के तपाईं जुम्ल्याहा बच्चा जन्माउने आशामा हुनुहुन्छ र ती मध्ये एक जना हराएको छ? 'भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम' को बारेमा कुरा गरौं!

जुम्ल्याहा बच्चाहरू, वा तीन बच्चाहरू पनि जन्मिरहेको थाहा पाउँदा तपाईं धेरै खुसी हुनुभएको हुनुपर्छ, हैन र? तर कहिलेकाहीँ, पहिलो स्क्यानमा देखेको एउटा बच्चा पछिको स्क्यानमा गायब हुन सक्छ। यसलाई हामी चिकित्सामा 'भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम' भन्छौं। यो सुन्दा तपाईं दुःखी र स्तब्ध हुन सक्नुहुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुरा स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछौं।

यो 'भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम' के हो भनेर हेरौं?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम एक प्रकारको गर्भपतन हो जुन धेरै गर्भावस्थाहरूमा हुन्छ, जस्तै जुम्ल्याहा वा तीन बच्चाहरू। यस अवस्थामा, अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानमा सुरुमा पत्ता लागेको भ्रूण पछिको स्क्यानमा देखिँदैन। यसको अर्थ भ्रूण बढ्न बन्द हुन्छ र यसको तन्तु आमाको शरीर र बाँकी भ्रूण(हरू) मा अवशोषित हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले सुरुमा दुई बच्चा जन्माउँदै हुनुहुन्छ भन्ने थाहा पाउनुहुन्छ, तर पछि, ती मध्ये एउटा मात्र बाँकी रहन्छ। अर्को भ्रूणको तन्तु बाँकी रहेको बच्चा र आमाले सोस्छन्। यो अवशोषण प्रक्रिया पूर्ण रूपमा हानिकारक छैन। यो स्वाभाविक रूपमा हुने कुरा हो।

भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम कति सामान्य छ?

यो कति सामान्य छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ, किनकि धेरै अवस्थामा, केही आमाहरूले आफ्नो पहिलो अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नुअघि नै यसरी एउटा भ्रूण गुमाउन सक्छन्। त्यसपछि, न त आमा न त डाक्टरलाई थाहा हुन्छ कि सुरुमा जुम्ल्याहा बच्चाहरू थिए।

यद्यपि, गर्भावस्थाको सुरुमा स्क्यान गर्नेहरूले यो अवस्था पत्ता लगाउने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि, 'टेस्ट ट्यूब बेबी' विधि, अर्थात्, '(IVF)' मार्फत बच्चा जन्माउनेहरूलाई छ वा सात हप्ताको सुरुमै स्क्यान गरिन्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि '(IVF)' बाट हुने धेरै गर्भावस्थाहरूको ७% देखि ३६% बीचमा यो अवस्था, 'भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम' विकास हुन सक्छ।

अर्को कुरा के छ भने अनुसन्धानले यो अवस्था ३० वर्षभन्दा माथिका गर्भवती महिलाहरूमा अलि बढी हुने देखाएको छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? के तपाईंलाई पनि यी महसुस हुन्छन्?

भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू गर्भावस्थाको पहिलो त्रैमासिकमा देखिने लक्षणहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। यो समानताको कारणले गर्दा, जुम्ल्याहा बच्चाहरू मध्ये एक हराएको कुरा बेवास्ता गर्न सकिन्छ।

यहाँ ती लक्षणहरू मध्ये केही छन्:

• तपाईंको पाठेघरमा पेट दुखेको जस्तो महसुस हुनु।
• हल्का रक्तस्राव वा दाग देखिनु।
• पेल्भिक दुखाइ।
• ढाड दुख्ने।

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ओहो, गर्भावस्थाको सुरुवातमा तपाईंलाई सामान्यतया यी कुराहरू महसुस हुन्छन्।" हो, यो सत्य हो। त्यसैले कहिलेकाहीं छुट्याउन गाह्रो हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंले गर्भावस्थाको समयमा तल्लो पेट दुख्ने वा अस्पष्ट रक्तस्राव अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

यो किन हुन्छ? 'भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम' हुनुको कारण के हो?

भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोममा, डिएनएमा आनुवंशिक अनियमितता वा जुम्ल्याहाको आनुवंशिक जानकारीको कारणले गर्दा गायब हुने जुम्ल्याहा पूर्ण रूपमा विकास गर्न असमर्थ हुन्छ। यी आनुवंशिक कोड अनियमितताहरू हामीले नियन्त्रण वा रोक्न सक्ने कुरा होइनन्। धेरैजसो समय, यी गर्भधारणको समयमा उपस्थित हुन्छन्।

यो चिठ्ठा जस्तै हो। कहिलेकाहीँ, भ्रूणको जीनमा हुने सानो परिवर्तनले यसलाई राम्रोसँग विकास हुनबाट रोक्न सक्छ। तपाईंले बुझ्नु आवश्यक छ कि यो तपाईंको गल्ती होइन।

तपाईंलाई भ्यानिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम छ कि छैन भनेर कसरी निश्चित गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा प्रायः यो अवस्था पत्ता लगाउन सक्छन्। यदि अघिल्लो स्क्यानमा उपस्थित भ्रूण पछिको स्क्यानमा देखिएन भने, डाक्टरले यो भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम भएको निष्कर्ष निकाल्न सक्छन्।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) नामक हार्मोनको स्तर पनि जाँच गर्न सक्छन्। तपाईंको शरीरले गर्भावस्थाको समयमा यो हार्मोन उत्पादन गर्छ। यो हार्मोनको स्तरले तपाईंको गर्भावस्था कसरी अगाडि बढिरहेको छ भन्ने बारे केही अनुमान दिन सक्छ। यदि यो धेरै गर्भावस्थाको लागि पर्याप्त उच्च छ र त्यसपछि अचानक बन्द हुन्छ भने, यो भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोमको संकेत हुन सक्छ।

के यो गलत निदान हुन सक्छ?

भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोमको निदानमा अल्ट्रासाउन्ड प्रविधि धेरै भरपर्दो छ। मानवीय त्रुटिको सम्भावना धेरै कम छ, तर यो असम्भव छैन।

मेरोमा 'वेनिसिङ ट्विन' छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

तपाईंलाई सधैं थाहा नहुन सक्छ कि तपाईंसँग 'हराउँदै गरेको जुम्ल्याहा' छ कि छैन। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको पहिलो अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हुनुभन्दा पहिले नै एउटा भ्रूण यसरी गायब भयो भने? तब न त तपाईं न त तपाईंको डाक्टरलाई थाहा हुनेछ कि तपाईं सुरुमा जुम्ल्याहा बच्चा जन्माइरहनुभएको छ।

कहिलेकाहीँ, तपाईंले बच्चा जन्माएपछि, डाक्टरहरूले तपाईंको प्लेसेन्टामा हराएको भ्रूण तन्तुका टुक्राहरू फेला पार्न सक्छन्। अल्ट्रासाउन्ड प्रविधि अघि, प्लेसेन्टामा पाइने भ्रूण तन्तु नै तपाईंलाई भ्यानिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम गर्भावस्था छ कि छैन भनेर थाहा पाउने एक मात्र तरिका थियो।

यसको उपचार के हो?

भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोमको सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको,तपाईंको र तपाईंको जीवित बच्चाको स्वास्थ्यको लागि उचित व्यवस्थापन आवश्यक छ। तपाईंले पाउने हेरचाह गर्भावस्थामा भ्रूण कहिले हराएको थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

यदि पहिलो त्रैमासिकमा भ्रूण हरायो भने...

धेरैजसो अवस्थामा, यदि गर्भपतन पहिलो त्रैमासिकमा (अर्थात्, पहिलो तीन महिना भित्र) हुन्छ भने, तपाईं वा जीवित बच्चाको लागि कुनै जटिलता हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। तपाईंको गर्भावस्था सामान्य रूपमा अगाडि बढ्नेछ।

यदि दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिकमा भ्रूण हराएको छ भने...

यद्यपि, यदि गर्भपतन दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिकमा (अर्थात्, तीन महिना पछि) हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थालाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न चाहन सक्छन्। पहिलो त्रैमासिक पछि भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम विकास हुने गर्भावस्थाहरूलाई उच्च जोखिम गर्भावस्था मानिन्छ।

'उच्च जोखिम' भनेको तपाईंको बच्चालाई स्वास्थ्य समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ, वा तपाईंको बच्चा चाँडै जन्मिने सम्भावना बढी हुन्छ।

तपाईंको गर्भावस्था कति उच्च जोखिमपूर्ण छ भनेर निर्धारण गर्दा तपाईंको डाक्टरले धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्। त्यसैले, यो निदानले तपाईंको गर्भावस्था र आगामी प्रसवलाई कसरी असर गर्नेछ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोमबाट बच्ने कुनै उपाय छ?

होइन, तपाईंले भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोमलाई रोक्न सक्नुहुन्न। गर्भपतन हुँदा धेरै आमाहरूलाई दोषी महसुस हुन्छ र सोच्न थाल्छन् कि के उनीहरूले स्वस्थ बच्चा जन्माउन केही फरक तरिकाले गर्न सक्थे। तर सत्य यो हो कि, भ्रूणको वृद्धि रोक्ने आनुवंशिक असामान्यताहरूलाई निको पार्न वा रोक्न सकिँदैन। त्यसैले, यसको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई भ्यानिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम छ भने तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईंको पहिलो त्रैमासिकमा गर्भपतन भयो भने, तपाईं कुनै पनि जटिलता बिना सामान्य गर्भावस्थाको आशा गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि यो पहिलो त्रैमासिक पछि भयो भने, गर्भावस्था जटिलताहरूको जोखिम हुने भएकोले तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरबाट बारम्बार फलो-अप (निगरानी) आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईं आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुहुन्छ? मानसिक स्वास्थ्य धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

जब तपाईंलाई भ्यानिसिङ ट्विन सिन्ड्रोमको निदान हुन्छ, तब आफूलाई सामना गर्न आवश्यक पर्ने शक्ति र हेरचाह दिनु महत्त्वपूर्ण हुन्छ। गायब हुने जुम्ल्याहाको बारेमा थाहा पाएपछि आफ्नो हेरचाह गर्नु विशेष गरी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। एकातिर, तपाईं आफ्नो जुम्ल्याहा गुमाएकोमा शोक गरिरहनुभएको हुन सक्छ, तर अर्कोतर्फ, तपाईं अझै पनि गर्भवती हुनुहुन्छ। यो एकदमै जटिल अनुभूति हो।

आफ्ना साथीहरू र पार्टनरसँग आफ्ना भावनाहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। यो ठूलो राहत हुन सक्छ। कहिलेकाहीं, चिकित्सक वा शोक सल्लाहकार जस्ता व्यावसायिक सहयोग खोज्नु पनि राम्रो विचार हो।

गर्भावस्था बढ्दै जाँदा के आशा गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। आगामी केही महिनाहरूमा तपाईंले प्राप्त गर्ने चिकित्सा हेरचाहको बारेमा स्पष्ट बुझाइले तपाईंलाई आफ्नो शारीरिक स्वास्थ्यका साथै मानसिक स्वास्थ्यमा ध्यान केन्द्रित गर्न मद्दत गर्नेछ।

गर्भपतनको क्षतिलाई सबैले फरक तरिकाले सामना गर्छन्। तपाईंले जस्तोसुकै भावनाहरू महसुस गर्न आफूलाई अनुमति दिनुहोस्। तपाईंले जस्तोसुकै महसुस गर्नुभयो, ती भावनाहरू मान्य छन् भनेर बुझ्नुहोस्। गर्भावस्थालाई समर्थन गर्न भावनात्मक आवश्यकताहरूको हेरचाह गर्नु जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ, आफ्नो शारीरिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल राख्नु।

के हामीले सँगै कुरा गरेको कुरा सम्झन्छौं? (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसो भए हामीले कुरा गरेका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू सम्झौं:

• भेनिसिङ ट्विन सिन्ड्रोम एक यस्तो अवस्था हो जुन धेरै गर्भावस्थाहरूमा हुन्छ, जहाँ एउटा भ्रूण गायब हुन्छ। यो गर्भपतन जस्तै हो।
• यसको मुख्य कारण भ्रूणमा हुने आनुवंशिक असामान्यता हो, तपाईंको गल्ती होइन। यसलाई रोक्न सकिँदैन।
• यदि पहिलो त्रैमासिकमा भ्रूण गायब भयो भने, सामान्यतया कुनै ठूलो जटिलता हुँदैन।
• यदि यो दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिकमा भयो भने, गर्भावस्था उच्च जोखिमपूर्ण हुन सक्छ र डाक्टरहरूको नजिकको निगरानी आवश्यक पर्दछ।
• यस्तो अनुभवबाट गुज्रिरहेको बेला दुःखी, निराश र अलमल्लमा पर्नु सामान्य हो। आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्। आवश्यक परेमा, साथीभाइ र पेशेवरहरूबाट मद्दत लिनुहोस्।

यदि तपाईं यो अवस्थाको सामना गर्दै हुनुहुन्छ भने, सम्झनुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंलाई आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्।

` गायब हुने जुम्ल्याहा सिन्ड्रोम, गर्भपतन, जुम्ल्याहा बच्चा, गर्भावस्था, भ्रूण, अल्ट्रासाउन्ड, मानसिक स्वास्थ्य