के तपाईंको टाउकोमा चोट लाग्यो? सबड्युरल हेमेटोमा (मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव) बारे जानौं।

जब हामी कतै टाउकोमा ठोक्किन्छौं, हामी सोच्न सक्छौं, "ओहो, यो त सानो टक्कर मात्र हो," तर कहिलेकाहीँ यो त्यो भन्दा गम्भीर हुन सक्छ। विशेष गरी जब टाउको दुख्ने , बान्ता हुने र बोल्न गाह्रो हुने जस्ता कुराहरू टाउकोमा चोट लागेको केही दिन पछि आउँछन्, तब सरल रूपमा सोच्नु राम्रो हुँदैन। यो मस्तिष्कसँग सम्बन्धित गम्भीर अवस्था हुन सक्छ। आज हामी सबड्युरल हेमेटोमाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, यो एक खतरनाक अवस्था हो जुन हामी सबैलाई सचेत हुनु आवश्यक छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो सबड्युरल हेमेटोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब हाम्रो मस्तिष्कलाई घेरेको सुरक्षात्मक झिल्लीहरू बीच रगत जम्मा हुन्छ। सोच्नुहोस्, हाम्रो मस्तिष्क एक धेरै नाजुक अंग हो। यसलाई सुरक्षित राख्न खोपडी भित्र झिल्लीका धेरै तहहरू हुन्छन्। यसमा के हुन्छ भने 'डुरा' झिल्ली मुनिको नाजुक रक्तनली, जुन खोपडी मुनि अवस्थित छ तर मस्तिष्कको तन्तु बाहिर छ, फुट्छ र रगत जम्मा हुन्छ।

यो रक्तस्राव मस्तिष्क भित्र हुँदैन, मस्तिष्क बाहिर हुन्छ। तर समस्या अन्यत्र छ । खोपडी बन्द, कडा बाकस जस्तै हो। त्यसैले यो रगत जम्मा हुन थाल्छ, र मस्तिष्क दबाउन थाल्छ। दबाबमा यो वृद्धि धेरै खतरनाक छ। यो दबाबले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, व्यक्तिलाई बेहोस बनाउन सक्छ, वा जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ।

के यो एपिड्युरल हेमेटोमा भन्दा फरक छ?

हो, दुवैको टाउकोमा रगत बगिरहेको छ, तर थोरै फरक छ। एपिड्युरल हेमेटोमामा, हामीले पहिले कुरा गरेको ड्युरा झिल्ली माथि रगत जम्मा हुन्छ, जसको अर्थ यो खोपडीको नजिक हुन्छ। यसलाई सामान्यतया धेरै बलियो प्रहार चाहिन्छ। र यसको लक्षणहरू प्रायः चाँडै देखा पर्छन्। यद्यपि, सबड्युरल हेमेटोमा धेरै सामान्य छ।

यस रक्तस्रावका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्:

सबड्युरल हेमेटोमा कति छिटो विकास हुन्छ भन्ने आधारमा तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि लक्षणहरू र गम्भीरता प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

सबड्युरल हेमेटोमाका लक्षणहरू रक्तस्रावको दरमा निर्भर गर्दछन्। कहिलेकाहीँ, टाउकोमा चोट लागेपछि तुरुन्तै तपाईंले होश गुमाउन सक्नुहुन्छ। तर कहिलेकाहीँ, तपाईंले धेरै दिनसम्म कुनै लक्षणहरू अनुभव नगर्न सक्नुहुन्छ, र त्यसपछि लक्षणहरू पछि देखा पर्न सक्छन्।

सामान्यतया, यी विशेषताहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• लगातार गम्भीर टाउको दुख्नु
• भ्रम , चालमा परिवर्तन
• वाकवाकी र बान्ता
• अत्यधिक निद्रा लाग्नु, निरन्तर थकान हुनु
• शरीरको एक छेउमा सुन्नपन (विशेष गरी टाउकोको चोट लागेको विपरीत भाग)
• दुई आँखाका नानीहरूको आकारमा भिन्नता
• बोल्न गाह्रो हुनु वा बोली धमिलो हुनु
• स्मरणशक्ति गुम्नु
• दौराहरू
• दृष्टि परिवर्तनहरू

यदि तपाईंले टाउकोमा चोट लागेको एक दिन वा एक हप्ता पछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् । यो जीवन-मरणको स्थिति हुन सक्छ।

