के तपाईंको तल्लो खुट्टाको हड्डी भाँचिएको छ? (टिबिया र फिबुला फ्र्याक्चर) यसबारे कुरा गरौं!

अरे! यदि तपाईंको खुट्टा कतै ठोक्कियो, वा दुर्घटना भयो र तल्लो खुट्टाको हड्डी भाँचियो भने के हुन्छ? यो कल्पना गर्न गाह्रो छ, होइन र? जब यस्तो चोट लाग्छ, धेरैजसो समय, टिबिया र छेउको अर्को हड्डी दुवै भाँचिन सक्छ। आज, हामी यी टिबिया र फाइबुला फ्र्याक्चरहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यो गम्भीर चोट भएकोले, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

टिबिया र फिबुला फ्र्याक्चर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको खुट्टामा दुई मुख्य हड्डीहरू हुन्छन्, घुँडाको ठीक तल र गोलीगाँठोको माथि। एउटा टिबिया हो, जसलाई शिन हड्डी पनि भनिन्छ। अर्को थोरै पातलो फाइबुला हो, जसलाई काफ हड्डी पनि भनिन्छ। जब यी मध्ये एक वा दुवै हड्डी भाँचिन्छ, हामी यसलाई टिबिया र फिबुला फ्र्याक्चर भन्छौं।

प्रायः, कार दुर्घटना वा उचाइबाट खसेर ठूलो दुर्घटना पछि यी हड्डीहरू भाँचिन्छन्। यी दुई हड्डीहरू एकसाथ नजिक भएकाले, एउटै दुर्घटनामा दुवै भाँचिने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, एउटा मात्र भाँचिन सम्भव छ, जुन दुर्लभ छ। यो गम्भीर चोट हो र तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ। हड्डीलाई सेट गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ, र त्यसपछि तपाईंको खुट्टाको सामान्य प्रयोग पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्न शारीरिक थेरापी आवश्यक पर्न सक्छ। तर समयसँगै, तपाईंको टिबिया र फाइबुला पूर्ण रूपमा निको हुनुपर्छ।

टिबिया र फिबुला फ्र्याक्चरका प्रकारहरू

अब हेर्नुहोस्, डाक्टरहरूले यी हड्डीहरू कसरी भाँचिन्छन् भन्ने आधारमा वर्गीकरण गर्छन्। अर्थात्, फ्र्याक्चरको आकार, फ्र्याक्चरको ढाँचा, आदि जस्ता कुराहरू हेरेर।

भाँचिएको रेखाको आकार अनुसार प्रकारहरू:

• ट्रान्सभर्स फ्र्याक्चर: हड्डीमा सिधा, क्रसवाइज भाँचिएको।
• ओब्लिक फ्र्याक्चर: हड्डीमा भाँचिएको अवस्था।
• सर्पिल फ्र्याक्चर: हड्डी घुमाउरो रूपमा घुमाइएको फ्र्याक्चर। यो खुट्टा अचानक घुमेको जस्तो हुन्छ।
• खण्डीय फ्र्याक्चर: हड्डी दुई ठाउँमा भाँचिएको छ, बीचमा एउटा टुक्रा छुट्याइएको छ।
• कमिन्युटेड फ्र्याक्चर: हड्डी भाँचिए जस्तै गरी स-साना टुक्राहरूमा भाँचिएको फ्र्याक्चर।

हड्डी भाँचिएको तरिका अनुसार प्रकारहरू:

• कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर वा ओपन फ्र्याक्चर: यो अलि बढी गम्भीर छ किनभने हड्डी भाँचिन्छ र छालाबाट फुट्छ, जसले गर्दा संक्रमणको लागि बढी ठाउँ छोडिन्छ।
• स्ट्रेस फ्र्याक्चर: यो एउटै ठूलो दुर्घटनाबाट हुँदैन। यो हड्डीमा लगातार, थोरै मात्रामा दबाब पर्दा हुन्छ, जसले गर्दा समयसँगै हड्डीमा सानो दरार आउँछ। यो धावकहरूलाई पनि हुन सक्छ।
• एभल्शन फ्र्याक्चर:जब हड्डीमा जोडिएको मांसपेशी वा टेन्डन अचानक तानिन्छ, हड्डीको सानो टुक्रा अलग हुन्छ।

