के तपाईंको बच्चालाई आफ्नो रिस नियन्त्रण गर्न समस्या भइरहेको छ? DMDD को बारेमा कुरा गरौं! (विघटनकारी मुड डिसरेगुलेसन डिसअर्डर)

के तपाईंको सानो बच्चा सानो कुरामा पनि अनियन्त्रित रूपमा रिसाउँछ? के तपाईंले नुहाउँदा, कपाल कोर्दा वा स्कूल बसमा चढ्न खोज्दा पनि ऊ रिसाउँछ? यो केवल सामान्य शरारत वा जिद्दी नहुन सक्छ। वास्तवमा, यो व्यवहारको पछाडि गहिरो मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हुन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, विघटनकारी मुड डिसरेगुलेसन डिसअर्डर, वा छोटकरीमा DMDD ।

DMDD भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, DMDD एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जसमा बालबालिकाहरू आफ्ना भावनाहरू, विशेष गरी रिसलाई नियन्त्रण गर्न असमर्थ हुन्छन्। फलस्वरूप, तिनीहरू प्रायः धेरै हिंस्रक प्रकोपहरू हुन्छन्, जसलाई हामी "रिसाउने रिस" भन्छौं, र त्यसैलाई तिनीहरू भन्छन्। यी प्रकोपहरू प्रायः तब हुन्छन् जब तिनीहरूले गर्न नचाहेको काम गर्नुपर्छ।

यो अवस्थालाई २०१३ मा डायग्नोस्टिक एण्ड स्ट्याटिस्टिकल म्यानुअल अफ मेन्टल डिसअर्डर्स (DSM-5) मा आधिकारिक रूपमा समावेश गरिएको थियो। पहिले, यी लक्षणहरू भएका बच्चाहरूलाई कहिलेकाहीं बाल द्विध्रुवी विकारको रूपमा गलत निदान गरिन्थ्यो। यसलाई रोक्न र अझ सटीक निदान प्रदान गर्न DMDD सुरु गरिएको थियो। यसले बच्चालाई घरमा, स्कूलमा र साथीहरूसँग जस्ता सामाजिक सम्बन्धहरूमा महत्त्वपूर्ण समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

DMDD का लक्षणहरू के के हुन्?

DMDD भएको बच्चामा देखिने मुख्य लक्षणहरू यी हुन्।

• गम्भीर रिसको आवेग: यो केवल रिस मात्र होइन। यसमा हिंसात्मक व्यवहार समावेश छ जसमा मौखिक दुर्व्यवहार, चिच्याउने, वस्तुहरू फ्याँक्ने वा कसैलाई शारीरिक रूपमा आक्रमण गर्ने जस्ता व्यवहारहरू समावेश हुन सक्छन्।
• बारम्बार रिसाउने: यी गम्भीर रिसाउनेहरू हप्तामा तीन वा बढी पटक हुन्छन्।
• रिसाएको नभए पनि चिन्तित: बच्चाले ठूलो आक्रोश नदेखे पनि, उसले दिनको धेरैजसो समय रिसाएको, चिन्तित वा चिडचिडा महसुस गर्दै बिताउन सक्छ। यो कुरा परिवार र शिक्षकहरूले धेरै बुझ्न सक्छन्।
• समस्याको लागि उपयुक्त नहुने प्रतिक्रियाहरू: जब तपाईं बच्चा किन रिसाएको छ भनेर हेर्नुहुन्छ, उसले देखाउने प्रतिक्रिया पूर्णतया अनुपयुक्त हुन्छ। ऊ सानोभन्दा सानो कुरामा पनि विस्फोट हुन्छ।
• घर र विद्यालयमा ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ: यो मानसिक अवस्थाले बच्चालाई विद्यालयको कामका साथै गृहकार्यमा ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो बनाउँछ।

DMDD निदान र कारणहरू

अहिलेसम्मको अनुसन्धानले यसलाई DMDD को कारण निश्चित रूपमा पत्ता लगाएको छैन। त्यसैले अभिभावकको रूपमा, यसको बारेमा दोषी महसुस नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा DMDD भएको शंका छ भने, आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। डाक्टरले तपाईंको बच्चाको व्यवहारको बारेमा धेरै कुरा सोध्नेछन्। तपाईंको बच्चाले घरमा, स्कूलमा र बाहिर हुँदा कस्तो व्यवहार गर्छ भनेर वर्णन गर्न निश्चित गर्नुहोस्। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नेछन् कि यी लक्षणहरूमा योगदान पुर्‍याउने अन्य कुनै शारीरिक कारणहरू छन् कि छैनन्।

त्यसपछि, डाक्टरले प्रायः बच्चालाई मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञकहाँ पठाउनेछन्, किनकि DMDD अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• ध्यान-घाटा/अति सक्रियता विकार (ADHD)
• विपक्षी प्रतिवादी विकार (ODD)
• चिन्ता विकारहरू

बच्चालाई आधिकारिक रूपमा DMDD भएको निदान गर्न, निम्न मापदण्डहरू पूरा गर्नुपर्छ। यसलाई तालिकामा हेरौं।

DMDD को उपचार के के हुन्?

DMDD तुलनात्मक रूपमा नयाँ निदान भएकोले, डाक्टरहरू अझै पनि उत्तम उपचारहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन्। तर पहिले नै सफल परिणामहरू देखाइएका उपचारहरू छन्। दुई मुख्य प्रकारका उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ।

१. औषधि

केही औषधिहरूले DMDD का लक्षणहरू, विशेष गरी रिस र मुड स्विङहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी केवल डाक्टरको सिफारिस र निरीक्षणमा दिनुपर्छ।

• उत्तेजकहरू: यी सामान्यतया ADHD को लागि प्रयोग गरिन्छ र DMDD मा देखिने चिडचिडापन कम गर्न मद्दत गर्दछ।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: यी औषधिहरूले रिस र मुड समस्याहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• असामान्य एन्टिसाइकोटिक औषधि: यस प्रकारको औषधि कहिलेकाहीं धेरै रिसाउने बच्चाहरूलाई दिइन्छ, विशेष गरी अरूलाई शारीरिक रूपमा हानिकारक व्यवहार गर्ने बच्चाहरूलाई।

२. मनोवैज्ञानिक उपचार

मनोवैज्ञानिक उपचार औषधि जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ, यदि बढी होइन भने।

• अभिभावक प्रशिक्षण: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। DMDD भएको बच्चासँग कसरी व्यवहार गर्ने भन्ने बारेमा अभिभावकहरूलाई शिक्षित गर्न आवश्यक छ। अभिभावकहरूले आफ्नो बच्चाको रिसको कारण पहिचान गर्न, रिस उठ्दा उचित प्रतिक्रिया दिन र राम्रो व्यवहारको लागि आफ्नो बच्चाको प्रशंसा गर्न सिक्नु आवश्यक छ।
• बच्चाको लागि थेरापी: बच्चाको लागि प्रत्यक्ष थेरापी पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) यहाँ धेरै प्रभावकारी छ। यसले बच्चालाई आफ्नो रिस चिन्न, यसलाई नियन्त्रण गर्ने तरिकाहरू सिक्न, अरूसँग राम्रोसँग कुराकानी गर्न र समस्याग्रस्त परिस्थितिहरूको सामना गर्न सिक्न मद्दत गर्दछ।