के तीनैवटा गोलीगाँठोको हड्डी भाँचिएको छ? यो ट्राइमेलियोलर फ्र्याक्चरको बारेमा कुरा गरौं!

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले सिँढीबाट ओर्लँदै गर्दा, खेल खेल्दै गर्दा वा बाटोमा हिंड्दै गर्दा अचानक आफ्नो गोलीगाँठो पल्टियो। त्यसो गर्दा, तपाईंले असह्य पीडा महसुस गर्नुभयो र आफ्नो खुट्टा तल राख्न पनि सक्नुभएन। यस्तो समयमा हुन सक्ने सबैभन्दा गम्भीर कुरा भनेको गोलीगाँठो भाँचिएको हो। यद्यपि, 'ट्रिमलियोलर फ्र्याक्चर' अलि जटिल छ र यसलाई बढी ध्यान दिन आवश्यक छ। त्यसैले आज, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो ट्राइमेलियोलर फ्र्याक्चर के हो?

यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर अर्थ एकदम सरल छ। ट्राइम्यालियोलरको अर्थ 'तीन' हो। यसको अर्थ तपाईंको गोलीगाँठोको जोर्नी बनाउने तीनवटै मुख्य हड्डी एकै समयमा भाँचिन्छ।

हाम्रो गोलीगाँठो तल्लो खुट्टाको दुई हड्डीको छेउ जोडिएर बन्छन्। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्।

• टिबिया: यो तपाईंको तल्लो खुट्टाको ठूलो, बलियो हड्डी हो। यसको तल्लो छेउमा, यसको दुई भागहरू हुन्छन् जसले गोलीगाँठोको जोर्नी बनाउँछ।
• मेडियल म्यालेओलस: यो हड्डीको बम्प हो जुन तपाईंले आफ्नो गोलीगाँठोको भित्री भागमा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• पोस्टरियर मालेलियस: यो गोलीगाँठोको हड्डीको पछाडिको भाग हो।

• फिबुला: यो पातलो हड्डी हो जुन फिबुलाको समानान्तर, छेउमा चल्छ।
• पार्श्व मालियोलस: यो तपाईंको गोलीगाँठोको बाहिरी भागमा रहेको हड्डीको बम्प हो जुन तपाईं आफ्नो हातले समात्न सक्नुहुन्छ।

त्यसोभए, 'ट्रिम्यालियोलर फ्र्याक्चर' मा, यी तीनै भागहरू - मेडियल म्यालियोलस, ल्याटरल म्यालियोलस, र पोस्टरियर म्यालियोलस - भाँचिएका हुन्छन्। यो एउटा फ्रेम जस्तै हो जसले एकैचोटि तीनै तर्फबाट खुट्टा भाँच्न समर्थन गर्दछ।

के यो गम्भीर चोट हो?

हो, यो वास्तवमा साधारण गोलीगाँठो मर्काउनु भन्दा बढी गम्भीर र जटिल चोट हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यदि उचित उपचार गरियो भने, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। यो गम्भीर हुन सक्ने धेरै कारणहरू छन्:

• शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ: यस प्रकारको फ्र्याक्चर मर्मत गर्न प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
• निको हुने समय: तीनवटै हड्डी निको हुनुपर्ने भएकोले, तपाईंले धेरै महिनासम्म आफ्नो खुट्टा राख्न नसक्ने हुन सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ दैनिक काम गर्न, काममा जान र गाडी चलाउन गाह्रो हुनेछ।
• वरपरका तन्तुहरूमा क्षति: जब हड्डी भाँचिन्छ, वरपरका लिगामेन्टहरू र टेन्डनहरू पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्, जसले निको हुने समयलाई अझ लम्ब्याउन सक्छ।
• गठिया हुने जोखिम: भविष्यमा त्यो गोलीगाँठोको जोर्नीमा गठिया हुने सम्भावना उच्च हुन्छ।
• लङ्गडाउने: पूर्ण रूपमा निको भएपछि पनि, केही मानिसहरूलाई केही समय हिंड्दा हल्का लङ्गडाउने समस्या हुन सक्छ।

यस प्रकारको सम्बन्ध विच्छेदको कारण के हो?

यो अवस्था आउनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्।

ट्राइमेलियोलर र बिमेलियोलर फ्र्याक्चर बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले ``बिमलेओलर फ्र्याक्चर'' को बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। दुई बीचको भिन्नता सरल छ।

• बिमलेओलर फ्र्याक्चर: यसमा, गोलीगाँठोको दुबै छेउका दुई हड्डीहरू ('मिडियल' र 'ल्याटरल म्यालेओलस') मात्र भाँचिएका हुन्छन्।
• ट्राइमेलियोलर फ्र्याक्चर: यस अवस्थामा, दुई हड्डीहरू बाहेक, गोलीगाँठोको हड्डीको पछाडिको भाग ('पोस्टेरियर म्यालेओलस') पनि भाँचिएको हुन्छ। यसको अर्थ तीनवटा फ्र्याक्चरहरू छन्।

लक्षणहरू के के हुन्?