अन्य विशिष्ट प्रकारहरू:

• टिबिया प्लेटियो फ्र्याक्चर: यसमा, टिबिया घुँडाको नजिकै भाँचिन्छ, जसले घुँडाको जोर्नीलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• विस्थापित फ्र्याक्चर (विस्थापित टिबिया र फिबुला फ्र्याक्चर): जब हड्डी भाँचिन्छ, दुई भाँचिएका टुक्राहरू अलग हुन्छन्, तिनीहरूको बीचमा ठूलो खाडल सिर्जना हुन्छ। यसको अर्थ हड्डीका टुक्राहरू पङ्क्तिबद्ध छैनन्।
• विस्थापित नभएको टिबिया र फिबुला फ्र्याक्चर: यहाँ हड्डी अझै भाँचिएको छ, तर भाँचिएका टुक्राहरू धेरै सरेका छैनन्, र पङ्क्तिबद्धतामा कुनै उल्लेखनीय परिवर्तन भएको छैन।
• डिस्टल फ्र्याक्चर: 'डिस्टल' भन्नाले हाम्रो शरीरको केन्द्र (धड़) बाट सबैभन्दा टाढा रहेको हड्डीको टुप्पोलाई बुझाउँछ। 'डिस्टल टिबिया फ्र्याक्चर' भनेको गोलीगाँठो तिर टिबियाको फ्र्याक्चर हो, जसको अर्थ यो खुट्टाको तल्लो टुप्पोको नजिक हुन्छ।
• निकटवर्ती फ्र्याक्चर: 'निकटवर्ती' भन्नाले शरीरको बीचको भाग (ट्रंक) को सबैभन्दा नजिकको हड्डीको छेउलाई बुझाउँछ। 'निकटवर्ती फाइबुला फ्र्याक्चर' भनेको फाइबुला हड्डी घुँडाको टाउकोमा जोडिएको क्षेत्रमा, अर्थात् माथिल्लो भागको नजिक, हुने भाँचाइ हो।

यो फ्र्याक्चरका लक्षणहरू के के हुन्?

ठीक छ, अब हेरौं यस प्रकारको फ्र्याक्चरमा कस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।

• अत्यधिक दुखाइ: यो मुख्य कुरा हो। दुखाइ यति गम्भीर हुन सक्छ कि तपाईं आफ्नो खुट्टा पनि चलाउन सक्नुहुन्न।
• सुन्निने (एडेमा): घाइते क्षेत्र धेरै सुन्निने हुन्छ।
• कोमलता: छुँदा वा थिच्दा धेरै दुख्छ ।
• खुट्टा सामान्य रूपमा चलाउन नसक्ने: तपाईं उभिन, हिँड्न वा खुट्टा चलाउन पनि नसक्ने हुन सक्नुहुन्छ।
• चोटपटक वा छालाको रङ्ग: चोट लागेको ठाउँको छाला नीलो वा बैजनी हुन सक्छ।
• विकृति वा गाँठो जस्तो देखिनु: कहिलेकाहीँ खुट्टा अनौठो तरिकाले फैलिएको हुन सक्छ, वा हड्डी भाँचिएको ठाउँमा गाँठो जस्तै बाहिर निस्किएको देखिन सक्छ।

यी फ्र्याक्चरहरूको कारण के हो?

यी फ्र्याक्चरहरूको मुख्य कारणहरू के हुन्?

