के तपाईंको जोर्नीमा पनि यस्तै साना गाँठाहरू हुन्छन्? (साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस) आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं!

के तपाईंको घुँडा वा काँधमा हड्डी जस्तो सानो गाँठो छ जसले गर्दा दुखाइ र सुन्निने समस्या हुन्छ? वा जोर्नीलाई मोड्न वा सीधा गर्न गाह्रो हुन्छ? तपाईंलाई साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस भनिने अवस्थाबाट पनि असर पर्न सक्छ। यो नाम अलि लामो छ, त्यसैले भन्न गाह्रो छ, हैन र? तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमेटोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ हाम्रो जोर्नी भित्र रहेको साइनोभियम (जोर्नीहरूलाई रेखांकित गर्ने झिल्ली) भनिने पातलो झिल्लीमा साना, क्यान्सर नभएका गाँठाहरू (गाँठाहरू जस्तै) बन्छ। यी गाँठाहरू कार्टिलेजबाट बनेका हुन्छन्। तिनीहरूको आकार चामलको दाना जत्तिकै सानोदेखि मार्बल जत्तिकै ठूलो हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यी प्रायः हाम्रो घुँडा, काँध, कुहिनो र कम्मरको जोर्नीमा देखिन्छन्। विरलै, यो अवस्थाले गोलीगाँठो, नाडी र बङ्गारा जस्ता साना जोर्नीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।

जब यी गाँठाहरू जोर्नी भित्र स्वतन्त्र रूपमा तैरन्छन्, तिनीहरूले जोर्नीको चालमा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्, दुखाइ निम्त्याउन सक्छन्, र जोर्नीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्, जसले गर्दा ओस्टियोआर्थराइटिस भनिने डिजेनेरेटिभ जोर्नी रोग निम्त्याउँछ। यदि तपाईंलाई पहिले नै गठिया छ भने, यो अवस्थाले यसलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

यी शब्दहरूको ठ्याक्कै अर्थ के हो?

यस रोगको नाम अलि जटिल भएकोले, यदि हामीले यसलाई व्यक्तिगत शब्दहरूमा विभाजन गर्यौं भने हामी यसको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न सक्छौं।

• साइनोभियल: यसले साइनोभियम भनिने झिल्लीलाई जनाउँछ। यसले हाम्रो जोर्नीहरूलाई रेखांकित गर्छ। यो झिल्लीले साइनोभियल फ्लुइड भनिने लुब्रिकेटिङ पदार्थ उत्पादन गर्छ। यो तरल पदार्थले हाम्रा जोर्नीहरूलाई मेसिनमा तेल जस्तै सहज रूपमा चल्न अनुमति दिन्छ। हाम्रा जोर्नीहरू, हड्डीहरू, र यो साइनोभियल झिल्ली सबै हाम्रो मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीसँग सम्बन्धित छन्।
• चोन्ड्रो वा चोन्ड्रल: यसले कार्टिलेजलाई जनाउँछ। कार्टिलेज हाम्रो जोर्नी भित्र पाइने नरम तन्तु हो जसले हड्डीहरूलाई एकअर्कासँग रगड्नबाट रोक्छ। यो कुशन जस्तै हो।
• माटोसिस वा माइटोसिस: यसले तन्तु भित्र हुने कोषीय परिवर्तनहरूलाई जनाउँछ। अर्थात्, कोषहरूको असामान्य वृद्धि।

त्यसैले, जब यी शब्दहरू मिलाइन्छ, "सिनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस" नाम बन्छ। "ओस्टियो" भागको अर्थ हड्डी हो। यसको अर्थ कहिलेकाहीं यी कार्टिलेज नोड्युलहरू कडा हुन्छन् र हड्डी जस्तै बन्छन्। यसलाई ओसिफिकेशन भनिन्छ।

के यो अवस्थाको लागि अन्य नामहरू छन्?

