गर्भावस्थामा यो कुरा पनि ध्यान दिनुहोस्: Vasa Previa भनेको के हो?

आमा बन्ने बारेमा तपाईं धेरै उत्साहित हुनुहुन्छ, तर कहिलेकाहीँ तपाईंलाई साना कुराहरूमा पनि अलिकति डर लाग्छ, हैन र? यो सामान्य हो। आज हामी गर्भावस्थाको समयमा हुन सक्ने एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन अलि दुर्लभ छ, तर यदि तपाईंलाई पहिले नै थाहा छ भने यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यसलाई Vasa Previa भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।

Vasa Previa भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, Vasa Previa गर्भावस्थाको समयमा हुन सक्ने जटिलता हो। यो तब हुन्छ जब नाभीको केही रक्तनलीहरू, जसले तपाईंको बच्चालाई पोषक तत्वहरू बोक्छ, पाठेघरको मुखबाट असुरक्षित रूपमा जान्छन्। सामान्यतया, यी रक्तनलीहरू प्लेसेन्टाद्वारा राम्रोसँग सुरक्षित हुन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, जब प्रसव सुरु हुन्छ, जब एम्नियोटिक थैली फुट्छ, पाठेघरको मुखमा रहेका यी असुरक्षित रक्तनलीहरू फुट्न सक्छन्। यदि त्यसो भयो भने, बच्चाको अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ र मृत्यु पनि हुन सक्छ। यद्यपि, यदि यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गरियो र उचित रूपमा व्यवस्थापन गरियो भने, विशेष गरी यदि बच्चा सिजेरियन सेक्सन ("सी-सेक्शन") द्वारा जन्माइयो भने, यो जोखिम पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्न सकिन्छ। त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

भासा प्रेभियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्। हेरौं ती के हुन्।

१. प्रकार १: भेलामेन्टस कर्ड सम्मिलन सहितको भेसा प्रेभिया

यो नाम जटिल लाग्न सक्छ, तर बुझ्न गाह्रो छैन। भेलामेन्टस कर्ड इन्सर्सन भनेको नाभी सिधै प्लेसेन्टामा जोडिएको हुँदैन, बरु यसको रक्तनलीहरू प्लेसेन्टा बाहिर असुरक्षित रूपमा चलिरहेको हुन्छ। सामान्यतया, नाभी सिधै प्लेसेन्टामा जोडिएको हुन्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि पाठेघरको तल, पाठेघरको मुखको नजिकै यस प्रकारको असुरक्षित रक्तनली छ भने (यसलाई 'तल्लो प्लेसेन्टा' भनिन्छ), जब प्रसव सुरु हुन्छ र बच्चा पाठेघरको मुखतिर सर्छ, त्यो रक्तनली फैलिने र फुट्ने सम्भावना धेरै हुन्छ।

२. प्रकार २: बिलोबेड प्लेसेन्टा भएको भेसा प्रेभिया

यो तब हुन्छ जब तपाईंको प्लेसेन्टा एउटा टुक्रा हुँदैन, तर दुई फोक्सो जस्तै दुई लोबमा विभाजित हुन्छ । त्यसपछि नाभीले यी दुई भागहरूलाई जोड्न सक्छ। यदि यी दुई भागहरू बीचको असुरक्षित रक्तनलीहरू पाठेघरको नजिकबाट जान्छन् भने, प्रसव सुरु हुँदा तिनीहरू फुट्न सक्छन्।

Vasa Previa र Placenta Previa बीच के भिन्नता छ?

यी दुई नामहरू केही हदसम्म मिल्दाजुल्दा छन्, त्यसैले तिनीहरू भ्रमित हुन सक्छन्। तर यी दुईले दुई फरक परिस्थितिहरूलाई जनाउँछन्।

• प्लेसेन्टा प्रिभिया भनेको गर्भाशयको माथिल्लो भागको सट्टा गर्भाशयको तल रहेको प्लेसेन्टा हो, जसले पाठेघरको मुखको सम्पूर्ण वा आंशिक भाग ढाक्छ। जब प्रसव सुरु हुन्छ, प्लेसेन्टालाई गर्भाशयसँग जोड्ने रक्तनलीहरू फैलिन सक्छन् र रगत बग्न सक्छन्।
• महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, यदि तपाईंलाई प्लेसेन्टा प्रिभिया छ र यो पछि समाधान हुन्छ (रिजोल्व्ड प्लेसेन्टा प्रिभिया) वा तल्लो स्तरको प्लेसेन्टा छ भने, भासा प्रिभिया हुने जोखिम बढ्छ। यसको मतलब यी दुई अवस्थाहरू बीचको सम्बन्ध हुन सक्छ।

Vasa Previa कति गम्भीर छ?

