කවුද මේ මනෝ ස්නායු විශේෂඥවරයෙක් කියන්නේ? (Neuropsychologist) | අපි සරලව තේරුම් ගමු

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි එකපාරටම මතකය අඩුවෙලා, හිත එකලස් කරගන්න බැරිවෙලා, නැත්නම් හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් වෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව මොළේ තියෙන යම් යම් ප්‍රශ්න වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මනෝ ස්නායු විශේෂඥවරයෙක් (Neuropsychologist) කියන කෙනාගේ උදව් අපිට ඕන වෙන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලා තියෙනවා ඇති, ඒත් හරියටම මේ කවුද, මොනවද කරන්නේ කියලා දන්නේ නැතුව ඇති. බයවෙන්න එපා, අපි අද ඒ ගැන සරලවම කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Neuropsychologist කියන්නේ?

මනෝ ස්නායු විශේෂඥවරයෙක් (Neuropsychologist) කියන්නේ සෞඛ්‍ය සේවා ක්ෂේත්‍රයේ ඉන්න විශේෂඥයෙක්. එයාගේ ප්‍රධානම දැනුම තියෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ තියෙන යම් යම් රෝග තත්ත්වයන්, ඔයාගේ හැසිරීමට සහ හිතන පතන විදිහට (cognitive skills) බලපාන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන. ඒ කියන්නේ අපේ මොළයයි, අපේ හැසිරීමයි අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන එයා ගැඹුරින්ම දන්නවා.

හිතන්නකෝ අපේ මොළේ කියන්නේ හරියට පරිගණකයක තියෙන ප්‍රධාන ප්‍රොසෙසරය (CPU) එක වගේ කියලා. ඒකේ මොකක් හරි පොඩි අවුලක් ආවොත්, පරිගණකයේ වැඩ ඔක්කොම අවුල් වෙනවා වගේ, අපේ මොළේට වෙන බලපෑමක් අපේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට බලපාන්න පුළුවන්. Neuropsychologist කෙනෙක් කරන්නේ අන්න ඒ බලපෑම මොන වගේද කියලා හොයලා බලන එක.

ඔවුන් විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන දේවල් තමයි මේවා:

• සාමාන්‍ය බුද්ධිය (General intellect): ඔයාගේ සාමාන්‍ය දැනුම සහ තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව.
• අවධානය සහ ඒකාග්‍රතාවය (Attention and concentration): එක දෙයක් කෙරෙහි හිත යොමු කරගෙන ඉන්න තියෙන හැකියාව.
• තොරතුරු සකසන වේගය (Processing speed): මොළයට ලැබෙන තොරතුරක් කොච්චර ඉක්මනට තේරුම් අරගෙන ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියන එක.
• භාෂා හැකියාව (Language skills): කතා කිරීම, ලියන දේවල් තේරුම් ගැනීම වගේ දේවල්.
• ඉගෙනීම සහ මතකය (Learning and memory abilities): අලුත් දේවල් ඉගෙන ගන්න සහ පරණ දේවල් මතක තියාගන්න තියෙන හැකියාව.
• හේතු දැක්වීම සහ ගැටළු විසඳීම (Reasoning and problem-solving): යම් ගැටළුවක් ආවම ඒකට විසඳුමක් හොයන විදිහ.
• දෘශ්‍ය-අවකාශ හැකියාවන් (Visuospatial abilities): දකින දේවල් තේරුම් ගන්න, දුර තක්සේරු කරන්න, පාරක් හොයාගන්න වගේ හැකියාවන්.
• මනෝභාවය සහ පෞරුෂය (Mood and personality): ඔයාගේ හැඟීම් සහ හැසිරෙන විදිහේ වෙනස්කම්.

Neuropsychologist ලා ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් ඉන්නවා

1. සංජානන මනෝ ස්නායු විශේෂඥවරු (Cognitive neuropsychologists): මේ අය කෙලින්ම රෝගීන් එක්ක වැඩ කරන්නේ නෑ. ඔවුන් කරන්නේ පර්යේෂණ. ඒ කියන්නේ මොළය සහ හැසිරීම අතර සම්බන්ධය ගැන අලුත් දේවල් හොයන එක. ඔවුන්ගේ පර්යේෂණ වලින් තමයි මේ ක්ෂේත්‍රය දියුණු වෙන්නේ.

