के तपाईंलाई प्रायः ढाड दुख्छ? के तपाईं लामो समयसम्म उभिँदा वा हिँड्दा दुख्छ? के कहिलेकाहीँ दुखाइ तपाईंको खुट्टाबाट तल झर्दै गएको जस्तो लाग्छ? यसका धेरै कारणहरू छन्, तर यसको पछाडि कुनै कारण हुन सक्छ जुन तपाईंले सोच्नुहुन्न। यो तब हुन्छ जब तपाईंको ढाडको एउटा हड्डी, कशेरुका, जहाँबाट हुनुपर्छ त्यहाँबाट चिप्लिएको वा अलिकति चिप्लिएको हुन्छ। चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई स्पन्डिलोलिस्थेसिस भन्छौं। नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, यो एउटा महत्त्वपूर्ण विषय हो जसको बारेमा हामीले कुरा गर्न र बुझ्न आवश्यक छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्पन्डिलोलिस्थेसिस भनेको के हो?
आफ्नो मेरुदण्डलाई एकमाथि अर्को राखिएका इँटाहरूको पङ्क्तिको रूपमा सोच्नुहोस्। यी प्रत्येक इँटालाई कशेरुका भनिन्छ। हाम्रो मेरुदण्डमा यी कशेरुकाहरू लगभग ३३ वटा हुन्छन्। यद्यपि तिनीहरू एकअर्कासँग जोडिएका हुन्छन्, हामी हिँड्दा, झुक्दा र हाम्रो शरीर चलाउँदा तिनीहरू थोरै चल्न सक्छन्।
अब, स्पन्डिलोलिस्थेसिसको अवस्थामा, यस पङ्क्तिको एउटा इँटा, अर्थात् एउटा कशेरुका, हुनु पर्ने भन्दा अलि अगाडि चिप्लिन्छ, जसले गर्दा यसको मुनिको कशेरुकामा दबाब पर्छ। यो इँटाको पङ्क्तिमा एउटा इँटा अलि बाहिर निस्किएको जस्तो हो। जब यो यसरी चिप्लन्छ, यसको वरिपरिका नसाहरू संकुचित हुन सक्छन्। त्यतिबेला ढाड दुख्ने र खुट्टा तल जाने दुखाइ जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।
यो अवस्था मेरुदण्डको कुनै पनि भागमा हुन सक्ने भएतापनि, यो प्रायः हाम्रो मेरुदण्डको तल्लो भाग अर्थात् कम्मरको मेरुदण्डमा देखिन्छ। यो कहिलेकाहीं घाँटी (ग्रीवाको मेरुदण्ड) र मेरुदण्डको माथिल्लो भाग (थोरासिक मेरुदण्ड) मा पनि हुन सक्छ।
कशेरुका चिप्लिएर तपाईंलाई डर लाग्न सक्छ, तर यसको अर्थ तपाईंको सम्पूर्ण मेरुदण्ड गलत छ भन्ने होइन। यो एक यस्तो अवस्था हो जसको प्रायः उपचार र व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
स्पन्डिलोलिस्थेसिसका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
स्पन्डिलोलिस्थेसिस कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा यसलाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| स्पन्डिलोलिस्थेसिसको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| डिजेनेरेटिभ स्पोन्डिलोलिस्थेसिस (उमेर-सम्बन्धित प्रकार) | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। उमेर बढ्दै जाँदा, हाम्रा कशेरुकाहरू बीचको कुशन जस्तो डिस्कहरू कमजोर हुँदै जान्छन्। यी डिस्कहरू पातलो हुँदै जाँदा, कशेरुकाहरू बीचको ठाउँ बढ्दै जान्छ, जसले गर्दा चिप्लिने सम्भावना बढी हुन्छ। |
| जन्मजात स्पन्डिलोलिस्थेसिस (जन्म दोषको रूपमा) | यो तब हुन्छ जब बच्चाको मेरुदण्ड गर्भमा विकास भइरहेको बेला राम्रोसँग बन्दैन। यसले मेरुदण्डलाई आधारबाट अलिकति गलत तरिकाले मिलाउन सक्छ। लक्षणहरू जीवनको सुरुवातमा देखा पर्न सक्छन्, वा जीवनको धेरै पछि देखा पर्न सक्छन्। |
