En behandling for depresjon: Kjenner du til Isocarboxazid-piller?

Føler du deg noen ganger veldig trist, engstelig eller rett og slett lei av livet? I medisin kaller vi denne tilstanden «depresjon». Så leger foreskriver visse medisiner for å hjelpe oss i tider som disse. For eksempel er en spesiell medisin som brukes til å behandle en tilstand som kalles depresjon «isokarboksazid». «Marplan» er et annet merkenavn for denne medisinen.

Hva slags medisin er «Isokarboksazid»?

Enkelt sagt er «Isocarboxazid» en medisin som bidrar til å redusere tristhet, angst og forbedre humøret. Hjernen vår inneholder kjemiske budbringere kalt «dopamin», «norepinefrin» og «serotonin». Dette er kjemikaliene som bidrar til å kontrollere følelsene våre av lykke og tristhet. «Isocarboxazid» virker ved å øke nivåene av disse kjemikaliene i hjernen.

Denne medisinen tilhører gruppen medisiner kalt «MAOI». «MAOI» står for «monoaminoksidasehemmere». Dette enzymet («monoaminoksidase») bryter ned kjemikaliene som er nevnt tidligere, som «dopamin», «norepinefrin» og «serotonin», i kroppen vår. Fordi «MAOI»-medisin stopper aktiviteten til dette enzymet, forblir disse gode kjemikaliene i hjernen lenger. Det er det som bidrar til å redusere depresjon. Men leger kan også foreskrive denne medisinen for andre sykdommer. Så hvis du har spørsmål, spør legen din eller apoteket.

Ting du må fortelle legen din før du starter denne medisinen

Før du begynner å ta `Isocarboxazid`, er det et par ting du absolutt bør fortelle legen din. Fordi dette legemidlet ikke passer for alle. Derfor bør du fortelle legen din om disse tingene veldig ærlig.

• Har du øyesykdommen «glaukom»?
• Får du hyppig hodepine eller migrene?
• Har du hjertesykdom?
• Har du høyt blodtrykk?
• Har du hatt uregelmessig hjerterytme før?
• Har du hatt et slag tidligere?
• Drikker du ofte?
• Har du nyresykdom?
• Har du leversykdom?
• Finnes det andre psykiske lidelser?
• Finnes det en krefttilstand i binyrene som kalles «feokromocytom»?
• Har du nylig hatt en hodeskade (hodetraume)?
• Er det noen anfall?
• Har du hatt selvmordstanker, planer om eller forsøkt selvmord før? Har noen i familien din gjort det?
• Har du en allergisk reaksjon på medisinen «Isokarboksazid», andre legemidler, matvarer, fargestoffer eller konserveringsmidler?
• Er du gravid eller prøver du å bli gravid?
• Er du en ammende mor?

Hvis noe av dette gjelder deg, er det svært viktig å informere legen din om det.

Hvordan skal jeg bruke denne medisinen?

Dette legemidlet kommer i form av tabletter. Det skal tas gjennom munnen med et glass vann. Det er best å ta det som foreskrevet av legen din, til samme tid hver dag. Fortsett å ta dette legemidlet til legen din ber deg om å slutte.

Når apoteket gir deg dette legemidlet, får du også et spesielt bruksanvisningsblad (en «MedGuide»). Du bør lese denne «MedGuide» nøye hver gang du tar medisinen og når du bytter medisinflaske. Den inneholder svært viktig informasjon om dette legemidlet.

Husk: Denne medisinen er kun for deg. Ikke del medisinen din med andre, selv om de har de samme symptomene som deg.

Hvis du gir dette legemidlet til små barn, bør det utvises spesiell forsiktighet. Snakk derfor med legen din om det og få råd.

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet ved et uhell, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak eller ringe et giftinformasjonssenter.

Hva skal man gjøre hvis man glemmer en dose medisin?

