ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කිව්වද වකුගඩුවට බටයක් දාන්න ඕන කියලා? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට මේ වගේ දෙයක් කරන්න වෙලා තියෙනවද? මේකෙ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ඇත්තටම අපේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න කරන ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ Nephrostomy බටය කියන්නෙ මොකක්ද, ඒක දාන්නෙ ඇයි, සහ ඒක බලාගන්නෙ කොහොමද කියලා හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Nephrostomy බටය කියන්නේ?
Nephrostomy බටයක් කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවේ හැදෙන මුත්රා (pee) එළියට ගන්න පාවිච්චි කරන තුනී, නම්යශීලී බටයක්. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ බටය ඔයාගෙ පිට පැත්තෙන්, හම හරහා වකුගඩුවට ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ බටයේ අනිත් කෙළවර මුත්රා එකතු වෙන බෑග් එකකට (nephrostomy bag) සම්බන්ධ කරනවා. ඉතින් වකුගඩුවේ හැදෙන මුත්රා කෙලින්ම මේ බෑග් එකට එකතු වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, වකුගඩු වලින් හැදෙන මුත්රා, මුත්රා නාල (ureters) දිගේ ගිහින් මුත්රාශයේ (bladder) එකතු වෙලා, පස්සේ මුත්රා මාර්ගයෙන් (urethra) ශරීරයෙන් එළියට යන එක. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ගමනට මොකක් හරි බාධාවක් එන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ බටය දාලා මුත්රා එළියට යන්න වෙනත් මාර්ගයක් හදලා දෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලික විසඳුමක්. හැබැයි සමහර අයට මාස ගාණක්, සමහර විට අවුරුදු ගාණක් වුණත් මේ බටය තියාගන්න වෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට මේ බටය දාන්න හේතු වුණු රෝගී තත්ත්වය අනුව.
ඇයි අපිට මේ වගේ බටයක් දාන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
වකුගඩුවේ ඉඳන් මුත්රා එළියට එන එක නවතින්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මුත්රා ඇතුළේ හිරවුණොත්, ඒක ආපස්සට ගිහින් වකුගඩු ඉදිමිලා, ඒවට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා Hydronephrosis කියලා. මේක වළක්වගන්න තමයි Nephrostomy බටයක් දාන්නේ.
පහළ වගුවෙන් බලන්න මේකට ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව (Reason) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| වකුගඩු ගල් (Kidney stones) | මුත්රා යන පාරේ ගල් හිරවෙලා, පාර අවහිර වෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන (Infections) | දරුණු ආසාදන නිසා වකුගඩු ඉදිමිලා මුත්රා යන මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැටිති හෝ පිළිකා (Tumors or Cancer) | වකුගඩුවේ, මුත්රාශයේ, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate) හෝ අවට ඇති පිළිකාමය ගැටිති නිසා මුත්රා මාර්ගය තද වෙන්න පුළුවන්. |
| කැළැල් පටක (Scar tissue) | පරණ සැත්කම් හෝ ආසාදන නිසා ඇතිවුණු කැළැල් වලින් මුත්රා නාල සිහින් වෙන්න පුළුවන්. |
| ශල්යකර්මයකින් පසු ඉදිමීම | වකුගඩු ආශ්රිත සැත්කමකින් පස්සේ තාවකාලිකව ඇතිවෙන ඉදිමීම නිසා. |
| උපතින් එන තත්ත්වයන් | සමහර අයට උපතින්ම මුත්රා පද්ධතියේ යම් යම් දෝෂ පිහිටන්න පුළුවන්. |
මේ සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ හරියටම කියලා දේවි.
- සැත්කමට කලින් පැය කිහිපයක් නිරාහාරව ඉන්න (කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න) කියන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ වගේම ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු වෙන්න දෙන බෙහෙත් ගැන.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර ගතවෙන ක්රියාවලියක්. මේක කරන්නේ විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Interventional Radiologist).
1. මුලින්ම ඔයාට රෝහල් ඇඳුමක් අඳින්න දීලා, මේසයක් උඩ යටිබඩ අතට (පිට පැත්ත උඩට හිටින සේ) හාන්සි කරවනවා.
2. ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න සහ වේදනාව නොදැනෙන්න නහරයකට විදින බෙහෙතක් (`Intravenous Sedation`) දෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, බටය දාන තැන හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදිනවා. පොඩි ළමයින්ට සහ සමහර වැඩිහිටියන්ට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) දීලා, සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන තත්ත්වයට පත් කරලයි මේක කරන්නේ.
3. දොස්තර මහත්තයා Ultrasound හෝ X-ray යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ වකුගඩුව තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්නවා.
4. ඊට පස්සේ, හම හරහා පොඩි කටුවක් වකුගඩුවට ඇතුල් කරලා, ඒ කටුව ඇතුළෙන් කම්බියක් යවනවා. ඊළඟට ඒ කම්බිය උඩින් තමයි Nephrostomy බටය වකුගඩුව ඇතුළට දාන්නේ. බටය හරියටම තැන තියෙනවද කියලා බලන්න සමහර වෙලාවට විශේෂ දියරයක් (`contrast dye`) දීලා X-ray පරීක්ෂණයක් (`Fluoroscopy`) කරනවා.
5. අන්තිමට, බටයේ එළියේ තියෙන කෙළවර මුත්රා බෑග් එකට සවි කරලා, බටය හමෙන් ගැලවෙන්නේ නැති වෙන්න පොඩි මැහුමක් දාලා හරි, ප්ලාස්ටර් එකක් (dressing) ගහලා හරි සවි කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ පැය කිහිපයක් ඔයාව නිරීක්ෂණය යටතේ තියලා, හැමදේම හොඳින් සිදුවෙනවා නම් ගෙදර යන්න දෙනවා. හැබැයි සමහර අයව දවසක් රෝහලේ නවත්තගන්නත් පුළුවන්. ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වේදනාව: බටය දාපු තැන දවස් කිහිපයක් යනකල් යම් වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒකට දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක ගන්න. පඩිපෙළක් නගිනකොට, නැවෙනකොට වගේ වෙලාවට බටය උඩින් හිමින් අත තියාගත්තම සමහරුන්ට පහසුවක් දැනෙනවා.
- ක්රියාකාරකම්: දවස් කිහිපයක් යනකල් දුවන, පනින, බර ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න. මේ වගේ දේවල් වලින් බටය ඇදෙන්න, බෑග් එක කොහේ හරි වැදිලා ගැලවෙන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදුකම: බටය දාපු තැන හැමවෙලේම පිරිසිදුවට සහ වියළිව තියාගන්න එක ආසාදන වළක්වාගන්න ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා නාන එක, පිහිනන එකෙන් වළකින්න. පැය 48කට පස්සේ වතුර ඇඟට දාගන්න (shower) එක කමක් නෑ, හැබැයි ඊට පස්සේ වහාම dressing එක මාරු කරන්න ඕන.
- මුත්රා වල පාට: පළවෙනි දවස් දෙකේදී මුත්රා බෑග් එකේ තියෙන මුත්රා වල පොඩි රෝස පාටක් (දොඩම් යුෂ වගේ) තියෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මුත්රා තද රතු පාටට (බීට්රූට් යුෂ වගේ) තියෙනවා නම්, ඒක සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
ගෙදරදි මේ බටය බලාගන්නේ කොහොමද?
බටය හරියට බලාගන්න එක ආසාදන වළක්වාගන්න අත්යවශ්ය දෙයක්. රෝහලෙන් ඔයාට මේ ගැන උපදෙස් දේවි. වැදගත්ම දේ තමයි, බටය, බෑග් එක, හෝ dressing එක අල්ලන්න කලිනුත්, ඇල්ලුවට පස්සෙත් සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන එක හෝ සැනිටයිසර් පාවිච්චි කරන එක.