2. සායනික මනෝ ස්නායු විශේෂඥවරු (Clinical neuropsychologists): අන්න මෙයාලා තමයි අපිත් එක්ක කෙලින්ම වැඩ කරන්නේ. ඔයාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයා මුණ ගැහෙන්න යන්නේ මේ වගේ කෙනෙක්ව. ඔවුන් විවිධ පරීක්ෂණ කරලා ඔයාගේ මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා තක්සේරු කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්වරුන්ගේ කණ්ඩායම (healthcare team) එක්ක එකතු වෙලා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න උදව් කරනවා.

ඔයාට Neuropsychologist කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ ඇයි?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට කෙලින්ම ගිහින් Neuropsychologist කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Primary Care Physician) හරි, ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Neurologist) හරි තමයි ඔයාව මනෝ ස්නායු පරීක්ෂණයක් (neuropsychological testing) සඳහා යොමු කරන්නේ.

මෙහෙම යොමු කරන්නේ ඔයාගේ හිතන විදිහේ, මතකයේ, හැසිරීමේ යම් පැහැදිලි කළ නොහැකි වෙනසක් දොස්තර මහත්තයා දැක්කොත්. උදාහරණයක් විදිහට, එකපාරටම මතකය නැතිවෙනවා නම්, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි නම්, කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් වෙලා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

මේ වෙනස්කම් වලට හේතු විදිහට විවිධ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක, ස්නායු සම්බන්ධ, මානසික හෝ ජානමය හේතු තියෙන්න පුළුවන්. Neuropsychologist කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණ කරලා ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න උදව් කරනවා.

ඔවුන් පරීක්ෂණ කරන ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:

• හිසට සිදුවන අනතුරු (Concussion and traumatic brain injury): ඔළුව වැදුනට පස්සේ ඇතිවෙන ප්‍රශ්න.
• අපස්මාරය (Epilepsy): අපි කවුරුත් දන්න 'ෆිට් එක' එන රෝගය.
• මොළේ පිළිකා (Brain cancer)
• අංශභාගය (Stroke)
• මොළයේ සෛල ක්‍රමයෙන් විනාශ වන රෝග (Neurodegenerative disorders): උදාහරණයක් විදිහට ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease).
• චලනය සම්බන්ධ රෝග (Movement disorders): උදාහරණයක් විදිහට පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease).

Neuropsychologist කෙනෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවද?

හිතන්නකෝ ඔයාව දොස්තර කෙනෙක් Neuropsychologist කෙනෙක් ළඟට යොමු කළා කියලා. එතනදී මොකද වෙන්නේ?

සායනික මනෝ ස්නායු විශේෂඥවරයෙක් (Clinical neuropsychologist) කරන්නේ මනෝ ස්නායු පරීක්ෂණ (neuropsychological exams) මාලාවක් පවත්වන එක. මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ විවිධ කොටස් සහ පද්ධති කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න. මේක හරියට වාහනයක එන්ජිම චෙක් කරනවා වගේ වැඩක්.

මේ පරීක්ෂණ හරිම රසවත්. ඔයාට කරන්න දෙන්නේ විවිධ වැඩ.

• සමහරවිට වචන ලැයිස්තුවක් මතක තියාගෙන ආයෙත් කියන්න කියයි.
• පින්තූරයක් දිහා බලලා ඒක ආයෙත් අඳින්න කියයි.
• විවිධ හැඩතල (blocks) දීලා ඒවායින් රටාවක් හදන්න කියයි.
• ප්‍රහේලිකා (puzzles) විසඳන්න දෙයි.
• පරිගණකයෙන් කරන පරීක්ෂණ, කටින් උත්තර දෙන ප්‍රශ්න, ලියන්න තියෙන දේවල් වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට ඇතුළත්.

මේ හැම පොඩි වැඩකින්ම, ඔයාගේ මොළේ යම් නිශ්චිත හැකියාවක් (cognitive function) ගැන තොරතුරක් එයාලට ලැබෙනවා.

පරීක්ෂණයක් අතරතුරදී ඔවුන් කරන දේවල් ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු:

1. තොරතුරු එකතු කිරීම: මුලින්ම එයා ඔයා එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, මානසික සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහගන්නවා.

2. පවුලේ අයගෙන් විමසීම: ඔයාගේ ළඟින්ම ඉන්න පවුලේ අය එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ගැන ඔවුන් දැකපු දේවල් අහගන්නවා. මොකද සමහර දේවල් අපිට වඩා අපේ ළඟ ඉන්න අයට පේනවා.

