Kan et medfødt hjerteproblem oppstå i voksen alder? (Medfødt hjertesykdom hos voksne - ACHD) La oss snakke om dette!

Har du noen gang hørt om medfødt hjertesykdom, en tilstand som kan utvikle seg i voksen alder? Du tenker kanskje: «Å, det er noe vi kan finne ut om som barn.» Men det er ikke alltid tilfelle. Det finnes noen hjerteproblemer som vi er født med, men som bare viser symptomer når vi blir eldre, eller som vi har hatt før, men som begynner å påvirke oss annerledes i voksen alder. Det er det vi skal snakke om i dag.

Hva er medfødt hjertesykdom med debut i voksen alder (ACHD)?

Enkelt sagt er medfødt hjertesykdom med debut i voksen alder (eller ACHD, som leger kaller det) en gruppe tilstander som påvirker hjertets struktur, noe du er født med. Ordet «medfødt» betyr at defekten oppstår mens du fortsatt utvikler deg som et foster i livmoren og er tilstede ved fødselen. Disse tilstandene påvirker måten blodet strømmer gjennom hjertet ditt på. Vi kaller også disse «medfødte hjertefeil».

Noen av disse hjertetilstandene kan være svært milde, men andre kan være svært alvorlige. Avhengig av type hjertetilstand og alvorlighetsgraden, kan noen personer ikke oppleve noen symptomer før de er voksne. Andre opplever kanskje aldri symptomer i det hele tatt. Og det finnes fortsatt andre som, selv om de ble behandlet for disse tilstandene da de var yngre, kan utvikle symptomer som langtidseffekter i voksen alder.

Men det finnes gode nyheter . Med fremskritt innen diagnose og behandling har overlevelsesraten for personer med ACHD økt dramatisk. Mer enn 90 % av personer som får diagnosen ACHD som barn, overlever til voksen alder . Enten du får diagnosen ACHD som barn eller som voksen, er det viktig å huske at du vil trenge livslang medisinsk behandling for å overvåke tilstanden din.

Hvilke deler av hjertet kan ACHD påvirke?

La oss nå se på hvilke deler av hjertet som kan bli påvirket av denne tilstanden, «ACHD». Tenk på hjertet ditt som en liten, men veldig viktig maskin. Det er flere hoveddeler av hjertet som er involvert i dette:

• Blodårer: Dette er de rørlignende strukturene som fører blod fra hjertet til kroppen og tilbake til hjertet. Arterier fører oksygenrikt blod fra hjertet til kroppens vev. Vener fører oksygenfattig blod tilbake til hjertet.
• Hjertekamre: Disse kamrene styrer hjertets slag og blodstrøm. Det er to øvre kamre (høyre og venstre atrium) og to nedre kamre (høyre og venstre ventrikkel). Disse kamrene er atskilt av en vevsvegg (septum).
• Hjerteklaffer: Hjertet ditt har fire klaffer. Disse er som dører som hjelper blodet å strømme i bare én retning. Disse klaffene erDe er «aortaklaffen», «mitralklaffen», «pulmonalklaffen» og «trikuspidalklaffen» .

Så, i `ACHD`, kan det oppstå en feil i hvilken som helst av disse delene.

Hva er hovedtypene av ACHD?

La oss nå se på hovedtypene av «ACHD». Disse kan høres litt medisinske ut, men jeg skal forklare dem enkelt slik at du forstår.

Defekter i blodårene

Noen ganger kan blodårene bli for trange enkelte steder. Dette betyr at hjertet må jobbe hardere for å pumpe blod. Eller så kan årene bli feiljusterte, slik at oksygenfattig blod kan strømme til kroppen og oksygenrikt blod kan strømme til lungene. De vanligste blodårefeilene er:

• Aortakoarktasjon (en innsnevring av aorta)
• Patent ductus arteriosus (PDA) (et blodkar som skulle ha lukket seg etter fødselen forblir åpent)
• Pulmonal arteriestenose
• «Transposisjon av de store arteriene» (transposisjon av de to hovedarteriene som forlater hjertet)
• «Anomal pulmonal venøs retur» (lungevene som kobles til på feil sted)

Defekter i hjerteklaffene

Hjerteklaffene dine kan bli for trange, ikke lukkes ordentlig, helt lukket eller deformert. Disse tilstandene gjør det vanskelig for hjertet å pumpe blod rundt i kroppen. De vanligste hjerteklafffeilene er:

• «Bikuspid aortaklaffsykdom» (bare to småblad er tilstede i aortaklaffen i stedet for de vanlige tre)
• «Ebsteins anomali» (en alvorlig defekt i trikuspidalklaffen)
• Mitralventilprolaps (MVP)

Septale defekter

Dette er hull i vevsveggen («septum») mellom de to øvre kamrene (atriene) eller de to nedre kamrene (mitraene) i hjertet. Dette gjør at oksygenrikt blod fra lungene kan blandes med oksygenfattig blod fra kroppen. Dette betyr at blodet som forlater hjertet kan ha mindre oksygen enn normalt. De vanligste «septumdefektene» er:

• Atrial septumdefekt (ASD) (et hull i veggen mellom atriene)
• Patent foramen ovale (PFO) (et lite hull mellom atriene som skal lukkes etter fødselen)
• Ventrikkelseptumdefekt (VSD) (et hull i veggen mellom ventriklene)

Hvem kan ha ACHD?

