Det var en frisk lørdag morgen, og jeg tok meg selv i å titte gjennom de livlige bodene på helgens bondemarked. Mens jeg beundret de ferske råvarene, la jeg merke til Sarah, en gammel bekjent fra nabolaget. Hun så synlig sliten ut og gned seg på skuldrene og ryggen mens hun sakte gikk mot en bod som solgte økologisk te.
«Sarah, det er lenge siden! Hvordan har du det?» spurte jeg og kom nærmere med et varmt smil.
Hun så opp, overrasket, men glad for å se meg. «Dr. Priya! Jeg … klarer meg. Men ærlig talt har jeg slitt med denne konstante, gnagende smerten over hele kroppen. Det er utmattende, og det verste? Ingen ser ut til å forstå hva jeg går gjennom.»
Jeg lyttet oppmerksomt mens Sarah beskrev symptomene sine. «Har du tatt noen tester i det siste?» spurte jeg.
Sarah nikket. «Ja, fastlegen min tok flere blodprøver og henviste meg til og med til en spesialist . Men alle rapportene var normale. De sa at det bare var stress .»
Etter å ha hørt historien hennes og gjennomgått de vanlige rapportene og undersøkelsene hennes, sa jeg forsiktig: «Det høres ut som om vi kanskje ser på fibromyalgi . Men la oss gå gjennom alt i detalj, slik at vi blir grundige.»
Hva er fibromyalgi?
Fibromyalgi er en kronisk smertelidelse som påvirker kroppens bløtvev, som muskler, muskelbelegg og leddbånd . Det forårsaker vanligvis utbredt smerte fra nakken til knærne. Tidligere ble det ofte betegnet som fibrositt eller bløtvevsrevmatisme.
Nyere forskning indikerer at fibromyalgi rammer omtrent 2–4 % av verdens befolkning, og kvinner er uforholdsmessig hardt rammet. Ifølge en studie publisert i Journal of Pain Research har kvinner seks ganger større sannsynlighet for å få diagnosen fibromyalgi enn menn.
Det unike ved denne tilstanden er dens kroniske natur, som betyr at den varer i minst tre måneder og vanligvis av og på i årevis. Til tross for ubehaget den forårsaker, er den ikke livstruende.
Hva er årsaken?
Den eksakte årsaken til fibromyalgi er fortsatt ukjent. Vi vet imidlertid at visse kjemiske stoffer som produseres i sentralnervesystemet sirkulerer til bløtvevet og gjør dem svært følsomme for smertefølelse. Det finnes ingen skjult alvorlig sykdom, skade eller annen skade som forårsaker problemet.
Det kan også være en genetisk predisposisjon, som betyr at det kan forekomme i familier. En studie fra National Institute of Helse (NIH) antyder at personer med fibromyalgi i familien har større sannsynlighet for å utvikle tilstanden selv.
Hvem får fibromyalgi?
Fibromyalgi kan forekomme hos alle typer mennesker, men det er vanligere hos voksne mellom 30 og 60 år. Interessant nok rammer det kvinner seks ganger oftere enn menn.
Sarah nikket da jeg forklarte. «Det gir mening. Moren min hadde noe lignende,» sa hun.
Forskning viser at rundt 90 % av fibromyalgipasienter er kvinner. Den eksakte årsaken til denne kjønnsforskjellen er fortsatt uklar, men hormonelle forskjeller kan spille en rolle.
Hva er de vanlige symptomene?
Symptomene på fibromyalgi kan variere fra person til person og til og med fra dag til dag. Her er de vanlige symptomene:
- Verk og smerter i områdene vist i diagrammene, spesielt nakke, skuldre og rygg.
- Stivhet i disse områdene.
- Smerter over flekker i disse områdene kalt «triggerpunkter», som er følsomme for berøring.
- Tretthet – en konstant følelse av tretthet.
- Søvnvansker .
- Emosjonelle reaksjoner på problemet.
Merk: Graden av smerte varierer fra person til person, og kan for et individ endre seg fra dag til dag.
Jeg viste Sarah et diagram over typiske ømme punkter ved fibromyalgi. «Dette er områdene der du kanskje føler mest ubehag», forklarte jeg.
Hva er de forverrende faktorene?
Visse faktorer kan forverre fibromyalgisymptomer:
- Stress .
- Tretthet og overarbeid .
- Eksponering for fuktighet og kulde .
