සමහර තුවාල තියෙනවා, මොන දේ කරත් සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා නේද? විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව වගේ තත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට, ලොකු අනතුරකින් වුණු තුවාලයක්, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවුණ තුවාලයක්... මේවා සනීප වෙනකල් බලන් ඉන්න එක හරිම කරදරකාරී දෙයක්. අන්න ඒ වගේ සුව වෙන්න පරක්කු, සංකීර්ණ තුවාල ඉක්මනින් සුව කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Negative Pressure Wound Therapy කියන්නේ?
මේකේ නම ටිකක් විද්යාත්මකව ඇහුණට, සිද්ධිය හරිම සරලයි. මේක හරියට තුවාලයක් උඩ තියලා වැඩ කරන පොඩි වැකුම් ක්ලීනර් එකක් වගේ. වෛද්යවරු මේකට සමහර වෙලාවට `vacuum-assisted therapy` කියලත් කියනවා. මේ ක්රමයේදී වෙන්නේ, තුවාලය උඩ විශේෂ බැන්ඩේජ් එකක් වගේ අලවලා, ඒකට සම්බන්ධ කරපු පොඩි මැෂිමක් පාවිච්චි කරලා තුවාලය ඇතුළේ තියෙන අනවශ්ය දේවල් උරලා අයින් කරන එක.
හිතන්නකෝ, තුවාලයක තියෙන අනවශ්ය දියර, සැරව, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් ටික ඔක්කොම මේ මැෂිමෙන් උරලා අයින් කරනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ?
- තුවාලය වටේ ඉදිමුම (Edema) අඩු වෙනවා.
- තුවාලය ඇතුළේ පිරිසිදු, තෙතමනයක් තියෙන පරිසරයක් හැදෙන නිසා අලුතින් නිරෝගී සෛල හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
- තුවාලය ටිකෙන් ටික ඇකිළිලා, ප්රමාණයෙන් පොඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ විදිහට තුවාලය සනීප වෙන එක ගොඩක් වේගවත් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් සැත්කමක් කරලා තුවාලයක් පිරිසිදු කරාට පස්සේ සැත්කම් කාමරයේදීම මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයා ඉන්න වාට්ටුවට ඇවිත් හෙදියක් හෝ වෛද්යවරයෙක් මේ බැන්ඩේජ් එක මාරු කරලා, මැෂිම හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලනවා. සමහර වෙලාවට ගෙදරදි වුණත් මේ ප්රතිකාරය කරන්න පුළුවන්. එතකොට නම් ඔයාට නියමිත දවස්වලට සායනයට (clinic) ඇවිත් බැන්ඩේජ් එක මාරු කරගන්න වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ කොහොමද? පියවරෙන් පියවර...
මේක කරන විදිහ හරිම ක්රමානුකූලයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය මේ පියවර ටික අනුගමනය කරයි.
1. තුවාලය පිරිසිදු කිරීම: මුලින්ම ඔයාගේ තුවාලය හොඳටම පිරිසිදු කරලා, වියළනවා. සැත්කම් කාමරයකදී නම්, තුවාලයේ තියෙන මැරුණු හෝ ආසාදිත පටක කොටස් ඔක්කොම ඉවත් කරනවා.
2. විශේෂ ෆෝම් (Foam) එකක් තැබීම: ඊළඟට, තුවාලය උඩට හෝ ඇතුළට හරියන විදිහට කපාගත්තු විශේෂ ෆෝම් එකක් තියනවා.
3. වාතය නොයන සේ වැසීම: ඒ ෆෝම් එක උඩින්, දියර කාන්දු වෙන්න පුළුවන් විනිවිද පේන පටලයකින් (film) වහලා, වටේටම විශේෂ ටේප් පටියක් ගහලා වාතය පොඩ්ඩක්වත් ඇතුළට යන්න බැරි වෙන්න සීල් කරනවා.
4. සක්ෂන් ටියුබ් එක සවි කිරීම: දැන් මේ සීල් කරපු බැන්ඩේජ් එක උඩින්, උරාගන්න බටයක් (suction tube) සවි කරනවා.
5. මැෂිමට සම්බන්ධ කිරීම: අර බටේ අනිත් කොණ, තුවාලෙන් එන දියර එකතු වෙන කැනිස්ටර් එකකට (canister) සහ සක්ෂන් එක හදන පොඩි පොම්පයකට (pump) සම්බන්ධ කරනවා.
6. මැෂිම ක්රියාත්මක කිරීම: අන්තිමට, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු පීඩන මට්ටමට මැෂිම සකස් කරලා ක්රියාත්මක කරනවා. එතකොට තුවාලේ තියෙන දේවල් හිමින් හිමින් උරලා කැනිස්ටර් එකට එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
සමහර වෙලාවට මේ ක්රමය පාවිච්චි කරලා තුවාලය ඇතුළට සේලයින් (saline) දියරය හෝ ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotics) ඖෂධ යවන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ආසාදන පාලනය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මොන වගේ තුවාල වලටද මේ ප්රතිකාරය වඩාත් සුදුසු?