3. පරීක්ෂණ පැවැත්වීම: ඊට පස්සේ තමයි කලින් කිව්ව වගේ විවිධ පරීක්ෂණ සහ කාර්යයන් (tasks) ඔයාට කරන්න දෙන්නේ. මේවට පැය කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

4. වාර්තාවක් සකස් කිරීම: මේ ඔක්කොම තොරතුරු එකතු කරලා, ඔවුන් සවිස්තරාත්මක වාර්තාවක් හදනවා. ඒකේ පැහැදිලිව සඳහන් වෙනවා ඔයාගේ මොළේ හිතන පතන ක්‍රියාවලියේ (cognition) මොන කොටස්ද හොඳට වැඩ කරන්නේ, මොන කොටස් වලද දුර්වලතා තියෙන්නේ කියලා. මේ වාර්තාව ඔයාටත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයටත් දෙනවා.

5. ප්‍රතිඵල පැහැදිලි කිරීම: අන්තිමට, ඔවුන් ඔයාට මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල සරලව තේරුම් කරලා දෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ තියෙන ශක්තීන් සහ දුර්වලතා එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොම බලපාන්න පුළුවන්ද කියලත් පැහැදිලි කරනවා.

මේ වාර්තාව ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්වරුන්ට ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් එයාලට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලැබෙනවා. ඊළඟට මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න මේක ලොකු උදව්වක්.

Neuropsychologist, Psychologist සහ Neurologist අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් තුනම ටිකක් සමාන නිසා ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙනවා. අපි මේ තුන්දෙනා අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා මේ වගුවෙන් බලමු.

Neuropsychologist කෙනෙක් වෙන්නේ කොහොමද?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවා. මේක හරිම දිගු සහ කැපවීමක් අවශ්‍ය කරන ගමනක්. සාමාන්‍යයෙන් මේ ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂඥයෙක් වෙන්න අවුරුදු 10-13ක් විතර යනවා.

• උපාධිය: මුලින්ම මනෝ විද්‍යාව වගේ විෂයකින් සාමාන්‍ය උපාධියක් (Bachelor's degree) ලබාගන්න ඕන.
• ආචාර්ය උපාධිය: ඊට පස්සේ, මනෝ විද්‍යාවෙන් ආචාර්ය උපාධියක් (PhD හෝ PsyD) සම්පූර්ණ කරන්න ඕන. මේකට අවුරුදු කිහිපයක් යනවා.
• සීමාවාසික පුහුණුව (Internship): ආචාර්ය උපාධිය කරන කාලෙදිම, අවුරුද්දක පූර්ණ කාලීන සීමාවාසික පුහුණුවක් ලබන්න ඕන. ඒකත් මනෝ ස්නායු විද්‍යාව පැත්තෙන්.
• පශ්චාත්-ආචාර්ය සාමාජිකත්වය (Post-doctoral fellowship): ආචාර්ය උපාධියෙන් පස්සෙත්, තවත් අවුරුදු දෙකක විශේෂ පුහුණුවක් මේ ක්ෂේත්‍රයෙන්ම ලබන්න ඕන.
• විභාග සහ බලපත්‍ර: ඊට පස්සේ තමයි විභාග කරලා, මේ ක්ෂේත්‍රයේ වැඩ කරන්න බලපත්‍රයක් (license) ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ වගේ දිගු අධ්‍යාපන සහ පුහුණු ක්‍රියාවලියක් නිසා තමයි ඔවුන්ට මොළය සහ හැසිරීම ගැන මේ තරම් ගැඹුරු දැනුමක් ලැබෙන්නේ.

ඔයාගේ මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් දැනෙන එක ගොඩක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඒ වෙනස්කම් තේරුම් ගන්න සහ ඒවට මුහුණ දෙන්න ඔයාට උදව් කරන්න Neuropsychologist කෙනෙක්ට පුළුවන්. ඔවුන් තමන්ගේ ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂඥයෝ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදන්න ඔවුන් උදව් කරයි.

Neuropsychologist, මනෝ ස්නායු විශේෂඥ, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය, සංජානන පරීක්ෂණ, මතකය අඩුවීම, ස්නායු විද්‍යාව, මනෝ විද්‍යාව