Heb je ooit gemerkt dat de huid op je benen, vooral onder de knieën, plotseling opzwelt, verdikt en soms verkleurt? Of lijkt het op sommige plekken op een sinaasappelschil? Als je deze symptomen hebt, heb je mogelijk een aandoening die pretibiaal myxoedeem heet, waar we het vandaag over gaan hebben.
Wat is pretibiaal myxoedeem? Laten we het eenvoudig uitleggen!
Eenvoudig gezegd is pretibiaal myxoedeem, ook wel Graves' dermopathie genoemd, een vorm van de ziekte van Graves, een aandoening die onze huid aantast. Het wordt veroorzaakt door de ophoping van koolhydraten en suikers, of preciezer gezegd, glycosaminoglycanen of mucopolysacchariden, in de diepere huidlagen. Deze hopen zich voornamelijk op in de onderbenen, onder de knieën. Dit is wanneer de benen opzwellen, de huid bobbelig wordt en schilferig (schilferende plaques).
Wat betekenen de woorden "pretibiaal" en "myxoedeem"?- "Pretibiaal": Dit verwijst naar het grote bot aan de zijkant van ons been, onder de knie, de voorkant van de (tibia). In het Singalees betekent dat "voor het scheenbeen".
- "Myxoedeem": Dit betekent zwelling van het weefsel onder onze huid.
Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?
(Pretibiaal myxoedeem) Hoewel iedereen het kan ontwikkelen, hebben sommige mensen er een grotere kans op. Dit zijn:
- Mensen met de ziekte van Graves: dit is de grootste zorg.
- Mensen met schildklierproblemen: Dit betreft aandoeningen zoals hypothyreoïdie (een te laag schildklierhormoongehalte ) of hyperthyreoïdie (een te hoog schildklierhormoongehalte ).
- Mensen met ernstige oogziekten: Dit wordt ook vaak in verband gebracht met de ziekte van Graves.
- Mensen tussen de 40 en 60 jaar.
- Vrouwen: Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Stel je voor, je buurvrouw, tante Susila, heeft al een tijdje last van haar schildklier. Plotseling merkte ze dat het gebied onder haar knieën gezwollen was, de huid een beetje rood was en aanvoelde als kleine bultjes. Eerst dacht ze dat het door inspanning kwam. Maar pas toen ze het aan een dokter liet zien, realiseerde die zich dat het pretibiaal myxoedeem kon zijn.
Wat zijn de belangrijkste typen pretibiaal myxoedeem?
Er zijn vier hoofdtypen van deze aandoening. De symptomen kunnen dienovereenkomstig enigszins variëren: 1.
Diffuus: Dit is het meest voorkomende type. Dit wordt gekenmerkt door niet-indrukbaar oedeem dat niet uitpuilt wanneer de huid tegen elkaar wordt gedrukt. 2.
Plaque:Naast de zwelling zijn er verdikte, verhoogde, korstige plaques op het huidoppervlak. 3.
Nodulair: Naast de zwelling zijn er harde knobbeltjes onder de huid. 4.
Elephantiasis: Dit is de zeldzaamste vorm. Bij deze vorm hoopt zich lymfevocht op onder de huid, waardoor de huid een wratachtig, ruw uiterlijk krijgt.
Wat zijn de symptomen van pretibiaal myxoedeem? Laten we ze eens nader bekijken!
Als u deze aandoening heeft, kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- Zwelling: De huid op je been ziet er groter en opgezwollener uit dan de dag ervoor.
- Harde bultjes onder de huid: deze zijn voelbaar als je ze met je hand aanraakt.
- Op sommige plekken wordt de huid dikker en ontstaan er plaques, zoals visschubben.
- De huid en haarzakjes krijgen een glanzende, wasachtige textuur: het kan eruitzien als een sinaasappelschil .
- De huidskleur verandert: deze kan variëren van geel en oranje tot bruin, rood en paars.
- Er is sprake van overmatig zweten of overmatige haargroei in de getroffen gebieden.
- De huid doet pijn of jeukt.
De aandoening kan aanvankelijk beginnen als een harde bult op de huid. Deze bult kan in de loop der tijd groter worden of samensmelten met andere bulten.
Op welk deel van het lichaam treden deze symptomen het meest op?
De meest voorkomende symptomen van pretibiaal myxoedeem zijn:
- Op de benen, onder de knieën.
- Op de voetzolen.
- De schenen in het scheenbeengebied.
Soms kunnen veranderingen in het gezicht worden veroorzaakt door de ziekte van Graves of een schildklieraandoening, maar dat is een aparte kwestie.
Waarom krijgen we (pretibiaal myxoedeem)? Wat zijn de oorzaken?
Hoewel de exacte oorzaak hiervan nog niet volledig duidelijk is, zijn er uit onderzoek verschillende factoren naar voren gekomen. De belangrijkste reden hiervoor is de ophoping van de suikerverbindingen (glycosaminoglycanen of mucopolysacchariden) die we eerder noemden in de dermis en hypodermis van de huid. Maar waarom hoopt het zich zo op? 1.
Een proces van het immuunsysteem (auto-immuunreactie): Simpel gezegd, ons eigen afweersysteem begint tegen ons te werken. Hierbij geeft ons afweersysteem onze cellen het signaal om antilichamen te produceren tegen schildklierhormonen. Deze antilichamen zorgen ervoor dat de cellen een stof genaamd glycosaminoglycanen in overmaat produceren. 2.
Activering van T-lymfocyten: T-lymfocyten zijn een speciaal type cel in ons immuunsysteem. Deze cellen gaan het huidweefsel binnen en geven boodschapperproteïnen af, cytokinen genaamd. Deze cytokinen zorgen ervoor dat cellen overmatige hoeveelheden glycosaminoglycanen produceren. 3.
Reactie op letsel:Stel je voor dat je een blessure hebt aan je onderbeen, in het pretibiale gebied. Als je hypothyreoïdie hebt, kunnen immuuncellen en eiwitten zich ophopen op de plek van de blessure. Dit komt doordat schildklierhormonen de ophoping van deze stoffen in weefsels reguleren. Wanneer er een tekort aan hormonen is, gaat die regulatie verloren.
Hoe stelt een arts de diagnose pretibiaal myxoedeem?
Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen en eventuele andere medische aandoeningen die u heeft (`(medische voorgeschiedenis)`). Vervolgens zal de arts u onderzoeken (`(lichamelijk onderzoek)`). Om te bevestigen of dit (pretibiaal myxoedeem) is, kan een arts de volgende tests uitvoeren:
- Bloedonderzoek: Controleer uw schildklierhormoonspiegel .
- Huidbiopsie: Hiermee kan worden vastgesteld of de aandoening aanwezig is en kunnen de hoeveelheden glycosaminoglycanen in de huid worden gemeten.
Is er een behandeling voor? Wat kan er gedaan worden?
Meestal zijn de symptomen van pretibiaal myxoedeem slechts cosmetisch van aard, waardoor behandeling niet altijd nodig is.
Ze veroorzaken doorgaans geen noemenswaardige schade . Mocht u echter last hebben van het uiterlijk of andere symptomen ervaren (jeuk, pijn), dan zijn er wel behandelingen beschikbaar.
- Het dragen van compressiekousen of -sokken kan zwelling verminderen.
- Crèmes of zalven voor uitwendig gebruik: voorkomen jeuk en zwelling.
- Orale en topische medicijnen en injecties: Om bultjes onder de huid te verminderen of veranderingen in het uiterlijk te minimaliseren.
- Behandeling van de ziekte van Graves of schildklieraandoeningen: Dit is het allerbelangrijkste . Wanneer de onderliggende oorzaak wordt behandeld, verbeteren de symptomen van pretibiaal myxoedeem vaak.
- Plasmaferese: Dit is een iets complexere behandeling. Hierbij wordt het vloeibare deel van het bloed (plasma) verwijderd, worden de rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes vervangen door een nieuwe oplossing, waarna deze weer in het lichaam worden teruggebracht. Deze behandeling is niet voor iedereen geschikt.
Belangrijk: Hoewel een operatie subcutane knobbeltjes kan verwijderen, wordt dit over het algemeen afgeraden. Dit komt doordat de knobbeltjes na de operatie, tijdens het genezingsproces, vaker terugkeren op de plaats van de verwonding. Het lichaam beschouwt de operatieplek namelijk als een "wond".
Welke medicijnen worden voorgeschreven bij pretibiaal myxoedeem?
Uw arts kan u medicijnen zoals de volgende voorschrijven om de symptomen van deze aandoening te verlichten:
- (Corticosteroïden):Dit zijn uitwendige medicijnen die helpen bij het verminderen van zwelling, ontsteking en jeuk.
- (Pentoxifylline): Dit is een oraal geneesmiddel dat de bloedcirculatie in de benen verbetert.
- (Octreotide): Dit is een injectie. Het kan de grootte van bultjes onder de huid verminderen.
- (Rituximab): Dit wordt ook via een infuus toegediend. Het helpt de antilichamen van ons lichaam om goed te functioneren.
- Intraveneuze immunoglobuline (IVIG): Dit is ook een medicijn dat via een infuus in een ader wordt toegediend. Het verbetert de werking van de antilichamen in het immuunsysteem.
Voordat u met een nieuw medicijn begint, is het belangrijk om met uw arts te overleggen over de bijwerkingen, de gebruiksduur en of het problemen kan veroorzaken in combinatie met andere medicijnen die u momenteel gebruikt. Hoe snel herstel ik na de behandeling?
De duur van de symptomen van pretibiaal myxoedeem varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening. Met behandeling kunnen de symptomen binnen enkele weken tot enkele maanden verbeteren. Zonder behandeling kan het soms meerdere jaren duren voordat de aandoening vanzelf verdwijnt.
Houd er echter rekening mee dat de aandoening kan terugkeren als u een blessure aan uw onderbenen oploopt. Zijn er manieren om dit (pretibiaal myxoedeem) te voorkomen?
Het is onmogelijk om dit volledig te voorkomen, maar u kunt wel het volgende doen om het risico te verkleinen:
- Gebruik geen tabaksproducten.
- Als u aandoeningen heeft die uw schildklierfunctie beïnvloeden, laat deze dan goed behandelen.
- Draag compressiekousen of -sokken.
Wat als ik deze aandoening ook heb? Is het iets om bang voor te zijn?
De prognose voor mensen met pretibiaal myxoedeem is over het algemeen goed. Als uw symptomen alleen uw uiterlijk beïnvloeden, is behandeling mogelijk niet nodig. Bij een milde vorm verdwijnt het meestal vanzelf. Bij een ernstigere vorm is de prognose goed, maar kan het enkele jaren duren voordat u volledig hersteld bent.
Moet ik naar de dokter?
Pretibiaal myxoedeem kan terugkeren, zelfs nadat het genezen is, vooral als u een blessure aan uw onderbeen heeft opgelopen. Neem daarom contact op met uw arts als uw symptomen zijn verdwenen en vervolgens terugkeren.
Raadpleeg ook een arts als u pijn of ernstige jeuk heeft. Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?
Het is verstandig om een aantal vragen zoals deze paraat te hebben wanneer je naar de dokter gaat:
- Kan ik compressiekousen gebruiken om pretibiaal myxoedeem te verlichten?
- Moet ik behandeld worden voor pretibiaal myxoedeem?
- Worden mijn symptomen veroorzaakt door een onderliggende schildklieraandoening?
- Hoe verzorg ik mijn huid die is aangetast door pretibiaal myxoedeem?
Wat is het verschil tussen (pretibiaal myxoedeem) en (erythema nodosum)?
Beide aandoeningen tasten onze huid aan, met name de huid op onze benen onder de knieën. Er zijn echter verschillen in de symptomen:
- (Pretibiaal myxoedeem): Dit veroorzaakt zwelling en glanzende, verdikte, koraalachtige plaques.
- (Erythema nodosum): Dit veroorzaakt zwelling en kleine, pijnlijke bultjes op de huid.
Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.
Pretibiaal myxoedeem is een aandoening die meestal geen behandeling vereist. In de meeste gevallen verdwijnt het vanzelf. Als de veranderingen in het uiterlijk u echter storen, zijn er behandelingen beschikbaar. Het dragen van compressiekousen kan helpen de zwelling te verminderen en het comfort te verhogen.
Als u pijn of ernstige jeuk in uw onderbenen heeft, raadpleeg dan een arts. Deze aandoening wordt ook vaak in verband gebracht met de ziekte van Graves en schildklierproblemen, dus het is belangrijk om daar ook rekening mee te houden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe