Soms staan ​​we er niet eens bij stil. Stel je voor dat je probeert op te staan ​​van een stoel voor de tv en een scherpe, stekende pijn voelt die in je rug begint en doorloopt tot in je been... Veel mensen schrikken dan en denken: "O jee, is er een tussenwervelschijf aan het verschuiven?" Het is inderdaad heel goed mogelijk. Laten we het vandaag hebben over deze aandoening, een hernia of 'uitstulping van de tussenwervelschijf', die veel mensen treft.

Wat houdt het nu eigenlijk in om over een frisbee te springen?

Om dit te begrijpen, moeten we eerst iets leren over de structuur van onze wervelkolom. Onze wervelkolom bestaat uit 33 kleine botjes die op elkaar gestapeld zijn. We noemen deze wervels . Tussen elk van deze wervels bevindt zich een zacht, geleiachtig kussentje. Dat noemen we de tussenwervelschijf, of 'schijf'.

De belangrijkste functie van deze tussenwervelschijf is het absorberen van schokken die op de wervelkolom inwerken wanneer we ons flexibel buigen, gewichten tillen en lopen.

Deze schijf bestaat uit twee lagen.

1. Binnenkern (Nucl EUS Pulposus): Dit is het zachte, geleiachtige gedeelte aan de binnenkant.

2. Buitenste omhulsel (Annulus Fibrosus): Dit is de iets stevigere, vezelige buitenring die het geleiachtige deel omringt.

Om de een of andere reden, bijvoorbeeld door het plotseling tillen van een zwaar gewicht, een verkeerde buiging of ouderdomsverschijnselen, scheurt of barst deze sterke buitenste laag, waardoor de geleiachtige vulling naar buiten wordt gedrukt. Dat noemen we een 'hernia'. Deze uitstulpende geleiachtige vulling drukt op het nabijgelegen ruggenmerg of de zenuwen die daaruit komen. Dan beginnen de ondraaglijke pijn, gevoelloosheid en andere symptomen.

Zijn een hernia en een uitstulping van een tussenwervelschijf hetzelfde?

Veel mensen verwarren de twee aandoeningen. Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, is er een duidelijk verschil. Simpel gezegd: bij een uitstulpende tussenwervelschijf scheurt de buitenste laag niet, maar verandert deze door ouderdom en puilt naar buiten, zoals een lekke band. Bij een hernia scheurt de buitenste laag en lekt de geleiachtige inhoud naar buiten.

Laten we dit verschil eens in een tabel bekijken.

Wat zijn de belangrijkste symptomen hiervan?

Soms veroorzaakt een hernia geen symptomen. Veel mensen ontwikkelen echter wel symptomen. Deze symptomen hangen af ​​van de locatie van de hernia (in de rug of nek) en de mate waarin deze op een zenuw drukt.

Veelvoorkomende symptomen zijn:

• Gevoelloosheid of tintelingen: Een tintelend gevoel in de arm of het been op de plek waar de zenuw bekneld zit, en langs het verloop ervan.
• Scherpe, brandende pijn: U kunt een stekende pijn ervaren, als een elektrische schok.
• Spierzwakte : Spierzwakte kan optreden in het gebied waar de pijn zit. Bijvoorbeeld moeite met het optillen van het been.
• De symptomen doen zich slechts aan één kant van het lichaam voor: Meestal is deze pijn en gevoelloosheid alleen aan de rechter- of linkerkant aanwezig.

Als een tussenwervelschijf in de onderrug (lumbale wervelkolom) is verschoven:

De pijn kan in de rug beginnen en zich via de billen, dijen en enkels helemaal tot aan de voet verspreiden. Dit wordt ook wel 'ischias' genoemd.

Als een tussenwervelschijf in de nek (halswervelkolom) is verschoven:

De pijn kan in de nek beginnen en via de schouder naar de arm en vingers uitstralen.

Wanneer je dringend een arts moet raadplegen!

Hoewel deze aandoening meestal thuis te behandelen is, zijn er gevallen waarin onmiddellijke medische hulp nodig is. Wij beschouwen dit als alarmsignalen.

Als u na een blessure een of meer van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.

• Extreme zwakte in de arm of het been .
• Koorts of een infectie hebben.
• Gevoelloosheid in het rectum of de geslachtsdelen.
• Blaas- of darmfunctiestoornissen. Dit is een zeer ernstige aandoening.

Symptomen als deze wijzen erop dat het ruggenmerg ernstig beschadigd is. Het is daarom essentieel om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Hoe komt de dokter hier precies achter?

Als u deze symptomen heeft, kunt u het beste een arts raadplegen. Hij of zij zal u allereerst grondig lichamelijk onderzoeken.

• Ik vraag je naar de pijn.
• Ze zullen druk uitoefenen op de pijnlijke plekken in je rug of nek.
• U wordt gevraagd op een bed te gaan liggen en uw benen of armen in verschillende richtingen te bewegen.
• Test de knie- en enkelreflexen.
• Het test de kracht van de spieren in je benen en armen.
• Soms wordt gezegd dat je op je voetzolen en op je hielen moet lopen.

In de meeste gevallen kan de aandoening met dit lichamelijk onderzoek alleen worden vastgesteld. Uw arts kan echter aanvullende onderzoeken aanvragen om andere oorzaken van de pijn uit te sluiten (bijvoorbeeld een breuk of tumor) of om de precieze zenuw te lokaliseren die bekneld zit.

Verdere tests

• Röntgenfoto: Een normale röntgenfoto toont geen hernia, maar kan wel andere problemen in de wervelkolom opsporen, zoals botbreuken.
• CT-scan: Deze scan kan een duidelijker beeld geven van de wervelkolom en omliggende structuren dan een röntgenfoto.
• MRI-scan:De beste en meest nauwkeurige test voor het diagnosticeren van een hernia is een MRI-scan. Hiermee kan de locatie van de tussenwervelschijf, de interne structuur ervan en welke zenuwen worden samengedrukt duidelijk in beeld worden gebracht.
• EMG- en NCS-tests: Deze tests worden gebruikt om te bepalen of er zenuwschade is en hoe gespannen de zenuwen zijn. Bij een elektromyogram (EMG) wordt een klein naaldvormig apparaatje in de spier ingebracht en wordt de elektrische activiteit ervan gemeten. Bij zenuwgeleidingsonderzoek (NCS) wordt een klein elektrisch signaal naar de zenuw gestuurd en wordt de snelheid waarmee dit signaal zich voortplant gemeten. Dit kan nauwkeurig aangeven of er sprake is van zenuwschade.

Zal dit genezen? Hoe kan ik snel genezen?

Ja, het goede nieuws is dat een hernia bij de meeste mensen binnen een paar weken tot een maand of twee vanzelf geneest. Het lichaam heeft het vermogen om zichzelf te herstellen.

Deze dingen zullen je helpen om snel te herstellen:

1. Rust: Vermijd activiteiten die de pijn verergeren (zwaar tillen, activiteiten die de rug belasten) volledig. Blijf echter niet de hele dag in bed liggen. Eenvoudige activiteiten zoals korte wandelingen zijn prima.

2. Medicatie: Neem de pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven, zoals aangegeven.

3. Koude en warme kompressen: U kunt ijspakken gebruiken om de pijn en zwelling de eerste twee dagen te verminderen. Daarna is het een goed idee om een ​​warmwaterkruik te gebruiken om de spieren te ontspannen.

4. Fysiotherapie: Het is erg belangrijk om onder begeleiding van een fysiotherapeut, zoals geadviseerd door uw arts, oefeningen te doen om de rug- en buikspieren te versterken. Dit kan ook voorkomen dat de aandoening in de toekomst terugkeert. Onthoud dat u alleen moet oefenen als de pijn afneemt. Als de pijn toeneemt, stop dan onmiddellijk.

Als de pijn aanhoudt, kan uw arts u een steroïde-injectie geven of u doorverwijzen naar andere behandelingen. Een operatie wordt alleen overwogen in de meest ernstige gevallen en als geen andere behandelingen hebben geholpen.