वास्तवमा, भेसा प्रिभिया एउटा गम्भीर अवस्था हो जसको हेरचाह गर्न आवश्यक छ। यदि चाँडै पत्ता लागेन भने, बच्चा मृत शिशुको रूपमा पनि जन्मन सक्छ।

तर, यो कुरा याद राख्नुहोस्: यदि यो अवस्था गर्भावस्थाको समयमा निदान गरियो (प्रसवपूर्व निदान), उचित उपचार गरियो, र योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) द्वारा जन्म दिइयो भने, बच्चा बाँच्ने सम्भावना ९८.६% हुन्छ!

तसर्थ, डराउनुको सट्टा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको राम्ररी जानकारी लिनु र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु हो।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

Vasa Previa हुने सम्भावना बढी हुने व्यक्तिहरू हुन्:

• यदि तपाईंलाई भेलामेन्टस कर्ड इन्सर्सन (नाभीको नाल प्लेसेन्टामा राम्रोसँग जोडिएको छैन) वा बिलोबेड/मल्टिलोबेड प्लेसेन्टा (प्लेसेन्टा धेरै भागहरूमा विभाजित छ) जस्ता अवस्थाहरू छन् भने।
• यदि तपाईंको प्लेसेन्टा पाठेघरको तल अवस्थित छ, पूर्ण वा आंशिक रूपमा पाठेघरको मुख ढाक्छ ("प्लेसेन्टा प्रिभिया" वा "तल्लो प्लेसेन्टा")।
• यदि तपाईंको पहिले सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) भएको छ भने।
• यदि तपाईं इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF - इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन) मार्फत गर्भवती हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं जुम्ल्याहा वा तीन बच्चाहरू ("बहु") को अपेक्षा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंले पहिले पाठेघरको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने।

यदि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई बढी ध्यान दिनेछन्।

Vasa Previa कति सामान्य छ?

यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यो सामान्यतया २,५०० जन्ममध्ये लगभग एकमा हुन्छ। यद्यपि, इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) को अवस्थामा, यो घटना अलि बढी हुन्छ, २०० जन्ममध्ये लगभग एकमा।

Vasa Previa का लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः, भासा प्रिभिया भएको आमामा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। त्यसैले गर्भावस्थामा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। डाक्टरहरूले यी स्क्यानहरू मार्फत अवस्थाको निदान गर्न सक्छन्।

यद्यपि, धेरै विरलै, केही व्यक्तिहरूले गर्भावस्थाको दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिकमा कुनै पीडा बिना थोरै मात्रामा योनि रक्तस्राव अनुभव गर्न सक्छन्। यो रगत सामान्य भन्दा अलि गाढा रातो हुन सक्छ। यो तपाईंको रगत नहुन सक्छ, बरु भ्रूणको रगतको संकेत हुन सक्छ। यदि तपाईंले गर्भावस्थाको समयमा कुनै पनि समयमा योनि रक्तस्राव अनुभव गर्नुभयो भने, चाहे पीडा सहित होस् वा बिना, जतिसुकै सानो भए पनि, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

Vasa Previa के कारणले हुन्छ?

यसको मुख्य कारण, पहिले उल्लेख गरिएझैं, तपाईं र तपाईंको बच्चालाई जोड्ने नाभिको रक्तनलीहरू पाठेघरको मुख नजिकै असुरक्षित रूपमा जान्छन्। सामान्यतया, नाभिको डोरी सिधै प्लेसेन्टासँग जोडिएको हुन्छ, र रक्तनलीहरू राम्रोसँग सुरक्षित हुन्छन्। यद्यपि, भेसा प्रिभियामा, यो रक्तनली बाहिर निस्कने मात्र होइन, तर यो पाठेघरको नजिक पनि हुन्छ, जुन बच्चा जन्माउने समयमा निचोडिने सम्भावना बढी हुन्छ।

Vasa Previa कसरी निदान गरिन्छ?