यस अवस्थाको मुख्य कारण र जोखिम कारकहरू

मुख्य कारण टाउकोमा चोटपटक हो। यी हुन सक्छन्:

• लड्नु (विशेष गरी वृद्धवृद्धामा)
• सवारी दुर्घटनाहरू
• आक्रमणहरू
• खेलकुद दुर्घटनाहरू (जस्तै बक्सिङ, रग्बी)

यसको अतिरिक्त, यो जोखिम केही व्यक्तिहरूको लागि बढी हुन्छ।

• वृद्ध व्यक्तिहरू: उमेर बढ्दै जाँदा मस्तिष्क स्वाभाविक रूपमा थोरै खुम्चिन्छ, मस्तिष्क र खोपडी बीचको नाजुक रक्तनलीहरू तन्किन्छन्। यसले गर्दा सानो चोट लाग्दा पनि ती फुट्न र रगत बग्न सक्छ।
• रगत पातलो पार्ने औषधि लिने व्यक्तिहरू: वारफेरिन र एस्पिरिन जस्ता औषधि लिने व्यक्तिहरूलाई सानो दुर्घटनाबाट पनि गम्भीर रक्तस्राव हुने जोखिम हुन्छ।
• अत्यधिक मदिरा सेवन गर्ने मानिसहरू: मदिराले मस्तिष्क संकुचित बनाउँछ र बारम्बार लड्ने जोखिम बढाउँछ।
• साना शिशुहरू: यो अवस्था "शेकन बेबी सिन्ड्रोम" जस्ता अवस्थामा वा जन्मको समयमा दुर्घटनाहरूको कारणले हुन सक्छ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

सामान्यतया, जब तपाईं टाउकोमा चोट लागेपछि अस्पताल जानुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको टाउकोको CT स्क्यान वा MRI स्क्यान गर्नु हो। यी स्क्यानहरूले तपाईंको खोपडी भित्र कुनै पनि रक्तस्राव स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छन्। CT स्क्यानहरू छिटो हुन्छन् र आपतकालीन अवस्थामा बढी प्रयोग गरिन्छ। MRI स्क्यानहरूले अझ विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार रक्तस्रावको मात्रा र प्रकार र बिरामीको अवस्था अनुसार निर्भर गर्दछ।

• अवलोकन: यदि रक्तस्राव धेरै कम छ र लक्षणहरू गम्भीर छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया बिना नै अवलोकनको लागि अस्पतालमा राख्ने निर्णय गर्न सक्छन्। तर रक्तस्राव बढ्छ कि आफैं निको हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्नको लागि तिनीहरूले तपाईंको स्क्यान गर्न जारी राख्नेछन्।

• शल्यक्रिया: यदि रक्तस्राव ठूलो छ र मस्तिष्कमा दबाब दिन्छ भने, रगत हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• बुर होल ट्रेफिनेसन: यसमा रगत जम्मा भएको क्षेत्र माथि खोपडीमा सानो प्वाल खन्ने, त्यसबाट ट्यूब घुसाउने र रगत बाहिर निकाल्ने समावेश छ।
• क्रेनियोटोमी: यदि रक्तस्राव धेरै छ वा रगत जमेको छ भने, खोपडीको सानो भाग अस्थायी रूपमा हटाइन्छ, रगत पूर्ण रूपमा निकासी गरिन्छ, र खोपडीलाई पुन: जोडिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो शल्यक्रिया बिना निको हुन सक्छ कि सक्दैन भन्ने निर्णय डाक्टरले मात्र गर्न सक्छ। यस्तो अवस्थामा कहिल्यै घरमा नबस्नुहोस्।

यो अवस्थाबाट कसरी बच्ने?

सबड्युरल हेमेटोमा रोक्नको लागि उत्तम तरिका निम्न हो:टाउकोमा चोटपटक लाग्नबाट बच्ने ।

• साइकल वा मोटरसाइकल चलाउँदा सधैं हेलमेट लगाउनुहोस् ।
• गाडी चढ्दा सिट बेल्ट बाँध्नुहोस् ।
• तपाईंको घरका ती ठाउँहरू जहाँ मानिसहरू चिप्लिएर लड्न सक्छन् (जस्तै, बाथरूम, भर्‍याङ), विशेष गरी यदि त्यहाँ वृद्ध व्यक्तिहरू छन् भने, तिनीहरूको सुरक्षा गर्नुहोस्।
• आफ्नो रक्सी सेवन नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, सानो दुर्घटनाको जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।