कुनै पनि आमा वा बुबाले अचानक आफ्नी सानी छोरीको भित्री वस्त्रमा एक वा दुई रगतको दाग देखेमा धेरै चिन्तित हुनुहुनेछ, होइन र? यस्तो केहि देख्दा डराउनु धेरै सामान्य हो, विशेष गरी बच्चा अझै सानो भएकोले। तर यो सधैं डराउनु पर्ने कुरा होइन। कहिलेकाहीँ यो आज हामीले कुरा गरिरहेको अवस्थाको कारणले हुन सक्छ, जुन केही हदसम्म दुर्लभ तर डरलाग्दो अवस्था हो जसलाई युरेथ्रल प्रोल्याप्स भनिन्छ। त्यसैले आज यसबारे स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

युरेथ्रल प्रोल्याप्स भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो तब हुन्छ जब मूत्रमार्गको पातलो अस्तर, मूत्राशयबाट हाम्रो शरीरको बाहिर पिसाब बोक्ने नली, बाहिर निस्कन्छ। केटीहरूमा, मूत्रमार्ग योनिभन्दा अलि माथि अवस्थित हुन्छ। त्यसैले जब यो नलीको भित्री अस्तर बाहिर निस्कन्छ, यो पिसाब बाहिर निस्कने ठाउँबाट सानो गुलाबी डोनट निस्किरहेको जस्तो देखिन्छ।

यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले ५,००० मध्ये १ जनालाई असर गर्छ। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था होइन , र यो क्यान्सर पनि होइन । त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। यो अवस्था प्री-प्युबेसेन्ट केटीहरू र पोस्टमेनोपजल महिलाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।

बच्चालाई किन यस्तो हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यसको लागि अहिलेसम्म कुनै एकल, निश्चित कारण छैन। यद्यपि, डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यसमा योगदान पुर्‍याउने धेरै जोखिम कारकहरू छन्। यी सबै कारकहरूले पेटको दबाबमा अचानक वृद्धि निम्त्याउँछन्।

सोच्नुहोस्, यस्ता कुराहरूले पेटभित्रको चाप बढाउन सक्छ:

पुरानो खोकी: यदि बच्चाले ठूलो स्वरमा खोक्न जारी राख्यो भने।
कब्जियत: यदि तपाईंलाई दिसा गर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यो त्यतिबेला तपाईंले अनुभव गर्नुभएको तनावको कारणले हो।
पिसाब नलीको संक्रमण (UTI): यदि तपाईंलाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण हुन्छ भने।
तौल बढ्नु: मोटोपन पनि एउटा कारक हुन सक्छ।
आघात: यदि त्यो क्षेत्रमा केहि भयो भने, जस्तै कडा चोट वा लड्नु।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यौवन सुरु हुनुभन्दा पहिले केटीहरूको शरीरमा 'एस्ट्रोजेन' हर्मोनको मात्रा कम हुन्छ। यसले मूत्रमार्ग वरपरको तन्तुलाई कमजोर बनाउन सक्छ। यो कमजोरीले झिल्लीलाई यसरी बाहिर निस्कन पनि सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

कल्पना गर्नुहोस्, यो अवस्था भएका लगभग १०% बालबालिकाहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छन्। अरू कुनै कुराको लागि डाक्टरकहाँ जाँदा यो संयोगले पत्ता लाग्न सक्छ। तर, यदि लक्षणहरू देखा परे भने, तिनीहरू के हुन् हेरौं।

लक्षण	विवरण
भित्री वस्त्रमा रगतका दागहरू	यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। यो भित्री वस्त्रमा रगतका साना थोपाहरू जस्तै देखिन सक्छ। यो कुराले धेरै आमाबाबुलाई चिन्तित बनाउँछ।
पिसाब गर्दा दुखाइ	केही बच्चाहरूले पिसाब फेर्दा दुखाइ वा जलन महसुस गर्छन्। डाक्टरहरूले यसलाई डिस्युरिया भन्छन्।
पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु	कहिलेकाहीँ, तपाईंको मूत्राशय (पिसाब अवधारण) पूर्ण रूपमा खाली गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
स्थानीय संवेदनशीलता	पिसाब फेरेपछि र पुछेपछि त्यो भाग अलि दुखेको महसुस हुन सक्छ।
बाहिर निस्केको तन्तु सुन्निने	यदि यो अवस्था लामो समयसम्म रहिरह्यो भने, बाहिर निस्केको तन्तु सुन्निने, दुख्ने र पीडादायी हुन सक्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