බටය සහ අවට සම පරීක්ෂා කිරීම
දිනපතා මේ දේවල් බලන්න:
- බටය කොහේවත් නැවිලා, හිරවෙලා තියෙනවද? එහෙම වුණොත් මුත්රා බෑග් එකට යන්නෙ නෑ.
- බටය හමට සම්බන්ධ වෙන තැන රතු වෙලාද, ඉදිමිලාද, ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවද?
- මුත්රා බෑග් එකේ තියෙන මුත්රා වල ලේ තියෙනවද?
- Dressing එක තෙත් වෙලාද, අපිරිසිදු වෙලාද, ගැලවිලාද? ඒක හැමවෙලේම පිරිසිදුවට, වියළිව තියෙන්න ඕන.
මුත්රා බෑගය හිස් කිරීම
- මුත්රා හොඳින් බහින්න නම්, මුත්රා බෑගය හැමවෙලේම වකුගඩු වලට වඩා පහළ මට්ටමක තියන්න ඕන.
- බෑග් එක බාගයක් විතර පිරුණාම හිස් කරන්න. සම්පූර්ණයෙන්ම පිරෙනකල් ඉන්න එපා.
- බෑග් එකේ හිලක් හෝ කාන්දුවක් දැක්කොත් අලුත් බෑග් එකක් දාන්න.
Dressing එක මාරු කිරීම
අවම වශයෙන් සතියකට දෙපාරක්වත්, එහෙම නැත්නම් dressing එක තෙත් වුණොත් හෝ අපිරිසිදු වුණොත් මාරු කරන්න ඕන. මේකට ඔයාට පවුලේ කෙනෙක්ගේ උදව්වක් ගන්න වෙයි. රෝහලෙන් ඔයාට මේක කරන විදිහ කියලා දීලා, අවශ්ය බඩුත් ලබා දේවි.
මම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනෙ කවදද?
යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට මුත්රා බෑග් එකට බහින්නෙ නෑ වගේ හැඟෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. ඊට අමතරව, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න | |
| තද රතු පාට ලේ | මුත්රා බෑග් එකේ තද රතු පාට ලේ (බීට්රූට් යුෂ වගේ) පේන්න තියෙනවා නම්. (ලා රෝස පාට මුල් දවස්වල සාමාන්යයි). |
| සැරව හෝ කහ පැහැති දියර | බටය ඇතුල් කළ තැනින් හෝ මුත්රා බෑග් එකේ සැරව වැනි දියරයක් පේනවා නම්. |
| මුත්රා කාන්දු වීම | බටය ඇතුල් කළ තැනින්, හම අවටින් මුත්රා කාන්දු වෙනවා නම්. |
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා පැය 24කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්. |
| දැඩි වේදනාව | බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන දරුණු වේදනාවක් බටය දැමූ ස්ථානයේ ඇත්නම්. |
| බටය ගැලවී ඇත්නම් | බටය අහම්බෙන් සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් ගැලවී ඇත්නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
Nephrostomy බටයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට මානසිකව ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරලා, ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න කරන දෙයක්. මේක සාමාන්යයෙන් තාවකාලිකයි. ඔයාගේ ප්රශ්න, හැඟීම් ගැන පවුලේ අයත් එක්ක, දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nephrostomy බටයක් කියන්නේ මුත්රා ගමනට බාධාවක් වුණු වෙලාවක, ඔයාගේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න කරන ආරක්ෂිත ක්රමවේදයක්.
- ආසාදන වළක්වාගන්න නම්, බටය ඇතුල් කරපු තැන හැමවෙලේම පිරිසිදුවට සහ වියළිව තියාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- මුත්රා බෑගය හැමවෙලේම ඔයාගේ වකුගඩු වලට වඩා පහළ මට්ටමකින් තියන්න මතක තියාගන්න.
- දරුණු වේදනාව, උණ, මුත්රා වල තද රතු පාට ලේ වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මානසිකව අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ සෞඛ්යයට අත්යවශ්ය දෙයක් සහ ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලිකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න