धेरैजसो समय, यी ठूला दुर्घटना (आघात) पछि हुन्छन्। यसको अर्थ:

• सवारी दुर्घटना: कार र बाइक दुर्घटना जस्ता कुराहरू।
• झर्नु: उचाइबाट खस्नु, चिप्लिएर लड्नु जस्तै।
• खेलकुदमा चोटपटक: केही खेलहरूमा हुन सक्छ, विशेष गरी सम्पर्क खेलहरूमा।

अर्को कुरा के हो भने, यदि तपाईंको हड्डी कमजोर छ भने, उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई ओस्टियोपोरोसिस जस्तो रोग छ भने, तपाईं सानो लडेर पनि हड्डी सजिलै भाँच्न सक्नुहुन्छ। ओस्टियोपोरोसिस एउटा यस्तो रोग हो जसले हड्डीहरू पातलो र कमजोर बनाउँछ। धेरै मानिसहरूलाई हड्डी भाँचिएसम्म यो रोग लागेको थाहा हुँदैन।

हड्डी भाँचिएको कसरी निदान गर्ने?

जब तपाईंलाई यस्तो चोट लाग्छ, डाक्टरले कसरी यो फ्र्याक्चर हो भनेर निश्चित गर्छन्?

पहिले, डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, दुखाइ, सुन्निने र तपाईं आफ्नो खुट्टा सार्न सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भनेर जाँच गर्नेछन् ।

त्यसपछि, इमेजिङ परीक्षणहरू निश्चित रूपमा गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई दुर्घटना पछि अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ER) मा भर्ना गरिएको छ भने, त्यहाँको चिकित्सा टोलीले पहिले तपाईंको जीवनलाई जोखिममा पार्ने चोटहरूको मूल्याङ्कन गर्नेछ र उपचारको लागि प्राथमिकता दिनेछ। तपाईंको अवस्था स्थिर भएपछि मात्र तिनीहरूले फ्र्याक्चर पुष्टि गर्न परीक्षणहरू गर्नेछन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

तपाईंलाई फ्र्याक्चर भएको छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि, तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ:

• एक्स-रे: यो सबैभन्दा सामान्य परीक्षण हो। एक्स-रेले तपाईंको तल्लो खुट्टाको कुन हड्डी भाँचिएको छ, कति टाढा भाँचिएको छ, र कुनै हड्डीका टुक्राहरू विस्थापित भएका छन् कि छैनन् भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यो सधैं गरिँदैन। तर कहिलेकाहीँ, यदि तपाईं हड्डी र वरपरका मांसपेशी र टेन्डनहरूमा भएको क्षतिको पूर्ण मूल्याङ्कन गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले एमआरआई गर्न आदेश दिन सक्छन्।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी): सीटी स्क्यानले एक्स-रे भन्दा हड्डी र वरपरका तन्तुहरूको स्पष्ट, विस्तृत तस्वीर उत्पादन गर्न सक्छ। शल्यक्रिया गर्नु अघि यो डाक्टरहरूको लागि धेरै उपयोगी छ।

