Er fingeren din bøyd i midten og vanskelig å rette ut? Dette kan være en boutonnière-deformitet!

Har du noen gang sett, eller opplevd, en finger som er bøyd på en merkelig måte og er veldig vanskelig å rette ut? Kanskje fingeren ser ut som den er bøyd på midten og sitter fast, med spissen pekende oppover. Dette kan være en veldig forstyrrende opplevelse for noen. I dag skal vi snakke om en tilstand som oppstår i fingrene, som medisinsk er kjent som «Boutonnière-deformitet».

Hva er denne «Boutonnière-deformiteten»?

Enkelt sagt er boutonnière-deformitet en tilstand der det midterste leddet på en finger (eller noen ganger, i sjeldne tilfeller, en tå) ikke kan rette seg ut og sitter fast i en bøyd posisjon. Dette betyr at det midterste leddet på fingeren er bøyd nedover og ikke kan rettes ut . Samtidig er endeleddet på fingeren, leddet der neglen sitter, bøyd oppover og ser ut som en spiss.

Vi har et ledd i fingeren vår. Det midterste leddet, det vil si det andre leddet fra håndflaten – vi kaller det i medisin det «proksimale interfalangealleddet» (proksimalt interfalangealledd) eller «PIP-leddet» (PIP-leddet) – det er det som ikke kan bøyes, og som setter seg fast når det bøyd. Samtidig er fingerens endeledd – vi kaller det det «distale interfalangealleddet» (distal interfalangealledd) eller «DIP-leddet» (DIP-leddet) – bøyd bakover og peker oppover.

Dette kalles «boutonnière», som betyr «knapphull» på fransk. Årsaken til denne tilstanden er at når en «sene», et sterkt vev som forbinder en muskel med et bein, på toppen av fingeren, er skadet, dannes det et lite hull mellom fibrene, som et knapphull. Det er der navnet kommer fra. Hvis denne «senen» ikke fungerer som den skal, vil du ikke kunne rette ut fingerleddet.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Hovedårsaken til denne «boutonnière-deformiteten» er skade på vevet i fingeren som kalles den «sentrale glidesenen». Denne «senen» er det som hjelper oss med å rette ut det midterste leddet på fingeren. Den går langs toppen av fingeren. Du kan til og med se den over leddet.

Skade på den sentrale glidesenen i en ulykke

Som oftest er denne situasjonen forårsaket av en ulykke. Tenk på ting som dette:

• En finger setter seg fast eller blir hardt truffet: For eksempel, når du spiller en sport som volleyball eller nettball, treffer en ball fingeren din med stor kraft. Eller fingeren din setter seg fast i en dør. I en slik situasjon kan senen bli strekt eller revet.
• Fingerbrudd: Hvis et bein i en finger brekker, kan et fragment av det brukne beinet skade senen.
• Forskyvning av et fingerledd: Når et ledd forskyves, kan senen også strekkes og rives.
• Et kutt eller et hardt slag fra en skarp gjenstand: Hvis fingeren blir kuttet av noe som en kniv, eller hvis noe tungt faller på fingeren, kan denne senen bli skadet.

Selv om denne typen «sentral slip tendon»-skade kan ramme alle, er den vanligere blant idrettsutøvere, da de har større sannsynlighet for å lide av idrettsskader.

Leddgikt og andre tilstander

I tillegg til ulykker kan Boutonnière-deformitet oppstå av flere andre årsaker:

• Revmatoid artritt: Dette er også en viktig årsak. På grunn av langvarig hevelse og smerte i håndleddene kan senen bli svak, strukket og revet.
• Brannskader: Noen ganger kan en sene bli svak og til og med briste på grunn av en brannskade.
• Medfødt hånddeformitet: I sjeldne tilfeller kan dette være en medfødt lidelse.
• Bindevevssykdommer: Noen genetiske sykdommer kan svekke kroppens bindevev. Det kan også være en årsak til dette.

Enkelt sagt, hvis den «sentrale glidesenen» blir svak eller ryker, kan den ikke trekke i det midtre leddet («PIP-leddet»). Det påvirker også de andre «ekstensorsenene» som trekker i toppleddet («DIP-leddet»), og de begynner å trekke mer. Det er derfor den merkelige bøyningen oppstår.

Hva er symptomene på dette?

Hovedsymptomet på denne tilstanden er en unormal posisjon i fingerleddene . Dette betyr:

• Du vil ikke kunne rette ut PIP-leddet .
• Samtidig er DIP-leddet bøyd oppover og hyperekstensjonert .

I tillegg til dette kan du også føle ting som:

• Leddsmerter og hevelse.
• Leddstivhet kan øke, spesielt over tid.

Noen ganger kan disse symptomene oppstå rett etter en fingerskade. Eller de kan oppstå uker senere. Men hvis du har en tilstand som leddgikt, er denne «boutonnière-deformiteten» mer vanlig. Du vil kanskje først legge merke til at det er litt vanskelig å bøye og rette fingeren ordentlig.

Hvordan gjenkjenner en lege dette?

Når du oppsøker lege, vil de undersøke fingeren din nøye. De vil spørre deg om symptomene dine og din sykehistorie. Boutonnière-deformitet er lett å gjenkjenne når du ser den. Det er imidlertid kanskje ikke så tydelig når det først starter.

Deretter kan legen utføre en liten test som kalles «Elsons test».

Slik gjøres det: Du blir bedt om å bøye fingrene på et punkt, slik som dette: et hjørne. Deretter presser legen ned på den midterste falanksen på pekefingeren (eller den skadde fingeren) og ber deg rette ut fingeren. Hvis du ikke klarer å rette ut fingeren mot motstand, kan de si at det er et problem med den sentrale glidesenen.

I tillegg kan legen bestille et røntgenbilde . Dette kan bidra til å bestemme omfanget av skaden og eventuell beinskade. Det kan også bidra til å planlegge behandlingen.

Ok, hva er behandlingen for dette nå?

Som oftest begynner leger å behandle Boutonnière-deformitet med ikke-kirurgiske metoder. Det vil si med konservative behandlinger. Men det viktigste er å få behandling så snart som mulig . Jo lenger du venter med å få behandling, desto vanskeligere kan det være å korrigere denne deformiteten, selv med kirurgi.

Konservativ behandling

Hvis tilstanden din er nylig oppstått, vil legen din først sette en skinne på fingeren din . Denne skinnen vil holde PIP-leddet rett i noen måneder. Dette vil gi den skadede senen tid til å gro. Etter denne tiden må du gå til fysioterapi i noen måneder. Dette betyr å gjøre spesielle øvelser.

Kirurgisk behandling

Men hvis skaden er alvorlig, eller hvis det er en kronisk tilstand som ikke har blitt bedre med ikke-kirurgiske behandlinger, kan det hende du trenger kirurgi . Det kan dannes arrvev på fingeren din, noe som fører til at den setter seg fast på feil sted. Eller kirurgen må kanskje feste noen av delene på nytt.

Kirurgen kan gjøre ting som:

• Reparer eller rekonstruer den skadede sentrale glidesenen.
• Redusere spenningen på andre ekstensorsener eller bringe dem i riktig posisjon.
• Hvis det er leddgikt, kan «PIP-leddet» repareres eller «smeltes» sammen .

Etter operasjonen må du bruke en skinne på fingeren i flere uker. Etter den første uken vil du få noen håndøvelser du skal gjøre. Fysioterapeuten din vil lede rehabiliteringsprogrammet ditt de neste månedene.

Hvilket håp kan man ha etter behandlingen?

Boutonnière-deformitet er en behandlingsbar tilstand , men tid er avgjørende .Hvis du søker behandling umiddelbart etter en ulykke, med eller uten kirurgi, kan du bli helt frisk. Men hvis du venter en stund med å gjenkjenne og søke behandling for denne tilstanden, kan den være litt vanskeligere å kurere.

Årsaken til tilstanden er også viktig . Hvis du har langvarige tilstander som leddgikt, kan helbredelsesprosessen bli hindret. Alvorlige skader og medfødte lidelser er vanskeligere å korrigere med kirurgi. Noen ganger kan kirurger gjenopprette noe av fleksibiliteten i fingerleddet, men ikke alt.

Denne tilstanden kan ta måneder å lege. Den krever også mye innsats fra din side – spesielt når du begynner å trene fingeren. Mange som følger instruksjonene fra det medisinske teamet, får imidlertid gode resultater.

Husk at hvis du har en ulykke med fingeren og ikke kan bevege den ordentlig, bør du absolutt oppsøke lege. Bare fordi fingrene dine er små, må du ikke anta at ulykken er ubetydelig. Fingrene dine er svært komplekse og delikate organer. Selv en liten ulykke kan forårsake mer skade enn du tror.

Skade på en sene i fingeren kan påvirke de andre senene som er koblet til den. Før du vet ordet av det, kan selve mekanismen som hjelper deg med å bevege fingeren bli forstyrret. For å komme deg til hektene igjen, må du rehabilitere disse svært små delene.

Det viktigste vi må huske fra denne historien! (Hilsen vi tar med oss ​​hjem)

Ok, så vi har snakket mye om Boutonnière-deformitet. Til slutt, her er de viktigste tingene du må huske:

• Hvis det midterste leddet på fingeren er bøyd og endeleddet peker oppover, kan det være en «Boutonnière-deformitet».
• Dette er ofte forårsaket av en skade på fingeren (spesielt den sentrale glidesenen) eller leddgikt .
• De viktigste symptomene er smerte, hevelse og manglende evne til å rette ut fingeren .
• Det er svært viktig å søke legehjelp så snart som mulig. Jo lenger det tar tid, desto vanskeligere er det å behandle.
• Behandlingen inkluderer skinneløsning, fysioterapi og noen ganger kirurgi .
• Tid og din innsats er avgjørende for å bli frisk. Følg legens instruksjoner nøyaktig.
• Ikke ta selv en mindre skade på fingrene lett på. Oppsøk lege umiddelbart.

Så jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har noen av disse symptomene, ikke få panikk og oppsøk lege for å få råd. Med rask behandling kan du få en god bedring!

` Boutonnière-deformitet, fingerbøyning, fingerskade, sentral glidsene, leddgikt, fingerkirurgi, fysioterapi