के तपाईंलाई छातीमा यो अनौठो दुखाइ वा सुन्निएको छ? के हामी टिएट्जे सिन्ड्रोमको बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छातीको एउटा भागमा सानो सुन्निनेसँगै तीव्र पीडा महसुस हुन्छ? जस्तो कि कसैले तपाईंलाई चिमोटेको छ, वा कसिएको महसुस भइरहेको छ? यो अलि डरलाग्दो हुन सक्छ, किनकि जब हामी छाती दुख्ने बारेमा सोच्दछौं, हामीलाई तुरुन्तै मुटुको समस्याको बारेमा याद आउँछ। आज, हामी एउटा दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं जसले यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, जसलाई टिएट्जे सिन्ड्रोम भनिन्छ।

टिएट्जे सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टिट्स सिन्ड्रोम भनेको तपाईंको करङको पिंजरामा रहेको कार्टिलेजको सूजन हो। यो धेरै सामान्य होइन, अर्थात् यो धेरै मानिसहरूको लागि सामान्य अवस्था होइन। तर यसले अगाडि र माथिल्लो छातीको क्षेत्रमा दुखाइ र सुन्निन सक्छ।

अब हेर्नुहोस्, हाम्रो छातीको माथिल्लो करङहरू (पहिलो दस करङहरू) छातीको बीचमा रहेको समतल हड्डीसँग जोडिएका हुन्छन्, जसलाई हामी स्टर्नम भन्छौं, र त्यहाँ कार्टिलेज हुन्छ जहाँ तिनीहरू जोडिन्छन्। यो कार्टिलेज एक प्रकारको रबरी, लचिलो तन्तु हो जसले हड्डीहरू बीचको कुशनको रूपमा काम गर्दछ। त्यसैले, जब यी करङहरू स्टर्नमसँग जोडिएका जोर्नीहरूमा सूजन हुन्छ, जसलाई कोस्टोकोन्ड्रल जोर्नी भनिन्छ, तब टिट्स सिन्ड्रोम भनिने यो अवस्था हुन्छ।

तपाईंले कोस्टोकोन्ड्राइटिस भनिने अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको होला। यसमा करङको पिंजरामा रहेको कार्टिलेजको सूजन पनि समावेश छ। तर टिट्स सिन्ड्रोम अलि फरक छ। यसले सामान्यतया माथिका चार करङहरू मध्ये एउटालाई मात्र असर गर्छ , प्रायः दोस्रो वा तेस्रो करङलाई। अर्को विशेषता भनेको त्यहाँ सुन्निने सुन्निने हुनु हो। कोस्टोकोन्ड्राइटिसले सामान्यतया ठूलो, देखिने सुन्निने गर्दैन, केवल दुखाइ मात्र दिन्छ।

डाक्टरहरूलाई अझै पनि टिट्स सिन्ड्रोम (कहिलेकाहीं कोस्टोकोन्ड्रल जंक्शन सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ) को कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। तर धेरैजसो समय, यो गम्भीर अवस्था होइन । आराम र दुखाइ निवारक औषधिहरू प्रयोग गरेर घरमै यसको उपचार गर्न सकिन्छ।

टिएट्जे सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा तपाईंले महसुस गर्ने मुख्य कुरा छाती दुखाइ हो। यो दुखाइ अचानक सुरु हुन सक्छ वा बिस्तारै बढ्न सक्छ। केही मानिसहरू भन्छन् कि जब तिनीहरू उभिरहेका हुन्छन् , छातीमा सुस्त, भारी दुखाइ जस्तो महसुस हुन्छ , तर जब तिनीहरू चल्छन्, आफ्नो शरीर घुमाउँछन्, वा गहिरो सास लिन्छन् , दुखाइ तिखो हुन्छ, चक्कुले घोचेको जस्तो, वा कसैले तिनीहरूलाई समातेर निचोरेको जस्तो । खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा, व्यायाम गर्दा वा गह्रौं वस्तु उठाउँदा यो दुखाइ झनै खराब हुन सक्छ । यो दुखाइ छातीको अगाडि, माथिल्लो भागमा, प्रायः एक छेउमा मात्र महसुस हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो दुखाइ हात, काँध र घाँटीमा पनि फैलिन सक्छ (विकिरण) ।