जब यस्तो ब्रेकअप हुन्छ, तपाईंले तुरुन्तै यी लक्षणहरू महसुस गर्न थाल्नुहुन्छ।

• अचानक असह्य पीडा।
• खुट्टा तल राख्न वा त्यो खुट्टामा हिंड्न नसक्ने।
• गोलीगाँठोको क्षेत्रमा सुन्निने (सायद गम्भीर सुन्निने)।
• गोलीगाँठो वरिपरि चोट लागेको, नीलो देखिने ।
• कहिलेकाहीँ तपाईंले हड्डीका टुक्राहरू देखिने बिन्दुसम्म विकृति देख्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरले यसलाई कसरी व्यवहार गर्छन्?

जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, डाक्टरले पहिले तपाईंलाई दुखाइको औषधि दिनेछन्। त्यसपछि, उहाँले फ्र्याक्चर पुष्टि गर्न र यो कति गम्भीर छ भनेर हेर्न एक्स-रे लिनुहुनेछ। स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न तपाईंलाई CT स्क्यान वा MRI स्क्यान पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

यस प्रकारको फ्र्याक्चरको उपचारमा प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यो प्रक्रियालाई ओपन रिडक्सन इन्टरनल फिक्सेसन (ORIF) भनिन्छ।

ORIF सर्जरी भनेको के हो?

यसको अर्थ:

१. ओपन रिडक्सन: सर्जनले छाला काट्छन्, भाँचिएका हड्डीका टुक्राहरू बाहिर निकाल्छन् र तिनीहरूलाई सही स्थानमा पुन: व्यवस्थित गर्छन्।

२. आन्तरिक फिक्सेसन: त्यसपछि हड्डीका टुक्राहरूलाई फेरि सार्नबाट रोक्नको लागि धातुको प्लेट, स्क्रू वा तार प्रयोग गरेर भित्री रूपमा फिक्स गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया पछि, हड्डी निको नभएसम्म तपाईंले आफ्नो खुट्टामा कास्ट वा विशेष ब्रेस लगाउनु पर्नेछ।

रिकभरी समय र सचेत हुनुपर्ने कुराहरू

यो धेरै मानिसहरूको लागि सबैभन्दा कठिन समय हो, किनकि यसमा धैर्य र समय दुवै चाहिन्छ।

शल्यक्रिया पछि म कहिले हिँड्न सक्छु?

सामान्यतया, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया पछि कम्तिमा ६ हप्तासम्म तपाईंको घाइते खुट्टामा तौल राख्न वा भुइँमा राख्न अनुमति दिने छैनन्। हड्डीहरू निको हुनको लागि यो आवश्यक छ। त्यसपछि, तपाईं फिजियोथेरापिस्टको सहयोगमा बिस्तारै आफ्नो खुट्टामा तौल राखेर हिँड्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

के म फेरि काममा जान सक्षम हुनेछु?

यो तपाईंले गर्ने काममा निर्भर गर्दछ।

• शल्यक्रिया पछि कम्तिमा पहिलो दुई हप्तासम्म खुट्टा सधैं माथि राख्नुपर्छ।
• लगभग ६ हप्तासम्म हिँड्न गाह्रो हुन सक्छ, त्यसैले अफिस जान र फर्कन समस्या हुन सक्छ।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि सेवन गरिरहनुभएको हुनाले, कहिलेकाहीं काममा ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुन सक्छ।

त्यसकारण, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र आफूलाई उपयुक्त समयमा कसरत सुरु गर्नु उत्तम हुन्छ।

तपाईं कहिले गाडी चलाउन सक्नुहुनेछ?

यसमा धेरै महिना लाग्न सक्छ। कास्ट ठाउँमा हुँदा तपाईं गाडी चलाउन सक्नुहुन्न। यसलाई हटाएपछि पनि, तपाईंले आफ्नो गोलीगाँठोमा शक्ति र नियन्त्रण प्राप्त नगरेसम्म पर्खनुपर्नेछ। यदि तपाईं धेरै छिटो गाडी चलाउनुहुन्छ भने, तपाईं अर्को दुर्घटनामा पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

जब तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ

तपाईंको स्वास्थ्यलाभको क्रममा, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस् वा नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ वा रुघा लागेको छ भने।
• शल्यक्रियाको घाउबाट पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्किरहेको छ भने।
• यदि घाउ वरपरको क्षेत्र रातो, सुन्निएको र छुँदा धेरै पीडादायी छ भने।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं फेरि लड्नुभयो र तपाईंको खुट्टामा चोट लाग्यो भने।

यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्, त्यसैले छिटो उपचार खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।