हो, कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यो अवस्था वर्णन गर्न अन्य नामहरू प्रयोग गर्छन्। तपाईंले यी नामहरू पनि सुन्न सक्नुहुन्छ:

• रीशेल सिन्ड्रोम:यो अवस्था पहिलो पटक जर्मन सर्जन फ्रेडरिक रेचेलले १९०० मा वर्णन गरेका थिए।
• रीचेल-जोन्स-हेन्डरसन सिन्ड्रोम: १९०० को दशकको प्रारम्भमा, अमेरिकी अर्थोपेडिक सर्जन ह्यू जोन्स र मेल्भिन हेन्डरसनले डा. रीचेलले पहिचान गरेको यस अवस्थाको थप अध्ययन र चिकित्सा बुझाइमा सुधार गरे।
• साइनोभियल कोन्ड्रोमा: चिकित्सा शब्द "-ओमा" ट्यूमरको लागि प्रयोग गरिन्छ, चाहे त्यो घातक होस् वा नहोस्।
• साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस: "ओस्टियो" को अर्थ हड्डी हो। यस अवस्थामा, ट्यूमर हड्डी जस्तै कडा हुन्छ (ओसिफिकेशन)।

साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिसबाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ? यो कति सामान्य छ?

यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले दस लाखमा एक जनालाई मात्र असर गर्छ। यो ३० देखि ५० वर्ष उमेर समूहका पुरुषहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ।

के यो अवस्थाको कुनै प्रकार छ?

हो, त्यहाँ मुख्यतया दुई प्रकारका छन्:

१. प्राथमिक साइनोभियल कोन्ड्रोमाटोसिस: यो अवस्थाको सही कारण अज्ञात छ। यसले ओस्टियोआर्थराइटिस निम्त्याउन सक्छ।

२. माध्यमिक साइनोभियल कोन्ड्रोमाटोसिस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यदि तपाईंलाई पहिले नै गठिया, ओस्टियोनेक्रोसिस (रगत आपूर्तिको कमीको कारण हड्डीको मृत्यु) , वा ओस्टियोकोन्ड्रिटिस डिसेकेन्स (कार्टिलेज र अन्तर्निहित हड्डीको विघटन) जस्ता जोर्नीहरूको अवस्था छ भने यो हुन्छ।

यी गाँठाहरू कसरी बन्छन्? कारण के हो?

साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस भएको व्यक्तिमा साइनोभियमको असामान्य वृद्धि हुन्छ , जुन नोड्युल भनिने कार्टिलेज बनाउने झिल्ली हो । केही व्यक्तिहरूमा फरक आकारका धेरै नोड्युलहरू विकास हुन सक्छन्।

यी गाँठाहरू साइनोभियमबाट अलग हुन्छन् र जोर्नी भित्रको साइनोभियल फ्लुइडमा तैरन्छन्। त्यसपछि तिनीहरू क्याल्सिफाइ हुन्छन् , जसको अर्थ तिनीहरू चक जस्तै कडा हुन्छन्। कहिलेकाहीँ यी गाँठाहरू ओसिफाइ पनि हुन्छन्। यी कडा गाँठाहरू जोर्नी भित्र घुम्दा, तिनीहरूले जोर्नीलाई जोगाउने कार्टिलेजलाई क्षति पुर्‍याउँछन्। जब यो कार्टिलेज बिग्रन्छ, जोर्नीको सतह खुला हुन्छ, जसले गर्दा पीडादायी ओस्टियोआर्थराइटिस हुन्छ। यदि तपाईंसँग दोस्रो प्रकारको छ भने, पहिले नै अवस्थित जोर्नीमा क्षति अझ खराब हुन सक्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिसका लक्षणहरू प्रायः ओस्टियोआर्थराइटिसका लक्षणहरू जस्तै हुन्छन्। मुख्य लक्षणहरू जोर्नी दुख्ने र सुन्निने हुन्। जोर्नी सार्दा यो दुखाइ अझ बढ्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंले यस्ता कुराहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईंले छाला मुनि गाँठो (गाँठो) महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• प्रभावित जोर्नीको गतिशीलतामा कमी (राम्ररी मोड्न वा सीधा गर्न नसक्ने)।
• जोर्नी भित्र तरल पदार्थ जम्मा हुनु (एडेमा) ।
• जोर्नी चलाउँदा "कर्कश" आवाज वा कसिलोपन (क्रेपिटस) को अनुभूति ।
• जोर्नीहरू सुन्निएका हुन्छन् र छुँदा पीडादायी हुन्छन्।

लक्षणहरू प्रायः कहाँ महसुस हुन्छन्?

