के तपाईंको बच्चाले उस्तै काम गरिरहन्छ? (स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर) को बारेमा जानौं!

तपाईंले सायद साना केटाकेटीहरू, सायद तपाईंको आफ्नै बच्चाले पनि हात हल्लाइरहेको, टाउको हल्लाइरहेको, वा शरीर हल्लाइरहेको देख्नुभएको होला। के यी केवल खेलौनाहरू हुन्, वा यी हामीले चिन्ता गर्नुपर्ने कुराको संकेत हुन्? आज हामी यी दोहोरिने चालहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं, विशेष गरी स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर (SMD) भनिने अवस्था। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

``(स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर)` भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा बच्चाले कुनै स्पष्ट उद्देश्य बिना नै दोहोरिने, दोहोरिने चालहरू गर्छ । टाउको हल्लाउने, शरीर हल्लाउने, आदि सोच्नुहोस्। यी चालहरूले बच्चाको सामान्य गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छन् र कहिलेकाहीं शरीरको लागि हानिकारक हुन सक्छन्।

यो अवस्थाको निदान गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने दिशानिर्देशहरू, मानसिक विकारहरूको निदान र तथ्याङ्कीय पुस्तिका (DSM-5) अनुसार, यी चालहरूलाई "SMD" भनिन्छ यदि तिनीहरूलाई अर्को चिकित्सा अवस्था वा औषधिद्वारा व्याख्या गर्न सकिँदैन।

यो अवस्था सामान्यतया ३ वर्षको उमेर भन्दा पहिले सुरु हुन्छ, र कहिलेकाहीँ वयस्कतामा पनि रहन सक्छ।

`(मोटर स्टेरियोटाइपी)` को अर्थ के हो? के यो `(SMD)` भन्दा फरक छ?

हो, दुई बीच थोरै भिन्नता छ। हामी `(SMD)` मा पुग्नु अघि, `(Motor Stereotypies)` को अर्थ के हो बुझौं। `(Motor Stereotypies)` ले ती चालहरूलाई जनाउँछ, अर्थात् लक्षणहरूलाई। `(Stereotypic Movement Disorder)` ले त्यो अवस्थालाई जनाउँछ, अर्थात् रोगलाई।

डाक्टरहरूले "मोटर स्टेरियोटाइप" लाई दुई प्रकारमा विभाजन गर्छन्:

• साधारण मोटर स्टिरियोटाइपहरू: यी धेरै सामान्य छन्। यी साना बच्चाहरू साथै वयस्कहरूमा पनि देख्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, औंला चुस्ने, खुट्टा ट्याप गर्ने, कपाल घुमाउने, र नङ टोक्ने। यी साधारण चालहरूले सामान्यतया दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउँदैनन् वा महत्त्वपूर्ण कष्ट निम्त्याउँदैनन्। यी केवल हामी जवान हुँदा गर्ने कुराहरू मात्र होइनन्, तर कहिलेकाहीं हामी ठूलो हुँदै जाँदा पनि।

• जटिल मोटर स्टेरियोटाइपहरू: यी जटिल, दोहोरिने चालहरू हुन्। उदाहरणका लागि, हात फडफडाउने, शरीर हल्लाउने, र दोहोरिने मुख र अनुहारको चालहरू। यी जटिल चालहरू सामान्यतया ३ वर्षको उमेर अघि सुरु हुन्छन्, कहिलेकाहीं किशोरावस्थामा रहन्छन्, र वयस्कतामा पनि रहन सक्छन्। तिनीहरूले दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छन् र शारीरिक रूपमा हानिकारक हुन सक्छन्। यी जटिल मोटर स्टेरियोटाइपहरू प्रायः SMD मा देखिन्छन्।

त्यसपछि, यी दुई प्रकारका "मोटर स्टेरियोटाइपहरू" लाई थप दुई प्रकारमा विभाजन गरिएको छ:

• प्राथमिक मोटर स्टेरियोटाइपहरू: यी कुनै पनि अन्तर्निहित कारण बिना नै हुन्छन्, अर्थात्, अर्को न्यूरोडेभलपमेन्टल विकार बिना नै।