| इस्थमिक स्पन्डिलोलिस्थेसिस (हड्डी भाँचिएको कारणले) | यो अवस्था तब हुन्छ जब दुई कशेरुकाहरूलाई जोड्ने पार्स इन्टरआर्टिकुलरिस भनिने हड्डीको सानो टुक्रा भाँचिन्छ। यो भाँचिएर कशेरुकाले आफ्नो स्थिरता गुमाउँछ र चिप्लन्छ। यो अवस्था खेलाडीहरूमाझ सामान्य छ। |
| दुर्घटनाको कारणले हुने आघातजन्य स्पोन्डिलोलिस्थेसिस | दुर्घटना वा लडेर मेरुदण्डमा अत्यधिक बल प्रयोग गर्दा कशेरुका विस्थापित हुन सक्छ। |
| प्याथोलोजिकल स्पोन्डिलोलिस्थेसिस (अर्को रोगको कारणले) | यो अवस्था हड्डीलाई कमजोर बनाउने अवस्थाहरू जस्तै ओस्टियोपोरोसिस वा हड्डीमा बन्ने ट्युमरको कारणले पनि हुन सक्छ। |
| शल्यक्रिया पछिको स्पोन्डिलोलिस्थेसिस (शल्यक्रिया पछि) | यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो र ढाडको शल्यक्रियाको साइड इफेक्टको रूपमा पनि हुन सक्छ। |
तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?
यो अचम्मको कुरा हो कि केही मानिसहरूलाई स्पन्डिलोलिस्थेसिस हुन्छ तर कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्।एक। यदि स्पाइनल डिस्क हर्निएसनको मात्रा धेरै कम (कम-ग्रेड) छ भने, यसले स्नायुहरूमा धेरै दबाब नदिन सक्छ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहुन सक्छ।
यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरू यस प्रकारका हुन सक्छन्:
- तल्लो ढाड दुख्ने: यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो।
- साइटिका: यो दुखाइ, सुन्नता, वा जलनको अनुभूति हो जुन खुट्टामा विकिरण हुन्छ। यो साइटिक स्नायुमा थिचेको कशेरुका चिप्लिएको कारणले हुन्छ।
- ढाड कडा हुनु: बिहान उठ्दा वा केही बेर बसेपछि ढाड कडा हुनु।
- हिँड्न वा उभिन कठिनाइ: केही मिनेटभन्दा बढी उभिँदा वा हिँड्दा बढेको जस्तो देखिने दुखाइ।
- खुट्टाको पैतालामा सुन्निने, कमजोरी हुने वा झमझमाउने अनुभूति हुनु ।
दुखाइको स्थान चिप्लिएको कशेरुकाको स्थानमा निर्भर गर्दै फरक पर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ दुखाइ नितम्ब वा तिघ्रामा फैलिन सक्छ।
किन मेरुदण्ड यसरी चिप्लिन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
कशेरुका चिप्लनुको कारणहरू र यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ भनेर हेरौं।
मुख्य कारणहरू:
- बुढ्यौली: मुख्य कारण भनेको उमेरसँगै मेरुदण्डको डिस्कको झीज हुनु हो।
- केही मानिसहरू पातलो मेरुदण्ड लिएर जन्मेका हुन्छन्: यसले गर्दा उनीहरूमा भाँचिने सम्भावना बढी हुन्छ।
- खेलकुदमा हुने चोटपटक: यो जोखिम विशेष गरी ढाडमा धेरै दबाब वा तनाव दिने खेल खेल्नेहरूका लागि उच्च हुन्छ (जस्तै जिम्नास्टिक, भारोत्तोलन, क्रिकेटमा द्रुत बलिङ)।
- बालबालिकामा वृद्धि तीव्र हुन्छ: बालबालिका र युवा वयस्कहरूले अचानक उचाइ प्राप्त गर्ने समयमा हड्डीको तीव्र वृद्धिको कारणले गर्दा यी अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
- दुर्घटनाहरू: लडेर र कार दुर्घटना जस्ता कारणले हुने ढाडको चोटपटक।
कसलाई बढी जोखिम छ?
- ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूका लागि (विशेष गरी डिजेनेरेटिभ प्रकार)।
- महिलाको लागि।
- खेलाडीहरूका लागि (विशेष गरी ती खेलहरू खेल्नेहरू जसमा बारम्बार ढाड झुकाउने र उफ्रने समावेश हुन्छ)।
- यो अवस्थाको पारिवारिक इतिहास वा हड्डीसँग सम्बन्धित रोग भएकाहरूका लागि।
यो अवस्था कसरी सही रूपमा निर्धारण गर्ने?
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको डाक्टरलाई भेट्नु हो। डाक्टरले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् र तपाईंको ढाडको जाँच गर्नेछन्।
दुखाइ कहिलेदेखि सुरु भयो, दुखाइलाई अझ खराब बनाउने कस्ता कामहरू गर्नुहुन्छ, र यी लक्षणहरू देखा पर्नु अघि तपाईं कुनै दुर्घटनामा पर्नुभएको थियो कि थिएन भन्ने बारेमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ।
त्यसपछि, डाक्टरले रोग पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्:
- ढाडको एक्स-रे: यसले कशेरुका चिप्लिएको छ कि छैन र कति चिप्लिरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) परीक्षण:यसले हड्डीको संरचनाको स्पष्ट तस्वीर प्रदान गर्न सक्छ।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: यसले कशेरुका बीचको डिस्क र स्नायुहरूमा भएको क्षतिको राम्रोसँग जाँच गर्न सक्छ।
स्पाइनल स्टेनोसिसको डिग्री (ग्रेड)
एक्स-रे पछि, डाक्टरले तपाईंको कशेरुका कति खुम्चिएको छ भन्ने आधारमा ग्रेडमा वर्गीकरण गर्नेछन्।
- कम-ग्रेड (ग्रेड I र ग्रेड II): यसको अर्थ थोरै मात्रामा चिप्लोपन हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरूमा यो स्तर हुन्छ। यसको लागि सामान्यतया शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।
- उच्च-स्तरीय (ग्रेड III र ग्रेड IV): यसको अर्थ त्यहाँ धेरै मात्रामा चिप्लोपन छ। यी अवस्थाहरूमा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ, विशेष गरी यदि दुखाइ गम्भीर छ भने।
यसको उपचार के के छन्?
स्पन्डिलोलिस्थेसिस भएका धेरै व्यक्तिहरूले शल्यक्रिया बिनाको उपचारको साथ आफ्ना लक्षणहरू राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्छन्।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| आराम गर्नुहोस् | ढाडमा दबाब दिने खेलकुद र कडा शारीरिक गतिविधिहरूबाट केही समय टाढा रहँदा मेरुदण्डमा दबाब कम हुन्छ। |
| दुखाइ निवारक (औषधि) | दुखाइ र सुन्निने कम गर्न तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको NSAIDs (जस्तै, Ibuprofen, Diclofenac) वा Paracetamol लिन सक्नुहुन्छ। डाक्टरको परामर्श बिना कहिल्यै पनि दुखाइ कम गर्ने औषधि नखानुहोस्। |
| कोर्टिकोस्टेरोइडहरू | यी शक्तिशाली एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू हुन्। यी चक्कीको रूपमा वा दुखाइको क्षेत्रमा सिधै दिइने कोर्टिसोन शटको रूपमा दिन सकिन्छ। |
| शारीरिक उपचार | यो एकदमै महत्त्वपूर्ण उपचार हो। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई तपाईंको ढाड र पेट वरिपरिका मांसपेशीहरू (कोर मांसपेशीहरू) बलियो बनाउन व्यायाम सिकाउनेछन्। जब यी मांसपेशीहरू बलियो हुन्छन्, तपाईंको मेरुदण्डमा दबाब कम हुन्छ, र तपाईं पीडा बिना सजिलै हिँड्न सक्नुहुन्छ। |
| पछाडिको ब्रेस लगाउने | यदि तपाईंको कशेरुका भाँचिएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेरुदण्ड स्थिर राख्न यस्तो ब्रेस लगाउन सिफारिस गर्न सक्छन्। |
शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?
