En skade på innsiden av øyet? La oss lære om et hornhinneår?

Er øynene dine røde og rennende? Eller føler du at noe sitter fast i øyet, noe som gjør det vanskelig å se i lyset? Dette kan være tegn på et hornhinneår . Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om dette. Dette er en alvorlig tilstand, så det er viktig å få det sjekket ut så snart som mulig.

Hva er et hornhinneår?

Enkelt sagt er et hornhinnesår et sår eller magesår som oppstår på hornhinnen, den gjennomsiktige, kuppellignende delen av forsiden av øyet. Tenk på øynene våre som frontruten på en bil. Denne hornhinnen er det som beskytter innsiden av øyet mot ting som støv og bakterier på utsiden. Så hvis det er en ripe eller en sprekk i dette «glasset», kalles det et hornhinnesår.

Dette regnes som en medisinsk nødsituasjon fordi det, hvis det ikke behandles raskt, kan føre til permanent øyeskade, synstap og noen ganger til og med fullstendig synstap. Så ikke ta dette lett på, ok?

Hva er symptomene på et hornhinneår?

Symptomene på hornhinneår kan variere noe fra person til person, men det finnes noen vanlige symptomer:

• Røde eller blodskutte øyne .
• Tåre eller hyppig utflod fra øynene (epifora) .
• Øyesmerter: Dette kan være et mildt ubehag for noen, som en brennende følelse i øyet. For andre kan det være sterke smerter.
• En følelse av at noe sitter fast i øyet, for eksempel et støvkorn eller en hårstrå (følelse av et fremmedlegeme).
• Vanskeligheter med å se på lys (fotofobi). For å være presis er det følelsen av smerte og ubehag når øynene utsettes for sterkt lys eller sollys.
• Tåkesyn.
• Hevelse eller betennelse i øyelokkene (blefaritt).
• En hvit eller grå flekk dukker opp på hornhinnen. Denne flekken er imidlertid ikke alltid synlig utenfra. Selv om den er synlig, kan den noen ganger være vanskelig å identifisere uten spesialutstyr.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det best å oppsøke en øyelege så snart som mulig.

Hvorfor dannes disse hornhinne-sårene? Hva er årsakene?

Det finnes mange mulige årsaker til hornhinneårsaker. Disse kan deles inn i to hovedkategorier: smittsomme årsaker og ikke-smittsomme årsaker .

Årsaker forårsaket av infeksjon

Dette er de vanligste årsakene. Infeksjoner er når bakterier kommer inn i kroppen og forårsaker sykdom. Det er det samme her.

• Bakterier: De viktigste bakterietypene som infiserer hornhinnen er Pseudomonas , Staphylococcus ogDe kalles «streptokokker». Disse bakteriene kan finnes i miljøet rundt oss. Men hvis det er en liten ripe eller et lite sår på hornhinnen vår, kan de trenge inn gjennom den og forårsake en infeksjon.
• Tenk deg at du bruker kontaktlinser . Hvis du ikke rengjør dem ordentlig, eller hvis du bruker dem mens du sover, har du mye høyere risiko for å utvikle bakterieinfeksjoner.
• Virus: Noen virus kan også forårsake hornhinneår. For eksempel er herpes simplex-virus (som forårsaker forkjølelsessår og genital herpes) og varicella-zoster-virus ( som forårsaker vannkopper og helvetesild) de viktigste.
• Sopp: Soppinfeksjoner kan oppstå hvis noe kommer i kontakt med øynene, spesielt når du jobber i hagen eller med planter eller jord. De viktigste sopptypene er Aspergillus og Candida . Personer med svekket immunforsvar (immunkompromittert) har høyere risiko for å utvikle soppinfeksjoner fordi kroppen deres er mindre i stand til å bekjempe disse infeksjonene.
• Parasitter: Akantamøbe er den vanligste parasittinfeksjonen som forårsaker hornhinne-sår. Personer som bruker kontaktlinser og svømmer (i svømmebassenger eller andre vannmasser) har høyere risiko. Dette er fordi akantamøbe-parasitter kan overleve i lave klornivåer (for eksempel i dårlig rengjorte svømmebassenger). De kan også finnes i vann fra springen. Derfor anbefales det at du aldri vasker eller oppbevarer kontaktlinsene dine i vann fra springen.

Andre ikke-smittsomme årsaker

Hornhinnesår kan utvikle seg selv uten infeksjon. Her er noen faktorer som kan bidra til dette:

• Øyeskader: Brannskader, skrubbsår på hornhinnen , kutt og stikksår kan føre til magesår hvis de ikke gror ordentlig. Disse skadene kan også øke risikoen for øyeinfeksjoner.
• Eksponering: Hvis du har lagoftalmos , en tilstand der du ikke kan lukke øynene helt, kan hornhinnen bli skadet fordi den er konstant utsatt for solen. Eksponering for ekstrem varme eller kulde kan også skade hornhinnen.
• Svært tørre øyne: Øynene kan bli ekstremt tørre på grunn av værforhold, øyesykdom eller en kombinasjon av begge deler. Dette kan skade hornhinnen og forårsake magesår.
• Toksiske effekter: Disse tilstandene kan oppstå hvis visse giftige kjemikalier kommer i øynene, eller i sjeldne tilfeller på grunn av visse medisiner du tar.
• Problemer med immunforsvaret (immuntilstander):Noen ganger kan en funksjonsfeil i vårt eget immunsystem forårsake betennelse inne i øyet. Denne betennelsen svekker hornhinnevevet og øker risikoen for å utvikle magesår.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

Hvem som helst kan utvikle hornhinneår, men noen har høyere risiko:

• Personer som bruker kontaktlinser ofte, spesielt de som bruker dem over lengre tid (risikoen er enda høyere hvis de brukes mens man sover, hvis de brukes mens man bader, eller hvis de ikke rengjøres ordentlig).
• Personer som for tiden har eller tidligere har hatt en herpes simplex-virusinfeksjon eller varicella-zoster-virusinfeksjon .
• For de med tørre øyne.
• For personer med medisinske tilstander som gjør det vanskelig å lukke øynene helt (for eksempel tilstander som «Bells parese», som forårsaker dysfunksjon i ansiktsnerven, eller sykdommer som «Graves' sykdom», som fører til at øynene stikker ut).
• For de som bruker eller nylig har brukt øyedråper som inneholder steroider .
• For de som har en hornhinneskade eller brannskade .
• For personer med type 2 diabetes .
• For de som har hatt øyeoperasjoner tidligere.
• For de med andre øyesykdommer, spesielt hornhinnesykdommer .

Hva er de mulige komplikasjonene av hornhinneår?

Hvis et hornhinneår ikke behandles riktig, kan det oppstå ulike komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Astigmatisme eller andre synsendringer.
• Katarakt .
• Endoftalmitt, en alvorlig infeksjon i øyet.
• Glaukom tilstand.
• Perforasjon eller arrdannelse i hornhinnen.
• Gjentatte hornhinneerosjoner (RCE) .
• Tap av syn.

Derfor sier vi at du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du har slike symptomer.

Hvordan identifiserer du et hornhinneår nøyaktig?

For å avgjøre om du har et hornhinneår, vil en øyelege eller annet helsepersonell utføre en øyeundersøkelse . Denne er mer fokusert på hornhinnen enn en generell øyeundersøkelse.

Et av hovedverktøyene de bruker til dette er en spaltelampeundersøkelse . Dette lar dem undersøke hornhinnen svært nøye og på nært hold.

Noen ganger vil legen ta en liten prøve (penselkultur) fra øyet ditt.En vattpinne kan tas og sendes til et laboratorium for testing. Dette betyr at en liten mengde av utfloden fra øyet tas og testes for typen bakterier som er tilstede. Dette kan bidra til å bestemme den nøyaktige typen infeksjon som forårsaker såret. I tilfeller der såret ikke responderer godt på behandlingen, kan legen også anbefale en hornhinnebiopsi . Dette innebærer å ta et lite stykke hornhinnevev og teste det.

Øyespesialisten din vil fortelle deg mer om disse testene. De vil også forklare hvordan de gjøres, hvorfor de er viktige, og om det er noen bivirkninger du kan forvente etter dem.

Hvordan behandler man hornhinne-sår? Kan dette kureres fullstendig?

Fordi det er mange årsaker til hornhinneår, finnes det mange behandlinger. Noen behandlinger er spesifikke, som betyr at de bare fungerer for én årsak. Andre behandlinger er generelle, som betyr at de bidrar til å kontrollere symptomene forårsaket av et sår.

Her er noen av de mest brukte behandlingene:

• Medisiner:
• Antibiotika gis for magesår forårsaket av bakterielle infeksjoner. Det finnes også medisiner som er effektive for magesår forårsaket av virus, sopp og parasitter.
• Medisiner som kortikosteroider gis vanligvis for å redusere symptomene på hornhinneår. Disse reduserer betennelse.
• Legen din kan også foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) , som ibuprofen (Advil® eller Motrin®). Disse kan bidra til å redusere smerte og hevelse.
• Øyelegen din vil fortelle deg mer om disse medisinene og hvordan du bruker dem (dråper, salver, tabletter).
• Skleralinser eller bandasjekontaktlinser: Dette er spesielle linser som plasseres på øyet. De beskytter hornhinnen mot ytterligere skade og gir den tid til å gro.
• Tarsorrhafi: Denne behandlingen innebærer å holde øyet lukket over lengre tid. For å gjøre dette kan legen sy øyelokkene sammen eller injisere en medisin som onabotulinumtoksin A (Botox®) for midlertidig å deaktivere musklene som kontrollerer øyelokket. Når øyet er lukket, har hornhinnen et bedre miljø for å gro.
• Kirurgi: Hvis hornhinne-sår ikke gror med medisiner, kan kirurgi være nødvendig. I alvorlige tilfeller kan det til og med være nødvendig med en hornhinne-transplantasjon .

Avhengig av tilstanden din kan andre behandlinger være nødvendige. Øyespesialisten din kan best gi deg råd om hvilke behandlinger som er best for deg og hvilke bivirkninger de kan forårsake.

Kan hornhinneår forebygges?

Selv om hornhinneår ikke kan forebygges 100 % av tiden, er det mange ting vi kan gjøre for å redusere risikoen. Noen av dem inkluderer:

• Ikke sov med kontaktlinser på. Å sove med kontaktlinser på er en viktig årsak til alvorlige hornhinneår.
• Ikke bruk kontaktlinser etter utløpsdatoen. Jo lenger du bruker myke kontaktlinser, desto større er sannsynligheten for at de vokser bakterier. Endagslinser er de tryggeste.
• Vask hendene ofte eller bruk håndsprit. Hvis hendene dine ser eller føles skitne ut, vask dem med såpe og vann. Eller bruk et alkoholbasert håndsprit (minst 60 % alkohol).
• Øyevern. Den beste måten å forhindre øyeskader på er å beskytte øynene dine. Bruk et par vernebriller som passer til jobben du gjør.
• Del aldri noe som kommer i kontakt med øynene dine med andre. Dette inkluderer ting som sminke, ansiktsvask og kontaktlinseetui.

Hvor lang tid tar det for et hornhinneår å gro? Hva er utsiktene for bedring?

Avhengig av årsaken til et hornhinneår, kan tilstanden variere mye. Dette betyr at tiden det tar å gro og hvor godt det gror kan variere. Øyelegen din kan best forklare dette for deg basert på din situasjon.

Noen av de viktigste faktorene som påvirker utsiktene til bedring er:

• Størrelsen på magesåret: Større magesår tar vanligvis lengre tid å gro, og resultatene kan være litt mindre.
• Årsak: Magesår som utvikler seg av ulike årsaker er vanskelige å behandle og lege.
• Skogens plassering: Hvor i hornhinnen skogen er påvirker også resultatene.
• Respons på behandling: Hvis pasienten responderer godt på behandlingen, er prognosen for bedring vanligvis god.

Restitusjonstiden avhenger av ulike faktorer, så bare legen din kan fortelle deg nøyaktig hvor lang tid det vil ta basert på tilstanden din.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har et hornhinneår, er det viktigste du kan gjøre:

• Følg legens behandlingsinstruksjoner nøyaktig. Det betyr alt fra hvordan du tar medisinen din, hvordan du bruker øyet og hvordan du beskytter deg selv.
• Sørg for å gå til legen de dagene han ber deg komme. Disse oppfølgingsbesøkene er den eneste måten legen kan se hvordan såret gror og endre behandlingen om nødvendig.
• Hvis du har noen spørsmål, snakk med øyespesialisten din.Hvis du utvikler nye symptomer, har spørsmål om hvordan du skal ta medisinen din, føler at behandlingen ikke fungerer, eller har problemer med bivirkninger fra behandlingen, bør du informere legen din . De kan gi deg måter å redusere virkningen av symptomene dine på eller endre behandlingen for å stoppe bivirkningene.

