरूले बेवास्ता गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंको सानो बच्चाले कुनै स्पष्ट कारण बिना खुट्टा दुखेको गुनासो गर्छ भने, यो "घुँडाको दुखाइ" हो भनेर मात्र नसोच्नुहोस्। केही अवस्थाहरूलाई निको हुन र बिग्रनबाट रोक्न उपचार आवश्यक पर्दछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसो भए हामीले कुरा गरेका केही महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू सम्झन म तपाईंलाई मद्दत गर्छु:

• यदि तपाईंको सानो बच्चा (विशेष गरी ११-१६ वर्षको उमेर बीच) ले बारम्बार कम्मर, कम्मर, तिघ्रा, वा घुँडा दुख्ने गुनासो गर्छ वा लङ्गडो भएको जस्तो देखिन्छ भने , यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
• विशेष गरी यदि तपाईंको बच्चाको तौल अलि बढी छ वा अचानक वृद्धि तीव्र हुँदा यी लक्षणहरू देखा पर्छन् भने तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• SCFE एक यस्तो अवस्था हो जसको उपचार शल्यक्रियाद्वारा गर्न सकिन्छ । जति चाँडो उपचार सुरु गरिन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम र कम जटिलताहरू हुन्छन्।
• आफ्नो बच्चालाई "घाँटी दुखेको" भनेर घरमै राख्नुको सट्टा विशेषज्ञ चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो "बढ्दो दुखाइ" वा केवल शारीरिक पीडा होइन।

तपाईंको बच्चाको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु! मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ।

` SCFE, फिसलिएको क्यापिटल फेमोरल एपिफेसिस, हिप दुखाइ, साना बच्चाहरूको रोग, लङ्गडा, हड्डीको वृद्धि, शल्यक्रिया