तपाईंको कम्मरको भागमा निरन्तर दुखाइ हुन्छ? ओस्टाइटिस प्युबिसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं दौडँदा, सिँढी चढ्दा वा उभिँदा पनि आफ्नो कम्मरको भाग वा तल्लो पेटमा अनौठो पीडा महसुस हुन्छ? यो अनुभव सायद तपाईंलाई परिचित छ, विशेष गरी यदि तपाईं खेलाडी हुनुहुन्छ भने। यो पीडाको एउटा सम्भावित कारण ओस्टाइटिस प्युबिस भनिने अवस्था हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सामान्यतया गम्भीर हुँदैन। यसबारे सबैले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं।

ओस्टाइटिस प्युबिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ओस्टाइटिस प्यूबिस भनेको हाम्रो पेल्विसको बीचमा रहेको जोर्नीको सूजन हो, अर्थात् सुन्निने। हामी चिकित्सा भाषामा यो जोर्नीलाई प्यूबिक सिम्फिसिस भन्छौं। यो त्यो ठाउँ हो जहाँ हाम्रो पेल्विक फ्लोरको दायाँ र बायाँ भागहरू बीचमा जोडिएका हुन्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो पेटको मांसपेशी र कम्मरको मांसपेशी जस्ता धेरै चीजहरू यस जोर्नी वरिपरि जोडिएका हुन्छन्। त्यसैले, जब यो जोर्नी सुन्निन्छ, दुखाइ हुन्छ।

यो अवस्था प्रायः दोहोरिने गतिबाट हुने अत्यधिक प्रयोग/तनावको कारणले हुन्छ। दौडने, लात हान्ने, वा दिशामा अचानक परिवर्तन (जस्तै फुटबल वा हक्की) समावेश गर्ने खेलहरू खेल्ने मानिसहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, यो खेलाडी नभएकाहरूमा पनि हुन सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

ओस्टाइटिस प्यूबिसको मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण दुखाइ हो। यो दुखाइ विभिन्न तरिकाले महसुस गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ बस्दा पनि यो सुस्त दुखाइ जस्तो महसुस हुन्छ। यो दुखाइ चल्दा वा व्यायाम गर्दा बढ्छ।

तलको तालिकामा यी लक्षणहरू के हुन् भनेर नजिकबाट हेरौं।

यो पीडा यति गम्भीर हुन्छ कि केही मानिसहरूको हिँड्ने तरिका परिवर्तन हुन्छ। पीडा कम गर्ने प्रयासमा, हिँड्नु हिँडडुल गर्ने तरिका बन्न सक्छ।

यसको कारण के हो?

यसको मुख्य कारण, मैले पहिले भनेझैं, पेल्भिक क्षेत्रमा निरन्तर दबाब हुनु हो। यो विशेष गरी खेलाडीहरूमा सामान्य छ।

• खेलकुद: फुटबल, हक्की, टेनिस र लामो दूरीको दौड जस्ता खेलहरूमा पेल्भिक जोर्नी, संयोजी तन्तु र मांसपेशीहरूमा पर्ने दबाबको कारणले यो अवस्था हुन सक्छ।
• शल्यक्रिया: धेरै विरलै, यी लक्षणहरू पेल्भिक क्षेत्रमा शल्यक्रिया पछि देखा पर्न सक्छन्।
• बच्चा जन्माउने: साथै, केही महिलाहरूलाई बच्चा जन्माएपछि यो अवस्था हुन सक्छ। यद्यपि, यी दुवै अवस्था खेलकुदसँग सम्बन्धित अवस्थाहरू भन्दा धेरै कम सामान्य छन्।

निदान कसरी गरिन्छ?

त्यसैले जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू र दुखाइ कसरी सुरु भयो भनेर सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्ने प्रयास गर्नुहुनेछ।

त्यसपछि, शारीरिक परीक्षण गरिनेछ। यसमा तपाईंको श्रोणि र तल्लो पेटको जाँच गर्ने, केही चालहरू लागू गर्ने र कुनै दुखाइ छ कि छैन भनेर हेर्न दबाब दिने समावेश छ। यसको लागि धेरै विशेष परीक्षणहरू छन्।

• प्यूबिक स्प्रिङ टेस्ट: डाक्टरले तपाईंको पेल्भिसमा अगाडिबाट, प्यूबिक हड्डीको ठीक माथिबाट बिस्तारै थिच्नेछन्। यदि कुनै तीव्र दुखाइ छ भने, यो यो सूजनको संकेत हुन सक्छ।
• पार्श्व कम्प्रेसन परीक्षण: यसमा दुवै तर्फबाट हिप हड्डीहरू निचोड्नु समावेश छ। यदि दुखाइ छ भने, यसको अर्थ मध्य जोर्नी अस्थिर वा सुन्निएको छ।
• FABER परीक्षण:यहाँ, तपाईंको खुट्टालाई '४' आकारमा मोडिन्छ र जाँच गरिन्छ। यदि यो चालले पेल्विसको अगाडि दुख्छ भने, त्यो पनि ओस्टाइटिस प्यूबिसको संकेत हो।