गर्भावस्थाको १८ देखि २६ हप्ताको बीचमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको समयमा भेसा प्रिभियाको निदान गरिन्छ। यदि तपाईंको स्क्यानले भासा प्रिभियाको लागि जोखिम कारकहरू देखाउँछ, जस्तै बिलोब्ड प्लेसेन्टा वा भेलामेन्टस कर्ड इन्सर्सन, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको योनि (ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड) मार्फत विशेष अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न सक्छन्। यसले पाठेघरको मुख (सर्भाइकल ओएस) नजिकै नाभीको कर्डमा रक्तनलीहरू छन् कि छैनन् भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले कलर डप्लर भनिने अल्ट्रासाउन्ड प्रविधि पनि प्रयोग गर्छन्। यसले रङहरूमा रक्त प्रवाह देखाउँछ, जसले गर्दा रक्तनलीहरूको स्थान पहिचान गर्न सजिलो हुन्छ।

डाक्टरले विशेष गरी यी कुराहरूको खोजी गर्नेछन्:

• पाठेघरको मुखको सम्बन्धमा प्लेसेन्टा कहाँ अवस्थित हुन्छ?
• प्लेसेन्टामा धेरै लोबहरू छन् कि छैनन्।
• जहाँ नाभीको डोरी अवस्थित हुन्छ।

Vasa Previa को उपचार के हो?

यदि तपाईंलाई भासा प्रिभिया भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) मार्फत तपाईंको बच्चा जन्माउने निर्णय गर्न सक्ने सम्भावना छ। तिनीहरूले तपाईंको गर्भावस्थाभरि तपाईं र तपाईंको बच्चालाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। यहाँ डाक्टरहरूको मुख्य लक्ष्य भनेको बच्चालाई सकेसम्म लामो समयसम्म गर्भमा राख्नु हो, तर सकेसम्म चाँडो प्रसव सुरु गर्नु र रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुनु अघि सुरक्षित रूपमा बच्चा जन्माउनु पनि हो।

तपाईंको गर्भावस्था योजनामा ​​समावेश हुन सक्छ:

• तनावरहित परीक्षणहरू: यी परीक्षणहरू बच्चाको मुटुको धड्कन जाँच गर्न हप्तामा दुई पटक गरिन्छ। यी परीक्षणहरू तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि पूर्ण रूपमा सुरक्षित छन्।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: बच्चाको फोक्सोको राम्रोसँग विकास गर्न मद्दत गर्न सिजेरियन सेक्सन अघि यी औषधिहरू दिन सकिन्छ। किनभने, बच्चालाई अलि चाँडो जन्म दिनुपर्ने हुन सक्छ, फोक्सोको परिपक्वता महत्त्वपूर्ण छ।
• इनपेशेन्ट व्यवस्थापन: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चा जन्मनुभन्दा केही दिन अघि तपाईंलाई नजिकको निगरानीको लागि अस्पतालमा राख्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यो निर्णय तपाईंको पहिलेदेखि नै रहेको स्वास्थ्य अवस्था, प्रारम्भिक प्रसवको सम्भावना, र तपाईं अस्पतालबाट कति टाढा बस्नुहुन्छ जस्ता कारकहरूको आधारमा गरिनेछ।
• योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन (३४ देखि ३७ हप्ता बीच):भेसा प्रिभियासँग सम्बन्धित जटिलताहरूलाई कम गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चा जन्माउने उत्तम समयको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्। यो प्रायः अलि चाँडै जन्मिने भएकोले, तपाईंको बच्चालाई जन्म पछि नवजात शिशुको गहन हेरचाह इकाई (NICU) मा उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको विशिष्ट गर्भावस्था योजना तपाईंको अवस्था अनुसार निर्धारण गरिनेछ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के Vasa Previa "स्थिर" हुन सक्छ?

