Har du problemer med lungene dine å puste? La oss lære om denne farlige ARDS (akutt respiratorisk distresssyndrom)!

Har du noen gang plutselig fått veldig vanskelig for å puste, og følt at brystet ditt var sammensnøret? Eller husker du en gang da noen du kjenner plutselig ble veldig syk, ikke kunne puste ordentlig og ble innlagt på intensivavdelingen på sykehuset? Kanskje årsaken var en tilstand som kalles ARDS (akutt respiratorisk distresssyndrom) . Dette er litt alvorlig, men hvis du er riktig informert, er det lettere å forstå mange ting. La oss snakke om dette i detalj, skal vi?

Hva er ARDS? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt er ARDS en alvorlig tilstand som påvirker lungene våre. Tenk på det slik: Lungene våre har små luftsekker (kalt alveoler). De er som små druer på en vinranke. Når vi puster, tar disse luftsekkene inn oksygen fra luften og frigjør det til blodet. Men når ARDS oppstår, fylles disse luftsekkene med væske. Det er som en vannaktig ballong. Da klarer ikke lungene å fylles ordentlig med luft, og mengden oksygen som går inn i blodet synker dramatisk. Vi kaller dette hypoksi. Leger klassifiserer vanligvis ARDS som mild, moderat eller alvorlig . Det bestemmes ved å sammenligne oksygennivået i blodet med mengden oksygen som må leveres til det nivået. ARDS kan også føre til at andre vitale organer som hjernen, hjertet, nyrene og tarmene ikke får oksygenet de trenger. Derfor er ARDS en farlig tilstand som til og med kan være livstruende. ARDS utvikler seg ofte når noen blir behandlet på sykehus for en annen infeksjon, sykdom eller ulykke. Men hvis du utvikler disse symptomene hjemme, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Finnes det tre stadier av ARDS?

Leger deler noen ganger ARDS inn i tre stadier: ekssudativ, proliferativ og fibrotisk. Dette refererer hovedsakelig til graden av hevelse og væskeopphopning i lungene, og deretter måten lungene begynner å gro på. Ikke alle utvikler seg til stadium 3. Dette stadiet innebærer arrdannelse i lungene («(lungefibrose)») og behovet for kontinuerlig mekanisk ventilasjon.

Hvor vanlig er ARDS?

Dette er en alvorlig tilstand. Den rammer omtrent 200 000 mennesker i året bare i USA. På verdensbasis rammer den omtrent 3 millioner mennesker i året. ARDS er ansvarlig for omtrent 10 % av alle innleggelser på intensivavdelingen (ICU). Den er også ansvarlig for omtrent 25 % av alle innleggelser på sykehus for mekanisk ventilasjon.

Hva er symptomene på ARDS? Hvordan gjenkjenner man det?

Symptomene på ARDS kan variere avhengig av årsaken, alvorlighetsgraden av tilstanden og eventuelle eksisterende lunge- eller hjertesykdommer du har. De viktigste symptomene er:

• Alvorlige pustevansker :Det føles som om du ikke får puste, som om du holder på å kveles.
• Rask og anstrengt pust : Puster med stor anstrengelse, som om man gisper etter luft.
• Hjertefrekvensen øker.
• Blå misfarging av negler og lepper: Dette er forårsaket av lavt oksygennivå i blodet.

Tenk deg, herr Nalin hadde høy feber og hoste i to dager. Plutselig fikk han pustevansker, og brystet føltes stramt. Kona hans la merke til at neglene hans ble blå. Da de hastet til sykehuset, sa legene at det kunne være ARDS .

ARDS kan utvikle seg innen timer til dager etter den utløsende hendelsen, og det kan også bli verre veldig raskt.

Hva er årsakene til ARDS?