Når bør jeg oppsøke lege? / Når bør jeg søke legehjelp?

Øyespesialisten din vil fortelle deg hvilke symptomer du bør snakke med dem om, eller søke lege hvis du har dem. Disse inkluderer vanligvis ting som:

• Hvis symptomene fortsetter å forverres til tross for behandling.
• Hvis du har økt lysfølsomhet , spesielt hvis den er alvorlig nok til å hindre deg i å utføre daglige aktiviteter.
• Hvis synet ditt blir uklart eller synet ditt svekker seg.
• Hvis du har sterke øyesmerter .
• Hvis det er mye utflod fra øyet .

Hva bør jeg spørre øyelegen min om?

Du kan stille øyespesialisten spørsmål som:

• Hva er årsaken til hornhinnenesår?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Hva kan jeg gjøre for å hjelpe øynene mine med å bli friske?
• Hvilke symptomer bør jeg ringe deg om?
• Hvilke symptomer bør jeg søke akuttmedisinsk hjelp for?
• Hva er utsiktene for bedring basert på tilstanden min? Hva kan jeg gjøre for å oppnå et godt resultat?

Hvordan øker bruk av kontaktlinser risikoen for å utvikle hornhinneår?

Når du bruker kontaktlinser over lengre tid, reduseres mengden oksygen som når øynene. Når du setter linsene i øyet, kan bakterier også komme inn i linsen fra fingrene eller fra feil rengjorte løsninger og bli fanget under linsen. Disse faktorene øker risikoen for infeksjon og kan føre til hornhinneår.

En person som bruker kontaktlinser har omtrent 10 ganger større sannsynlighet for å utvikle hornhinneår enn noen som ikke bruker dem. En person som sover med kontaktlinser i har omtrent 100 ganger større sannsynlighet for å utvikle magesår enn noen som ikke bruker dem! Tenk deg hvor farlig det er.

Hva er forskjellen mellom en hornhinneavskrabning og et hornhinneår?

• En hornhinneavskrabning er en ripe eller sprekk i hornhinnen. Denne typen hornhinneskader leges vanligvis av seg selv.
• Et hornhinnesår er et åpent sår på hornhinnen. Et hornhinnesår kan være forårsaket av infeksjon, tørre øyne og andre tilstander. Enkelt sagt er en ripe en overfladisk skade, mens et sår er et dypere sår med vevstap.

Hva er forskjellen mellom et hornhinneår og keratitt?

Disse to øyesykdommene er nært beslektet.

• Et hornhinneår er et åpent sår – tap av hornhinnevev – som ofte oppstår som følge av en øyeinfeksjon.
• Keratitt er en generell betegnelse for en gruppe tilstander som forårsaker betennelse i hornhinnen. Øyeinfeksjoner, skader og for lang bruk av kontaktlinser – noe av det samme som kan forårsake hornhinneår – kan også forårsake keratitt. Hvis keratitten blir alvorlig, kan det føre til hornhinneår.

Begge disse tilstandene kan forårsake synstap.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Hornhinnesår er en synstruende nødsituasjon. Selv en mindre skade på øyet kan forårsake hornhinnesår. Hvis du tror du har symptomer på hornhinnesår, bør du oppsøke øyelegen din umiddelbart. De vil undersøke øyet ditt, stille en diagnose og starte behandlingen.

Hvis du bruker kontaktlinser, sørg for at du vet hvordan du setter dem inn, rengjør og oppbevarer dem riktig . Optikerteamet ditt kan lære deg disse riktige teknikkene og svare på eventuelle andre spørsmål du måtte ha.

Husk at øynene dine er svært verdifulle. Så ta vare på dem. Ikke ta noe for gitt, selv ikke de minste!

Hornhinnesår , øyeskade, øyeinfeksjon, kontaktlinser, rødhet i øynene, tåkesyn