Heeft u zo'n moedervlek op uw oog? Laten we het hebben over conjunctivaal melanoom!

Heb je ooit een bruin vlekje of een klein bultje op het witte gedeelte van je oog opgemerkt? Misschien is het je niet opgevallen. Maar het is wellicht complexer dan je denkt. Vandaag gaan we het hebben over een zeldzame, maar potentieel gevaarlijke vorm van oogkanker.

Wat is conjunctivaal melanoom?

Melanoom - Grosinger, Spigelman & Gray" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

Simpel gezegd is conjunctivaal melanoom een ​​zeldzame vorm van kanker die zich in het oog kan ontwikkelen. Sommigen noemen het ook wel 'maligne conjunctivaal melanoom'. Misschien vraag je je af wat de 'conjunctiva' is. Dat is het doorzichtige membraan dat de binnenkant van je ooglid bedekt, het witte gedeelte van je oog (ook wel 'sclera' genoemd) . Om precies te zijn, ontwikkelt dit melanoom zich meestal in de 'bulbaire conjunctiva', het slijmvlies dat het witte gedeelte van je oog beschermt.

Dit is eigenlijk een vorm van oogkanker (oculair melanoom). Melanoom ontstaat wanneer cellen, melanocyten genaamd, ongecontroleerd beginnen te groeien . Deze melanocyten produceren het pigment melanine, dat onze huid, haar en ogen hun kleur geeft. Je hebt misschien wel eens gehoord van huidmelanoom, en dat is het ook. Maar dit is een vorm die de ogen aantast. Het is belangrijk om te onthouden dat deze aandoening soms levensbedreigend kan zijn .

Hoe vaak komt deze situatie voor?

Conjunctivaal melanoom is in feite een zeer zeldzame vorm van kanker . Het vertegenwoordigt slechts 2% van alle oogtumoren. Het is ook verantwoordelijk voor 0,25%, oftewel ongeveer een kwart, van alle melanomen. Er wordt echter gezegd dat het aantal gevallen de laatste jaren licht is toegenomen.

In westerse landen ligt de incidentie tussen 0,2 en 0,5 per miljoen mensen per jaar. Het komt het vaakst voor bij niet-Spaanse blanken. Het kan echter ook voorkomen bij Aziaten, zwarte mensen en mensen van Latijns-Amerikaanse afkomst. Bij kinderen is het zeer zeldzaam .

Nog iets: dit conjunctivale melanoom is geen vorm van oogkanker zoals retinoblastoom of intraoculair melanoom. Intraoculair melanoom ontstaat in de middelste laag van het oog (de uvea) en is de meest voorkomende vorm van oogkanker. Retinoblastoom ontstaat in het netvlies, dat zich aan de achterkant van het oog bevindt.

Wat zijn de symptomen hiervan?

In de beginfase van een oogmelanoom zijn er mogelijk geen symptomen . Als er echter wel symptomen van een conjunctivaal melanoom optreden, kunnen deze onder andere bestaan ​​uit:

• Een gepigmenteerde (gekleurde) moedervlek in het oog . Soms is deze moedervlek kleurloos. In dat geval wordt het een amelanotisch conjunctivaal melanoom genoemd. 'Amelanotisch' betekent 'zonder' melanine.
• Deze plek kan plat zijn als een schijf of verhoogd als een bult ('nodulair').
• Dit is slechts in één oog het geval (`unilateraal`).

Wat is de reden hiervoor?

Omdat conjunctivaal melanoom zo zeldzaam is, weten onderzoekers nog steeds niet precies wat de oorzaak ervan is . Genetische factoren spelen mogelijk een rol, maar de aandoening is niet besmettelijk en wordt niet van persoon tot persoon overgedragen.

Er zijn echter twee aandoeningen die duidelijk in verband zijn gebracht met de ontwikkeling van conjunctivaal melanoom. Dit zijn:

• (`Primaire verworven melanose` – PAM): Dit is een aandoening waarbij vlekken ontstaan ​​die groter zijn dan 1 mm en gekleurd kunnen zijn, en die niet aanwezig waren bij de geboorte. Deze PAM-aandoening kan voorkomen met of zonder afwijkende cellen.
• Conjunctivale nevi: Dit zijn de moedervlekken of sproeten die we gewoonlijk noemen.

Zijn er nog andere risicofactoren?

Er zijn verschillende risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van oogmelanoom in het algemeen:

• Blauwe of groene ogen hebben.Mensen met lichtgekleurde ogen hebben een grotere kans om melanoom in het oog te ontwikkelen dan mensen met bruine ogen.
• Blank zijn. Blanke mensen hebben een grotere kans om melanoom in het oog te ontwikkelen dan mensen van andere etniciteiten.
• Ouder worden. Dit risico neemt toe naarmate u ouder wordt.

Wetenschappers denken dat blootstelling aan ultraviolet licht ook een risicofactor kan zijn.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Indien onbehandeld, kan melanoom blindheid en zelfs de dood veroorzaken .

Hoe herken je dit?

Uw oogarts kan conjunctivaal melanoom opsporen tijdens een routine oogonderzoek. Als hij of zij dit vermoedt, kan hij of zij onderzoeken zoals de volgende aanvragen:

• Echografisch onderzoek (`Ultrasonografie`).
• Optische coherentietomografie (OCT): Dit is een test waarbij laserlicht wordt gebruikt om de dikte van het bindvlies te meten.
• Biopsieonderzoek.

Als uw oogarts vermoedt dat dit melanoom van het bindvlies zich mogelijk heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam, kan hij of zij aanvullende onderzoeken aanvragen. Bijvoorbeeld:

• Bloedonderzoek .
• Andere beeldvormende onderzoeken, zoals een PET-scan, een CT-scan (computertomografie) of een MRI- scan (magnetische resonantiebeeldvorming).

Wat is de behandeling hiervoor?

Uw arts zal met u overleggen en u helpen bij het kiezen van de beste behandeling voor uw aandoening. De behandeling kan een of meer van de volgende opties omvatten:

• Chirurgische verwijdering van de laesie.
• Cryotherapie (behandeling met extreme kou).
• Radiotherapie en lokale chemotherapie zijn slechts aanvullende behandelingen (dus niet de eerstelijnsbehandeling). Radiotherapie kan brachytherapie en externe bestraling omvatten.

Wat zijn de bijwerkingen of complicaties van de behandeling?

Mogelijke complicaties van een operatie voor conjunctivaal melanoom zijn onder andere:

• Littekenvorming op uw hoornvlies.
• Infectie.
• Dubbelzien (diplopie).

Mogelijke complicaties van cryotherapie:

• Tijdelijke of permanente schade aan delen van uw oog, zelfs aan het hoornvlies.
• Iritis (ontsteking van de iris).

Mogelijke complicaties van topische chemotherapie:

• Scheuren.
• Oogirritatie.
• Oogpijn.
• Blefarospasme (ooglidtrillingen).
• Littekenvorming op het hoornvlies.

Complicaties die kunnen optreden bij bestralingstherapie:

• Droge ogen.
• Tijdelijke hoornvliesbeschadigingen.
• Wimperuitval.
• Focale cataracten.

Als deze behandelingen niet succesvol zijn, kan het zelfs nodig zijn dat uw arts het aangetaste oog verwijdert .

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Hoe snel u zich beter voelt, hangt af van het type behandeling dat u krijgt . Uw arts zal dit met u bespreken bij het kiezen van de juiste behandeling voor u.

Kan melanoom van het bindvlies worden voorkomen?

Het is niet mogelijk om melanoom van het bindvlies volledig te voorkomen , maar u kunt wel een aantal dingen doen om uw risico te verlagen.

Hoe kan ik het risico verkleinen?

U kunt het risico op het ontwikkelen van conjunctivaal melanoom verkleinen door een goede zonnebril en hoed te dragen , vooral als de zon schijnt. Dit beschermt u tegen UV-straling. Het is ook raadzaam om uw blootstelling aan de zon te beperken.

Wat kan ik verwachten als ik een melanoom van het bindvlies heb?

Als u conjunctivaal melanoom heeft, is de overlevingsprognose goed als het behandeld wordt. U kunt echter wel enig gezichtsverlies ervaren. Als conjunctivaal melanoom zich verspreidt (uitzaait), dat wil zeggen, naar andere delen van het lichaam, kan de aandoening ernstiger zijn. In dat geval zal het zich waarschijnlijk uitbreiden naar uw longen en lymfeklieren .

Hoe zorg ik voor mezelf?

Hieronder vind je een aantal tips om goed voor jezelf te zorgen:

• Plan en kom op tijd naar uw afspraken met uw medisch team.
• Goed eten.
• Regelmatig sporten.
• Stress verminderen.
• Leer meer over en krijg toegang tot diensten voor mensen met een visuele beperking of dubbelzien.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Als u buiten uw reguliere controles om iets nieuws opmerkt of zich zorgen maakt over uw gezondheid of zicht, raadpleeg dan direct een arts .

Wat is het verschil tussen een conjunctivale naevus en een conjunctivaal melanoom?

Een conjunctivale nevus is een niet-kankerachtige (goedaardige) woekering op het bindvlies van uw ogen. In niet-medische termen wordt een nevus ook wel een moedervlek, geboortevlek of schoonheidsvlek genoemd. Een nevus is geen kanker, maar er zijn gevallen waarin een conjunctivale nevus wel kankerachtig kan worden, wat een conjunctivaal melanoom wordt genoemd .

Als u een nieuwe vlek, verdikking of verergering van een bestaande vlek op het witte gedeelte van uw oog opmerkt, moet u zeker een oogarts raadplegen . De diagnose conjunctivaal melanoom, een vorm van kanker, kan gemengde gevoelens oproepen. Het is echter het beste om zo snel mogelijk een juiste diagnose te krijgen en met de behandeling te beginnen. Dit draagt ​​bij aan een zo gunstig mogelijk resultaat (prognose).

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Ik hoop dat u nu een goed begrip heeft van wat we besproken hebben, namelijk conjunctivaal melanoom. Het oog is een zeer gevoelig orgaan . Negeer daarom geen kleine veranderingen of ongewone dingen aan uw oog. Let vooral op nieuwe vlekjes, donkere vlekken en knobbeltjes. Vroege opsporing en snelle behandeling zijn bij dergelijke aandoeningen erg belangrijk . Daarom is het van groot belang om minstens één keer per jaar een oogonderzoek te laten doen. Als u problemen ondervindt, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts.