Har du også hørt om unormal cellevekst i livmorhalsen? (Cervikal dysplasi) Ikke vær redd, la oss snakke om dette!

Det er normalt å føle seg litt redd når Pap-testrapporten din sier at det er endringer i cellene i livmorhalsen din. Du tenker kanskje: «Jeg vet ikke om det er kreft.» Men ikke bekymre deg. I de fleste tilfeller er denne tilstanden som kalles «cervikal dysplasi» ikke kreft, men en precancerøs tilstand. La oss snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er cervikal dysplasi?

Enkelt sagt er det veksten av unormale celler på overflaten av livmorhalsen din. Livmorhalsen er åpningen til livmoren din, som er koblet til toppen av skjeden din. Det kalles også cervikal intraepitelial neoplasi, eller (CIN). «Intraepitelial» betyr at de unormale cellene bare er i epitelvevet i livmorhalsen, og ikke har spredt seg utover det laget. «Neoplasi» betyr unormal cellevekst.

Tenk på det som en liten forandring i det øverste laget av huden vår. Det kan noen ganger bli bedre av seg selv, eller det kan kureres med litt behandling.

Hvor alvorlig er denne situasjonen? Bør vi være redde?

Det er sant at ordet «precancerøs» kan være skremmende. Men det viktigste er at ikke alle med cervikal dysplasi vil utvikle kreft. Å bli diagnostisert med denne tilstanden betyr at hvis du ikke får nødvendig behandling, kan du, og jeg mener bare kan , utvikle livmorhalskreft. Selv om kreft utvikler seg, tar det år å utvikle seg. Så legen din har god tid til å finne disse problemområdene og fjerne dem. Så det er viktig å ikke få panikk og følge legens råd.

Hvordan kan man klassifisere denne unormale celleveksten?

Tidligere ble denne tilstanden klassifisert som «mild», «moderat» eller «alvorlig», avhengig av hvor sannsynlig det er at de unormale cellene ville utvikle seg til kreft. Men nå finnes det en ny måte å klassifisere alvorlighetsgraden på. Den er basert på hvor mye av de unormale cellene som har spredt seg utenfor overflatevevet på livmorhalsen din. Dette kalles «CIN»-klassifiseringen. Det er en skala fra én til tre.

• CIN 1: Dette betyr at det er unormale celler i omtrent en tredjedel av tykkelsen på overflatevevet i livmorhalsen.
• CIN 2: Her kan de unormale cellene være spredt over et område på en tredjedel til to tredjedeler av vevets tykkelse.
• CIN 3: I denne dekker de unormale cellene mer enn to tredjedeler av vevets tykkelse.

Se nå, tilstanden «(CIN 1)» blir sjelden kreft i de fleste tilfeller. Den blir også ofte bedre av seg selv. Imidlertid er det mer sannsynlig at tilstandene «(CIN 2)» og «(CIN 3)» krever behandling for å forhindre at kreft utvikler seg.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Cervikal dysplasi rammer seksuelt aktive kvinner. Det er spesielt vanlig hos kvinner som er smittet med humant papillomavirus (HPV). Visste du at HPV er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene (SOI) i verden?

Denne tilstanden er vanligst blant kvinner mellom 25 og 35 år, noe som betyr at de er i fruktbar alder.

Hva er symptomene på dette? Hvordan vet du det?

Som oftest forårsaker ikke cervikal dysplasi noen symptomer. Legen din vil bare finne disse unormale cellene under den vanlige Pap-testen. Derfor er det så viktig å få Pap-testen gjort i tide. Noen ganger kan du imidlertid legge merke til ting som spotting eller blødning etter samleie.

Hvorfor oppstår denne situasjonen? Hva er hovedårsaken?

Hovedårsaken til dette er infeksjon med HPV-viruset. Dette viruset spres gjennom seksuell kontakt. Som oftest kan kroppens immunsystem eliminere dette viruset. Det finnes mer enn 100 forskjellige typer HPV-virus. Av disse er noen typer, som HPV-16 og HPV-18, mer sannsynlig å infisere reproduksjonssystemet ditt og forårsake unormal cellevekst i livmorhalsen (cervikal dysplasi).

Forskere anslår at mer enn 75 % av seksuelt aktive kvinner vil bli smittet med HPV på et tidspunkt i livet. Det vanligste tidspunktet for disse infeksjonene er mellom 15 og 25 år. Imidlertid forsvinner de fleste av disse infeksjonene av seg selv uten å forårsake permanente problemer. Svært sjelden utvikler unormale celler seg over tid, noe som fører til en tilstand som kalles cervikal dysplasi.