अर्को मुख्य लक्षण भनेको एक ठाउँमा मात्र देखिने गाँठो हो। तपाईंले यसलाई आफ्नो छातीको माथिल्लो भागमा, स्तनको हड्डी (स्टर्नम) नजिक, सामान्यतया दोस्रो वा तेस्रो करङ वरिपरि महसुस गर्नुहुनेछ।यो सानो, सुन्निएको गाँठो जस्तो देखिन सक्छ। केही मानिसहरू भन्छन् कि यो गाँठो जस्तो लाग्छ, अलि कडा । यो छुँदा अलि तातो महसुस हुन सक्छ, रातो हुन सक्छ, वा रङ्ग पनि फिक्का हुन सक्छ । यी सबै सूजनका लक्षणहरू हुन्। यो सुन्निने टिट्स सिन्ड्रोमको सबैभन्दा विशिष्ट विशेषता हो, र दुखाइ कम भएपछि पनि सुन्निने पूर्ण रूपमा कम हुन केही समय लाग्न सक्छ ।

टिएट्जे सिन्ड्रोम किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

टिटस सिन्ड्रोमका लक्षणहरू तब देखा पर्छन् जब तपाईंको करङको पिंजरामा रहेको कार्टिलेज जहाँ तपाईंलाई दुखाइ हुन्छ, जलन र सूजन हुन्छ । तर डाक्टरहरूलाई अझै पनि यो के कारणले हुन्छ, वा यो किन हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। किन यसले माथिको करङहरू मध्ये एउटालाई मात्र असर गर्छ, वा किन यसले त्यो विशिष्ट सुन्निने कारण बनाउँछ? यी कुराहरू हुन् जसले टिटस सिन्ड्रोमलाई विशिष्ट कोस्टोकोन्ड्राइटिसबाट छुट्याउँछ।

हामीलाई लाग्छ कि यो हुनुको कारण धेरै कुराहरू हुन सक्छन्:

• चोटपटक लाग्ने चोट : कार दुर्घटना, उचाइबाट खस्नु, वा खेल्दा छातीमा गम्भीर चोट लाग्नुले टिट सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्छ। यस क्षेत्रको नरम तन्तुहरूले चोटपटकमा फरक प्रतिक्रिया दिन सक्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं बाइकबाट लड्नुभयो र तपाईंको छातीमा ठोक्किनुभयो भने, वा क्रिकेट खेल्दा छिटो चल्ने बलले छातीमा ठोक्कियो भने, यो अवस्था हुन सक्छ।
• साना, दोहोरिने चोटपटक ('माइक्रोट्रमा') : समयसँगै तपाईंको करङमा लगातार सानो तनाव (तनाव) लागू हुने कारणले पनि एक विशिष्ट सूजन अवस्था हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, बारम्बार, तीव्र खोकी । कल्पना गर्नुहोस् कि केही मानिसहरूलाई लामो समयदेखि खोकी लागिरहेको छ, र खोकीले छातीको मांसपेशी र कार्टिलेजमा निरन्तर दबाब दिन्छ। साथै, यो अवस्था बारम्बार बान्ता हुने, गलत तरिकाले भारोत्तोलन व्यायाम गर्ने, वा छातीमा बारम्बार केहि हिर्काउने (केही खेलहरूमा जस्तै) कारण हुन सक्छ।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

यदि तपाईं अर्को चिकित्सा अवस्थाबाट निको हुँदै हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईंलाई पुरानो अवस्था छ जसले तपाईंको करङको कार्टिलेजलाई कमजोर बनाउँछ, वा यदि तपाईं यसलाई निरन्तर चलाइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई टिट सिन्ड्रोम हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• बाथ र अटोइम्यून रोगहरू : यी ती रोगहरू हुन् जसमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। उदाहरणका लागि, रुमेटोइड गठिया।
• वंशानुगत संयोजी तन्तु रोगहरू : यी वंशानुगत रोगहरू हुन् जसले शरीरको संयोजी तन्तुहरू (जस्तै कार्टिलेज) लाई असर गर्छ।
• डिजेनेरेटिभ वा इन्फ्लेमेटरी गठिया: जोर्नीहरू डिजेनेरेट वा सुन्निने गठिया अवस्थाहरू।
• पुरानो छातीको संक्रमण : बारम्बार छाती बन्द हुने र ब्रोन्काइटिस जस्ता कारणले हुने लामो समयसम्म खोकी।
• लामो समयदेखि खोकी लाग्नु वा बान्ता हुनु: निरन्तर खोकी लाग्नु वा बान्ता हुनुले छातीमा दबाब पर्न सक्छ।
• उक्त क्षेत्रमा हालै गरिएको शल्यक्रिया : यदि तपाईंले छातीको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, वरपरका तन्तुहरू निको हुँदै गर्दा यो अवस्था हुन सक्छ।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्? (निदान)