इमेजिङ परीक्षणहरू

शारीरिक परीक्षण पछि, निदान पुष्टि गर्न र आन्तरिक अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्न इमेजिङ परीक्षणहरू गरिन्छ।

• एक्स-रे: यसले हड्डीमा परिवर्तन, जोर्नी चौडा हुनु, र हड्डीको खस्रोपन जस्ता कुराहरू हेर्न सक्छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यो अवस्थाको निदान गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका एमआरआई स्क्यान हो। यसले एक्स-रेमा नदेखिने कुराहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ, जस्तै हड्डी र तन्तुहरूको प्रारम्भिक सुन्निने, र जोर्नीमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु।
• CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान: यसले हड्डीहरूको धेरै विस्तृत छवि प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ। यदि MRI गर्न गाह्रो छ वा थप स्पष्टता आवश्यक छ भने यो प्रयोग गरिन्छ।
• हड्डी स्क्यान: यो परीक्षण संक्रमण, चोटपटक, वा क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूले गर्दा हड्डीमा हुने समस्याहरू पत्ता लगाउन धेरै संवेदनशील छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

म तपाईंलाई दिन सक्ने सबैभन्दा राम्रो खबर यो हो कि समय र उचित व्यवस्थापनले ओस्टाइटिस प्यूबिस पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।

एक प्रशिक्षित भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई पुन: चोटपटक लाग्नबाट रोक्नको लागि तपाईंको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। एक पटक तपाईंको डाक्टर र भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई ठीक दिएपछि, तपाईं आफ्नो खेलकुद गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा केही हप्तादेखि ३-६ महिनासम्म लाग्न सक्छ।

यसका लागि सामान्यतया निम्न कार्यहरू गरिन्छ:

• दुखेको ठाउँमा पालैपालो तातो र बरफ लगाउनुहोस् ।
• शारीरिक गतिविधि सीमित गर्ने ।
• दुखाइ कम नभएसम्म खेलकुदबाट पूर्ण रूपमा आराम गर्नुहोस् ।
• डाक्टरको निर्देशन अनुसार इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन र एसिटामिनोफेन जस्ता दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू सेवन गर्ने।

यदि यी कुराहरूले मद्दत गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले सुन्निने कम गर्न स्टेरोइडको इंजेक्शन दिन सक्छन्। उनीहरूले एक्स्ट्राकोर्पोरियल शक वेभ थेरापी (ESWT) भनिने गैर-आक्रामक उपचार पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?

धेरैजसो मानिसहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता नपर्ने भए तापनि, निम्न अवस्थाहरूमा शल्यक्रियालाई विचार गर्न सकिन्छ:

• यदि दुखाइ ६ महिनाभन्दा बढी रह्यो भने।
• यदि दुखाइ धेरै छ भने सार्न गाह्रो छ।
• यदि तपाईं खेलकुद गतिविधिहरूमा संलग्न हुन असमर्थ हुनुहुन्छ भने।

अब, धेरै डाक्टरहरूले यो शल्यक्रिया न्यूनतम आक्रामक विधि प्रयोग गरेर गर्छन्।यसको अर्थ ठूलो चिरा लगाउनुको सट्टा, क्यामेरा (एन्डोस्कोप) भएको पातलो ट्यूबलाई धेरै साना प्वालहरूबाट पार गरिन्छ र सुन्निएको तन्तु हटाइन्छ। यसले गर्दा निको हुने समय कम हुन्छ र दुखाइ पनि कम हुन्छ।

यो अवस्थाबाट कसरी बच्ने?

यदि तपाईं यो अवस्थाको जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले यसलाई रोक्नको लागि कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। श्रोणि क्षेत्रका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउनु र लचिलोपन बढाउनुले खेलकुदमा हुने चोटपटकको जोखिम कम गर्न सक्छ।

यसमा मद्दत गर्ने केही अभ्यासहरू यहाँ दिइएका छन्:

• कम्मर र तिघ्राको मांसपेशीलाई बलियो बनाउने (हिप एडक्टरहरू)।
• तल्लो ढाडको मांसपेशी बलियो बनाउने।
• पेटको मांसपेशी बलियो बनाउने।
• ह्यामस्ट्रिङ र क्वाड्रिसेप्स मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने।
• स्ट्रेचिङ।
• पौडी खेल्ने।

यदि तपाईंले प्रशिक्षक वा भौतिक चिकित्सकसँग काम गर्नुभयो भने, तपाईंले यो अवस्थालाई रोक्नको लागि सही अभ्यासहरूको बारेमा मार्गदर्शन प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।