Viktig: Å være smittet med HPV betyr ikke nødvendigvis at du vil utvikle cervikal dysplasi.

Den eksakte årsaken til at noen kvinner utvikler cervikal dysplasi når de er smittet med HPV, mens andre ikke gjør det, er ennå ikke kjent. Imidlertid kan noen høyrisikotyper av HPV og hvor lenge infeksjonen varer spille en rolle. I tillegg er det flere andre risikofaktorer:

• Over 55 år: Studier har vist at HPV-infeksjoner varer lenger hos kvinner over 55 år. Disse infeksjonene forsvinner raskt hos de under 25 år.
• Røyking: Personer som røyker sigaretter og bruker tobakksprodukter kan doble risikoen for å utvikle unormale livmorhalsceller.
• Svekket immunforsvar: Hvis du tar immunsuppressive medisiner, kan kroppen din ha vanskeligere for å bekjempe HPV-infeksjon. Hvis du er infisert med humant immunsviktvirus (HIV), kan det også redusere kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. Hvis du har et svakt immunforsvar og får HPV, kan du utvikle cervikal dysplasi.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden? (Diagnose)

Legen din vil mest sannsynlig se tegn på denne tilstanden under den vanlige Pap-testen din. Hvis resultatene av Pap-testen er uklare eller viser unormale celler, kan neste trinn være en kolposkopi, som er en test for å undersøke livmorhalsen din.

Denne kolposkopi-testen kan gjøres på legen din. I denne testen bruker legen et opplyst instrument kalt et kolposkop for å se etter unormale celler på livmorhalsen eller skjedeveggene.

Legen kan også ta en vevsprøve (biopsi) og sende den til et laboratorium for å lære mer om disse cellene. Noen ganger kan en DNA-test gjøres for å sjekke om det finnes høyrisiko-HPV-typer.

Hva er behandlingene for dette? (Behandling)

Behandlingen avhenger av mange faktorer. Alvorlighetsgraden av cervikal dysplasi, alderen din, helsen din og dine foretrukne behandlingsalternativer. Husk at noen behandlinger for cervikal dysplasi kan påvirke evnen din til å bli gravid i fremtiden. Så hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid i fremtiden, snakk med legen din om dine behandlingsalternativer.

Overvåking av unormale celler

Hvis du har en mindre alvorlig tilstand som kalles «cervikal dysplasi» (CIN 1), trenger du sannsynligvis ikke behandling. I de fleste tilfeller vil denne tilstanden bli bedre av seg selv. Bare en svært liten andel av disse tilstandene utvikler seg til livmorhalskreft, omtrent 1 %. Derfor kan legen din anbefale regelmessige celleprøver for å overvåke unormale celleforandringer.

Fjerning eller ødeleggelse av unormale celler

Hvis din cervikale dysplasi er mer alvorlig (CIN 2 eller CIN 3), kan legen din kanskje fjerne eller ødelegge unormale celler som kan bli kreftfremkallende.

Det finnes flere metoder som brukes til dette:

• Elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre med løkke (LEEP): I denne prosedyren brukes en liten, elektrisk ladet trådløkke til å fjerne unormalt vev. Denne prosedyren kan også ta vevsprøver for videre testing. Mellom 1 % og 2 % av kvinner kan utvikle komplikasjoner etter denne prosedyren, for eksempel forsinket blødning eller innsnevring av livmorhalsen (stenose).
• Kaldknivskjeglebiopsi (konisering): I denne prosedyren fjerner legen et kjegleformet vevsstykke som inneholder unormale celler. Denne prosedyren ble tidligere brukt til å behandle cervikal dysplasi, men brukes nå i mer alvorlige tilfeller. Denne prosedyren kan også ta en vevsprøve for videre testing. Den medfører imidlertid en litt høyere risiko for komplikasjoner, som innsnevring av livmorhalsen og blødning etter operasjonen.
• Hysterektomi: Dette er fullstendig fjerning av livmoren. Hvis cervikal dysplasi vedvarer eller ikke bedres etter andre behandlinger, kan en hysterektomi være et alternativ.

Kan denne tilstanden kureres fullstendig?

Ja, absolutt! Omtrent 90 % av alle tilfeller av «(Cervikal dysplasi)» kan kureres ved å fjerne eller ødelegge de unormale cellene. «(Cervikal dysplasi)» utvikler seg sjelden til kreft. Selv om det gjør det, utvikler det seg veldig sakte. Så det er god tid for legen til å gripe inn og behandle det.