वास्तवमा, भेसा प्रिभिया भनिने अवस्थालाई "ठीक" गर्ने कुनै उपाय छैन। अर्थात्, तपाईं रक्तनलीहरूको तरिका परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्न। तर तपाईं अवस्था व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र स्वस्थ बच्चालाई सफलतापूर्वक जन्म दिन योजना बनाउन सक्नुहुन्छ। तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि सुरक्षित रूपमा जन्म दिने उत्तम समय र सिजेरियन सेक्सन कहिले गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

के Vasa Previa को जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

तपाईंले भेसा प्रिभिया हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्न। यो हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुरा होइन। तर, तपाईं यसबाट उत्पन्न हुन सक्ने सबैभन्दा गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं यो कसरी गर्न सक्नुहुन्छ? नियमित प्रसवपूर्व क्लिनिकहरूमा गएर र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गरेर। यो अवस्थाको प्रारम्भिक पहिचान उत्तम परिणामहरू प्राप्त गर्ने कुञ्जी हो।

यदि मलाई भासा प्रिभिया छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई भासा प्रिभिया छ भने, तपाईंले योनिबाट प्रसवको सट्टा सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) अपेक्षा गर्नुपर्छ। तपाईंले आफ्नो गर्भावस्थाभरि थप निगरानी परीक्षणहरू पनि गर्नुपर्नेछ। यो अतिरिक्त हेरचाहले तपाईंलाई स्वस्थ बच्चा जन्माउन मद्दत गर्नेछ।

के Vasa Previa ले बच्चालाई असर गर्छ?

यो अवस्थाले बच्चालाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा कति चाँडो पत्ता लाग्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि भासा प्रिभिया पत्ता लागेन भने, भ्रूण मृत्युदर ५६% देखि ६०% सम्म हुन सक्छ। यद्यपि, यदि यो गर्भावस्थाको सुरुमै पत्ता लाग्यो, राम्रोसँग व्यवस्थापन गरियो र सिजेरियन सेक्सनद्वारा जन्म दिइयो भने, बच्चा बाँच्ने सम्भावना ९७% हुन्छ। केही अवस्थामा, बच्चालाई जन्म पछि NICU मा थप हेरचाहको आवश्यकता पर्न सक्छ, विशेष गरी यदि बच्चा समयपूर्व जन्मिएको छ भने। यद्यपि, भासा प्रिभिया भएको सिजेरियन सेक्सनको नतिजा धेरै राम्रो हुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

गर्भावस्थाभरि नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। साथै, सिफारिस गरिएका सबै अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानमा भाग लिनुहोस्। यदि तपाईंलाई भेसा प्रिभिया भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई धेरै पटक भेट्न आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंले आफ्नो गर्भावस्थाको दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिकमा योनिबाट रक्तस्राव देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि रक्तस्राव धेरै छ भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स छ भने, गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम कसरी कम गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। उदाहरणका लागि:

• "के मलाई यौन सम्पर्क (पेल्विक आराम) बाट टाढा रहनु राम्रो हो?"
• "स्वस्थ गर्भावस्थाको लागि म कस्ता बानीहरू अपनाउन सक्छु?"

गर्भावस्थाको समयमा जटिलताहरू डरलाग्दो हुन सक्छन्। तर यसको मतलब यो होइन कि तपाईं स्वस्थ गर्भावस्था, प्रसव र बच्चा जन्माउन सक्नुहुन्न। तपाईंलाई भासा प्रिभिया छ भनेर जान्नु सफल सिजेरियन सेक्सनको योजना बनाउने पहिलो चरण हो। तपाईंको निदानले तपाईंको जन्म योजनालाई कसरी असर गर्नेछ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

भासा प्रेभिया एउटा दुर्लभ तर गम्भीर अवस्था हो जुन गर्भावस्थामा हुन सक्छ।

• यस अवस्थामा के हुन्छ भने बच्चाको नाभीको रक्तनलीहरू असुरक्षित रूपमा पाठेघरको मुखबाट जान्छन्।
• प्रारम्भिक पहिचान धेरै महत्त्वपूर्ण छ। प्रायः कुनै लक्षण नदेखिने भएकोले, नियमित स्क्यान गराउनु आवश्यक छ।
• मुख्य उपचार भनेको योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) मार्फत बच्चा जन्माउनु हो।
• प्रारम्भिक पहिचान र उचित व्यवस्थापनको साथ, बच्चाको जीवन बचाउने सम्भावना धेरै उच्च हुन्छ (९७% भन्दा बढी)।
• सधैं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र उनीहरूको सल्लाह पालना गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। सही ज्ञान र चिकित्सा सहयोगको साथ, तपाईं यो अवस्थाको सफलतापूर्वक सामना गर्न सक्नुहुन्छ।