Lekker det en vannlignende væske fra hodet eller ryggen din? Er dette en lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF-lekkasje)?

Har du noen ganger bare en klar væske som vann som renner fra nesen? Eller har du hodepine som kommer når du reiser deg opp, bøyer hodet eller legger deg ned? Du tenker kanskje at dette bare er en vanlig forkjølelse eller noe annet. Noen ganger kan dette imidlertid være noe å være bekymret for. I dag snakker vi om en tilstand som kan forårsake lignende symptomer, men som ikke er veldig vanlig, men som det er veldig viktig å være oppmerksom på. Det er en cerebrospinalvæskelekkasje , eller som legene kaller det (Cerebrospinalvæskelekkasje) , eller (CSF-lekkasje) forkortet.

Hva er cerebrospinalvæske (CSF)? Hvorfor lekker den?

Enkelt sagt er cerebrospinalvæske, eller CSF, en spesiell væske som omgir og beskytter hjernen og ryggmargen vår. Den er klar som vann. CSF har flere hovedfunksjoner:

1. Nærende: Denne væsken inneholder næringsstoffene hjernen vår trenger.

2. Beskyttelse: I likhet med støtdemperne i en bil beskytter denne væsken hjernen og ryggmargen mot skader forårsaket av vibrasjoner og støt. Den gir også hjernen et medium til å flyte.

Tenk på det på denne måten. Hva skjer hvis vi legger en drue i en glassflaske og rister den kraftig? Druen kan bli knust, knust, ikke sant? Det er det som skjer med hjernen vår uten cerebrospinalvæske (CSF). Men hvis vi fyller flasken med vann, legger druen i den og rister den, vil vannet føre til at druen rister kraftig, så det vil ikke forårsake særlig skade. Det er slik CSF beskytter hjernen vår.

Så denne lekkasjen (CSF) ut av der den skal være kalles (CSF-lekkasje) . Hvis denne lekkasjen er stor, kan den forårsake alvorlige symptomer. Den kan til og med gjøre det vanskelig å utføre daglige gjøremål.

Hvem er mest berørt av denne tilstanden (CSF-lekkasje)?

Selv om dette kan utvikle seg hos hvem som helst, er noen mennesker mer utsatt for det.

• Personer over 30 år, spesielt rundt 42 år, har større sannsynlighet for å oppleve spontane lekkasjer i cerebrospinalvæsken uten noen åpenbar årsak.
• Kvinner er også mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden enn menn.

Er CSF-lekkasje en vanlig tilstand?

Faktisk fører en lekkasje i cerebrospinalvæsken til at væsketrykket inne i hodet synker. Dette kalles intrakraniell hypotensjon . «Intrakraniell» betyr «inne i hodeskallen», og «hypotensjon» betyr «lavere enn normalt trykk». Denne tilstanden, kjent som intrakraniell hypotensjon, er en relativt sjelden tilstand. Den forekommer hos omtrent 5 av 100 000 personer.

Eksperter mener imidlertid at lekkasjer fra cerebrospinalvæske (CSF) er vanligere . Årsaken til dette er at de er vanskelige å diagnostisere. Noen ganger forveksler selv leger dem med andre tilstander, som migrene .Bihulebetennelse kan forveksles med allergier .

Hvordan påvirker denne tilstanden kroppen min?

Når det er en lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF), reduseres mengden væske rundt hjernen. Dette reduserer hjernens beskyttelse og oppdrift.

• Hvis lekkasjen er liten , merker du kanskje ikke så stor forskjell. Eller du kan ha symptomer, men tror de er noe annet.
• Men hvis lekkasjen er stor nok til å forårsake intrakraniell hypotensjon, vil hjernen din begynne å synke lenger inne i hodeskallen. Dette legger unødvendig press på de nedre delene av hjernen. Dette kan forstyrre funksjonen til disse delene, noe som kan forårsake symptomer som kan variere fra mindre, knapt merkbare symptomer til alvorlige, uutholdelige symptomer.

Hva er symptomene på en CSF-lekkasje?

Hvis lekkasjen er liten, har du kanskje ingen symptomer. Ellers kan du tro at det er noe annet. Men hvis lekkasjen er stor og forårsaker lavt trykk i hjernen (intrakraniell hypotensjon), vil du begynne å oppleve symptomer.

Det viktigste og vanligste symptomet er postural hodepine.

Dette er hva som skjer:

• Hodepinen din blir verre når du står eller sitter .
• Når du lener deg eller legger deg ned, avtar eller forsvinner hodepinen helt.

Symptomene varierer avhengig av hvor lekkasjen befinner seg.

Noen symptomer kan variere avhengig av hvor lekkasjen er. De to viktigste stedene hvor cerebrospinalvæske (CSF) kan lekke er bihulene og nesen . Uansett kan du ha en klar, vannaktig utflod fra nesen (rinoré) . Dette er ikke en vanlig forkjølelse. Det finnes to typer:

1. Hvis du tørker nesen med en serviett, blir vevet litt ru og stivt når normalt slim tørker. Men når det tørker (CSF), blir ikke vevet det .

2. Denne neseutfloden kan noen ganger oppstå i spesifikke situasjoner. For eksempel når du bøyer deg fremover, plukker opp noe fra gulvet eller knyter skolissene .

Et annet sted hvor lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) kan forårsake symptomer er i ørene . Klar væske som renner fra øret (otorrhea) er også et tegn på en CSF-lekkasje. Dette er imidlertid mindre sannsynlig. For at dette skal skje, må du også ha et hull i trommehinnen (trommehinnen) .

Andre symptomer som kan oppstå med en CSF-lekkasje

• Luktetap (anosmi): Dette skjer vanligvis når det er en lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) på grunn av en ansiktsskade.
• Tåkesyn eller dobbeltsyn (diplopi): Dette kan oppstå på grunn av trykk på øyenervene når hjernen synker ned.
• Hørselsendringer eller hørselstap: Som nevnt ovenfor kan dette også skyldes trykk på nervene som er koblet til ørene når man endrer stilling.
• Pulsatil tinnitus: Å høre lyden av sin egen hjerterytme uten bruk av instrumenter.
• Anfall: Disse er mer sannsynlig å forekomme ved en stor (CSF) lekkasje eller alvorlig (intrakraniell hypotensjon) tilstand.
• Nakkesmerter og stivhet.
• Maten er smakløs.
• Hodepine: Noen ganger kan dette være veldig alvorlig og uutholdelig.
• Svimmelhet eller en følelse av å snurre rundt deg (vertigo).
• Kvalme og oppkast.
• Fotofobi (manglende evne til å se på lys).
• Balanse- og gangproblemer ved gange.

Hva er årsakene til en CSF-lekkasje?

Eksperter sier at omtrent 90 % av lekkasjer i cerebrospinalvæske (CSF) er forårsaket av skader . De resterende 10 % oppstår spontant eller av ukjente årsaker.

CSF-lekkasjer forårsaket av skade

CSF-lekkasjer kan oppstå på grunn av ulike skader. Eksempler:

• Skader på ansikt, hode, nakke eller ryggrad: Vanlige eksempler inkluderer bilulykker. Skader på nese, bihuler, ører, bak ørene eller under hodeskallen er mer sannsynlig å forårsake dette. Whiplash kan også forårsake lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) rundt ryggmargen.
• Gjennomtrengende sår: som for eksempel knivstikking, skutt.
• Skader forårsaket av hjernekirurgi.
• Skader forårsaket av medisinsk behandling relatert til hals, øre og nese (ØNH-prosedyrer).
• Medisinske behandlinger relatert til ryggraden: For eksempel ved epiduralbedøvelse , lumbalpunksjon eller væskeinntak fra ryggraden (spinaltapping) .