Denne tilstanden «ACHD» kan forekomme hos personer av alle kjønn, aldre eller raser. Noen tilstander, for eksempel «atrieseptumdefekt (ASD)» , «mitralventilprolaps (MVP)» og «patent ductus arteriosus (PDA)», er imidlertid vanligere hos kvinner. I tillegg forekommer «aortakoarktasjon» og «Fallots tetradasjon».(Dette er også en kombinasjon av fire komplekse hjertefeil) og tilstander som «transposisjon av de store arteriene» er vanligere hos menn.

En annen ting er at personer med visse genetiske syndromer, for eksempel Downs syndrom eller Turners syndrom , har større sannsynlighet for å utvikle noen av disse medfødte hjertefeilene.

Bare i USA rapporteres det at rundt 1,4 millioner voksne lider av ACHD. Det sies at antallet personer med ACHD øker med omtrent 5 % hvert år. Det er mange mennesker med slike tilstander i Sri Lanka, men de har kanskje ikke fått riktig diagnose, eller de kan ha blitt behandlet i barndommen og gått glipp av spesialistoppfølging i voksen alder på grunn av uvitenhet.

Hva er årsakene til ACHD?

Forskere vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til ACHD. Noen ACHD-tilstander kan gå i familier (det vil si at de kan være arvelige). ACHD ses ofte i forbindelse med genetiske sykdommer eller lidelser som Downs syndrom og Turners syndrom.

Hvis moren opplever visse tilstander under graviditeten, kan babyen også ha økt risiko for å utvikle ACHD. For eksempel:

• Hvis moren får røde hunder eller influensa i løpet av de tre første månedene av svangerskapet.
• Hvis moren har «type 1-diabetes» eller «type 2-diabetes» .
• Hvis du tar visse medisiner mot ting som akne, bipolar lidelse eller anfall.
• Hvis du tar smertestillende midler som ibuprofen under eller etter 30 ukers svangerskap.

Viktig: Dette betyr ikke at hvis disse tingene skjer, vil babyen definitivt utvikle hjertesykdom. Dette er bare faktorer som øker risikoen. Det er svært viktig å følge legens råd under graviditet.

Hva er symptomene på ACHD?

Symptomene på ACHD kan variere fra person til person. Det avhenger av faktorer som alder, hvor mange hjertefeil du har, alvorlighetsgraden av hjertesykdommen din og hvilken type ACHD du har.

Noen personer med ACHD viser ingen symptomer . Men hvis du har symptomer, kan de inkludere:

• Blå misfarging av negler, lepper og hud (cyanose). Dette skyldes en reduksjon i mengden oksygen i blodet.
• Svimmelhet.
• Tretthet, spesielt rask følelse av å være sliten etter å ha gjort selv en liten mengde arbeid.
• Å høre en unormal hjertelyd (en «hjertebilyd»). Dette er noe en lege kan høre når de lytter med et «stetoskop».
• Rask eller uregelmessig hjerterytme (hjertebank). Du kan føle at måten hjertet ditt slår på har endret seg.
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi).
• Pustevansker (dyspné).
• Hevelse (ødem) i ankler, føtter eller hender.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det svært viktig å snakke med en lege om det.

Hvordan diagnostiseres ACHD?

Når du oppsøker lege med disse symptomene, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine, om noen i familien din har hatt hjertesykdom, og din sykehistorie. Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse og lytte til hjertet ditt med et stetoskop.

I tillegg kan legen utføre flere tester for å bekrefte ACHD-tilstanden:

• Hjertekateterisering: Dette brukes noen ganger som en behandling. I denne prosedyren føres et tynt rør (kateter) gjennom et blodkar i lysken og inn i hjertet.
• `Røntgen av brystet` (røntgenundersøkelse av brystet).
• Ekkokardiogram (ekko): Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Den kan se på hjertets form og funksjon.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Dette måler hjertets elektriske aktivitet.
• Treningsstresstest: Denne tester hvordan hjertet ditt reagerer når du trener.
• `Hjerte-MR` (hjerte-MR-skanning) og `hjerte-CT-skanning` (hjerte-CT-skanning). Disse kan gi detaljerte bilder av hjertet.
• Pulsoksimetri: Denne måler oksygennivået i blodet. Det måles ved å feste noe som en klips til en finger eller et øre.
• Transøsofageal ekkokardiografi (TEE): Dette ligner på en ekkokardiografitest, men en ultralydsonde føres ned i halsen og undersøkes nær hjertet.

Disse testene lar legen få en klar forståelse av tilstanden din.

Hvordan behandles ACHD?

Noen mindre medfødte hjertefeil krever kanskje ingen behandling . Du bør imidlertid fortsatt gå til regelmessige hjertekontroller hos en kardiolog for å sikre at tilstanden din ikke forverres.

Behandling for ACHD avhenger av tilstandens type og alvorlighetsgrad. Følgelig kan følgende behandlingsalternativer brukes:

• Medisiner: Det finnes noen medisiner som kan hjelpe hjertet ditt til å fungere bedre. For eksempel:
• ACE-hemmere og kalsiumkanalblokkere (disse bidrar også til å kontrollere blodtrykket).
• Antikoagulantia (legemidler som forhindrer blodkoagulering).
• Betablokkere (kontrollerer hjertefrekvensen).
• Vanndrivende midler (diuretika) (reduserer unødvendig væskeansamling i kroppen).
• Implanterbare hjerteenheter: Legen din kan implantere en pacemaker for å kontrollere hjertefrekvensen eller en implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) for å korrigere uregelmessig hjerterytme (arytmi).
• Hjertekateterisering: Som jeg nevnte tidligere, kan dette brukes både som en diagnostisk og en terapeutisk prosedyre. Det brukes til å korrigere defekter som atrieseptumdefekter (ASD). Det kan også brukes til å utvide innsnevrede arterier (angioplastikk) eller klaffer (valvotomi) ved å føre en liten ballong gjennom kateteret.
• Kirurgi: En kirurg kan reparere eller erstatte en eller flere av hjerteklaffene dine (hjerteklaffkirurgi). Dette kan være åpen hjertekirurgi eller minimalt invasiv hjertekirurgi. Hjertekirurgi utføres også for å reparere mer komplekse medfødte hjertefeil.
• Hjertetransplantasjon: Personer med alvorlig, livstruende medfødt hjertesykdom kan trenge en fullstendig hjertetransplantasjon, men dette er en aller siste utvei.

Hva er de mulige komplikasjonene ved ACHD?

Noen komplikasjoner som kan oppstå på grunn av ACHD inkluderer:

• Uregelmessig hjerterytme («arytmi»).
• Infeksjon i hjertets indre slimhinne (endokarditt).
• Hjertesvikt (eller kongestiv hjertesvikt).
• Pulmonal hypertensjon.
• Hjerneslag.

Hvis din medfødte hjertefeil ikke ble diagnostisert og behandlet tidlig, er risikoen for å utvikle disse komplikasjonene høyere.

Hva er utsiktene for noen med ACHD?

Hvis du har ACHD, avhenger utsiktene dine av hvilken type medfødt hjertesykdom du har, alvorlighetsgraden og behandlingen du får. De fleste med god behandling lever normale, aktive liv. Så det er ingenting å bekymre seg for, men det er viktig å følge legens instruksjoner nøye.

Hvordan tar du vare på deg selv hvis du har ACHD?

Hvis du har ACHD, kan du gjøre disse tingene for å ta vare på deg selv:

• Lev en sunn livsstil. Spis sunt, drikk godt, tren (som anvist av legen din), og unngå røyking helt.
• Fortell alle legene og tannlegene dine at du har ACHD. Dette er veldig viktig, fordi de må være klar over dette når de behandler deg.
• Gå regelmessig til en kardiolog som spesialiserer seg på ACHD, slik at tilstanden din kan overvåkes.
• Før medisinske og tannlegebehandlinger, ta antibiotika hvis anbefalt av kardiologen din.Dette gjøres for å forhindre infeksjoner som endokarditt.
• Ta godt vare på tennene dine og gå til tannlegen regelmessig. Dette er viktig fordi tanninfeksjoner kan påvirke hjertet ditt.
• Hvis du planlegger å bli gravid, snakk med legen din om det på forhånd. Graviditet bør håndteres med spesiell forsiktighet når du har ACHD.

Når bør du oppsøke lege umiddelbart?

Hvis du opplever noen av disse symptomene, ring 112 eller dra til nærmeste sykehus umiddelbart. Dette kan være tegn på hjertesvikt:

• Plutselige eller økende pustevansker.
• Plutselig hevelse i magen eller underbenene.
• Ekstrem, uvanlig tretthet uten grunn.

Hvis du utvikler nye symptomer relatert til ACHD, eller hvis du er bekymret for et eksisterende symptom, bør du kontakte lege umiddelbart.

Det viktigste du må huske på fra det vi har snakket om i dag er...

Medfødt hjertesykdom hos voksne (ACHD) refererer til defekter i hjertets struktur som er tilstede ved fødselen. Disse kan påvirke måten blodet strømmer gjennom hjertet på. Du kan ha symptomer som tretthet, unormale hjertelyder og kortpustethet, eller du kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt.

Leger kan behandle denne tilstanden med medisiner, hjerteimplantater og kirurgi. Hvis du har mild ACHD, trenger du kanskje ikke behandling. Uansett hvor alvorlig den er, er det viktig å gå til regelmessige kontroller hos en kardiolog. Husk at mange med ACHD lever sunne, fulle og aktive liv. Så ikke få panikk, følg legens instruksjoner nøye og ta vare på hjertet ditt!

Hjertesykdom , medfødte hjertefeil, voksne, hjerte, blodårer, hjerteklaffer, symptomer, behandling, ACHD, medfødt hjertesykdom, hjertekirurgi