स्पन्डिलोलिस्थेसिस भएका सबैलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। विशेष गरी यदि यो कम-ग्रेडको अवस्था हो, र लक्षणहरू गम्भीर छैनन् भने, तपाईं शल्यक्रिया बिना बाँच्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।
यद्यपि, यी अवस्थाहरूमा, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियालाई विचार गर्न सुझाव दिन सक्छन्:
- यदि तपाईंलाई उच्च-ग्रेड स्पन्डिलोलिस्थेसिस छ भने।
- यदि दुखाइ यति गम्भीर छ कि तपाईं उभिन वा हिँड्न सक्नुहुन्न भने।
- अन्य उपचारहरू (शल्यक्रिया नगरी) गर्दा पनि लक्षणहरूमा सुधार भएन भने।
शल्यक्रियामा सामान्यतया स्पाइनल फ्युजन भनिने प्रक्रिया समावेश हुन्छ। यसमा स्लिप गरिएको कशेरुका र त्यसको मुनिको कशेरुकालाई एकसाथ मिलाएर एउटै हड्डी बनाउनु समावेश हुन्छ। यसले क्षेत्रलाई थप बल र स्थिरता दिन्छ। स्नायुहरूमा दबाब कम गर्न तपाईंलाई स्पाइनल डिकम्प्रेसन भनिने शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईंले के जान्न आवश्यक छ?
एकपटक तपाईंलाई स्पन्डिलोलिस्थेसिस भएको पत्ता लागेपछि, आराम, औषधि र शारीरिक थेरापी जस्ता उपचारहरूद्वारा तपाईंको लक्षणहरू केही हप्ता वा महिना भित्रमा सुधार हुनुपर्छ। तर याद राख्नुहोस्, यी उपचारहरू केवल दुखाइ कम गर्न र तपाईंलाई सामान्य रूपमा काम गर्न मद्दत गर्नको लागि हुन्, चिप्लिएको कशेरुकालाई फिर्ता ठाउँमा राख्नको लागि होइन। केवल शल्यक्रियाले चिप्लिएको कशेरुकालाई फिर्ता ठाउँमा राख्न सक्छ।
यदि तपाईं खेलाडी हुनुहुन्छ भने, तपाईंले पीडा बिना सुरक्षित रूपमा हिँडडुल गर्न नसकेसम्म खेलकुदबाट विश्राम लिनुपर्ने हुन सक्छ। फेरि खेल्न सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको ढाडमा धेरै दबाब दिने र तपाईंको मेरुदण्डलाई धेरै बाङ्गो पार्ने गतिविधिहरूबाट टाढा रहनु हो। तपाईंको डाक्टर वा फिजिकल थेरापिस्टले तपाईंको लागि के उपयुक्त छ र के होइन भनेर व्याख्या गर्नेछन्।
तपाईं कहिले डाक्टरलाई भेट्न चाहनुहुन्छ?
यदि तपाईंलाई केही दिनभन्दा बढी समयसम्म ढाड दुख्ने समस्या छ वा तपाईंको दैनिक क्रियाकलापमा बाधा पुर्याउन सक्ने गरी गम्भीर छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यो अवस्था जति चाँडो निदान हुन्छ, उपचार र निको पार्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।
आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा कहिले जाने:
- यदि तपाईंको दुर्घटना भएको छ, जस्तै लडेर वा कार दुर्घटनामा।
- यदि तपाईंको खुट्टामा संवेदना गुम्यो वा तपाईंको पिसाब वा दिसा नियन्त्रण गर्न गाह्रो भयो भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। यी धेरै गम्भीर आपतकालीन अवस्थाहरू हुन्।
घर लैजाने सन्देश
- स्पन्डिलोलिस्थेसिस भनेको मेरुदण्डको हड्डी (हड्डी) ठाउँबाट चिप्लनु हो। यो ढाड दुख्ने र खुट्टासम्म फैलिने दुखाइ (साइटिका) को प्रमुख कारण हुन सक्छ।
- बुढ्यौली, खेलकुदमा चोटपटक र केही जन्मजात अवस्थाहरूले यो हुन सक्छ।
- यो अवस्था भएका सबैमा लक्षणहरू देखा पर्दैनन्, र सबैलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।
- धेरै मानिसहरूले आराम, दुखाइ निवारक औषधि र शारीरिक थेरापी जस्ता साधारण उपचारहरूद्वारा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छन्।
- आफ्नो ढाड र पेटको मांसपेशी बलियो राख्नु र स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नुले यो अवस्थालाई रोक्न र नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- यदि तपाईंको ढाड दुखाइ केही दिनभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्