Kan kreftbehandlinger påvirke hjertet ditt? La oss snakke om kardiotoksisitet!

Går du gjennom kreftbehandling? Eller er det noen du kjenner som går gjennom slik behandling? Noen ganger kan kreftbehandlinger ha en liten innvirkning på hjertet vårt. Det er det vi skal snakke om i dag. Vi kaller dette kardiotoksisitet . Ikke bekymre deg, la oss forstå dette enkelt.

Så hva er kardiotoksisitet?

Enkelt sagt er kardiotoksisitet skaden på hjertet vårt forårsaket av visse kreftbehandlinger eller kreftmedisiner. Husk at denne effekten noen ganger kan oppstå selv år etter kreftbehandling. Denne risikoen er spesielt høy for voksne som ble behandlet for kreft i ung alder, det vil si som barn. Ikke all kreftbehandling forårsaker dette, men det finnes noen behandlinger som har en høyere risiko for å forårsake kardiotoksisitet.

Denne tilstanden kan gjøre det vanskeligere for hjertet å pumpe blod ordentlig gjennom kroppen. I noen alvorlige tilfeller kan dette til og med føre til en hjertemuskelsykdom kalt kardiomyopati , som gjør det enda vanskeligere for hjertet å pumpe blod.

Hvem er mest sannsynlig å bli påvirket av kardiotoksisitet?

Faktisk er alle som har gjennomgått kreftbehandling i faresonen for å utvikle kardiotoksisitet. Risikoen er imidlertid høyere for de som har brukt visse medisiner eller har fått strålebehandling mot brystområdet.

Som nevnt tidligere er denne tilstanden også noe vanlig blant personer som har blitt behandlet for kreft i barndommen, det vil si i voksen alder. Det er vanskelig å si nøyaktig hvor vanlig dette er blant personer som har blitt behandlet for kreft i voksen alder. Imidlertid kan omtrent 20 % av disse personene oppleve hjertesykdom, og mellom 7 % og 10 % kan utvikle kardiomyopati eller hjertesvikt. Så det er svært viktig å være oppmerksom på dette.

Hvordan påvirker denne kardiotoksisiteten kroppen din?

Kardiotoksisitet kan forårsake ulike hjerteproblemer. La oss se på hva de er:

• Kardiomyopati: Dette er når hjertemuskelen blir svak og hjertet ikke klarer å pumpe blod ordentlig.
• Hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt: Du har sikkert hørt om dette. Det kan være forårsaket av en blokkering i arteriene som forsyner hjertet med blod.
• Koronar arteriesykdom: Innsnevring eller blokkering av arteriene som fører blod til hjertet.
• Hjertesvikt: Hjertet klarer ikke å pumpe blod for å dekke kroppens behov.
• Hjerteklaffsykdom: Hjerteklaffer fungerer ikke som de skal.
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi):Uregelmessig hjerterytme, enten langsomt, raskt eller uten rytme.
• Væskeopphopning rundt hjertet.
• Lavt eller høyt blodtrykk.
• Langsom hjertefrekvens.
• Konstriktiv perikarditt: I denne tilstanden tykner hjertets ytre membran , noe som reduserer rommet for hjertet til å ekspandere fritt.

Hva er symptomene på kardiotoksisitet?

Det finnes flere symptomer på hjertesykdom relatert til kardiotoksisitet. Hvis du har ett eller flere av disse, er det viktig å være bekymret:

• Oppblåst mage: Magen buler fremover, som en bule.
• Brystsmerter: Brystet kan føles stramt eller innsnevret.
• Svimmelhet.
• Hjertebank: Tenk deg at du føler at hjertet ditt raser i brystet, eller slår høyt.
• Dyspné eller kortpustethet: Du føler deg kortpustet og gisper selv etter å ha gjort litt aktivitet.
• Hevelse i bena og væskeretensjon (ødem): Hevelse oppstår, spesielt i bena og anklene.

Hva er hovedårsakene til kardiotoksisitet?

Det finnes noen kreftbehandlinger som kan forårsake kardiotoksisitet. De viktigste av disse er:

• Antracykliner: For eksempel doksorubicin (Adriamycin®) . Dette er en type cellegift som vanligvis brukes til å behandle kreft som leukemi, lymfom, brystkreft, sarkom eller myelomatose .
• Trastuzumab (Herceptin®): Dette er et målrettet legemiddel som brukes til å behandle brystkreft, magekreft eller kreft i den gastroøsofageale overgangen. Det er økt risiko for kardiomyopati, spesielt når dette legemidlet gis i kombinasjon med et antracyklin.
• Strålebehandling mot brystet: Dette brukes også til å behandle sykdommer som brystkreft eller leukemi .

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden med kardiotoksisitet?

Leger ser hovedsakelig på hvor godt hjertet ditt pumper blod for å avgjøre om du har kardiotoksisitet. Dette måles med en test som kalles venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) . De ser også på hvor godt hjerteklaffene dine fungerer. LVEF måler hvor mye blod som pumpes ut av det nedre kammeret på venstre side av hjertet ditt (venstre ventrikkel) om gangen.

Det finnes flere tester som leger bruker for å måle disse tingene:

• Ekkokardiografi: Dette er den viktigste bildediagnostiske testen som ofte brukes til å oppdage kardiotoksisitet. Den bruker elektroder og ultralydbølger for å sjekke hjertefrekvensen og måten blodet strømmer gjennom hjertet. Den ligner på skanningen som gjøres for vordende mødre, men denne er for hjertet.
• MR av hjertet: Noen spesialister sier at dette er gullstandardtesten for å oppdage kardiotoksisitet. Den bruker magneter, radiobølger og en spesiell datamaskin for å ta detaljerte bilder av hjertets strukturer og vurdere hvordan blodet strømmer gjennom det.
• Hjertestresstest: Denne testen måler hvordan hjertet ditt reagerer på anstrengende aktivitet. Du vil bli bedt om å gå på tredemølle eller sykle på en stasjonær sykkel. I løpet av denne tiden vil du være koblet til en maskin som måler hjertefrekvens og blodtrykk.
• Multigated Acquisition Scan (MUGA): Denne testen evaluerer funksjonen til hjertekamrene dine (ventriklene). En sikker radioaktiv sporstoff brukes til dette. Den er tydelig synlig på skanningen. Legen ser på hvordan denne sporstoffet beveger seg gjennom blodårene dine, og beregner deretter ejeksjonsfraksjonen din.
• CT-skanning av hjertet: En CT-skanning tar røntgenbilder fra forskjellige vinkler for å lage et detaljert bilde av hjertet. Denne testen kan være svært nyttig, spesielt for personer som mistenker kardiotoksisitet etter strålebehandling mot brystet.

Hvordan behandles denne kardiotoksisitetstilstanden?

Avhengig av hvilke medisiner du tar for øyeblikket, kan legen din anbefale å stoppe noen av dem eller redusere doseringen. Legen din kan også foreskrive medisiner som hjelper hjertet ditt å fungere mer effektivt. For eksempel:

• ACE-hemmere: For eksempel Lisinopril (Zestril®) eller Fosinoprilnatrium (Monopril®)Greit. Det disse gjør er å åpne arteriene dine og gjøre det lettere for blodet å strømme.
• Betablokkere: For eksempel metoprolol (Lopressor®) eller atenolol (Tenormin®) . Disse øker blodstrømmen og senker hjertefrekvensen.
• Digoksin, også kjent som Digitalis (Lanoxin®): Dette senker hjertefrekvensen og hjelper hjertet til å slå mer effektivt.
• Diuretika (også kalt vanndrivende midler): For eksempel furosemid (Lasix®) . Disse virker ved å fjerne overflødig væske (vann) fra kroppen gjennom urinen.
• Vasodilatatorer: For eksempel isosorbiddinitrat (Isordil®) . Disse virker ved å utvide (åpne) blodårene, slik at blodet kan strømme lettere.

Er det noe vi kan gjøre for å redusere risikoen for kardiotoksisitet?

Faktisk finnes det ingen måte å forhindre kardiotoksisitet fullstendig på. Men hvis du får diagnosen kreft, er det svært viktig å diskutere fordeler og ulemper med behandlingsalternativene, det vil si helserisikoer og fordeler, med legen din.

Regelmessige hjerteavbildningstester under kreftbehandling kan også bidra til å oppdage kardiotoksisitet på et tidlig stadium. Tenk bare, hvis det er et problem, jo ​​tidligere det identifiseres, desto mer sannsynlig er det at det kan behandles.

Kan denne kardiotoksisitetstilstanden reverseres, det vil si kureres?

Noen ganger, ja. Det finnes tilfeller der kardiotoksisitet kan reverseres. Forskning har vist at kardiotoksisitet etter bruk av et legemiddel som heter trastuzumab kan reverseres.

Kardiotoksisitet forårsaket av bruk av antracykliner er imidlertid ofte vanskelig å reversere. Det krever langvarig behandling. På samme måte er kardiotoksisitet forbundet med strålebehandling av brystet også svært vanskelig å reversere. Noen ganger kan langvarig behandling, og til og med kirurgi, være nødvendig.

Når bør jeg søke legehjelp umiddelbart? Hva skal jeg gjøre i en nødsituasjon?

Hvis du har noen symptomer på en alvorlig hjertesykdom, ring 112 umiddelbart for å få ambulanse, eller dra til nærmeste legevakt. Vær spesielt oppmerksom på disse symptomene:

• Hjertebank eller en følelse av rask hjerterytme som er vedvarende.
• Svimmelhet, følelse av å være ør eller besvimelse.
• Plutselig økning i kortpustethet eller brystsmerter.
• Hevelse i halsen eller leppene.
• Uvanlig hevelse i bena eller føttene.
• Vektøkning på mer enn 1,5 kg i løpet av en uke.

Hvis du har disse symptomene , er det viktig å søke legehjelp umiddelbart uten å kaste bort tiden, da dette kan være tegn på en alvorlig tilstand, for eksempel et hjerteinfarkt.

Til slutt, den viktigste beskjeden å ta med seg hjem!

Greit, vi har snakket mye om kardiotoksisitet. Enkelt sagt er kardiotoksisitet skade på hjertet forårsaket av kreftbehandling. Det er spesielt vanlig hos personer som har fått visse cellegiftmedisiner, målrettede terapimedisiner eller strålebehandling mot brystet.

Mens noen typer kardiotoksisitet kan reverseres, krever andre langvarig behandling. Det viktigste er å snakke åpent med legen din om fordelene og potensielle risikoer ved behandlingen hvis du gjennomgår kreftbehandling. Regelmessige hjertetester under behandlingen kan også bidra til å identifisere eventuelle problemer tidlig og starte behandlingen tidligere.

Ikke få panikk, men vær oppmerksom. Ta vare på hjertet ditt. Hvis du opplever uvanlige symptomer, må du ikke ignorere dem. Oppsøk lege umiddelbart.

Kardiotoksisitet , kreftbehandling, hjertesykdom, cellegift, strålebehandling, hjertehelse, kardiotoksisitet