यदि तपाईं छाती दुखेको साथ डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ भने, उनले गर्ने पहिलो कुरा भनेको यो हृदयघात होइन भनेर जाँच गर्नु हो । छाती दुखाइ सबैभन्दा खतरनाक कुरा भएकोले, यो तपाईंले अस्वीकार गर्नु पर्ने पहिलो कुरा हो। यो होइन भनेर निश्चित गरेपछि, डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ - दुखाइ कस्तो छ, कति समयदेखि छ, कहिले बढ्छ, र कुनै सुन्निएको छ कि छैन। त्यसपछि तिनीहरूले सुन्निएको ठाउँ र कस्तो देखिन्छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंको छातीको जाँच गर्नेछन्।

त्यसपछि, तिनीहरूले छाती भित्र सूजन वा चोटपटकका संकेतहरू हेर्नको लागि इमेजिङ परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्। डाक्टरहरूले तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य सबै अवस्थाहरू (बहिष्करणको निदान) लाई अस्वीकार गरेपछि टिट्स सिन्ड्रोमको निदान गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरू अरू सबै कुरालाई अस्वीकार गरेपछि यो निष्कर्षमा पुग्छन्।

गर्न सकिने परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• छातीको एक्स-रे : निमोनिया जस्ता हड्डीको समस्या जाँच गर्न। टिट्स सिन्ड्रोममा छातीको एक्स-रे सामान्यतया सामान्य हुन्छ।
• सीटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान : यसले छाती भित्रको नरम तन्तु र कार्टिलेजलाई अझ स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ। यसले सूजनको स्थान र सुन्निने हद निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान : यो सुन्निने, कार्टिलेजको अवस्था, र त्यस क्षेत्रमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन जस्ता कुराहरू हेर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• E.C.G. (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - EKG`) : यो निश्चित रूपमा मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्न र हृदयघात नभएको सुनिश्चित गर्न गरिन्छ।
• रगत परीक्षण : शरीरमा सूजन मार्करहरू जाँच गर्नुहोस् र अन्य संक्रमणहरूलाई अस्वीकार गर्नुहोस्।
• बायोप्सी : कहिलेकाहीँ, सुन्निएको क्षेत्रबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिएर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्न सकिन्छ। यो प्रायः क्यान्सर जस्तो गम्भीर केहि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्? (उपचार)

जब तपाईंको नरम तन्तुहरू सुन्निन्छन्, तिनीहरूलाई निको हुन समय र आराम चाहिन्छ। डाक्टरहरूले सामान्यतया यही सल्लाह दिन्छन्।

• आराम गर्नुहोस् : दुखाइ बढाउने गतिविधिहरूबाट, विशेष गरी छातीमा दबाब दिने गतिविधिहरूबाट, केही समयको लागि टाढा रहनुहोस्।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि : ओभर-द-काउन्टर दुखाइ कम गर्ने औषधिहरूले दुखाइ र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। डाक्टरहरूले प्रायः गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) भनिने औषधिहरू सिफारिस गर्छन् (जस्तै आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन)। यसले सूजन कम गर्छ, जसले दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• आराम गर्नुहोस् : तपाईं स्कूल वा काममा जान सक्नुहुन्न, तर तपाईंले आराम गर्नुपर्छ, केही समयको लागि कडा गतिविधिहरू, व्यायाम, वा भारी उठाउने कामबाट बच्नुपर्छ । तपाईं बिस्तारै निको हुँदै जाँदा, तपाईं बिस्तारै काममा फर्कन सक्नुहुन्छ।
• तातो वा चिसो प्याक : केही व्यक्तिहरूले दुखेको ठाउँमा तातो पानीको बोतल वा आइस प्याक लगाउँदा राहत पाउँछन्।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई लगभग दस दिन पछि पनि NSAIDs लिन आवश्यक महसुस हुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यो किनभने लामो समयसम्म तिनीहरूलाई सेवन गर्नाले साइड इफेक्टहरू हुन सक्छ, विशेष गरी पेटको समस्या। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एसिटामिनोफेन (जस्तै प्यानाडोल) जस्ता अर्को औषधिमा स्विच गर्न भन्न सक्छ, वा तपाईंलाई सूजनको क्षेत्रमा सिधै कोर्टिसोन इंजेक्शन दिन सक्छ। यो इंजेक्शनले औषधिलाई सिधै सूजनको क्षेत्रमा पुर्‍याउँछ, जसले गर्दा छिटो राहत मिल्छ।