- Overdreven aktivitet .
Sarah sukket. «Jeg har vært så stresset med jobben i det siste, og jeg merker at smertene blir verre på regnværsdager.»
En studie fra 2019 i tidsskriftet Rheumatology International fant at værendringer, spesielt kalde og fuktige forhold, kan forverre fibromyalgisymptomer hos et betydelig antall pasienter.
Hva er utsiktene?
Til tross for alvorlighetsgraden eller varigheten av ubehaget, har fibromyalgi alltid potensial til å roe seg. Spontan bedring kan forekomme hos noen. Andre har en tendens til å ha oppblussinger med perioder med velvære av og på over lengre tid, til og med år.
Fibromyalgi er ubehagelig, men ikke livstruende. En god måte for en pasient å takle det på er å betrakte det som tinnitus (konstant øresus) i musklene, som er der i bakgrunnen, men ikke så merkbar når man holder seg opptatt og distrahert av interessante ting.
Jeg beroliget Sarah: «Du er ikke alene om dette. Nøkkelen er å håndtere det godt og finne måter å distrahere deg selv på.»
Hva er behandlingen?
Det finnes ingen magisk kur mot fibromyalgi, men ulike behandlingsmetoder kan bidra til å håndtere symptomene effektivt.
Selvhjelpstiltak
Å oppmuntre til egenomsorg er viktig for å håndtere fibromyalgi. Her er noen tips:
- Identifiser utløsere som stress, tretthet og værendringer, og prøv å unngå dem.
- Bruk varmebehandling med varme bad, dusjer eller varmepakker for å lindre muskelstivhet.
- Delta i avslapningsteknikker som yoga, tai chi og meditasjon.
- Innarbeid hyggelige distraksjoner som hobbyer eller aktiviteter som gir glede.
- Følg et treningsprogram for å holde musklene aktive og redusere stivhet.
- Prøv hydroterapi , som innebærer øvelser i varmt vann.
Sarah spurte: «Er det noen spesiell diett jeg bør følge?»
«Det finnes ingen dokumentert spesialdiett», svarte jeg. «Men det er tilrådelig å unngå stoffer som forstyrrer søvnen, som koffein og alkohol.»
Støtteprogrammer
Mange med fibromyalgi har nytte av å bli med i en støttegruppe eller melde seg på et veiledet rehabiliteringsprogram som inkluderer gange, svømming og sykling.
«Det finnes terapeuter med erfaring i å jobbe med fibromyalgipasienter», la jeg til. «Det er nyttig å ha et støttende fellesskap.»
Medisinering
Selv om det ikke finnes én medisin som kurerer fibromyalgi, kan leger tilby medisiner for å håndtere symptomer. Disse kan omfatte:
- Smertestillende midler .
- Antidepressiva .
- Anti-epileptiske legemidler som bidrar til å redusere nerverelaterte smerter.
En studie fra 2020 publisert i The Lancet rapporterte at en kombinasjon av fysioterapi og lavdose antidepressiva forbedret livskvaliteten for fibromyalgipasienter betydelig.
Sarah virket lettet. «Dette gir meg håp. Jeg skal definitivt prøve disse forslagene.»
Vanlige spørsmål om fibromyalgi
-
Hva forårsaker fibromyalgi?
Den eksakte årsaken til fibromyalgi er ukjent, men det antas å involvere kjemiske ubalanser i sentralnervesystemet, noe som gjør kroppen mer følsom for smerte.
-
Kan fibromyalgi kureres?
Det finnes ingen kur mot fibromyalgi, men med riktig behandling kan mange redusere symptomene sine betydelig.
-
Hva er symptomene på fibromyalgi?
Vanlige symptomer inkluderer utbredt kroppssmerter, tretthet, søvnforstyrrelser og emosjonell nød.
-
Er fibromyalgi mer vanlig hos kvinner?
Ja, fibromyalgi er seks ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og forekommer vanligvis mellom 30 og 60 år.
-
Hvordan diagnostiseres fibromyalgi?
Fibromyalgi diagnostiseres gjennom en klinisk vurdering av symptomer, inkludert tilstedeværelsen av ømme punkter i bestemte områder av kroppen.
-
Hvilke behandlinger er tilgjengelige for fibromyalgi?
Behandlinger inkluderer selvhjelpstiltak, støtteprogrammer og medisiner som smertestillende midler, antidepressiva og antiepileptiske medisiner.
