प्रारम्भिक चरणको स्तन क्यान्सरको लागि औषधि Verzenio (abemaciclib) को बारेमा कुरा गरौं।

जब तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई स्तन क्यान्सर भएको पत्ता लाग्छ, उपचार विकल्पहरूको बारेमा छलफल गर्दा अभिभूत र अलमल्लमा पर्नु सामान्य हो। डाक्टरहरूले नयाँ औषधिहरूको बारेमा कुरा गर्दा तिनीहरूको नाम सम्झन विशेष गरी गाह्रो हुन सक्छ। आज, हामी यस्तै एउटा औषधि, अबेमासिक्लिबको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यो औषधि के हो, यसले कसरी काम गर्छ, र यसलाई लिँदा के कुरामा सचेत हुनुपर्छ भन्ने बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

भर्जेनियो कस्तो प्रकारको औषधि हो र यसले कसरी काम गर्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भर्जेनियो एक प्रकारको औषधि हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धिलाई रोक्छ। चिकित्सा भाषामा, यो "काइनेज इन्हिबिटर" भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ।

अब कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीरका कोषहरू भित्र साना सन्देशवाहकहरू छन् जसले एकअर्कालाई सन्देश पठाउँछन्। सन्देशहरूको यो आदानप्रदानले कोष विभाजित हुनुपर्छ वा बढ्नु पर्छ भनेर निर्धारण गर्छ। हामी यी सन्देशवाहकहरूलाई इन्जाइमहरू भन्छौं। क्यान्सरमा, यी मध्ये केही सन्देशवाहकहरू अति सक्रिय हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई "छिटो विभाजित हुनुहोस्, छिटो बढ्नुहोस्" भन्दै गलत सन्देश पठाइरहन्छन्।

भर्जेनियोले `साइक्लिन-निर्भर काइनेजेस ४ र ६`, वा छोटकरीमा CDK4 र CDK6 भनिने दुई विशेष सन्देशवाहकहरूलाई लक्षित गर्दछ। यी दुई मुख्यतया क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न र विभाजन गर्न मद्दत गर्ने दुई हुन्। भर्जेनियोले यी दुई सन्देशवाहकहरूको कार्यलाई "ब्लक" गरेर ठ्याक्कै यही गर्छ। यसले त्यो सन्देशलाई क्यान्सर कोषमा जानबाट रोक्छ। त्यसपछि क्यान्सर कोषहरूले बढ्न र विभाजन गर्न संकेत गुमाउँछन्। यसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न बन्द गर्छ वा ट्युमरको आकार घटाउँछ।

कस्तो प्रकारको स्तन क्यान्सरको लागि भर्जेनियो दिइन्छ?

भर्जेनियो सबै स्तन क्यान्सरको उपचार होइन। यो विशेष गरी विशिष्ट विशेषताहरू भएका क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

उनीहरु:

• हार्मोन रिसेप्टर (HR)-पोजिटिभ: यसको अर्थ यी क्यान्सर कोषहरूले बढ्नको लागि एस्ट्रोजेन जस्ता हार्मोनहरू प्रयोग गर्छन्। यसको अर्थ हार्मोनहरू यी क्यान्सरहरूको लागि "खाना" हुन्।
• HER2-नेगेटिभ: साथै, यस प्रकारको क्यान्सरले आफ्नो सतहमा `HER2` नामक प्रोटिन उत्पादन गर्दैन।

भर्जेनियो सामान्यतया यी दुवै विशेषता भएका व्यक्तिहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ, जसलाई प्रारम्भिक चरणको स्तन क्यान्सर छ, र जसलाई उपचार पछि क्यान्सर फिर्ता आउने उच्च जोखिम छ। "प्रारम्भिक चरण" को अर्थ क्यान्सर स्तन वा नजिकैको लिम्फ नोडहरूभन्दा बाहिर फैलिएको छैन।

मैले यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

भर्जेनियो एउटा चक्की हो जुन तपाईंले निल्नुहुन्छ। यसलाई प्रयोग गर्दा यी कुराहरूमा सचेत रहनुहोस्।

• खुराक: सामान्यतया दिनमा दुई पटक लिन सिफारिस गरिन्छ।
• दिनको समय: हरेक दिन एउटै समयमा औषधि लिने प्रयास गर्नुहोस्, बिहान र साँझमा। यसले तपाईंको शरीरमा औषधिको स्तर स्थिर राख्न मद्दत गर्नेछ।
• खानासँगै लिने: यो चक्की खानासँगै वा बिना पनि लिन सकिन्छ। यसमा कुनै समस्या छैन।
• कसरी निल्ने: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ! ट्याब्लेट पुरै निल्नुपर्छ । ट्याब्लेटलाई कहिल्यै कुचल्ने, चपाउने वा भाँच्ने नगर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग कुनै भाँचिएको वा च्यातिएको ट्याब्लेट छ भने, तिनीहरूलाई प्रयोग नगर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई बान्ता भयो भने: यदि तपाईंले औषधि खाएपछि तुरुन्तै बान्ता गर्नुभयो भने, त्यो खुराक छोड्नुहोस् । अर्को चक्की नखानुहोस्। निर्धारित समयमा आफ्नो अर्को खुराक लिनुहोस्।

