दीर्घकालीन मिर्गौला रोगका चरणहरू के के हुन्? आउनुहोस् सरल शब्दमा पत्ता लगाऔं।

के डाक्टरले तपाईंलाई मिर्गौलाको समस्या वा कमजोरी भएको बताएका छन्? वा तपाईंले चिनेको कसैलाई मिर्गौला रोग लागेको सुन्नुभएको छ? यी शब्दहरू सुन्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य कुरा हो। तर यदि हामी यसबारे सचेत रह्यौं भने, त्यो डर धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ। त्यसैले आज, यो दीर्घकालीन मिर्गौला रोग, अर्थात् 'क्रोनिक मिर्गौला रोग (CKD)', यसको विभिन्न चरणहरू के हुन् र हामीले प्रत्येक चरणमा के गर्नुपर्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

मृगौला रोग (CKD) लाई किन चरणहरूमा विभाजन गरिएको छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, CKD भनेको समयसँगै मिर्गौलाको कार्य बिस्तारै घट्ने अवस्था हो। यो एकैचोटि हुँदैन। त्यसैले डाक्टरहरूले रोगको गम्भीरता बुझ्नको लागि यसलाई चरण १ देखि ५ सम्ममा वर्गीकृत गर्छन्।

यसलाई भर्‍याङ जस्तै सोच्नुहोस्। जब तपाईं भर्‍याङको माथि हुनुहुन्छ, तपाईंको मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्छ। तपाईं तल झर्दै जाँदा, तिनीहरूको कार्य घट्दै जान्छ।

• प्रारम्भिक चरणहरू (चरण १-३): यी चरणहरूमा, तपाईंको मिर्गौला अझै पनि राम्रोसँग वा सामान्य स्तरमा काम गरिरहेको हुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यस चरणमा कुनै प्रमुख लक्षणहरू देखा पर्दैनन्।
• ढिलो चरण (चरण ४-५): यस चरणमा, मृगौलाको कार्यमा उल्लेखनीय कमी आएको हुन्छ। अन्तिम चरणमा, मृगौला लगभग पूर्ण रूपमा निष्क्रिय हुन सक्छ।

यी चरणहरू कसरी निर्धारण गरिन्छ? GFR भनेको के हो?

ठिक छ, अब हेरौं डाक्टरले तपाईं कुन चरणमा हुनुहुन्छ भनेर कसरी ठ्याक्कै भन्न सक्छन्। यो मुख्यतया तपाईंको मिर्गौलाको "फिल्ट्रेसन दर" हेरेर निर्धारण गरिन्छ।

हाम्रो शरीरमा रहेका दुईवटा मिर्गौला दुईवटा पानी फिल्टर जस्तै हुन्। मिर्गौलाको मुख्य काम रगतबाट अनावश्यक फोहोर पदार्थ, अतिरिक्त पानी र लवणहरूलाई फिल्टर र शुद्धीकरण गर्नु र पिसाबको रूपमा बाहिर निकाल्नु हो। मिर्गौला भित्र लाखौं धेरै साना एकाइहरू छन् जसले यो फिल्टरिङ प्रक्रिया गर्दछ। हामी तिनीहरूलाई "(नेफ्रोन)" भन्छौं। यी प्रत्येक नेफ्रोनमा रहेको मुख्य फिल्टरलाई "(ग्लोमेरुलस)" भनिन्छ।

यी फिल्टरहरू मार्फत तपाईंको रगत कति चाँडो सफा हुन्छ भन्ने मापनलाई ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट , वा GFR भनिन्छ।

जब मिर्गौला बिग्रन्छ, यो फिल्टरेशन दर (GFR) घट्छ। यो GFR सिधै मापन गर्न गाह्रो भएकोले, डाक्टरहरूले तपाईंको रगतमा "क्रिएटिनिन" भनिने फोहोर उत्पादनको मात्रा मापन गर्छन् र त्यसपछि तपाईंको उमेर र लिङ्ग जस्ता विशेष समीकरण प्रयोग गरेर तपाईंको GFR गणना गर्न प्रयोग गर्छन्। हामी यसलाई अनुमानित GFR , वा eGFR भन्छौं।यो तपाईंको रगत रिपोर्टमा eGFR को रूपमा सूचीबद्ध मान हो।

यसको अतिरिक्त, पिसाबमा प्रोटिन (एल्ब्युमिन) छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पिसाब परीक्षण गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, eGFR सामान्य भए पनि, पिसाबमा प्रोटिन मिर्गौला क्षतिको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ।

CKD चरणहरू र तिनीहरूको अर्थ

यो CKD का ५ चरणहरू वर्गीकरण गर्न प्रयोग गरिने eGFR मान हो। यो तालिका हेरेर तपाईंले यसलाई सजिलै बुझ्न सक्नुहुन्छ।

प्रत्येक चरणमा कस्ता लक्षणहरू देख्न सकिन्छ?