හැම පොඩි සීරීමකටම මේක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. මේ ප්රතිකාරය විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ටිකක් සංකීර්ණ අවස්ථාවලට. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| සංකීර්ණ තුවාල | සුව වෙන්න අමාරු, ලොකු, ගැඹුරු තුවාල. උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාදවල ඇතිවන තුවාල (Foot ulcers). |
| පිළිස්සුම් තුවාල (Burns) | සමහර දරුණු පිළිස්සුම් තුවාල සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. |
| අනතුරුවලින් වන තුවාල (Traumatic injuries) | ලොකු අනතුරකින් පස්සේ ඇතිවෙන, පටක විශාල ලෙස හානි වුණු තුවාල. |
| සැත්කම් වලින් පසු ඇතිවන තුවාල | සැත්කමකින් පසු මැහුම් දැමූ තුවාලයක් වුණත්, ආසාදනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම් හෝ දියර එකතු වෙනවා නම් මේ ක්රමය යොදාගන්න පුළුවන්. |
| කල්ගිය (Chronic) තුවාල | මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් සනීප නොවී තියෙන තුවාල සුව කිරීමේ ක්රියාවලියට උත්තේජනයක් දෙන්න මේක උදව් වෙනවා. |
මේ ප්රතිකාරය නොකළ යුතු අවස්ථාත් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. සමහර අවස්ථාවලදී මේ ප්රතිකාරය සුදුසු නැහැ.
- තුවාලය නිසා ඇතුළේ තියෙන අවයව හෝ ලොකු ලේ නහර එළියට පේනවා නම්.
- තුවාලය තියෙන තැන පිළිකා සෛල (`Cancer`) තියෙනවා නම්.
- තුවාලයේ මැරුණු පටක (dead tissue) ගොඩක් තියෙනවා නම් (ඒවා මුලින්ම ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න ඕන).
- ශරීරයේ කොටස් අතර අසාමාන්ය සම්බන්ධතා (fistula) තියෙනවා නම්.
මේ ක්රමයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම යම් යම් අවාසි හෝ අවදානම් තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ දෙකම ගැන දැනුවත් වෙමු.
| ප්රධාන වාසි (Benefits) | විය හැකි අවාසි/අවදානම් (Side Effects) |
|---|---|
| ✅ සුව වීම වේගවත් වීම. | ❌ ලේ ගැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ✅ ඉදිමුම සහ දැවිල්ල අඩුවීම. | ❌ යම් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ✅ තුවාලයට රුධිර සැපයුම වැඩි වීම. | ❌ ආසාදනයක් ඇතිවීමේ සුළු ඉඩක් තියෙනවා. |
| ✅ නිතර නිතර බැන්ඩේජ් මාරු කරන්න අවශ්ය නොවීම (සාමාන්යයෙන් පැය 48-72 කට සැරයක්). | ❌ ෆෝම් එක තුවාලයේ ඇලෙන්න පුළුවන්. |
| ✅ රෝහලේ නතර වී සිටින කාලය අඩුවීම. | ❌ බැටරිය බැසීම, බටය හිරවීම වැනි මැෂිමේ දෝෂ. |
ගෙදරදී මේ ප්රතිකාරය ගන්නවා නම්, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාට ගෙදර ඉඳන් මේ ප්රතිකාරය කරගෙන යන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්නොත්, මේ කරුණු ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- වතුරෙන් ආරක්ෂා කරගන්න: මේ මැෂිම සහ බැන්ඩේජ් එක තියෙන වෙලාවට නාන්න එපා. ඒ වෙනුවට ඇඟ තෙත රෙද්දකින් පිසදමා ගන්න (sponge bath).
- වේදනාවට ඖෂධ: වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනා නාශක විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- නියමිත ඖෂධ ගන්න: ආසාදන වළක්වන්න දීලා තියෙන ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotics) ටික නියමිත වෙලාවට, නියමිත කාලය දක්වාම හරියටම ගන්න.
| මේ දේවල් වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න! | |
|---|---|
| 🚨 | තුවාලයෙන් ලේ ගලන්න පටන් ගත්තොත්. |
| 🚨 | ඔයාට උණ ගතියක්, ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්. |
| 🚨 | තුවාලය වටේ තියෙන සීල් එක ගැලවෙනවා නම් හෝ බුරුල් වෙනවා නම්. |
| 🚨 | මැෂිමෙන් වෙනදාට වඩා වෙනස් සද්දයක් එනවා නම්. |
| 🚨 | මැෂිමේ බැටරිය අඩු බවට සංඥාවක් (alarm) ආවොත් හෝ මැෂිම ඉබේම ක්රියා විරහිත වුණොත්. |
සැත්කමකින් පස්සේ හරි, වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි තුවාලයක් එක්ක ඉන්න එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. මේ `Negative Pressure Wound Therapy` කියන ප්රතිකාරය ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනුනත්, ඒකෙන් ඔයාගේ තුවාලය සුවවෙන කාලය ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය අතරතුර යම් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Negative Pressure Wound Therapy කියන්නේ සුව වෙන්න පරක්කු, සංකීර්ණ තුවාල සඳහා යොදාගන්නා විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකෙන් කරන්නේ තුවාලයේ තියෙන අනවශ්ය දියර සහ බැක්ටීරියා උරාගෙන, තුවාලය පිරිසිදුව තියාගෙන, සුව වීම වේගවත් කරන එක.
- මේ ප්රතිකාරය නිසා ඉදිමුම අඩුවෙනවා, ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙනවා, ඒ වගේම රෝහලේ ඉන්න කාලයත් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගෙදරදී මේ ප්රතිකාරය ගන්නවා නම්, මැෂිම සහ බැන්ඩේජ් එක ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. යම්කිසි ගැටලුවක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න