La oss lære mer om E. coli-infeksjon. Ikke vær redd for å lese dette!

Har du noen gang hatt magesmerter, diaré i flere dager og følt at du holder på å bli gal? Noen ganger tror vi at noe vi spiste i butikken er dårlig. Imidlertid kan årsaken til slike sykdommer noen ganger være en liten type bakterier som vi ikke kan se med øynene våre. En slik bakterie er E. coli . Navnet høres litt skummelt ut, ikke sant? Men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om hva «E. coli» er, hvorfor det noen ganger kan være farlig, og hvordan vi kan beskytte oss mot det.

Hva er denne E. coli-en?

Enkelt sagt er E. coli (Escherichia coli) en type bakterie. De lever vanligvis i tarmene, eller mage-tarmkanalen, hos friske mennesker og dyr. Ikke bli overrasket, E. coli i tarmen din plager deg vanligvis ikke. Faktisk hjelper de deg med å fordøye maten du spiser.

Men i noen tilfeller er det bare visse typer E. coli-bakterier (la oss kalle dem dårlige typer) som kan forårsake sykdom hvis de kommer inn i kroppen vår. Disse dårlige typene kan feste seg til cellene våre og produsere giftstoffer . Det er da problemene starter.

Så hva er en E. coli-infeksjon?

En E. coli-infeksjon er enhver sykdom du får fra de skadelige E. coli-bakteriene som er nevnt tidligere. Hvis du for eksempel uvitende får i deg disse skadelige bakteriene, kan du utvikle vannaktig diaré, magesmerter og andre fordøyelsessymptomer (gastroenteritt). Det er derfor det noen ganger kalles diaréfremkallende E. coli. Det er dette folk flest mener når de snakker om E. coli-infeksjoner.

Ikke bare det, men selv E. coli-bakterier, som vanligvis finnes i tarmene dine, kan forårsake en infeksjon hvis de kommer til steder de ikke skal være, for eksempel urinveiene .

De fleste E. coli-bakterier forårsaker mindre infeksjoner. Men noen bakterier, spesielt de som produserer et giftstoff kalt Shiga-toksin , kan forårsake alvorlig sykdom som kan skade nyrene.

Hva er typene E. coli-infeksjoner?

De vanligste E. coli-infeksjonene er fordøyelseskanalinfeksjoner og urinveisinfeksjoner (UVI). I tillegg kan følgende infeksjoner også forekomme:

• Blodbaneinfeksjoner
• Prostatainfeksjon (prostatitt)
• Bekkenbetennelsessykdom (PID)
• Galleblæreinfeksjon («kolecystitt»)
• Sårinfeksjoner
• Lungebetennelse (dette er litt mindre vanlig)
• Meningitt (dette er også svært sjeldent)

Hvor vanlige er E. coli-infeksjoner?

I et land som USA rapporteres det mer enn 250 000 Shigatoksinproduserende E. coli (STEC)-infeksjoner hvert år. Denne typen STEC er hovedårsaken til utbredt og alvorlig sykdom forårsaket av E. coli.

Hva er symptomene på en E. coli-infeksjon?

En E. coli-infeksjon i fordøyelsessystemet (gastroenteritt) kan forårsake symptomer som:

• Diaré: Mesteparten av tiden er den vannaktig, noen ganger kan den være blodig.
• Magesmerter og oppblåsthet: Det kan føles som om magen din snur seg.
• Anoreksi: Tap av lyst til å spise.
• Feber: Følelse av varme.

Det starter ofte med vannaktig diaré. Symptomene kan også variere avhengig av hvor i kroppen infeksjonen er.

Hva er symptomene på en E. coli-infeksjon i urinveiene?

Hvis E. coli-bakterier infiserer deler av urinveiene dine, kan du oppleve symptomer som:

• Smerter i nedre del av magen eller bekkenområdet.
• Svie eller smerter ved vannlating.
• Føler et presserende behov for å urinere ofte.
• Utslipp av illeluktende urin.

Hvor raskt starter symptomene på en E. coli-infeksjon?

Symptomene starter vanligvis innen tre til fem dager etter å ha spist mat eller drukket vann som er forurenset med bakterien «STEC». Andre typer kan forårsake sykdom i løpet av få timer. Noen ganger kan symptomene ikke dukke opp før i opptil ti dager etter at bakterien har kommet inn i kroppen.

Hva forårsaker E. coli-infeksjoner?

Ulike stammer av E. coli-bakterier kan forårsake diaréinfeksjoner i tarmene. Som oftest er symptomene like, som vannaktig diaré. Men noen stammer er mer alvorlige enn andre. Forskere klassifiserer dem basert på måten de fester seg til celler og giftstoffene de frigjør.

Flere typer E. coli som forårsaker diaré:

• Shigatoksinproduserende E. coli (STEC)
• Enterotoksigen E. coli («Enterotoksigen E. coli/ETEC»)
• Enteropatogen E. coli («Enteropatogen E. coli/EPEC»)
• Enteroaggregative E. coli (`Enteroaggregative E. coli/EAEC`)
• Enteroinvasiv E. coli («Enteroinvasiv E. coli/EIEC»)
• Diffust adherent E. coli (DAEC)

Andre viktige typer E. coli er uropatogene E. coli (UPEC), som forårsaker urinveisinfeksjoner (UVI), og E. coli K1, som kan forårsake hjernehinnebetennelse hos nyfødte.

Hva er Shigatoksinproduserende E. coli (STEC)?

`STEC` er en spesiell type `E. coli`-bakterie. Den frigjør et giftstoff kalt `Shiga-toksin` , som skader cellene våre. Det ligner på giftstoffet som frigjøres av bakterien `Shigella`. `STEC` er kjent for å forårsake alvorlige `E. coli`-sykdommer. Dette er ofte forårsaket av forurenset mat.

STEC kalles også enterohemorragisk E. coli (EHEC) , fordi den kan forårsake blødninger i tarmene og blodig diaré (hemorragisk kolitt). Omtrent 5 % til 10 % av personer med STEC utvikler en tilstand som kalles hemolytisk uremisk syndrom (HUS) , som forårsaker blodpropper og nyreskade. E. coli O157:H7-subtypen er den som mest sannsynlig forårsaker den alvorligste sykdommen.

Hvilken type E. coli forårsaker reisediaré?

Enterotoksigen E. coli («Enterotoksigen E. coli/ETEC») er typen som forårsaker infeksjonen «reisediaré» . Symptomene på denne starter veldig raskt – noen ganger i løpet av få timer. «ETEC»-typen er mer vanlig i land med varmt klima. Også på Sri Lanka kan dette skje hvis vi ikke er forsiktige når vi reiser.

Hvordan får vi E. coli?

Mange typer E. coli som forårsaker diaré spres gjennom en prosess som kalles fekal-oral overføring . Enkelt sagt skjer dette når små biter av avføring, for små til å se, kommer inn i fordøyelseskanalen vår gjennom munnen. Noen typer, som STEC, kan også spres gjennom utilstrekkelig kokt kjøtt og upasteuriserte drikker.

Spesifikt kan E. coli overføres på følgende måter:

• Ved å spise forurenset mat: ting som utilstrekkelig kokt kjøtt, rå grønnsaker og frukt som ikke er vasket ordentlig. Vi må også være forsiktige med ting som salater og sambols som vi kjøper i butikker.
• Ved å drikke upasteuriserte drikker: melk, fruktjuice (og ting laget av dem, som ost og iskrem).
• Å drikke (eller svelge) forurenset vann: Dyre- og menneskeavføring kan forurense naturlige vannkilder (innsjøer, bekker, elver), svømmebassenger og ubehandlet drikkevann.
• Ved å berøre avføring eller forurensede overflater: Når du skifter bleier, tørker deg etter toalettbesøk, berører husdyr eller berører gjenstander eller overflater som har blitt berørt av noen med en E. coli-infeksjon, kan hendene dine få avføring på seg. Hvis du deretter putter disse hendene i munnen, kan du få E. coli.
• Ikke tørke ordentlig etter toalettbesøk: Dette kan føre til at E. coli i avføringen kommer inn i urinveiene og forårsaker en urinveisinfeksjon (UVI).

Små babyer kan noen ganger få E. coli-infeksjoner ved fødselen.

Er E. coli en smittsom sykdom?

Ja, E. coli kan spres fra person til person. Selv om det ikke spres gjennom direkte kontakt, kan det spres ved å ta vare på noen med en E. coli-infeksjon, spesielt hvis du kommer i kontakt med avføringen deres. Det kan også spres ved å berøre gjenstander, overflater eller mat som en person med en E. coli-infeksjon har berørt uten å vaske hendene ordentlig.

Hvem har høyere risiko for å utvikle E. coli?

Alle som kommer i kontakt med de sykdomsfremkallende E. coli-bakteriene kan bli smittet. Følgende personer er imidlertid mest utsatt:

• Nyfødte babyer og små barn
• Personer over 65 år
• Personer med svekket immunforsvar (for eksempel de med HIV eller kreft, eller de som tar immunsuppressive medisiner)
• Personer med diabetes («Diabetes Mellitus»)
• Personer med tarmsykdommer som ulcerøs kolitt

Hva er de mulige komplikasjonene ved E. coli-infeksjoner?

E. coli kan noen ganger forårsake livstruende komplikasjoner, inkludert:

• Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) : Dette kan forårsake alvorlig skade på nyrene.
• Sepsis : En alvorlig reaksjon i kroppen på en infeksjon i blodet.
• Underernæring eller hemmet vekst : Små barn med vedvarende diaré kan kanskje ikke absorbere næringsstoffene kroppen trenger og kan oppleve hemmet vekst.

Hvordan diagnostiserer du en E. coli-infeksjon?

Legen din vil diagnostisere en E. coli-infeksjon basert på symptomene dine. Hvis du har diaré eller andre fordøyelsessymptomer, vil legen din ta en avføringsprøve for å se om E. coli er tilstede. Hvis du har andre symptomer, kan han eller hun teste urin, blod eller cerebrospinalvæske (CSF) din.

Hvilke tester brukes for å oppdage E. coli?

Spesifikke tester for E. coli er:

• Avføringstest
• Urinanalyse eller urinkultur
• Blodkultur
• Spinalpunksjon/lumbalpunksjon

Hvordan behandles E. coli-infeksjoner?

E. coli-infeksjoner som forårsaker fordøyelsessymptomer trenger ofte ikke behandling. Leger gir vanligvis ikke antibiotika eller antidiarémidler for STEC-infeksjoner, fordi disse medisinene kan øke risikoen for at noen med STEC utvikler HUS. I stedet vil leger overvåke tilstanden din og gi deg væske, for eksempel saltvann, for å forhindre dehydrering.

Viktig:Hvis du har en STEC-infeksjon, må du ikke ta medisiner mot diaré (f.eks. loperamid) uten medisinsk råd.

Men hvis du har en annen type E. coli-infeksjon – som urinveisinfeksjon, hjernehinnebetennelse eller sepsis – eller hvis symptomene dine er alvorlige, vil legen din behandle deg med antibiotika.

Hvilke antibiotika gis ved E. coli-infeksjoner?

Noen antibiotika som leger bruker mot E. coli-infeksjoner er:

• `Trimetoprim/sulfametoksazol/TMP/SMX`
• `Ciprofloksacin`
• Rifaximin
• Nitrofurantoin (ofte mot urinveisinfeksjoner)

Kan E. coli-infeksjoner forebygges?

Det viktigste du kan gjøre for å beskytte deg mot E. coli-infeksjoner er å vaske hendene . Det er spesielt viktig å vaske hendene grundig med såpe og varmt vann i disse tider:

• Før og etter tilberedning av mat, og etter håndtering av rått kjøtt og fisk.
• Etter å ha vært på do, etter å ha skiftet bleier, etter å ha tatt på dyr.

I tillegg kan du redusere risikoen for E. coli-infeksjon ved å følge trygge metoder for matlaging:

• Ikke drikk upasteurisert melk eller fruktjuice.
• Vask alle rå grønnsaker og frukt grundig under rennende vann før du spiser.
• Ikke bare la kjøttet stå ute av kjøleskapet på benken og tin det. Tin det i en plastpose.
• Ikke vask kjøtt før steking. Vasking av kjøtt kan spre bakterier til omkringliggende overflater, redskaper og annen mat.
• Bruk et skjærebrett av plast, silikon eller keramikk til rått kjøtt. Skjærefjøler av tre er vanskelige å rengjøre helt og kan inneholde bakterier.
• Bruk separate overflater for å tilberede forskjellige typer mat. Overflater som skjærefjøler kan spre bakterier. Hvis du ikke har separate skjærefjøler, bør du vaske overflaten grundig med såpe og varmt vann etter å ha jobbet med rått kjøtt før du legger en annen type mat (som rå grønnsaker) på den.
• Stek alt kjøtt til en trygg temperatur før du spiser det.
• Ikke legg kokt kjøtt på en tallerken som har hatt rått kjøtt.
• Sett matrester i kjøleskapet umiddelbart.