Hvordan beskytte deg mot denne situasjonen? (Forebygging)

Den eneste måten å forhindre cervikal dysplasi på er å unngå HPV-infeksjon. Hvis du allerede har HPV, kan regelmessige Pap-tester bidra til å redusere risikoen for å utvikle livmorhalskreft. Pap-tester kan ikke forhindre cervikal dysplasi, men de kan bidra til å oppdage cervikal dysplasi tidlig og forhindre at den utvikler seg til kreft.

Her er noen ting du kan gjøre:

• Få HPV-vaksinen: Den beste måten å forebygge HPV og cervikal dysplasi på er å bli vaksinert. FDA har godkjent tre vaksiner som beskytter mot de typene HPV som oftest er forbundet med cervikal dysplasi: Gardasil®, Gardasil 9® og Cervarix®. CDC anbefaler at alle mellom 9 og 26 år tar vaksinen. Hvis du er mellom 27 og 45 år, snakk med legen din om fordelene ved å ta vaksinen. Vaksinen kan ikke behandle personer som allerede har HPV eller cervikal dysplasi, men den kan bidra til å forhindre fremtidige infeksjoner i noen tilfeller.
• Unngå sex eller praktisere trygg sex: Du kan forhindre HPV-infeksjon ved å unngå seksuell kontakt, inkludert vaginal, anal og oral sex. Du kan også redusere risikoen ved å praktisere trygg sex. Bruk kondom eller tanndammer under sex. Begrens antall seksuelle partnere.
• Få regelmessige celleprøver: Du bør ta din første celleprøve når du er 21 år. Hvis celleprøvene dine er normale, er nåværende anbefalinger å ta en celleprøve hvert tredje år fra du er 21 til 29 år. Hvis du er mellom 30 og 65 år, bør du ta en celleprøve og en HPV-test hvert femte år.
• Unngå røyking og bruk av tobakksprodukter: Hvis du er røyker, er det mer sannsynlig at du utvikler en HPV-infeksjon, spesielt cervikal dysplasi, en alvorlig tilstand.

Hva skjer hvis jeg har denne tilstanden?

Hvis det oppdages tidlig, er kureringsraten for cervikal dysplasi svært høy. Hos kvinner med høyrisiko dysplasi reduseres risikoen for å utvikle livmorhalskreft med 95 % i løpet av de første åtte årene etter behandling.

Etter at du har fått diagnosen cervikal dysplasi, vil legen din overvåke helsen din nøye for å se om de unormale cellene vokser tilbake eller blir kreftfremkallende. Du må også ta regelmessige Pap-tester og HPV-tester. Etter behandlingen kan legen din anbefale at du tar en Pap-test hver tredje til sjette måned i ett eller to år. Etter det kan du ta en Pap-test hvert år.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du finner ut at du har cervikal dysplasi, er det normalt å ha mange spørsmål i tankene. Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Bør jeg ta HPV-vaksinen?
• Hvor alvorlig er tilstanden min (cervikal dysplasi)?
• Har jeg økt risiko for å utvikle livmorhalskreft?
• Hvordan vil denne tilstanden «(cervikal dysplasi)» påvirke svangerskapet mitt? (Hvis du er gravid eller prøver å bli gravid)
• Hvilke tester bør jeg ta for å overvåke tilstanden min? Hvor ofte bør jeg ta dem?
• Hvordan vil behandlinger for «(cervikal dysplasi)» påvirke min evne til å bli gravid i fremtiden?

Husk at du ikke er redd for å spørre legen din om alle spørsmål du har, uansett hvor små de er. Det er veldig viktig å være oppmerksom på helsen din.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Det er normalt å bli redd når du finner ut at du har en precancerøs tilstand kalt «cervikal dysplasi» på livmorhalsen. Husk imidlertid at dette ikke alltid fører til kreft . Hvis det oppdages tidlig og behandles riktig, kan livmorhalskreft forebygges.

Så beskytt deg mot HPV-infeksjon. Ta HPV-vaksinen. Ha trygg sex. Gå aldri glipp av en celleprøve. Ta vare på helsen din! Du er ikke alene, legen din er der for å snakke med deg og få hjelp.

` Cervikal dysplasi, unormale livmorhalsceller, HPV, Pap-test, kvinnehelse, precancerøs tilstand, livmorhalskreft