शरीरको प्रभावित भागको आधारमा, तपाईंले निम्न क्षेत्रहरूमा दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• गोलीगाँठो दुख्ने
• कुहिना दुख्ने
• हिप जोर्नी दुख्ने
• बङ्गारा जोर्नी दुख्ने
• घुँडा दुख्ने (यो सबैभन्दा सामान्य हो)
• काँध दुख्ने
• नाडी दुखाइ

यो रोगको सही निदान कसरी गरिन्छ? (निदान)

यो अवस्थाको निदान र उपचार गर्न, तपाईंले एक अर्थोपेडिस्टलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ। उहाँ हड्डी, जोर्नी र मांसपेशीसँग सम्बन्धित समस्याहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर हुनुहुन्छ। डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्।

यी खुकुलो गाँठाहरू सामान्यतया एक्स-रे मार्फत पत्ता लगाउन सकिन्छ। यद्यपि, धेरै साना गाँठाहरू एक्स-रेमा नदेखिन सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, जोर्नीको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न तपाईंलाई CT स्क्यान वा MRI स्क्यान गर्न भनिन सक्छ।

यी स्क्यानहरू रोगको निदान गर्न धेरै उपयोगी छन्। तिनीहरूले ओस्टियोआर्थराइटिस र जोर्नीमा तरल पदार्थ जम्मा भएको संकेतहरू पनि जाँच गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया बिना कस्ता उपचारहरू गर्न सकिन्छ?

यदि तपाईंलाई माध्यमिक साइनोभियल कोन्ड्रोमाटोसिस छ भने, तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि प्रमुख उपचार सुरु गर्नु अघि केही समय पर्खन सिफारिस गर्न सक्छन्। ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) र दुखाइ निवारकहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यसै बीचमा, जोर्नीको अवस्था निगरानी गर्न तपाईंले नियमित स्क्यान गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, यदि जोर्नी गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

कस्ता शल्यक्रिया उपचारहरू उपलब्ध छन्?

शल्यक्रियामा गाँठो हटाउने र प्रभावित साइनोभियमको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउने समावेश छ (यसलाई साइनोभेक्टोमी भनिन्छ)। शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई चाल पुन: प्राप्त गर्न र जोर्नीलाई बलियो बनाउन शारीरिक थेरापीको आवश्यकता पर्नेछ।

यो शल्यक्रिया प्रायः आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ। आर्थ्रोस्कोपी एउटा प्रक्रिया हो जसमा केही साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा र साना उपकरणहरू घुसाइन्छ। यो कम पीडादायी हुन्छ र परम्परागत खुला शल्यक्रिया भन्दा कम दाग छोड्छ। समस्याको स्थानमा निर्भर गर्दै, आर्थ्रोस्कोपिक शल्यक्रिया घुँडा, काँध वा अन्य जोर्नीमा गर्न सकिन्छ।

आर्थ्रोस्कोपिक शल्यक्रियाको समयमा, डाक्टरले:

१. छालामा धेरै साना चिराहरू बनाइन्छ।

२. एउटा काटिएको सानो क्यामेरा उपकरणएउटा आर्थ्रोस्कोप घुसाइन्छ।

३. अन्य चीराहरू मार्फत शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाइन्छ।

४. भिडियो स्क्रिन हेर्दै गर्दा शल्यक्रिया र गाँठो हटाउने काम गरिन्छ।

५. क्यामेरा र उपकरणहरू हटाउनुहोस्।

६. चिराहरू घुलनशील टाँका वा पट्टीले बन्द गरिन्छ।

यस अवस्थाबाट कस्ता जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्?

यो अवस्थाले जोर्नी क्षतिको जोखिम बढाउँछ। धेरै विरलै, स्वतन्त्र रूपमा तैरिरहेको गाँठो धेरै ठूलो हुन सक्छ। त्यसपछि यसले सम्पूर्ण जोर्नी ठाउँ ओगट्न सक्छ वा वरपरका तन्तुहरूमा फैलिन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, जोर्नी विकृत देखिन सक्छ र जोर्नी पूर्ण रूपमा प्रयोग गर्न नसकिने हुन सक्छ।

के साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस रोक्न सकिन्छ?