Det er mange mulige årsaker til ARDS. La oss se på de viktigste:

• Sepsis : Hovedårsaken til ARDS er en tilstand som kalles sepsis. Denne tilstanden kan oppstå når en alvorlig infeksjon i lungene (som lungebetennelse ) eller en infeksjon i et annet organ sprer seg i kroppen og forårsaker alvorlig hevelse.
• Aspirasjonspneumoni : Hvis innholdet i magesekken (mat, væske) kommer inn i lungene, kan det forårsake alvorlig lungeskade og ARDS. Dette skjer når noe vi spiser eller drikker kommer inn i luftveiene. Dette er spesielt sannsynlig å skje med noen som er bevisstløse eller eldre.
• Blodoverføringer: Det er risiko for ARDS hvis du får mer enn 15 enheter blod i løpet av kort tid.
• Covid-19 ( COVID-19 ): Covid-19- viruset kan forårsake alvorlige ARDS.
• Pankreatitt : En alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen.
• Store ulykker eller brannskader: Ulykker og fall kan skade lungene direkte, eller de kan skade andre organer i kroppen og forårsake alvorlig hevelse i lungene.
• Innåndingsskade: Innånding av svært konsentrerte kjemiske gasser eller røyk.
• Overdosering av narkotika: Å ta for mye av et stoff, for eksempel kokain eller opioider.
• Drukning eller nær drukning: Når du drukner, kommer vann inn i lungene dine og skader dem.

Hvem har høyere risiko for ARDS?

ARDS utvikler seg ofte hos personer som allerede er innlagt på sykehus på grunn av en ulykke eller sykdom. Det betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du vil utvikle det bare fordi du er på sykehuset. Det er flere faktorer som øker risikoen din:

• Å være over 65 år.
• Tobakksbruk (sigarettrøyking).
• Narkotikabruk.
• Har en eksisterende lungesykdom.

Hva er de mulige komplikasjonene ved ARDS?

ARDS kan forårsake ulike komplikasjoner, både mens du er på sykehuset og etter at du har reist hjem. Noen av dem er:

• Blodpropp eller dyp venetrombose (DVT).
• Pneumothorax: Dette kan oppstå på grunn av trykket som respiratoren utøver på en skadet, herdet lunge.
• Delirium: Bevissthetsforstyrrelse.
• Multippel organsvikt .
• Muskelsvakhet.
• Lungearr eller fibrose.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Psykiske helseproblemer som angst og depresjon .

Hvordan diagnostiserer man ARDS? (Diagnose)

Leger diagnostiserer ARDS basert på en fysisk undersøkelse og resultatene av flere tester. Fordi symptomene på ARDS ligner på symptomene på kroniske lunge- eller hjertesykdommer, må legen også utelukke andre årsaker. En lege kan bestille en kombinasjon av tester, for eksempel:

• Røntgen av brystet: For å se hvor mye væske som er i lungene.
• Blodprøve: Måler oksygennivået i blodet og bestemmer alvorlighetsgraden av ARDS.
• Ekkokardiogram (ultralydundersøkelse av hjertet): Se hvordan hjertet fungerer.
• Elektrokardiogram (EKG): Måler hjertets elektriske aktivitet.
• Fingertuppsensor `(Pulsoksimetri)`: Overvåker oksygennivået kontinuerlig.
• CT-skanning (computertomografi - CT-skanning): Få mer detaljert informasjon om lungene.
• Ta en prøve av sekreter fra luftveiene: Finn årsaken til infeksjonen.

Hva er behandlingene for ARDS?

Hovedmålet med behandling av ARDS er å øke oksygennivået i blodet og forhindre organsvikt. Personer med ARDS kan trenge en mekanisk ventilator og/eller oksygenbehandling for å øke oksygennivået i blodet. De kan også trenge hjelp til å åpne luftveier som har blitt blokkert av skade. Legen din kan iverksette tiltak for å redusere komplikasjonene av ARDS, for eksempel:

• Å gi sovepiller (sedasjon) for å kontrollere smerte og holde seg rolig.
• I stedet for å snu deg opp ned, legg deg i mageleie. Dette forbedrer oksygenstrømmen.
• Utfør pustetester og bestem passende tidspunkt for å fjerne slangen og respiratoren.
• Å gi blodfortynnende medisiner for å forhindre blodpropp.
• Gi diuretika for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Å gi medisiner for å redusere væskeopphopning i lungene.
• Antibiotika gis for å forebygge infeksjoner eller for å behandle eksisterende infeksjoner.
• Sørg for aktiv bevegelse og fysioterapi for å forebygge muskelsvakhet.
• Henvisning til lungerehabiliteringsprogrammer for å styrke lungene og øke lungekapasiteten.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter ARDS? Hva er rekonvalesensraten?

