Har du en revet arterie i nakken? (Cervical artery dissection) La oss lære om det.

Hvis vi plutselig opplever sterke smerter i nakken eller hodet, eller hvis en ung person opplever symptomer som ligner på et hjerneslag, blir vi litt bekymret, ikke sant? Noen ganger er en alvorlig årsak bak disse tingene en tilstand som kalles en sprukket arterie i nakken. La oss snakke om dette i detalj og enkelt i dag.

Hva er disseksjon av arterien i halsen?

Enkelt sagt er en disseksjon av den cervikale arterien en rift eller bristning i ett eller flere lag av veggen til blodårene, eller arteriene, i nakken vår. Det er som en liten sprekk i et vannrør.

Visste du at det finnes to svært viktige typer arterier i nakken vår.

1. Halspulsårene: Dette er arteriene som forsyner blod til den fremre delen av hjernen vår.

2. Vertebrale arterier: Disse forsyner blod til baksiden av hjernen og ryggmargen vår.

Så hvis det er en rift i en av disse arteriene, er det det vi kaller «cervikal arterie disseksjon». Det mest alvorlige her er at dette kan være en viktig årsak til hjerneslag, spesielt hos unge og middelaldrende mennesker .

Hvordan påvirker denne situasjonen helsen din?

Tenk deg at når arterieveggen brister, begynner litt blod å lekke gjennom sprekken mellom lagene i veggen. Dette kan føre til at det dannes en blodpropp der. Det farligste er at hvis denne blodproppen løsner og blokkerer et lite blodkar i hjernen, kan den kutte blodstrømmen til en del av hjernen og forårsake et hjerneslag, spesielt et iskemisk hjerneslag.

Enkelt sagt, når en arterie brister, dannes det en blodpropp, og hvis den reiser til hjernen, kan den forårsake et hjerneslag.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det finnes ikke én enkelt grunn til dette. Flere faktorer kan spille inn.

1. Traume mot hodet eller nakken

Ofte er hovedårsaken til dette en ulykke eller skade på hodet eller nakken. For eksempel:

• Nakkeskader (som whiplash) fra en bilulykke.
• Å bli hardt slått i nakken mens man driver med sport.
• Et plutselig fall.

2. Det kan også være forårsaket av tretthet for noen mennesker (ikke-traumatiske årsaker)

Noen ganger kan dette skje uten større fare.

• Overanstrengelse når du løfter noe tungt. Tenk deg at du går på treningssenteret og plutselig prøver å løfte mye vekt.
• På grunn av trykket på arteriene i nakken når man hoster, nyser eller kaster opp høyt.

3. Bindevevssykdommer

Bindevev i kroppen vår er en type vev som bidrar til å holde ting som bein, brusk, hud og blodårer sammen. Det finnes noen genetiske sykdommer som svekker dette bindevevet. Personer med slike sykdommer har også høyere risiko for å utvikle en «cervical artery dissection». Her er noen eksempler:

• Ehlers-Danlos syndrom
• Fibromuskulær dysplasi
• Marfan syndrom
• Osteogenese imperfecta

Disse sykdommene kan også svekke veggene i blodårene, noe som gjør dem mer utsatt for brudd.

4. Spesifikk nakketraume

Disse er litt annerledes enn vanlige skader.

• Nakkeforstuinger og strekkskader: Som nevnt tidligere oppstår whiplash-tilstander i bilulykker.
• Å holde nakken i samme posisjon over lengre tid: For eksempel noen som maler et tak med hodet på skrå over lengre tid.
• Plutselige, raske nakkebevegelser: Når man kjører ting som berg-og-dal-baner, eller under kiropraktiske nakkemanipulasjoner (det er viktig å få disse utført av en kvalifisert person).
• Løfte og bære tunge gjenstander: Spesielt når det gjøres feil.

5. Nylige sykdommer

Denne tilstanden kan også oppstå når vi er slitne på grunn av visse sykdommer.

• Magebesvær med hyppig oppkast: På dette tidspunktet legges det press på arteriene i nakken.
• Luftveisinfeksjoner som feber og forkjølelse med vedvarende hoste.

6. Andre risikofaktorer

Noen andre ting øker risikoen:

• Aterosklerose: Dette er når fettavleiringer bygger seg opp inne i arterieveggene, noe som innsnevrer arteriene.
• Høyt blodtrykk: Dette forårsaker konstant trykk på arteriene.
• Røyking: Røyking er svært skadelig for blodårene.

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det?

I mange tilfeller er det ikke mulig å definitivt diagnostisere en disseksjon av cervikalarterien før omtrent en måned etter at symptomene har oppstått. Det finnes imidlertid flere hovedtyper av symptomer.

1. Alvorlig, plutselig hodepine eller nakkesmerter

Dette er det vanligste symptomet. Denne smerten er ikke som en vanlig hodepine.

• Det starter plutselig.
• Den forsvinner ikke, den fortsetter å eksistere.
• Smerten oppstår ofte på den ene siden av hodet (spesielt bak det ene øyet) eller på den ene siden av nakken .
• Det kan føles som en klyngehodepine , migrene eller tordenskrallhodepine ( en tordenskrallhodepine er en kraftig hodepine som kommer plutselig, som et lyn).

2. Horners syndrom

Dette påvirker de spontane bevegelsene i øynene og ansiktet vårt. Symptomer inkluderer:

• Hengende øyelokk.
• Pupillen på det ene øyet er mindre enn det andre øyet.
• Redusert eller fraværende svette på den ene siden av ansiktet.

Dette «Horners syndrom» påvirker vanligvis bare én side av hodet.

3. Slaglignende symptomer

Disse symptomene oppstår når en del av hjernen ikke får nok blod. Dette regnes som en nødsituasjon, og lege bør søkes umiddelbart.

• Vanskeligheter med å gå, sjangling (ataksi).
• Tap av balanse i kroppen (balanseproblemer).
• Tåkesyn.
• Svimmelhet.
• Dobbeltsyn (diplopi).
• Nummenhet eller svakhet i en arm eller et ben.
• Talevansker / dysartri eller afasi. (Uklar tale, manglende evne til å snakke tydelig)
• Følelsen av at ting snurrer rundt deg (vertigo).

Hvem burde være spesielt bekymret for dette?

En disseksjon av halspulsåren kan være litt vanskelig å diagnostisere. Men hvis du opplever ett eller flere av symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis du opplever plutselige, sterke nakke-/hodesmerter sammen med symptomer på hjerneslag, bør du absolutt informere legen din. Legen din kan mistenke dette og utføre de nødvendige testene.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Det finnes spesielle tester for å se nøyaktig om denne tilstanden eksisterer.

• CTA-skanning (computertomografi-angiografi - CTA): Dette kan ta detaljerte bilder av blodårene.
• MR-skanning (magnetisk resonansangiografi - MRA): Dette er en annen avansert skanning som brukes til å undersøke blodårer.

Disse skanningene kan tydelig se om det er en rift i arterien eller om det har dannet seg en blodpropp.

Hva er behandlingene for dette? (Behandling)

Den gode nyheten er at de fleste av disse arterielle riftene leges av seg selv over tid. Behandling er imidlertid viktig for å forhindre alvorlige tilstander som hjerneslag.

De viktigste behandlingene er medisiner som reduserer blodkoagulasjon:

• Blodplatehemmende behandling: Dette gjøres for å forhindre at blodplatene i blodet klumper seg sammen og danner blodpropper. Eksempler på dette inkluderer legemidler som «aspirin» og «klopidogrel».
• Antikoagulerende medisiner: Disse kalles også «blodfortynnende». De hemmer blodkoagulasjonsprosessen. Heparin gis som en injeksjon, og warfarin gis som en pille.

Legen vil avgjøre hvilke av disse medisinene som skal gis og hvor lenge, basert på tilstanden din.

Hva om vanlig behandling ikke lykkes?

Svært sjelden, hvis medisiner alene ikke kan kontrollere tilstanden, kan stenting brukes.Kirurgi kan også være nødvendig. En stent er et lite nettingrør som settes inn i arterien, reparerer riften, styrker arterieveggen og lar blodet strømme bedre.

Hvordan beskytte deg mot denne situasjonen? (Forebygging)

Hvis du har en medisinsk tilstand (som bindevevssykdommene nevnt ovenfor) som øker risikoen for å utvikle en «cervikal arteriedisseksjon», er det svært viktig å gå til regelmessige kontroller hos en karspesialist.

Alle andre kan gjøre disse tingene for å redusere denne risikoen:

• Ikke hold nakken i samme stilling for lenge (f.eks. som når du male taket).
• Unngå plutselige, raske nakke- og hodebevegelser (berg-og-dal-bane, visse nakkemanipulasjonsteknikker).
• Unngå å løfte tunge vekter med overdreven anstrengelse.
• Spis et hjertevennlig kosthold (lavt innhold av fett og olje, rikt på frukt og grønnsaker).
• Tren regelmessig. (Spør legen din hvilke øvelser som passer for deg.)
• Kontroller blodtrykket ditt. Ta medisiner som ACE-hemmere om nødvendig.
• Slutt å røyke helt.

Hva er prognosen? (Prognose)

De fleste tilfeller av disseksjon av cervikalarterien gror veldig bra. Arterien går tilbake til normalen. Denne helingsprosessen tar vanligvis tre til seks måneder .

Hvordan er det å leve med denne situasjonen?

Hvis du har en disseksjon av cervikalarterien, må du gjennomgå regelmessige kontroller (som skanninger) inntil legen din er sikker på at den er helt grodd. Du må også fortsette å ta de platehemmende eller antikoagulerende medisinene som er nevnt tidligere i løpet av denne tiden.

Selv om disseksjon av cervikalarterien er en ledende årsak til hjerneslag hos personer mellom 40 og 60 år, vil ikke alle som har det få hjerneslag. De fleste blir friske uten komplikasjoner med riktig testing og behandling. Hovedmålet med å behandle de som har symptomer er å forhindre hjerneslag.

Hilsen til hjemmet

Disseksjon av cervikale arterier er en potensielt alvorlig tilstand, spesielt hos unge mennesker, da den kan føre til hjerneslag.

>

Hvis du opplever plutselige, sterke nakke-/hodesmerter, smerter bak øynene eller symptomer på hjerneslag (vansker med å snakke, nummenhet i lemmene, problemer med å gå) , må du umiddelbart søke legehjelp.

>

Flere faktorer kan bidra til denne tilstanden, inkludert ulykker, overanstrengelse og noen genetiske sykdommer.

>

Denne tilstanden kan ofte kureres med riktig behandling og medisinsk tilsyn. Det viktigste er å handle raskt og ikke ignorere symptomene.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med legen din. Hold deg frisk!

` Disseksjon av halspulsåren, hjerneslag, nakkesmerter, hodepine, blodårer, blodtilførsel til hjernen