• माध्यमिक मोटर स्टिरियोटाइपहरू:यी अन्य चिकित्सा अवस्थाको भागको रूपमा हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, "अटिज्म स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD)" वा "विकासात्मक ढिलाइ" भनिने अवस्था भएको बच्चामा यी चालहरू हुन सक्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि `(ASD)` भएको बच्चाले यस प्रकारका चालहरू गर्छ भने, डाक्टरहरूले यसलाई `(ASD)` को भाग मान्छन्। कतिपयले यसलाई `(उत्तेजना)` पनि भन्छन्। `(SMD)` भन्नको लागि, यी चालहरूको लागि कुनै अन्य स्पष्ट कारण (अर्को चिकित्सा अवस्था) हुन सक्दैन।

स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर कति सामान्य छ?

अनुसन्धानकर्ताहरू SMD कति सामान्य छ भन्ने कुरामा निश्चित छैनन्, तर यसलाई सामान्यतया दुर्लभ अवस्था मानिन्छ । यद्यपि, मोटर स्टेरियोटाइपहरूमा केही तथ्याङ्कहरू छन्।

जटिल मोटर स्टेरियोटाइपहरू दुर्लभ छन्। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि तिनीहरूले ३% देखि ४% बालबालिकालाई असर गर्छन्। यद्यपि, यो संख्या निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका बालबालिकाहरूमा बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि, विकासात्मक अशक्तता भएका ६१% बालबालिका र अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD) भएका ८८% बालबालिकामा यी जटिल चालहरू हुन सक्छन्।

यद्यपि, साधारण मोटर स्टेरियोटाइपहरू धेरै सामान्य छन्। तिनीहरूले सामान्य रूपमा विकासशील बच्चाहरूको २०% देखि ७०% सम्मलाई असर गर्न सक्छन्। यसको मतलब तिनीहरू तपाईंले सोच्नुभए जस्तो डरलाग्दो छैनन्।

`(स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर)` का लक्षणहरू के के हुन्?

SMD भएको बच्चाले दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउने वा शारीरिक हानि पुर्‍याउने मोटर स्टेरियोटाइपहरू अनुभव गर्न सक्छ। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• हात फड्को मार्दै
• शरीर हल्लाउने
• टाउको हल्लाउने
• निरन्तर औंला वा हातको चाल
• मुख र अनुहारको चाल उस्तै किसिमको बनाउने (ओरोफेसियल चाल)
• आफैलाई हिर्काउने, आफैलाई टोक्ने, आफैलाई टोक्ने।
• गम्भीर नङ टोक्ने समस्या

यी व्यवहारहरू यस्ता समयमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छन् :

• जब तनाव बढ्छ
• जब चिन्ता आउँछ
• जब तपाईं धेरै खुसी हुनुहुन्छ (उत्साह)
• जब तपाईं कुनै कुरामा धेरै केन्द्रित हुनुहुन्छ (केन्द्रित एकाग्रता)
• जब तपाईंलाई बोर लाग्छ `(बोर)`

यद्यपि, यदि ध्यान हटाइयो भने, यी व्यवहारहरू सामान्यतया घट्छन् वा गायब हुन्छन्।

SMD भएका बच्चाहरूले प्रायः यी चालहरू गर्दा उनीहरू खुसी र "ठीक" महसुस गर्छन् भनी भन्छन्। यो अब्सेसिभ-कम्पल्सिभ डिसअर्डर (OCD) जस्तो अवस्था भन्दा फरक छ। OCD मा, चालहरू आफूलाई विचलित गर्ने विचारहरूबाट विचलित गर्न गरिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले SMD भएको बच्चालाई यी चालहरू गर्नबाट रोक्न प्रयास गर्नुभयो भने, तिनीहरू रिसाउन, निराश वा निराश हुन सक्छन्।

`(स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर)` का कारणहरू के के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डरको सही कारण पत्ता लगाएका छैनन्। यी दोहोरिने चालहरू कुनै अन्य स्नायु रोग वा न्यूरोडेभलपमेन्टल डिसअर्डरसँग सम्बन्धित छैनन्।

तर सामान्यतया, अनुसन्धानकर्ताहरू सोच्छन् कि यी "मोटर स्टेरियोटाइपहरू" मस्तिष्कमा रहेका केही रसायनहरूको सन्तुलनमा परिवर्तनको कारणले हुन सक्छन्, जसलाई हामी "न्यूरोट्रान्समिटर" भन्छौं, उदाहरणका लागि "डोपामाइन", "एसिटिलकोलिन" र "GABA"।

जटिल `(मोटर स्टेरियोटाइपीज)` सँग आनुवंशिक सम्बन्ध देखिन्छ। यसको अर्थ यी चालहरू भएको बच्चामा नजिकको परिवारको सदस्य (भाइ, बहिनी, वा आमाबाबु) यो अवस्थाबाट पीडित हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, अहिलेसम्म कुनै विशेष जीन पहिचान गरिएको छैन।

`(स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर)` कसरी निदान गर्ने?

तपाईंको बच्चालाई स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर (SMD) भएको निदान गर्न डाक्टरले यी सबै सर्तहरू पूरा गर्नुपर्छ :

• यी दोहोरिने चालहरू कम्तिमा चार हप्तासम्म रहनुपर्छ।
• यी चालहरूले बच्चाको सामाजिक अन्तरक्रिया, स्कूलको काम र दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्नुपर्छ, नत्र बच्चाले आफैलाई हानि पुर्‍याउनुपर्छ।
• यी आन्दोलनहरूको लागि अरू कुनै चिकित्सा कारण हुन सक्दैन।

पहिले, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको बच्चाको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा पनि सोध्नेछन्, उदाहरणका लागि:

• यो आन्दोलन कहिले सुरु भयो?
• यस्ता कुराहरू कति पटक हुन्छन्?
• के यी निश्चित परिस्थिति वा वातावरणका कारण बढेका हुन्?
• यसले बच्चाको दैनिक गतिविधिलाई कसरी असर गर्छ?

अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD) जस्ता यी जटिल मोटर स्टेरियोटाइपहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य सामान्य अवस्थाहरूलाई पनि अस्वीकार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसका लागि विभिन्न मूल्याङ्कन र परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले यी चालहरूको शारीरिक कारण छ कि छैन भनेर हेर्न रगत परीक्षण जस्ता केही परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

`(स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर)` को उपचार के हो?

धेरैजसो समय, स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डरको लागि कुनै विशेष उपचार आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंको बच्चालाई यी चालहरू कम गर्न मद्दत चाहिन्छ, वा यदि तिनीहरूले यी व्यवहारहरूको कारणले आफूलाई हानि पुर्‍याइरहेका छन् भने, ह्याबिट रिभर्सल ट्रेनिङ (HRT) भनिने व्यवहारिक उपचार धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। यसले चालहरूको तीव्रता र तिनीहरू हुने आवृत्ति कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

`(HRT)` भनिने विधिमा, बच्चालाई यी चालहरू सुरु हुन लागेको बेला संकेतहरू पहिचान गर्न र यसको सट्टा अन्य व्यवहारहरू गर्न तालिम दिइन्छ। बच्चाले यी प्रविधिहरू प्रयोग गरेर आफ्नो व्यवहार नियन्त्रण गर्न सिक्छ। कक्षाकोठा र घरमा, बच्चाको शिक्षक र तपाईं यी व्यवहारहरू रोक्न सक्नुहुन्छ र बच्चालाई देख्ने बित्तिकै ध्यान भंग गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंको बच्चाले यी "मोटर स्टिरियोटाइपहरू" का कारणले आफैलाई हानि पुर्‍याउँदैछ (उदाहरणका लागि, टाउकोमा हिर्काउँदै वा आफैंलाई टिप्दै), तिनीहरूलाई बचाउन विशेष उपायहरू अपनाउन आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा तिनीहरूलाई टिप्ने कम गर्न "हेलमेट" लगाउनु वा पन्जा लगाउनु समावेश हुन सक्छ। तपाईं आफ्नो बच्चाको व्यवहारको लागि उपयुक्त हुने विशेष विधिहरूको बारेमा सल्लाहको लागि आफ्नो बच्चाको डाक्टर वा "व्यवसायिक चिकित्सक" लाई सोध्न सक्नुहुन्छ।