यस्तो केही देख्दा सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानु हो, विशेष गरी बाल रोग विशेषज्ञकहाँ ।

धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरले बच्चाको जाँच गरेर यो अवस्थाको निदान गर्न सक्छन् (क्लिनिकल निदान)। यदि मूत्रमार्गबाट गुलाबी वा बैजनी ग्रन्थीको तन्तु निस्किरहेको देखियो भने यो शंका गर्न सकिन्छ।

यद्यपि, यो केही हदसम्म दुर्लभ अवस्था भएकोले, कहिलेकाहीँ डाक्टरले यो अर्को अवस्था हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्न केही थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: तपाईंलाई पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न भनिन सक्छ।
भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम (VCUG): यो एक विशेष एक्स-रे परीक्षण हो जसले बच्चाको मूत्राशय र मूत्रमार्गको स्पष्ट दृश्य हेर्न अनुमति दिन्छ।

यो दुर्लभ भएकोले, यसलाई कहिलेकाहीं 'योनि रक्तस्राव' भनेर गलत मान्न सकिन्छ। त्यसैले सही निदानको लागि डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यसको उपचार के के छन्? के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?

यो सुन्दा डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर धेरैजसो अवस्थामा यसको लागि सरल उपचार छ। शल्यक्रिया विरलै आवश्यक पर्दछ। उपचार बच्चाको लक्षणहरूको गम्भीरताद्वारा निर्धारण गरिन्छ।

उपचार विधि	विवरण
एस्ट्रोजेन क्रिम	यो पहिलो उपचार हो। यो क्रिम डाक्टरले तोकेअनुसार त्यस क्षेत्रमा लगाउनुपर्छ। यसले त्यस क्षेत्रका तन्तुहरूलाई बलियो बनाउनेछ र बाहिर निस्केको भागलाई फेरि भित्र जान मद्दत गर्नेछ।
सिट्ज बाथहरू	सिट्ज बाथ भनेको मनतातो पानीको बेसिनमा १५-२० मिनेट भिजाउनु हो। यो क्षेत्र सफा राख्न र दुखाइ र सूजन कम गर्ने एक राम्रो तरिका हो।
३ को भाग २: भ्यासलीन लगाउनुहोस्	भ्यासेलिन जस्तो केहि लगाउनाले त्यस क्षेत्रमा संवेदनशीलता र सूजन कम गर्न सकिन्छ।
एन्टिबायोटिक	यदि यो अवस्था पिसाब नलीको संक्रमण जस्तो कुनै कारणले भएको हो भने, तपाईंको डाक्टरले यसको उपचार गर्न एन्टिबायोटिक लेख्न सक्छन्।
शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू
शल्यक्रिया	यदि अन्य उपचारहरूले मद्दत गरेनन्, र बाहिर निस्केको तन्तु सुन्निएको, गाढा बैजनी/नीलो र पीडादायी छ भने, डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा बाहिर निस्केको तन्तु हटाउने र यसलाई फेरि आउनबाट रोक्नको लागि एकसाथ टाँस्ने समावेश छ। यो सामान्यतया एक साधारण शल्यक्रिया हो।

धेरैजसो अवस्थामा, एस्ट्रोजेन क्रिम र सिट्ज बाथ प्रयोग गरेको लगभग दुई हप्ता पछि यो अवस्था पूर्ण रूपमा समाधान हुनेछ, त्यसैले चिन्ता लिनु पर्ने कुनै कारण छैन।

घर लैजाने सन्देश

युरेथ्रल प्रोल्याप्स केटीहरूमा दुर्लभ तर ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था होइन।
मुख्य लक्षण भनेको बच्चाको भित्री वस्त्रमा रगतको दाग देखिनु हो।
यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, नआत्तिनुहोस्, सकेसम्म चाँडो बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। आफूलाई मन लागेको उपचारको लागि कहिल्यै नजानुहोस् वा वरपरका मानिसहरूले भनेको कुरा नगर्नुहोस्।
प्रायः, साधारण उपचारहरू (क्रिम, सिट्ज बाथ) ले केही हप्ता भित्र यो अवस्थालाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ।
शल्यक्रिया विरलै आवश्यक पर्दछ, र यो एक सरल प्रक्रिया हो जुन सफलतापूर्वक गर्न सकिन्छ।
छिटो निको हुनको लागि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।