Andre årsaker som ikke er skader

I omtrent 10 % av tilfellene er den eksakte årsaken til lekkasjer i cerebrospinalvæsken ukjent. Eksperter har imidlertid funnet ut at dette problemet er forbundet med visse andre medisinske tilstander. Det er ennå ikke sikkert kjent om disse tilstandene forårsaker lekkasjer i cerebrospinalvæsken, men det forskes på denne sammenhengen.

• Bindevevssykdommer som svekker vevslagene som holder CSF: For eksempel tilstander som Marfan syndrom og Ehlers-Danlos syndrom .
• Økt trykk inne i hodeskallen (intrakraniell hypertensjon): Dette kan føre til at omkringliggende vev rives og det dannes en lekkasje.
• Pseudotumor cerebri.
• Fedme: Spesielt alvorlig fedme.
• Medfødte eller ervervede strukturelle defekter i måten nesen, bihulene eller andre deler av hodeskallen er dannet.

Er dette en smittsom sykdom?

Nei. (CSF-lekkasje) er ikke en smittsom sykdom.Du kan ikke spre dette til noen andre, og du kan heller ikke spre det til noen andre.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

En lege kan diagnostisere en CSF-lekkasje ved å utføre en fysisk undersøkelse, spørre om symptomene dine og spørre om din sykehistorie og nåværende tilstand. De kan også bruke ulike laboratorietester og bildediagnostiske skanninger for å bekrefte eller utelukke en CSF-lekkasje.

Hvilke tester du gjør, avhenger av hvor du mistenker lekkasjen er og om du har noen tidligere skader (gamle eller nye).

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere denne tilstanden?

Det finnes flere tester som kan brukes til å diagnostisere en lekkasje i cerebrospinalvæsken. De fleste av disse er bildediagnostiske tester. Disse lar leger se inn i hodet og ryggraden for å se hvor det er en lekkasje og eventuelle skader som kan forårsake den.

• Væsketest: Hvis du har symptomer på rennende nese (spesielt fra nesen), kan det være lurt å teste væsken. Hovedtesten for dette er beta-2-transferrintesten . Denne ser etter et protein kalt tau , som finnes i cerebrospinalvæske (CSF), men ikke i nesesekreter. En annen test som kan gjøres er en glukosetest . Dette er fordi mengden glukose i CSF er lik mengden i blodet. Mengden glukose i nesesekreter er imidlertid svært lav, eller til og med ikke-eksisterende.

• Bildediagnostiske og diagnostiske tester:
• CT-skanninger (computertomografi)
• MR-skanninger (magnetisk resonansavbildning)
• Digital subtraksjonsangiografi
• Myelografi ( et røntgenbilde som bruker et fargestoff for å injisere ryggmargen)
• Cisternografi ( en skanning for å se på CSF-banene)
• Korsryggpunksjon / spinalpunksjon: Dette er imidlertid vanligvis ikke den første testen som utføres når det er mistanke om en cerebrospinalvæskelekkasje.

Hvordan behandles lekkasjer i cerebrospinalvæsken? Kan det kureres?

Leger behandler som regel ikke lekkasjer i cerebrospinalvæsken direkte. Dette er fordi lekkasjer i cerebrospinalvæsken forårsaket av mange skader vil gro av seg selv over tid med bare hvile .

Men når en lekkasje i cerebrospinalvæsken sannsynligvis ikke vil leges av seg selv, eller når det er kjent at den ikke vil det, finnes det ulike behandlinger som kan hjelpe. I de fleste tilfeller kan lekkasjen repareres eller forsegles . Dette vil enten forhindre at symptomene forverres eller forhindre at de oppstår.

Noen kroniske sykdommer, spesielt (Marfan syndrom) eller (Ehlers-Danlos syndrom)Bindevevssykdommer som dette kan ikke kureres. Hvis en lekkasje i cerebrospinalvæsken oppstår på grunn av en slik tilstand og ikke kan behandles direkte, vil legene prøve å behandle symptomene dine.

Hva slags medisin eller behandling brukes?

Behandlingen du får vil avhenge av faktorer som årsaken til CSF-lekkasjen og dens plassering.

• Konservativ behandling: Dette er ikke en direkte behandling for lekkasjer i cerebrospinalvæsken. Dette innebærer å hvile i sengen en stund. I tillegg må man holde seg hydrert . Medisiner mot smerter og hevelse er også vanlig. Hvis lekkasjen har forårsaket lavt cerebrospinalvæsketrykk, kan det være lurt å ta koffein- og salttilskudd . Hvis disse generelle behandlingene ikke hjelper etter en uke eller to, kan legen din anbefale mer direkte behandling.

• Kirurgi og relaterte prosedyrer: Kirurgi er en vanlig måte å reparere lekkasjer i cerebrospinalvæsken (CSF). Hvis lekkasjen er forårsaket av en stor skade, kan kirurgi enten tette lekkasjen direkte eller reparere det skadede området. Noen operasjoner kan gjøres gjennom hodeskallen. Andre kan gjøres gjennom nesen eller munnen. Typen operasjon avhenger av plasseringen, årsaken og alvorlighetsgraden av lekkasjen.

• Blodplasterinjeksjoner: En av de viktigste ikke-kirurgiske behandlingene for lekkasjer i cerebrospinalvæsken er blodplasteret . I denne metoden stikker en lege en nål inn i korsryggen (korsryggen). Når nålen er på riktig sted, tas en liten mengde av ditt eget blod og injiseres i cerebrospinalvæsken rundt ryggmargen. Blodet «lapper» deretter lekkasjen, eller lukker den. Noen ganger kan det være nødvendig med mer enn ett blodplaster. De fleste føler imidlertid en viss lindring etter det første.

• Medisiner: Det finnes flere typer medisiner som kan hjelpe mot lekkasje i cerebrospinalvæsken. Noen reduserer trykket inne i hodeskallen. Andre gis for alvorlige symptomer som smerter. Antibiotika kan også gis. Hvis bakterier kommer inn i hjernen gjennom cerebrospinalvæsken, kan farlige infeksjoner som hjernehinnebetennelse og encefalitt oppstå.

Hva er komplikasjonene eller bivirkningene av behandlingen?

Komplikasjonene og bivirkningene av behandlingen avhenger av plasseringen av (CSF)-lekkasjen din, alvorlighetsgraden, årsaken og behandlingen du får. Legen din kan forklare de potensielle komplikasjonene og bivirkningene som er spesifikke for tilstanden din, og hva du kan gjøre for å begrense eller unngå dem.

Hvordan tar jeg vare på meg selv/håndterer symptomer?

En lekkasje i cerebrospinalvæsken er ikke noe du kan diagnostisere eller behandle på egenhånd. Hvis du mistenker at du har denne tilstanden, bør du oppsøke lege så snart som mulig.Dette er fordi symptomene på denne tilstanden kan ligne på symptomene på alvorlige medisinske tilstander som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Tiden det tar å komme seg og føle seg bedre varierer avhengig av behandlingen. Mange føler en viss lindring bare ved å ligge ned og hvile. Men for andre kan det ta dager, til og med uker, å komme seg.

Hvordan kan jeg redusere eller forhindre risikoen for at denne tilstanden oppstår?

(CSF-lekkasje) er noe som skjer uventet. Derfor kan det ikke forhindres helt. Du kan imidlertid prøve å beskytte deg mot situasjoner eller situasjoner som kan forårsake en lekkasje. Men du kan bare gjøre dette ved årsaker som er forårsaket av skader.

Det viktigste du kan gjøre for å forhindre en lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) fra en skade er å bruke verneutstyr . Skader i ansikt, hode, nakke og ryggrad kan forårsake skader som kan føre til en lekkasje av CSF. Enten du er på jobb eller i privatlivet, kan du redusere denne risikoen ved å bruke verneutstyr og verneutstyr.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har denne tilstanden?

CSF-lekkasjer kan noen ganger være vanskelige å diagnostisere. Imidlertid er det generelle resultatet for denne tilstanden godt . Selv om symptomene kan være plagsomme, alvorlige eller forstyrre daglige aktiviteter, er tilstanden vanligvis behandlingsbar. De aller fleste personer med CSF-lekkasjer blir friske når lekkasjen er reparert, enten med behandling eller kirurgi.

Hvor lenge varer en lekkasje av cerebrospinalvæske?

En lekkasje i cerebrospinalvæsken (CSF) kan vare i dager, uker eller til og med måneder. Det avhenger av størrelsen på lekkasjen og hva som forårsaket den. Behandling kan redusere tiden du føler effektene av en CSF-lekkasje betraktelig. Legen din er den beste personen til å vite hvor lenge denne tilstanden vil påvirke deg og hva som kan gjøres for å hjelpe deg.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Totalt sett er utsiktene for lekkasjer i cerebrospinalvæsken svært gode . Omtrent 98 % av personer med lekkasjer i cerebrospinalvæsken blir friske, uavhengig av årsak.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har en lekkasje i cerebrospinalvæsken (CSF), bør du følge legens instruksjoner om hvordan du skal ta vare på deg selv. De er den beste kilden til informasjon om hva du kan og bør gjøre. De vil også fortelle deg hvilke varseltegn eller symptomer du bør se etter, og hva du bør unngå.

Når bør jeg oppsøke legen min eller søke medisinsk råd?

Hvis du tror du har en lekkasje i cerebrospinalvæsken, bør du snakke med eller oppsøke lege. Selv om denne tilstanden vanligvis ikke forårsaker alvorlige eller livstruende komplikasjoner, ligner symptomene på en nødsituasjon og en farlig situasjon.

Hvis du får diagnosen CSF-lekkasje, vil legen din planlegge oppfølgingskontroller for å overvåke deg etter hvert som du blir frisk. Hvis du føler at symptomene dine forverres eller forårsaker nye forstyrrelser i hverdagen din, bør du oppsøke legen din.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har en lekkasje i cerebrospinalvæsken (CSF), bør du oppsøke legevakten hvis du får plutselig, kraftig hodepine, muskelsvakhet eller problemer med å stå . Du bør også oppsøke legevakten hvis du opplever nummenhet eller svakhet hvor som helst i kroppen, spesielt i armer, ben, føtter og lemmer . Dette kan være tegn på en skade på ryggmargen, som til og med kan føre til permanent lammelse.

Du bør også søke øyeblikkelig hjelp hvis du opplever hjerneslaglignende symptomer . Disse inkluderer:

• Svakhet, nummenhet eller lammelse på den ene siden av kroppen.
• Sløret tale eller sløret tale.
• Hengende side av ansiktet eller tap av syn på ett øye.
• Vanskeligheter med å svelge.
• Forvirring, irritabilitet eller agitasjon.
• Vanskeligheter med å konsentrere seg, tenke eller huske.
• Plutselig, kraftig hodepine, spesielt hvis den forstyrrer dine normale aktiviteter.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Cerebrospinalvæskelekkasje, eller CSF-lekkasje, er en tilstand det ikke ofte snakkes om, men som noen ganger kan forårsake svært ubehagelige og alvorlige symptomer. Men ikke få panikk. Med fremskritt innen moderne medisin og teknologi har leger vært i stand til å diagnostisere dette problemet raskere og enklere. Leger er nå også i stand til å behandle dette problemet bedre enn før. Derfor er utsiktene for denne tilstanden svært gode .

Det viktigste er å søke legehjelp umiddelbart hvis du har disse symptomene, i stedet for å gjette . Noen ganger kan enkel hvile hjelpe. Ellers kan du bli raskere frisk med riktig behandling. Legen din vil gi deg den beste veiledningen. Hold deg frisk!

` Cerebrospinalvæske, lekkasje av cerebrospinalvæske, hodepine, rennende nese, ryggsmerter, nevropati, trykk på hjernen