Hva skjer hvis E. coli utvikler seg?

E. coli-infeksjoner kan forårsake alt fra mild diaré til livstruende sykdom. De fleste blir bedre på egenhånd eller med antibiotika. STEC-infeksjoner behandles vanligvis ikke, men du kan trenge støttende behandling, for eksempel saltvann. Du kan bli innlagt på sykehus og isolert for å stoppe spredningen av STEC.

Hvor lenge har E. coli eksistert?

Avhengig av hvilken type E. coli-infeksjon du har, kan symptomene vare fra to dager til to uker. STEC-infeksjoner varer vanligvis omtrent fem til syv dager.

Vil en E. coli-infeksjon bli bedre av seg selv?

Mindre E. coli gastroenteritt og noen urinveisinfeksjoner kan bli bedre av seg selv. Du kan bli bedre i løpet av omtrent en uke uten behandling. Men hvis du har alvorlig diaré som varer i flere dager, har magesmerter, har smerter når du urinerer, eller urinerer veldig lite, bør du absolutt oppsøke lege.

Kan man dø av E. coli?

Ja, E. coli-infeksjoner kan være dødelige. Studier viser at dødeligheten fra E. coli-infeksjoner er omtrent 17 %. Resultatene av disse studiene varierer imidlertid mye (fra 8 % til 35 %). Generelt sett er urinveisinfeksjoner forårsaket av E. coli mindre sannsynlig å være dødelige enn andre E. coli-infeksjoner.

Sepsis er den ledende dødsårsaken hos personer med E. coli-infeksjoner. Dødeligheten er høyere hos personer yngre enn 1 år, eldre enn 44 år, personer med luftveisinfeksjon eller personer med en infeksjon som ikke responderer på antibiotika.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

• Ikke spis eller drikk noe som øker diaréen (som koffein, alkohol).
• Drikk rikelig med væske for å unngå dehydrering.
• Hvis en lege har diagnostisert deg med STEC (spesifikt E. coli O157:H7), må du ikke ta medisiner mot diaré (som vismutsubsalicylat - Pepto-Bismol®, Kaopectate® eller loperamid - Imodium®). Disse medisinene kan øke risikoen for å utvikle HUS.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har diaré i mer enn tre dager, har symptomer på urinveisinfeksjon eller har andre helseproblemer, bør du oppsøke lege.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har noen av disse symptomene, må du umiddelbart oppsøke lege eller oppsøke nærmeste legevakt:

• Hvis du ikke klarer å holde på væsken.
• Hvis du har diaré med blod.
• Hvis du kaster opp ofte.
• Hvis feberen er høyere enn 40 grader Celsius (103 grader Fahrenheit).
• Hvis du urinerer veldig lite.
• Hvis du har forvirring eller andre mentale forandringer.
• Hvis du er veldig svak eller søvnig.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Det kan være nyttig å stille legen spørsmål som disse:

• Hvilke medisiner er trygge for meg å ta?
• Hvilken type E. coli har jeg?
• Hvordan forhindre spredning av E. coli?
• Hva bør jeg gjøre for å forhindre at dette skjer i fremtiden?

E. coli er en type bakterie som kan leve i kroppen vår uten å forårsake problemer. Men noen stammer kan gjøre oss syke, spesielt hvis de kommer inn på steder de ikke burde. De fleste E. coli-infeksjoner vil bli bedre av seg selv. Men hvis symptomene dine varer i mer enn noen få dager eller er alvorlige, bør du absolutt oppsøke lege.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Greit, så ut fra det vi har diskutert, håper jeg du har fått en bedre forståelse av E. coli. Husk disse punktene:

• E. coli er ikke dårlig for alle, men noen stammer er farlige.
• Håndvask er den beste måten å unngå dette på. Sørg for å vaske hendene før du lager mat og etter toalettbesøk.
• Vær nøye med rensligheten når du tilbereder mat. Stek rått kjøtt og fisk grundig, og vask frukt og grønnsaker grundig.
• Hvis du har diaré eller magesmerter i flere dager, hvis diaréen er ledsaget av blod, eller hvis du har feber, bør du absolutt oppsøke lege.
• Ikke ta medisin mot diaré uten å ha rådført deg med lege, spesielt hvis det er en STEC-infeksjon.

Vi håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` E. coli, E. coli, infeksjon, diaré, magesmerter, urinveisinfeksjon, matforgiftning, bakterier