केही मानिसहरूलाई छाती निको हुनुभन्दा पहिले नै हाच्छिउँ, खोकी र बान्ता रोक्नको लागि उपचार गर्न आवश्यक छ। यदि यी कुराहरू जारी रहेमा, छातीमा रहेको कार्टिलेज निको हुने सम्भावना कम हुनेछ। आफ्नो निको हुने प्रक्रियाको बारेमा नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि प्रयोग नगर्नु हो, विशेष गरी NSAIDs जस्ता औषधिहरू।

टिएट्जे सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ? के तिनीहरू निको हुनेछन्? (स्थिति र रिकभरी - पूर्वानुमान)

कोस्टोकोन्ड्रल जंक्शन सिन्ड्रोम (जसलाई टिटस सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ) एक अस्थायी अवस्था हो, जसको अर्थ यो स्थायी अवस्था होइन। तपाईं पूर्ण रूपमा निको हुने आशा गर्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू केही हप्ता भित्र, कहिलेकाहीँ एक वा दुई महिना भित्र निको हुन्छन् । यद्यपि, केही मानिसहरूको शरीर निको हुन धेरै समय लाग्न सक्छ, महिनौं पनि लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, दुखाइ हटेपछि पनि महिनौंसम्म सुन्निने समस्या रहन सक्छ । यो बिस्तारै हट्नेछ।

विरलै, टिट सिन्ड्रोम हराएर फेरि फर्कने जस्तो लाग्न सक्छ। विभिन्न कारणहरू र जोखिम कारकहरू (जस्तै लगातार खोकी) का कारण, केही मानिसहरूलाई यो अवस्था अरूभन्दा लामो समयसम्म रहन सक्छ, वा यो दोहोरिन सक्छ।

जब तपाईंलाई छाती दुख्छ, विशेष गरी जब तपाईंलाई कारण थाहा हुँदैन, यो साँच्चैयो डरलाग्दो छ। यो सामान्य हो। यद्यपि, टिट्स सिन्ड्रोम डराउनु पर्ने वा ज्यान जोखिममा पार्ने कुरा होइन । यद्यपि यो केही समयको लागि असहज हुन सक्छ, यो निको नभएसम्म घरमै उपचार गर्न सकिन्छ।

टिट्स सिन्ड्रोमको सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको सही निदान पाउनु हुन सक्छ। यो तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ अवस्था भएकोले र धेरै अन्य अवस्थाहरू (विशेष गरी छाती दुख्ने) जस्तै लक्षणहरू भएकोले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई टिट्स सिन्ड्रोम भएको निदान गर्नु अघि अरू सबै कुरालाई अस्वीकार गर्नुपर्नेछ। त्यसमा केही समय लाग्न सक्छ।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

ठीक छ, अब हामीले Tietze Syndrome को बारेमा कुरा गरिसकेका छौं, मलाई आशा छ कि तपाईंले राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। यहाँ ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू छन्:

• टिट्स सिन्ड्रोम एक दुर्लभ सूजन अवस्था हो जसले करङको कार्टिलेजलाई असर गर्छ ।
• मुख्य लक्षणहरू छाती दुख्नु र एउटा क्षेत्रमा स्पष्ट, देखिने सुन्निने हुन् ।
• यो सामान्यतया गम्भीर अवस्था होइन र घरमै आराम, दुखाइ निवारक औषधि, र सम्भवतः डाक्टरको निर्देशन अनुसार अन्य उपचारहरूद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।
• यद्यपि, यदि तपाईंलाई छाती दुखेको छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ र सही कारण पत्ता लगाउनुपर्छ । किनभने यो हृदयघात जस्तो गम्भीर कुरा होइन भनेर सुनिश्चित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आत्तिनु पर्दैन, तर चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• एकपटक तपाईंले सही निदान प्राप्त गर्नुभयो र डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुभयो भने, तपाईं यो अवस्थाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ । धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसैले, यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन र डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यसपछि उनीहरूले आवश्यक परीक्षणहरू गर्न सक्छन् र के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सक्छन्। सबैलाई सुस्वास्थ्यको कामना!

` टिएट्जे सिन्ड्रोम, छाती दुख्ने, रिब कार्टिलेज, छाती सुन्निने, कोस्टोकन्ड्रिटिस, छाती दुख्ने