Det avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og hvor lang tid det tar før en persons lunger blir friske. De fleste studier tyder på at det vanligvis tar seks måneder til et år før normal lungefunksjon går tilbake etter ARDS. Noen blir imidlertid aldri helt friske. Overlevelsesraten for ARDS er omtrent 55 % til 70 % hvis den behandles raskt. Overlevelsesraten synker hvis behandlingen forsinkes eller hvis andre organer begynner å svikte. Prognosen din bestemmes av faktorer som dine underliggende medisinske tilstander, sykehistorie og alvorlighetsgraden av pustevanskene dine. Legen din vil diskutere dette med deg.

Kan ARDS forebygges?

Det finnes ingen spesifikk måte å forebygge ARDS på. Men hvis du har symptomer på kortpustethet, eller hvis du har lungeskade eller en annen tilstand, kan det å søke legehjelp umiddelbart bidra til å forhindre at tilstanden forverres. Å unngå røyking og begrense alkoholforbruket kan redusere risikoen for å utvikle alvorlig ARDS.

Hvordan er livet etter ARDS? Hva bør vi være oppmerksomme på?

ARDS kan være livstruende og skremmende. Men med forbedrede behandlinger og ventilatorstøtte (spesielt å snu pasienter på magen for å forbedre oksygentilførselen), overlever flere nå, og ARDS-komplikasjoner avtar. Personer under 65 år og de som utvikler ARDS etter en ulykke eller blodoverføring har generelt en bedre prognose. Restitusjon fra ARDS kan ta lang tid. Mange som blir tatt av ventilatoren, kan puste fritt. Noen blir helt friske, men andre kan utvikle kroniske lungeproblemer. De trenger behandling av en lungespesialist (pulmonolog).

«Moren min utviklet ARDS og var på sykehuset i flere måneder. Selv etter at hun kom hjem, var hun veldig sliten. Hun klarte knapt å gjøre selv de minste oppgavene. Men etter å ha fulgt legenes instruksjoner og gjennomgått fysioterapi, blir hun sakte men sikkert bedre. På dette tidspunktet er familiens støtte og kjærlighet svært verdifull.»

Livet etter ARDS kan være utfordrende. Vær tålmodig og søk støtte fra familie og venner mens du kommer deg. Du kan også trenge hjelp med daglige aktiviteter inntil lungene dine er friske. Snakk med legen din om støttegrupper eller andre ressurser som kan hjelpe deg med å gjenvinne styrken.

Hva er sammenhengen mellom COVID-19 og ARDS?

Dette er ikke det samme. Noen med COVID-19 kan utvikle ARDS når viruset når lungene. Forskere sier at overlevelsesraten for noen med både COVID-19 og ARDS er omtrent 50 % til 60 %. Men dette avhenger også av mange faktorer, for eksempel helsehistorie og andre medisinske tilstander. Å tilbringe tid på intensivavdelingen (ICU) kan være en traumatisk og vanskelig opplevelse. Personer som kommer seg etter ARDS, kan kanskje ikke vende tilbake til sitt normale liv raskt, så du trenger definitivt støtte. Det er viktig å få profesjonell hjelp og råd under rekonvalesensen din etter ARDS. Spør det medisinske teamet ditt om programmer for rekonvalesens etter intensivbehandling og online støttegrupper i ditt område.

Viktigst: Ting å huske (melding til hjemmet)

Ok, så her er et par ting du må huske på fra det vi har snakket om:

• ARDS er en alvorlig tilstand som forårsaker skade på lungene. Luftsekkene i lungene fylles med væske, noe som reduserer mengden oksygen som kan nå blodet.
• Hvis du opplever symptomer som alvorlige pustevansker, rask pust eller blå negler/lepper, må du umiddelbart søke legehjelp.
• ARDS kan ha mange årsaker. Sepsis, lungebetennelse, COVID-19 og alvorlige ulykker er bare noen få.
• Behandlingen omfatter hovedsakelig oksygen, ventilatorstøtte og håndtering av komplikasjoner .
• Det tar tid å komme seg, og noen kan utvikle langvarige lungeproblemer.
• Rask behandling og god medisinsk behandling er svært viktig for å redde liv og redusere komplikasjoner.
• Støtte fra familie og samfunn er viktig for noen som kommer seg etter ARDS.

Husk at det er viktig å være oppmerksom på denne tilstanden. Hvis du eller noen du kjenner opplever noen av disse symptomene, ikke få panikk eller panikk, men oppsøk lege med en gang. På den måten kan du starte nødvendig behandling så snart som mulig.