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि केही औषधिहरूले अटिजम र अन्य स्नायु विकास विकार भएका बच्चाहरूमा जटिल मोटर स्टेरियोटाइपहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, यी औषधिहरूले स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डरमा मद्दत गर्छ भनेर देखाउने कुनै अध्ययनहरू छैनन्।

यदि मेरो बच्चालाई "(स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर)" ​​छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

`(SMD)` को व्यवहार प्रायः किशोरावस्था र वयस्कतामा पनि जारी रहन सक्छ। याद राख्नुहोस्, जबसम्म बच्चाले आफैलाई हानि पुर्‍याउँदैन, यी व्यवहारहरू हानिकारक हुँदैनन्। यो संसारसँग व्यवहार गर्ने उनीहरूको आफ्नै तरिका मात्र हुन सक्छ। हो, यो अरूभन्दा फरक हुन सक्छ। तर यो 'गलत' होइन।

यदि तपाईंको बच्चालाई यी चालहरूमा मद्दत चाहिन्छ भने, उनीहरूको डाक्टर वा व्यावसायिक चिकित्सकलाई हेर्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई उनीहरूको हेरचाहको बारेमा निर्णयहरूमा केही भन्न दिनाले उनीहरूलाई आफ्नो शरीरको नियन्त्रणमा रहेको महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ र उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्यमा सकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ।

मैले मेरो बच्चाको डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर छ भने, डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• "किन, डाक्टर/मिस, के मेरो बच्चालाई यो "(स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर)" ​​छ?"
• "हामी कसरी निश्चित रूपमा थाहा पाउन सक्छौं कि मेरो बच्चालाई यो रोग छ र अर्को रोग छैन?"
• "के त्यहाँ अरु कुनै लक्षणहरू छन् जसको बारेमा म सतर्क रहनुपर्छ?"
• "स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर भएको मेरो बच्चालाई म कसरी मद्दत गर्न सक्छु?"
• "मेरो बच्चालाई मद्दत गर्न सक्ने कस्ता विशेषज्ञहरू छन्?"

के स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डरलाई रोक्न सकिन्छ?

स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डरको सही कारण थाहा नभएकोले, यसलाई रोक्न सकिँदैन।

अभिभावकको रूपमा, आफ्नो बच्चाको व्यवहारमा थोरै परिवर्तन देख्दा पनि चिन्तित हुनु सामान्य हो। 'SMD' मूलतः यस प्रकारका दोहोरिने, उद्देश्यहीन चालहरूलाई वर्गीकृत गर्ने एउटा तरिका मात्र हो। तपाईंको बच्चालाई यसमा मद्दत चाहिन सक्छ वा नहुन सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चालाई सहयोग गर्नु हो। तपाईंले आफ्नो बच्चाको डाक्टरबाट पनि मद्दत लिन सक्नुहुन्छ। प्रश्न सोध्न र आफ्ना विचारहरू साझा गर्न नडराउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट ध्यानमा राख्नु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• स्टेरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर (SMD) एक अवस्था हो जसमा स्पष्ट उद्देश्य बिना नै दोहोरिने चालहरू एउटै तरिकाले गरिन्छ।
• यी सबै चालहरू गम्भीर छैनन्। धेरै साधारण "मोटर स्टेरियोटाइपहरू" सामान्य छन्।
• यदि यी चालहरूले बच्चाको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्‍याउँछन्, यदि तिनीहरूले आफैलाई हानि पुर्‍याउँछन्, वा यदि बच्चा यसबाट पीडित छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• ``बानी उल्टाउने प्रशिक्षण (HRT)`` जस्ता व्यवहारिक उपचारहरूले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको बच्चालाई बुझ्नु, उसलाई माया र समर्थन दिनु र यी चालहरूलाई उसको अंशको रूपमा स्वीकार गर्नु हो।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा बाल रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

` स्टिरियोटाइपिक मुभमेन्ट डिसअर्डर, दोहोरिने चालहरू, मोटर स्टिरियोटाइपहरू, अटिजम, एएसडी, व्यवहारिक समस्याहरू, बाल मानसिक स्वास्थ्य, आत्म-हानि