स्तन क्यान्सरको लागि ट्रोडेल्भी - तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू (ट्रोडेल्भी)

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई स्तन क्यान्सर छ भने, नयाँ उपचारहरूको बारेमा जान्न आशाजनक र प्रश्नहरूले भरिएको दुवै हुन सक्छ। आज, हामी त्यस्तै एउटा नयाँ आशाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, ट्रोडेल्भी भनिने औषधि। यो दुई विशिष्ट प्रकारका स्तन क्यान्सर (ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर - TNBC र HR+/HER2- स्तन क्यान्सर) को उपचार हो जुन शल्यक्रियाद्वारा हटाउन धेरै टाढा फैलिएको छ वा जसले अन्य दुई उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिएको छैन। आउनुहोस् यस बारेमा सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गरौं।

ट्रोडेल्भीले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रोडेल्भी एक "लक्षित थेरापी" हो। यसको अर्थ यो औषधि शरीरभरि मात्र जानुको सट्टा सिधै क्यान्सर कोषहरू फेला पार्न र आक्रमण गर्न जान्छ।

यसलाई सिधै लक्ष्यतिर लाग्ने मिसाइलको रूपमा सोच्नुहोस्।

१. क्यान्सर कोषहरू पत्ता लगाउने: धेरै स्तन क्यान्सर कोषहरूको सतहमा ट्रोप-२ नामक प्रोटिन हुन्छ। ट्रोडेल्भी औषधिमा एउटा विशेष भाग (मोनोक्लोनल एन्टिबडी) हुन्छ जुन यस ट्रोप-२ प्रोटिनमा जोडिन सक्छ। यसले क्यान्सर कोषलाई विशेष रूपमा पहिचान गर्छ।

२. औषधि दिने: क्यान्सर कोषमा संलग्न भएपछि, ट्रोडेल्भीले क्यान्सर कोष भित्र लुकेको शक्तिशाली रासायनिक औषधि (SN-38 भनिने केमोथेरापी औषधि) निस्कासन गर्छ।

३. क्यान्सर कोषहरू नष्ट गर्ने: क्यान्सर कोष भित्र पसेपछि, यो SN-३८ औषधिले कोषलाई विभाजन गर्न र थप कोषहरू बनाउनबाट रोक्छ (यसको DNA प्रतिलिपि गर्दै)। त्यसपछि क्यान्सर कोष थप बढ्न सक्दैन र मर्छ।

यो उपचार कसरी दिइन्छ?

ट्रोडेल्भी एक औषधि हो जुन नसामा नुनिलो घोलको रूपमा दिइन्छ (IV इन्फ्युजन) । तपाईंले यो अस्पताल वा क्यान्सर उपचार केन्द्रमा, डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सिङ स्टाफको निरीक्षणमा प्राप्त गर्नुहुनेछ।

उपचार २१ दिनको चक्रमा दिइन्छ। अर्थात्, औषधि पहिलो दिन र आठौं दिनमा दिइन्छ। त्यसपछि, २१ दिनको चक्र पूरा हुन्छ, र अर्को चक्र फेरि सुरु हुन्छ।

• पहिलो पटक औषधि दिँदा लगभग ३ घण्टा लाग्न सक्छ।
• त्यसपछि, तपाईं यसलाई १-२ घण्टा भित्र समाप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

औषधि दिनुअघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ज्वरो, वाकवाकी र छालाको एलर्जी जस्ता चीजहरू रोक्न एसिटामिनोफेन (जस्तै प्यानाडोल), एन्टिहिस्टामाइनहरू (जस्तै पाइरिडोक्सिन) , र सम्भवतः स्टेरोइडहरू दिनेछन्।

यस औषधिको प्रभावकारितामा के अनुसन्धान गरिएको छ?

ट्रोडेल्भीको सुरक्षा र प्रभावकारिता पुष्टि गर्न धेरै ठूला क्लिनिकल अध्ययनहरू सञ्चालन गरिएका छन्। ASCENT र TROPiCS-02 दुई मुख्य अध्ययनहरू हुन्।

यी अध्ययनहरूले ट्रोडेल्भी प्राप्त गर्ने बिरामीहरूलाई मानक केमोथेरापी प्राप्त गर्ने बिरामीहरूसँग तुलना गरे। तिनीहरूले दुई मुख्य बुँदाहरूमा ध्यान केन्द्रित गरे:

• प्रगति-मुक्त बाँच्न (PFS): यसको अर्थ बिरामी क्यान्सर बिग्रँदै नबढेको समय हो।
• समग्र बाँच्ने समय (OS): यसको अर्थ बिरामी बाँचेको कुल समय हो।

अनुसन्धानले देखाएको लाभदायक नतिजा

यी दुवै अध्ययनहरूले धेरै राम्रो नतिजा देखाए।

ASCENT अध्ययन (TNBC क्यान्सरको लागि):

• ट्रोडेल्भी लिने बिरामीहरूको क्यान्सर ५.६ महिनासम्म नियन्त्रणमा रह्यो, तर नियमित औषधि लिनेहरूको लागि यो केवल १.७ महिना मात्र थियो।
• ट्रोडेल्भी लिने बिरामीहरूको समग्र बाँच्ने समय (OS) लगभग ११.८ महिना थियो, जबकि अर्को समूहमा यो ६.९ महिना थियो।

TROPiCS-02 अध्ययन (HR+/HER2- क्यान्सरहरूको लागि):

• ट्रोडेल्भी लिने बिरामीहरूको क्यान्सर फैलिन नदिई ५.५ महिनासम्म नियन्त्रणमा रह्यो भने, सामान्य औषधि लिनेहरूको लागि यो ४ महिना थियो।
• ट्रोडेल्भी लिने बिरामीहरू अरूको तुलनामा औसत ३.२ महिना बढी बाँचे (१४.४ महिना बनाम ११.२ महिना)।
• ट्रोडेल्भी लिनेहरूमा ट्युमर संकुचन दर पनि बढी थियो (२१% बनाम १४%)।

औषधिको साइड इफेक्ट र त्यसलाई कसरी सम्बोधन गर्ने

कुनै पनि औषधि जस्तै, ट्रोडेल्भीको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नु हो। यहाँ सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू र तिनीहरूको बारेमा तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुराहरू छन्।

गर्भावस्था र स्तनपानको बारेमा विशेष जागरूकता

गर्भावस्थामा ट्रोडेल्भी उपचार सिफारिस गरिँदैन । यसले गर्भमा रहेको बच्चालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले, उपचारको क्रममा र अन्तिम खुराक पछि ६ महिनासम्म प्रभावकारी गर्भनिरोधक विधि प्रयोग गर्नु अनिवार्य छ। स्तनपान गराउने आमाहरूले उपचारको समयमा र अन्तिम खुराक पछि १ महिनासम्म स्तनपानबाट टाढा रहनुपर्छ।

के अन्य औषधि र खानासँग कुनै अन्तरक्रिया छ?

ट्रोडेल्भीको लागि कुनै विशेष खाद्य अन्तरक्रिया रिपोर्ट गरिएको छैन। यद्यपि, रक्सी पिउँदा साइड इफेक्टको जोखिम बढ्न सक्छ।वाकवाकी, पखाला र थकान जस्ता साइड इफेक्टहरू अझ गम्भीर हुन सक्छन्।

अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया हुन सक्छ। केही औषधिहरूले ट्रोडेल्भीको प्रभाव कम गर्न सक्छन्, जबकि अरूले ट्रोडेल्भीको प्रभाव बढाउन र साइड इफेक्टहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छन्।

यो औषधि कसले प्रयोग गर्नु हुँदैन?

यदि तपाईंलाई ट्रोडेल्भी वा यसको कुनै पनि सामग्रीबाट एलर्जी छ भने यो औषधि प्रयोग नगर्नुहोस्। केही मानिसहरूलाई गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ। यस्ता लक्षणहरू हेर्नुहोस्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु (घरघराहट)
• अनुहार, घाँटी सुन्निने
• कम रक्तचाप
• छालामा गम्भीर दाग

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

उपचार सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु पर्ने कुराहरू

• कलेजो रोग: यदि तपाईंलाई कलेजोको कुनै रोग छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• UGT1A1 जीन: केही मानिसहरूमा यो जीनको भिन्नता हुन्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई सेतो रक्त कोषको संख्या कम हुने जस्ता साइड इफेक्टहरूको उच्च जोखिम हुन्छ। आवश्यक परेमा तपाईंको डाक्टरले यसको लागि परीक्षण गर्न सक्छन्।
• गर्भवती हुने योजना: यदि तपाईं वा तपाईंको पार्टनर गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यदि पुरुष पार्टनरले उपचार लिइरहेको छ भने, उनीहरूले उपचारको क्रममा र अन्तिम खुराक पछि ३ महिनासम्म कन्डम जस्ता गर्भनिरोधकको एक प्रकार प्रयोग गर्नुपर्छ।