CKD को एउटा अनौठो विशेषता भनेको चरण अनुसार लक्षणहरू फरक-फरक हुनु हो।

चरण १ र २

यी प्रारम्भिक चरणहरूमा, धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन् किनभने तिनीहरूको मिर्गौला अझै राम्रोसँग काम गरिरहेको हुन्छ। यो सामान्यतया संयोगवश पत्ता लाग्छ जब रगत वा पिसाब परीक्षण अर्को अवस्थाको लागि गरिन्छ, वा रक्तचाप जाँच गरिन्छ। तर केही मानिसहरूले यस्ता कुराहरू देख्न सक्छन्:

• हात, खुट्टा वा गोलीगाँठो सुन्निने
• बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण
• फोमयुक्त पिसाब

चरण ३क र ३ख

मिर्गौलाको कार्यक्षमतामा कमी आउँदा, शरीरलाई त्यसमा समायोजन हुन गाह्रो हुन्छ। यो त्यतिबेला हुन्छ जब धेरै मानिसहरूमा लक्षणहरू अनुभव हुन थाल्छन्।

• खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने
• तौल घट्नु र भोक नलाग्नु
• थकित र निर्जीव महसुस हुनु
• मांसपेशी दुखाइ
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• अनिद्रा
• चिलाउने छाला
• बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने, विशेष गरी रातमा
• फिँज जस्तो वा गाढा पिसाब

चरण ४ र ५

यस समयसम्म, मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्न छोड्छ र शरीरबाट फोहोर पदार्थ रगतमा जम्मा हुन थाल्छ। यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। माथि उल्लेखित लक्षणहरूको अतिरिक्त, निम्न पनि हुन सक्छन्:

• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई
• टाउको दुखाइ
• तल्लो पेट दुख्ने
• हात र खुट्टामा झमझमाउनु
• वाकवाकी र बान्ता
• पिसाब कम हुनु वा पूर्ण रूपमा बन्द हुनु
• सास गन्हाउनु
• छालाको रङ्ग (खैरो वा पहेंलो हुनु)

मिर्गौला रोगको उपचार के के छन्?

CKD को लागि अहिलेसम्म कुनै उपचार छैन। यद्यपि, उपचारले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्न सक्छ। उपचारका विकल्पहरू रोगको चरणमा निर्भर गर्दछ।

चरण १ र २ को उपचार

यस समयमा मुख्य लक्ष्य भनेको मिर्गौलालाई थप क्षति हुनबाट रोक्नु हो। तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्।
• नुन र तेल कम भएको स्वस्थ आहार खाने।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
• शरीरको तौल नियन्त्रण गर्ने।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने, यसलाई नियन्त्रण गर्नुहोस्।

चरण ३a र ३b को उपचार

यस चरणमा, जीवनशैली परिवर्तनसँगै, रोग नियन्त्रण गर्न औषधिहरू पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

• उच्च रक्तचापको लागि औषधिहरू: यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छैन भने पनि, केही औषधिहरूले तपाईंको मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई कम गर्न सक्छन्।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधि।
• मधुमेहको औषधि: केही औषधिहरू, विशेष गरी SGLT2 अवरोधकहरू, मधुमेह नभएका मानिसहरूलाई पनि मिर्गौला जोगाउन दिइन्छ।
• मूत्रवर्धक: शरीरबाट अतिरिक्त नुन र पानी हटाउन मद्दत गर्दछ।
• अन्य औषधिहरू: हड्डी बलियो राख्न र रक्तअल्पता रोक्न आइरन ट्याब्लेट वा अन्य भिटामिनहरू।

चरण ४ र ५ को उपचार

जब मिर्गौला बिग्रने अवस्थामा पुग्छ, शरीरलाई स्वस्थ राख्न औषधि मात्र पर्याप्त हुँदैन। यस चरणमा दुई मुख्य उपचार विकल्पहरू हुन्:

• डायलिसिस: तपाईंको मिर्गौलाबाट रगत निकाल्ने मेसिन।
• मिर्गौला प्रत्यारोपण: शरीरमा स्वस्थ मिर्गौलाको शल्यक्रिया प्रत्यारोपण।