टिबिया/फाइबुला फ्र्याक्चरको उपचार

ठीक छ, अब यो टिबिया/फाइबुला फ्र्याक्चरको उपचार कसरी गर्ने हेरौं।

उपचार हड्डीको प्रकार, कारण र क्षतिको हदमा निर्भर गर्दछ। धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• स्थिरीकरण: यदि फ्र्याक्चर धेरै गम्भीर छैन, अर्थात् हड्डीका टुक्राहरू धेरै टाढा छैनन् (विस्थापित छैनन्), भने यसलाई चल्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले आफ्नो खुट्टामा स्प्लिन्ट वा कास्ट राख्नु पर्ने हुन सक्छ। दुवै लागू गरिसकेपछि, हड्डीहरू राम्ररी पङ्क्तिबद्ध छन् भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले अर्को एक्स-रे गर्नुपर्नेछ।
• बन्द गरिएको कटौती: यदि हड्डी गम्भीर रूपमा भाँचिएको छ र टुक्राहरू ठाउँ बाहिर छन् भने, यो एक प्रक्रिया हो जसमा शल्यक्रिया बिना भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरूलाई फेरि ठाउँमा तान्नु र धकेल्नु समावेश छ। त्यसपछि कास्ट लगाइन्छ।
• आन्तरिक स्थिरीकरण: यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। शल्यचिकित्सकले भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरूलाई फेरि ठाउँमा ल्याउँछन् र तिनीहरूलाई एकसाथ मिलाउँछन्। यसमा प्लेटहरू, स्क्रूहरू वा रडहरू प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि हड्डीहरू एकसाथ फ्यूज हुन्छन् र निको हुन्छन्।
• बाह्य निर्धारण:यहाँ, सर्जनले दुबै छेउको भाँचिएको हड्डीमा स्क्रू घुसाउँछन् र स्क्रूहरूलाई बाहिरी फ्रेम (ब्रेस वा ब्र्याकेट) मा सुरक्षित गर्छन्। यो प्रायः हड्डी धेरै टुक्राहरूमा भाँचिएको वा छालामा व्यापक क्षति भएको बेला गरिन्छ।
• शारीरिक उपचार: शल्यक्रिया पछि, वा कास्ट हटाइएपछि, तपाईंले त्यो खुट्टामा बल, लचिलोपन र गतिशीलता पुन: प्राप्त गर्न निश्चित रूपमा भौतिक चिकित्सकसँग काम गर्नुपर्नेछ।

उपचारको क्रममा हुन सक्ने जटिलताहरू

फ्र्याक्चरको उपचार गर्दा, विशेष गरी यदि यसमा शल्यक्रिया समावेश छ भने, केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। यस बारे पनि सचेत रहौं।

• एक्युट कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम (ACS): खुट्टाको मांसपेशी भित्र दबाब बढ्छ, जसले गर्दा रक्त प्रवाह बन्द हुन्छ। यसले मांसपेशी र स्नायुहरूमा स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो आपतकालीन अवस्था हो।
• मालुनियन: भाँचिएको हड्डी निको हुँदा, तिनीहरू एकसाथ राम्ररी नमिल्न सक्छन्, जसले गर्दा खुट्टा छोटो वा बाङ्गो हुन सक्छ।
• ननमिलन: कहिलेकाहीँ हड्डीका टुक्राहरू पूर्ण रूपमा एकसाथ मिल्न सक्दैनन्, वा फ्यूजन धेरै ढिलो हुन सक्छ।
• ओस्टियोमाइलाइटिस: यदि तपाईंलाई खुला फ्र्याक्चर छ, अर्थात् हड्डी छालाबाट भाँचिएको ठाउँमा, तपाईंलाई ब्याक्टेरिया संक्रमण हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• अन्य आन्तरिक चोटपटकहरू: फ्र्याक्चरले घाइते क्षेत्र वरपरका मांसपेशी, स्नायु, रक्तनली, टेन्डन र लिगामेन्टहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

निको हुने क्रममा के आशा गर्ने र निको हुन कति समय लाग्छ

उपचार पछि, तपाईंको लक्षणहरू केही हप्तामा बिस्तारै सुधार हुन सक्छन्। तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकार र तपाईंको तल्लो खुट्टाको दुई हड्डी भाँचिएको छ कि छैन भन्ने आधारमा, तपाईं केही हप्ता भित्र आफ्नो खुट्टा सार्न र फेरि हिँड्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। यदि दुखाइ हटेन वा निरन्तर रह्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। धेरैजसो मानिसहरू यस प्रकारको फ्र्याक्चरबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

यो फ्र्याक्चर निको हुन कति समय लाग्छ?

यो तपाईंको फ्र्याक्चरको गम्भीरता र तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारमा निर्भर गर्दछ। टिबिया वा फाइबुलाको फ्र्याक्चर पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया चार देखि छ महिना लाग्छ।

यद्यपि, तपाईंको शरीर कति चाँडो निको हुन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्ने धेरै अन्य कारकहरू छन्, त्यसैले तपाईंको अवस्थाको लागि उपयुक्त रिकभरी समय सीमाको बारेमा आफ्नो डाक्टर वा सर्जनलाई सोध्नु उत्तम हुन्छ।

हड्डी भाँचिने जोखिम कसरी कम गर्ने?

यस्ता दुर्घटनाहरूको जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• सवारी साधनमा यात्रा गर्दा सधैं सिटबेल्ट लगाउनुहोस्।
• कुनै खेल खेल्दा वा कुनै काम गर्दाउपयुक्त सुरक्षात्मक उपकरण लगाउनुहोस्।
• आफ्नो घर वा कार्यस्थलमा चिप्लन र लड्न सक्ने चीजहरू नराख्नुहोस्। आफ्नो वातावरण सफा राख्नुहोस्।
• घरबाट केही सामान उठाउँदा , सही उपकरणहरू प्रयोग गर्नुहोस्। सामान उठाउन कहिल्यै कुर्सी वा टेबलमा नचढ्नुहोस्।
• यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई ओस्टियोपोरोसिस छ भने, हड्डीको घनत्व परीक्षण गराउने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ वा लड्ने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, लौरो वा वाकर प्रयोग गर्नुहोस्।

तपाईं कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको तल्लो खुट्टाको हड्डी भाँचिएको छ, वा अन्य कुनै हड्डी छ भने, तपाईंले सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• कडा दुखाइ।
• खुट्टा सामान्य रूपमा चलाउन नसक्ने।
• यदि खुट्टा अनौठो देखिन्छ, वा यो ठाउँबाट हाम फालेको जस्तो देखिन्छ भने।
• यदि छाला छेडिएको छ र हड्डी देखिइरहेको छ भने।
• सुन्निने।
• यी लक्षणहरू नयाँ चोटपटकको उपस्थितिसँगै छन्।

यदि तपाईंलाई ठूलो दुर्घटना (आघात) भएको छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, निम्न प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• कुन हड्डी भाँचिएको छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको फ्र्याक्चर छ?
• के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• निको हुन कति समय लाग्छ?
• म कहिलेदेखि सामान्य रूपमा काम गर्न र खेलकुद खेल्न सुरु गर्न सक्छु?

के तपाईं भाँचिएको टिबिया वा फिबुला हड्डीमा हिंड्न सक्नुहुन्छ?

तल्लो खुट्टाको हड्डी भाँचिएको बेला, तपाईं हिँड्न वा खुट्टा सार्न सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भन्ने कुरा कुन हड्डी भाँचिएको छ, कस्तो प्रकारको फ्र्याक्चर छ र दुर्घटना कसरी भयो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

तपाईंको फाइबुला, तपाईंको शिनबोनको छेउमा रहेको पातलो हड्डी, वास्तवमा तौल बोक्ने हड्डी होइन। त्यसैले केही मानिसहरू भाँचिएको फाइबुला लिएर हिँड्न सक्छन्। यद्यपि, खुट्टा दुख्ने वा अन्य लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्छ भने पनि, तपाईंले चोटपटक जाँच गर्न तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ वा आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंको टिबिया भाँचिएको छ भने, तपाईं उभिन, हिँड्न वा आफ्नो खुट्टामा भार राख्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। यो किनभने टिबिया शरीरको मुख्य भार बोक्ने हड्डी हो। त्यसैले, दुखाइलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् वा लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

यदि तपाईं दुर्घटनामा पर्नुभएको छ र यी लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

भाँचिएको टिबिया (शिनको हड्डी) वा फिबुला (विपरीत तर्फको शिनको हड्डी) सामान्यतया दुर्घटनामा हुन्छ, जस्तै लड्नु। यो एक वास्तविक झट्का हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं उभिन, हिँड्न वा आफ्नो खुट्टा सामान्य रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंलाई शल्यक्रिया, त्यसपछि शारीरिक उपचार, र निको हुन समय लाग्न सक्छ। तर ढुक्क हुनुहोस्, धेरैजसो मानिसहरू भाँचिएको हड्डीबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको दुर्घटना भएमा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु र डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार निर्देशनहरू पालना गर्नु हो।