वास्तवमा, विज्ञहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि यो अवस्था केही मानिसहरूमा किन हुन्छ। त्यसैले, यसलाई विकास हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने कुनै विशेष कुरा छैन।

यो अवस्था भएको व्यक्तिको लागि कस्तो दृष्टिकोण छ? (आउटलुक)

शल्यक्रिया गराएका चार मध्ये एक जना (२५%) मा यी गाँठाहरू फेरि देखा पर्नेछन्। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले जोर्नीमा फेरि यो अवस्था भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न नियमित स्क्यान गर्नेछन्।

साथै, यो अवस्थाले जोर्नी क्षति र गठियाको जोखिम बढाउँछ। तपाईंको डाक्टरले पनि यसको लागि तपाईंको जाँच गरिरहनुहुनेछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि जोर्नी राम्रोसँग बाङ्गो वा विस्तार गर्न सकिँदैन (यदि गतिको दायरा सीमित छ भने)।
• जोर्नीमा अत्यधिक दुखाइ र सुन्निने भएमा।
• यदि तपाईंले आफ्नो जोर्नीहरूबाट असामान्य "क्लिक" आवाज सुन्नुभयो भने, वा यदि तपाईंलाई तिनीहरू अड्किएको जस्तो महसुस भयो भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यो साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस किन भयो?
• मेरो लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
• के मलाई साँच्चै शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• के मलाई ओस्टियोआर्थराइटिस छ? वा, यसलाई हुनबाट रोक्न म के गर्न सक्छु?
• सिस्टहरू फिर्ता आउँदैछन् वा अन्य जटिलताहरू विकास हुँदैछन् कि भनेर हेर्नको लागि मैले कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

के साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस क्यान्सर हुन सक्छ?

यस्तो सौम्य हड्डीको ट्युमर क्यान्सरमा परिणत हुनु धेरै दुर्लभ छ । यद्यपि, यो अवस्था कोन्ड्रोसार्कोमा भनिने हड्डीको क्यान्सरको एक प्रकारमा विकसित भएको धेरै घटनाहरू भएका छन्।

यदि तपाईंलाई गठिया वा अन्य हड्डीको रोग छ भने, तपाईंलाई साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस हुने जोखिम हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो अवस्था कुनै स्पष्ट कारण बिना नै हुन्छ। यदि यस्तो हुन्छ भने, तपाईंलाई पीडादायी ओस्टियोआर्थराइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ। कारण जेसुकै होस्, यी गाँठाहरू विकास गर्ने धेरै मानिसहरूलाई तिनीहरूलाई हटाउन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्नेछ। तपाईं आफ्नो लागि उपयुक्त उपचार विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंको डाक्टरले गाँठाहरू फिर्ता आउँछन् कि आउँदैनन् वा जोर्नीमा कुनै क्षति भएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंको जोर्नीहरूको निगरानी गर्नेछन्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस एक गैर-क्यान्सरयुक्त गाँठो हो जुन जोर्नीहरू ढाक्ने झिल्लीमा बन्छ।
• यसले जोर्नी दुख्ने, सुन्निने र हिँडडुल गर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• यसले प्रायः घुँडा, काँध, कुहिना र कम्मर जस्ता जोर्नीहरूलाई असर गर्छ।
• यो रोगको निदान एक्स-रे, सिटी स्क्यान र एमआरआई जस्ता परीक्षणहरू मार्फत गर्न सकिन्छ।
• प्रायः, आर्थ्रोस्कोपिक शल्यक्रियाले गाँठो र प्रभावित झिल्ली हटाउँछ।
• केही मानिसहरूमा गाँठो दोहोरिने जोखिम हुने भएकोले, चिकित्सकीय सल्लाह पालना गर्नु र नियमित जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो जोर्नीसँग सम्बन्धित कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्। जति चाँडो तपाईंले यो पत्ता लगाउनुहुन्छ, उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ!

` साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस, जोर्नी दुखाइ, जोर्नी नोड्युलहरू, कार्टिलेज, ओस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्रोस्कोपी, साइनोभियल ओस्टियोकोन्ड्रोमाटोसिस, जोर्नी दुखाइ, जोर्नी नोड्युलहरू, कार्टिलेज, ओस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्रोस्कोपी