प्रारम्भिक चरणको स्तन क्यान्सरको लागि भर्जेनियो उपचार सामान्यतया २ वर्षसम्म दिइन्छ। यसको अर्थ क्यान्सर फिर्ता आयो भने, गम्भीर साइड इफेक्टहरू भएमा, वा २ वर्षको अवधि सकियो भने उपचार बन्द गरिन्छ। यदि तपाईंलाई केही साइड इफेक्टहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराक घटाउन वा केही समयको लागि औषधि लिन बन्द गर्न र त्यसपछि फेरि सुरु गर्न सक्छन्।

भर्जेनियो कति प्रभावकारी छ?

भर्जेनियोको सफलता ठूला क्लिनिकल परीक्षणहरू मार्फत पुष्टि भएको छ। यी मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण `monarchE` भनिने क्लिनिकल परीक्षण हो।

यस अध्ययनमा, माथि उल्लेखित प्रकारका स्तन क्यान्सर भएका ५,६३७ बिरामीहरूलाई प्रयोग गरिएको थियो। तिनीहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो।

१. एउटा समूहलाई भर्जेनियोको साथ हार्मोन थेरापी दिइयो।

२. अर्को समूहलाई हर्मोन उपचार मात्र दिइयो।

त्यसपछि उनीहरूले यी मानिसहरूलाई चार वर्षसम्म पछ्याए। उनीहरूले क्यान्सर फिर्ता नआएर, नयाँ क्यान्सर विकास नगरी, वा मरेर कति जना बाँचे भनेर हेरे। यो मापनलाई आक्रामक रोग-मुक्त बाँच्ने (IDFS) भनिन्छ।

४ वर्ष पछिको नतिजा यस प्रकार छ:

• भर्जेनियोबाट हार्मोन थेरापी प्राप्त गर्नेहरूको IDFS ८५.५% थियो।
• हार्मोन थेरापी मात्र प्राप्त गर्नेहरूको IDFS ७८.६% थियो।

उपचारको क्रममा तपाईंको कसरी निगरानी गरिनेछ?

तपाईंले यसलाई लिन सुरु गरेको दिनदेखि नै भर्जेनियोले तपाईंको शरीरमा काम गर्न थाल्छ। तपाईंको उपचारको प्रगति निगरानी गर्न तपाईंको डाक्टरले विभिन्न कुराहरू गर्नेछन्।

• स्क्यान: सामान्यतया, उपचार सुरु गरेको लगभग ६ हप्ता पछि, क्यान्सरले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंको स्क्यान गरिनेछ। यद्यपि, यो समय तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले समायोजन गर्न सक्छन्।
• रक्त परीक्षण: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। भर्जेनियोले कहिलेकाहीं शरीरमा सेतो रक्त कोषहरूको संख्यामा कमी ल्याउन सक्छ। यो अवस्थालाई "न्यूट्रोपेनिया" भनिन्छ। सेतो रक्त कोषहरू हाम्रो शरीरमा सिपाहीहरू जस्तै हुन्, जसले हामीलाई रोगबाट बचाउँछन्। यदि तिनीहरू कम छन् भने, गम्भीर संक्रमण हुन सक्छ। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले सेतो रक्त कोषहरू, न्युट्रोफिलहरू र प्लेटलेटहरूको स्तर निगरानी गर्न नियमित रक्त परीक्षण गर्नेछन् । यसले औषधि लिन जारी राख्न सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्नेछ।

साइड इफेक्ट कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

क्यान्सर उपचार गर्दा साइड इफेक्ट हुनु सामान्य कुरा हो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आत्तिनु हुँदैन र कुनै पनि साइड इफेक्ट भएमा सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नु हो । उनीहरूले ती गम्भीर छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न सक्छन् र तपाईंलाई आवश्यक सल्लाह दिन सक्छन्।

यहाँ सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू र तिनीहरूलाई कसरी व्यवहार गर्ने भनेर दिइएका छन्।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फोक्सोको समस्या (खोकी, सास फेर्न गाह्रो हुनु) वा रगत जम्नु (सुन्निने, खुट्टा दुख्ने) जस्ता गम्भीर साइड इफेक्टका लक्षणहरूको बारेमा पनि शिक्षित गर्नेछन् । यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

भर्जेनियो लिँदा मैले के-के कुराहरूबाट बच्नुपर्छ?

Verzenio लिँदा, केही खानेकुरा र अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया हुन सक्छ। यसले औषधिले काम गर्ने तरिका परिवर्तन गर्न सक्छ वा साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ।