Ervaart u soms gevoelloosheid en hevige pijn in uw nek, schouders of armen? Of heeft u een verminderd gevoel in bepaalde delen van uw lichaam? Als u meer dan één van deze symptomen heeft, kan dit duiden op een zeldzame aandoening genaamd syringomyelie, waar we het zo over zullen hebben. Maak u geen zorgen, dit komt niet vaak voor. Maar het is belangrijk om het vanaf het begin eenvoudig te houden.
Wat is syringomyelie precies?
Simpel gezegd is dit de naam die wordt gegeven aan de vorming van een met vocht gevulde zak, of cyste, in ons ruggenmerg. Artsen noemen deze met vocht gevulde zak een 'syrinx'. Daarom noemen sommige mensen deze aandoening ook wel hydromyelia of syringohydromyelia.
Meestal merk je er niets van. Maar soms, als deze cyste na verloop van tijd groeit, kan hij op de gevoelige zenuwen in je ruggengraat drukken en deze beschadigen. In dat geval is behandeling nodig.
Deze aandoening komt het meest voor bij volwassenen tussen de 20 en 40 jaar. Het komt ook vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Wat zouden de symptomen kunnen zijn?
De symptomen hangen af van de locatie en de grootte van de cyste in de wervelkolom. Naarmate de cyste groeit, kan deze na verloop van tijd de zenuwen in de wervelkolom beschadigen. Dan beginnen de problemen.
Vaak ontwikkelen symptomen zich heel geleidelijk, over vele jaren. Soms kunnen symptomen echter plotseling optreden na een ongeluk, zoals een val.
De tabel hieronder geeft een overzicht van enkele van de belangrijkste symptomen die kunnen worden waargenomen.
| Symptoomcategorie | Bezienswaardigheden |
|---|---|
| Pijn en gevoel | Pijn, gevoelloosheid, een brandend gevoel of een stekende pijn in de nek, schouders, armen en handen. Verlies van gevoel voor warmte/kou, zoals warm water of ijs, in de handen, vingers en bovenste deel van de borst. |
| Spierzwakte | Spierzwakte (vooral in de armen en schouders), moeite met lopen door spierstijfheid en verlies van reflexen. |
| Lichamelijke veranderingen | Een kromming van de wervelkolom, een aandoening die we scoliose noemen. Veranderingen in of problemen met de controle over het toilet of de urine. |
| Overige kenmerken | Hoofdpijn, overmatig zweten, abnormale bloeddrukschommelingen, seksuele problemen en ongecoördineerde bewegingen. |
Soms kan, als deze cyste een zenuw beschadigt die de spieren van ons gezicht en onze ogen aanstuurt, een aandoening ontstaan die Horner-syndroom wordt genoemd. In dat geval kunt u symptomen zien zoals een hangend ooglid aan de aangedane kant van het gezicht, een kleine pupil en verminderde transpiratie aan die kant.
Waarom gebeurt zoiets?
Stel je voor dat onze hersenen en ons ruggenmerg omgeven zijn door een speciale vloeistof, hersenvocht genaamd. Zolang deze vloeistof normaal stroomt, is er geen probleem. Maar als de doorgang van deze vloeistof om de een of andere reden geblokkeerd raakt, kan die vloeistof zich ophopen in het ruggenmerg en de eerdergenoemde cyste vormen. Er zijn twee hoofdcategorieën van oorzaken hiervoor.
Aangeboren oorzaken
Dit is de meest voorkomende oorzaak. Bij sommige baby's wordt het onderste deel van hun hersenen (het cerebellum) naar beneden gedrukt, richting de wervelkolom. Artsen noemen dit een Chiari I-malformatie . Dit blokkeert de vochtstroom en veroorzaakt de vorming van een cyste. Niet iedereen met deze Chiari I-malformatie ontwikkelt echter syringomyelie . De symptomen verschijnen meestal tussen de 25 en 40 jaar.
Verworven oorzaken
Soms kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door schade aan de wervelkolom, bijvoorbeeld iets dat na de geboorte is ontstaan.
- Ruggenmergletsel
- Infecties zoals meningitis
- Spinale tumor
- Zwelling van de membranen die de wervelkolom bedekken
- VastgebondenEen aandoening van het ruggenmerg (waarbij het onderste uiteinde van het ruggenmerg abnormaal is uitgerekt).
Heel zelden kan het zich ontwikkelen zonder duidelijke oorzaak. Artsen noemen dit idiopathische syringomyelie .
Hoe vind je dit precies?
De beste en meest definitieve manier om deze aandoening vast te stellen, is door middel van een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) . Hierbij worden de hersenen en de gehele wervelkolom in beeld gebracht. Dit kan duidelijk aantonen of de cyste aanwezig is, hoe groot deze is en wat de oorzaak ervan is (bijvoorbeeld een Chiari-malformatie).
Soms wordt deze aandoening per toeval ontdekt tijdens een MRI-scan die om een andere reden wordt gemaakt. In sommige gevallen kan uw arts ook een CT-scan (computertomografie) aanbevelen.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling die u krijgt, hangt af van of u symptomen heeft en hoe ernstig deze zijn. Niet iedereen krijgt dezelfde behandeling.
Als er geen of minimale symptomen zijn: observatie
Als u geen of slechts milde symptomen heeft, is een uitgebreide behandeling mogelijk niet nodig. Uw arts zal u echter waarschijnlijk regelmatig controleren . Er zullen regelmatig MRI-scans worden gemaakt om te controleren op nieuwe symptomen of om te zien of de cyste groeit. Ook zal uw arts u adviseren om zware inspanningen, zoals het tillen van zware voorwerpen, te vermijden. Mogelijk schrijft uw arts pijnstillers voor en verwijst hij of zij u door naar een fysiotherapeut.
Bij ernstige symptomen: een operatie.
Als uw symptomen zo ernstig zijn dat ze uw dagelijks leven belemmeren, kan een operatie nodig zijn. Het belangrijkste doel van de operatie is het herstellen van de geblokkeerde vochtstroom.
Het type operatie dat u ondergaat, hangt af van de oorzaak van uw aandoening. Als de oorzaak bijvoorbeeld een Chiari-malformatie type I is, kan uw arts een procedure uitvoeren die posterieure fossa-decompressie wordt genoemd. Hierbij wordt een klein stukje bot aan de achterkant van de schedel en de bovenkant van de wervelkolom verwijderd om meer ruimte te maken voor de hersenen en zenuwen. Dit verlicht de druk en zorgt ervoor dat vocht normaal kan circuleren.
Het is erg belangrijk om de risico's en voordelen van een operatie met uw arts te bespreken voordat u een beslissing neemt.
Wat gebeurt er na de behandeling?
Het is goed om hier ook rekening mee te houden. Soms is het probleem, zelfs na een operatie, niet volledig opgelost. Het vocht kan zich opnieuw ophopen. Bovendien kan de schade aan de zenuwen soms permanent zijn.
Daarom, zelfs na de operatie, uwHet is essentieel om regelmatig contact te houden met uw arts. U moet regelmatig MRI-scans laten maken om te controleren of de cyste is teruggekeerd. Dit is een aandoening die langdurige behandeling vereist. Daarom is het erg belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen.
Belangrijkste boodschap
- Syringomyelie is een zeldzame aandoening waarbij zich een met vocht gevulde cyste in het ruggenmerg vormt.
- Pijn in de nek en armen, gevoelloosheid en vooral verlies van gevoel voor warmte/koude kunnen de belangrijkste symptomen zijn.
- De voornaamste oorzaak hiervan is een blokkade van de vochtstroom in de hersenen en het ruggenmerg. De meest voorkomende aangeboren afwijking is de Chiari I-malformatie.
- Een MRI-scan is essentieel voor de diagnose.
- De behandelingsmogelijkheden variëren van observatie bij afwezigheid van symptomen tot een operatie bij ernstige symptomen. Bespreek uw symptomen met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe