के तपाईंलाई पनि पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ? यो मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर हुन सक्छ!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ पिसाब फेर्दा अलि गाह्रो महसुस हुन्छ? वा तपाईंलाई आफ्नो पिसाब कम भइरहेको जस्तो लाग्छ, वा पिसाब फेरेपछि पनि अझै धेरै बाँकी छ जस्तो लाग्छ? यी सामान्य समस्याहरू हुन्। तर यसको कारण तपाईंको मूत्रमार्ग अलि साँघुरो हुनु हुन सक्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई मूत्रमार्गको स्ट्राइक्चर भन्छौं।

मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर भनेको तपाईंको मूत्रमार्गको साँघुरोपन हो। तपाईंलाई थाहा छ, पिसाबले हाम्रो शरीरबाट फोहोर बाहिर निकाल्ने तरिका हो। यो पिसाब मूत्राशयबाट निस्कने सानो नलीबाट बाहिर निस्कन्छ। हामी यो नलीलाई मूत्रमार्ग भन्छौं।

अब हेर्नुहोस्, पुरुषमा , यो मूत्रमार्ग मूत्राशयबाट लिंगको टुप्पोमा रहेको मूत्रमार्गको नलीसम्म जान्छ। महिलामा , यो नली मूत्राशयबाट योनिको ठीक अगाडिको भागमा जोडिन्छ।

त्यसैले, यदि पिसाबको लागि यो बाटो, अर्थात् (मूत्रनली) कुनै कारणले अवरुद्ध वा साँघुरो भयो भने, त्यो बेला (मूत्रनली स्ट्रिक्चर) हुन्छ। यो बीचमा पानीको पाइप अवरुद्ध हुनु जस्तै हो। कतिपय मानिसहरूले यसलाई (मूत्रनली स्ट्रिक्चर रोग) पनि भन्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

पुरुषहरूमा मूत्रमार्गको स्ट्राइक्चर बढी सामान्य हुन्छ। साधारणतया भन्नुपर्दा, यसले लगभग १% पुरुषहरूलाई असर गर्छ। महिलाहरूमा यो कम सामान्य हुन्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मूत्रमार्गको कडापनको मुख्य लक्षण भनेको पिसाब प्रवाहको गतिमा कमी आउनु वा मूत्रमार्ग साँघुरिनु हो। तपाईंले निम्न अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• पिसाब फेर्न तनाव: पिसाब निकाल्न धेरै प्रयास गर्नुपर्छ।
• पिसाब फेर्दा दुखाइ (डाइसुरिया)।
• बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs)। तपाईंलाई ज्वरो र चिसो लाग्न सक्छ।
• प्रोस्टेटाइटिस: यो पुरुषहरूमा हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईं त्यस्तो अवस्थामा हुनुहुन्छ जहाँ तपाईं यति तनावमा हुनुहुन्छ कि तपाईंले पिसाब फेर्न पनि सक्नुहुन्न भने? त्यो साँच्चै गाह्रो हुन्छ, होइन र?

कहिलेकाहीं, यदि यो (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) धेरै गम्भीर भयो भने, तपाईंले अचानक पिसाब फेर्न नसक्ने अवस्था (एक्युट युरिनरी रिटेन्सन) अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसको लागि आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ। किनभने, यदि उपचार गरिएन भने, पिसाब जम्मा हुन सक्छ र दुवै मिर्गौलालाई असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरू सुन्निन्छन् (हाइड्रोनेफ्रोसिस)। साथै, मिर्गौला फेल हुने (मिर्गौला फेल हुने) सम्भावना हुन्छ। त्यसैले, तपाईंले यस बारे धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ।

तपाईंलाई (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) हुँदा कस्तो लाग्छ?

यो वास्तवमा तपाईंको मूत्रमार्गको कडापनको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूको लागितपाईंलाई बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने जस्तो लाग्न सक्छ, जस्तै बाथरूमबाट आएपछि पनि पिसाब फेर्नु पर्छ। वा तपाईंलाई अचानक पिसाब फेर्न अनियन्त्रित इच्छा हुन सक्छ। केही अवस्थामा, पिसाब फेर्दा पीडा पनि महसुस हुन सक्छ।

यसको कारण के हो?

धेरैजसो अवस्थामा, मूत्रमार्गको कडापनको मुख्य कारण पुरानो सूजन वा चोटपटकबाट हुने दाग तन्तु हो। यो दाग तन्तुले मूत्रमार्गलाई साँघुरो बनाउँछ, जसले गर्दा पिसाब सजिलै बग्न गाह्रो हुन्छ।

यो दाग तन्तु निम्न कारणहरूले गर्दा बिस्तारै बन्न सक्छ:

• तपाईंको लिंग वा अण्डकोष (तपाईंको अण्डकोषलाई समात्ने थैली) मा चोटपटक, सायद लडेर वा दुर्घटनाबाट।
• संक्रमण, विशेष गरी यौन संचारित संक्रमण (STI), जस्तै क्लामाइडिया।
• शल्यक्रिया वा अन्य चिकित्सा प्रक्रियाहरूको क्रममा मूत्रमार्ग मार्फत मूत्र क्याथेटर वा अन्य उपकरणहरू घुसाइन्छ ।
• मूत्रमार्ग वा प्रोस्टेट क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूको कारणले।
• विकिरण उपचार प्राप्त गरेको कारणले।

कहिलेकाहीँ, मूत्रमार्गको सूजन वा चोट निको भएको लामो समय पछिसम्म तपाईंलाई मूत्रमार्गमा स्ट्राइक्चर भएको थाहा हुँदैन। अन्य समयमा, यो साँघुरोपन चोट लागेपछि तुरुन्तै हुन सक्छ।

के तपाईं मूत्रमार्गको कडाइ हुँदा पिसाब फेर्न सक्नुहुन्छ?

धेरै मानिसहरूले मूत्रमार्गको कडापन हुँदा पनि पिसाब फेर्न सक्छन्। यद्यपि, यो गाह्रो र पीडादायी हुन सक्छ। तपाईंलाई आफ्नो मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली नभएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यद्यपि, यदि मूत्रमार्गको कडापन गम्भीर छ भने, तपाईं पिसाब फेर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई मूत्रमार्गको संक्रमण छ तर पिसाब फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

जो कोहीलाई पनि मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ र ५५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

तपाईंलाई (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

यदि तपाईंलाई धेरै ढिलो वा धेरै कमजोर पिसाब गरिरहेको जस्तो लाग्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंको मूत्राशय खाली गर्न समस्या भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि उहाँले केही साधारण परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ। यी परीक्षणहरूले तपाईंलाई मूत्रमार्गको स्ट्राइक्चर छ कि छैन भनेर प्रत्यक्ष रूपमा भन्न सक्दैनन्, तर तिनीहरूले समस्या छ कि छैन भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरू सामान्यतया गरिन्छन्:

• पिसाब प्रवाह परीक्षण: यसले तपाईं बाथरूम जाँदा पिसाबको प्रवाह दर मापन गर्छ।
• पोस्ट-भोइड अवशिष्ट मूत्र परीक्षण (PVR): यो एक इमेजिङ परीक्षण हो जसले तपाईंले पिसाब फेरेपछि तपाईंको मूत्राशयमा कति पिसाब बाँकी छ भनेर मापन गर्दछ। सामान्यतया, तपाईंले पिसाब फेरेपछि तपाईंको मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली हुनुपर्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई स्ट्रिक्चर छ भने, केही पिसाब बाँकी रहन सक्छ।

यी साधारण परीक्षणहरूले तपाईंको मूत्राशय खाली गर्न कठिनाइ मूत्रमार्गको स्ट्राइक्चरको कारणले हो वा अन्य कुनै अवस्थाको कारणले हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन्। त्यसकारण, यदि तपाईंको डाक्टरलाई स्ट्राइक्चरको शंका छ भने, उसले यसलाई पहिचान गर्न र यसको लम्बाइ र चौडाइ मापन गर्न रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राम भनिने एक्स-रेको आदेश दिन सक्छ। यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको मूत्रमार्गमा एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्ट गर्छन्। यो तरल पदार्थले एक्स-रेलाई स्ट्राइक्चर कहाँ छ र कति लामो छ भनेर देखाउन मद्दत गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले सिस्टोस्कोपी भनिने परीक्षण पनि गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको मूत्रमार्गको छेउमा क्यामेरा जडान गरिएको सानो, लचिलो ट्यूब (स्कोप) घुसाउनु समावेश छ। सिस्टोस्कोपले डाक्टरलाई स्ट्रिक्चर कहाँ छ भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ। परीक्षण गर्नु अघि, असुविधा कम गर्न तपाईंको मूत्रमार्गमा सुन्न पार्ने औषधि इन्जेक्सन गरिन्छ।

(मूत्रनलीको स्ट्रिक्चर) को उपचार कसरी गर्ने?

मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चरको लागि धेरै उपचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

• मूत्रमार्गको फैलावट: यस प्रक्रियामा, एक युरोलोजिस्टले साँघुरो क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउन लामो, पातलो रडहरूको श्रृंखला प्रयोग गर्छन्, बिस्तारै बढ्दो मोटाईको रडहरू घुसाउँछन्।
• आन्तरिक मूत्रमार्ग शल्यक्रिया: यसमा, सिस्टोस्कोपको छेउमा एउटा सानो चक्कु (स्क्याल्पेल) जोडिन्छ, र दागको तन्तु काटेर हटाइन्छ।
• मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण: यो अलि ठूलो शल्यक्रिया हो। यसमा, साँघुरो भाग हटाइन्छ र मूत्रमार्गको दुई स्वस्थ छेउहरू पुन: जोडिन्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र तपाईंको लागि कुन उपचार सही छ भनेर निर्णय गर्नु हो।

उपचार पछि म कति चाँडो राम्रो महसुस गर्नेछु?

यो तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। युरेथ्रल डाइलेसन जस्ता साधारण उपचारले केही दिन भित्र तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न थाल्न सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभयो भने, पूर्ण रूपमा निको हुन आठ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सिफारिस गरिएको उपचारको आधारमा तपाईंको निको हुने समयको स्पष्ट विचार दिनेछन्।

यदि तपाईंलाई (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) छ भने के आशा गर्ने?

उचित उपचारको साथ, अवस्था (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) सामान्यतया राम्रो परिणाम दिन्छ। यद्यपि, दागको तन्तु दोहोरिन सक्ने भएकाले, धेरै उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ।तपाईं राम्ररी निको भइरहनुभएको छ कि छैन र दागको तन्तु फेरि बनेछ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग फलो-अप अपोइन्टमेन्ट लिनु पर्नेछ।

के (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) संग बाँच्न सम्भव छ?

यदि उपचार नगरिएमा, मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चरले मिर्गौला फेल हुने र गम्भीर संक्रमण जस्ता जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ । त्यसकारण, यदि तपाईंलाई मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चरका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन् भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

मूत्रमार्गको स्ट्राइक्चर हुनबाट कसरी रोक्ने?

मूत्रमार्गको कडापनका सबै कारणहरूलाई रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, तपाईंको पेल्भिक क्षेत्रमा चोटपटक लाग्नबाट रोक्नको लागि तपाईं निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• खेलकुद खेल्दा वा अन्य उच्च-प्रभावकारी गतिविधिहरू गर्दा राम्रोसँग फिट हुने सुरक्षात्मक आवरण (एथलेटिक कप/जकस्ट्र्याप) लगाउनुहोस्।
• पिसाब क्याथेटर हाल्दा, प्रशस्त मात्रामा लुब्रिकेटिङ जेली लगाउनुहोस्।
• यौनजन्य संक्रमण (STI) बाट बच्नुहोस्। तपाईं र/वा तपाईंको पार्टनरले कन्डम प्रयोग गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई STI भएको शंका छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिक पूरा अवधिभर लिनुहोस्।

सम्झनुहोस्, यी हामीले गर्न सक्ने कुराहरू हुन्। सबै कुरा हाम्रो नियन्त्रणमा हुँदैन, तर सकेसम्म सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चरको लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उपचार पछि, तपाईं राम्रोसँग निको भइरहनुभएको छ र स्ट्रिक्चर फर्किँदैन भनेर सुनिश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरसँग नियमित भेटघाट राख्नुहोस्। यदि तपाईंलाई अझै पनि लक्षणहरू छन् भने, उहाँले थप उपचार सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• पिसाब फेर्न पनि असमर्थ हुनु।
• पिसाब गर्दा दुखाइ बढ्छ।
• पिसाबमा रगत देखिनु (हेमाटुरिया)।
• ज्वरो जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखिनु।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई (मूत्रनलीको स्ट्रिक्चर) छ भनेर कसरी पक्का थाहा पाउने?
• मैले यो (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) किन विकास गरें?
• मेरो (मूत्रनलीको स्ट्रिक्चर) कति ठूलो/गम्भीर छ?
• यो (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) हुँदा मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि म कति पटक आउनु पर्छ?
• मेरो (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) पुनरावृत्त हुने सम्भावना कति छ?कति ?

तपाईंको डाक्टरलाई कुनै पनि प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्। यसरी, तपाईंले यो अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न सक्नुहुन्छ।

अन्त्यमा, तपाईंले भन्नै पर्छ...

मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर भनेको दागको तन्तुको कारणले गर्दा मूत्रमार्ग साँघुरिनु हो। यद्यपि यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, यो ५५ वर्षभन्दा माथिका पुरुषहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। यसले पिसाब फेर्न गाह्रो हुने जस्ता कष्टकर, कहिलेकाहीं ज्यान जोखिममा पार्ने समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

तर तपाईंले यी समस्याहरू भोग्नु पर्दैन। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उहाँले यो साँघुरो ठाउँलाई फराकिलो बनाउन सक्नुहुन्छ र तपाईंका लक्षणहरू कम गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले नआत्तिनुहोस्, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।

` मूत्रमार्गको स्ट्राइक्चर, मूत्रमार्गको अवरोध, मूत्रमार्गका रोगहरू, मूत्रमार्गको नली, शल्यक्रिया, लक्षणहरू