Hvis du glemmer å ta en dose, ta den så snart du husker det. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og ta neste dose til planlagt tid. Ta aldri to doser samtidig. Dette kan øke dosen.

Andre ting som kan interagere med dette legemidlet (interaksjoner)

Dette er noe man bør være veldig forsiktig med . Legemidlet «Isokarboksazid» kan ha svært dårlige samspill med enkelte matvarer og andre medisiner. Dette kan forårsake farlige bivirkninger.

Unngå matvarer som inneholder tyramin!

Det er ikke lurt å spise mat med høyt innhold av kjemikaliet tyramin mens du tar «isokarboksazid». Hvis disse to kombineres, kan det oppstå livstruende tilstander som plutselig kraftig hodepine, høyt blodtrykk («hypertensiv krise») eller uregelmessig hjerterytme.

Hvilke matvarer har høyt innhold av «tyramin»?

• Lagrede oster
• Bearbeidet kjøtt – ting som pølser, salami, pepperoni
• Øl og øl (til og med alkoholfritt øl)
• Vin (spesielt rødvin), sherry
• Brennevin, Likører
• Avokadoer
• Bananer (spesielt godt modne)
• Fiken, rosiner
• Soyasaus, misosuppe
• Gjær-/proteinekstrakter
• Tofu (tofrø)
• Fava- eller bredbønnekapsler
• Enhver overmoden frukt

Denne listen er ikke fullstendig, så spør legen din, apoteket eller ernæringsfysiologen om en fullstendig liste over matvarer som inneholder tyramin.

Det er også lurt å begrense drikker som inneholder koffein (som te, kaffe, sjokolade og cola) mens du tar denne medisinen.

Spør legen din hvor lenge du bør unngå disse matvarene og drikkene etter at du har sluttet å ta denne medisinen.

Legemidler som aldri skal tas sammen med dette legemidlet

Følgende medisiner kan forårsake svært alvorlige reaksjoner hvis de tas sammen med Isocarboxazid. Derfor bør du informere legen din hvis du tar disse medisinene for øyeblikket.

• Atomoksetin
• Buspiron
• Karbamazepin
• Noen medisiner mot høyt blodtrykk: Guanabenz, Guanadrel, Guanethidine, Reserpine
• Kokain
• `Cyklobenzaprin`
• Dekstrometorfan (inneholder noen hostesafter)
• Vekttapmedisiner eller sentralstimulerende midler: Amfetaminer, efedra
• `Difenoksylat`
• `Efedrin`
• Generell eller lokalbedøvelse (hvis du tar disse medisinene før operasjonen, bør du informere legen din )
• `Ginseng`
• Grønn te (overforbruk)
• Guarana
• Linezolid (et antibiotikum)
• Andre typer MAO-hemmere: Fenelzin (fenelzin), Rasagilin (rasagilin), Safinamid (safinamid), Selegilin (selegilin), Tranylcypromin (tranylcypromin)
• Medisiner mot migrene
• Legemidler mot bevegelsesforstyrrelser som Parkinsons sykdom: «Entakapon», «Levodopa», «Selegilin», «Tolkapon»
• Meperidin (smertestillende)
• `Metylenblått`
• Medisiner mot annen depresjon, angst eller humørproblemer
• Reseptbelagte smertestillende medisiner
• `Prokarbazin`
• `SAM-e`
• «Johannesurt» (et urtemiddel som noen tar for mental velvære)
• Tramadol (smertestillende)
• Tryptofan
• Tyramin (finnes i matvarer og kan også finnes i noen kosttilskudd)
• `Viloksazin`
• `Yohimbin`

Andre medisiner som kan interagere med dette legemidlet

Følgende medisiner kan også interagere med `isokarboksazid`. Hvis du tar disse, bør du derfor også fortelle legen din om dem.

• Barbiturater (f.eks. fenobarbital)
• vanndrivende midler
• Isoniazid (et legemiddel mot tuberkulose)
• Medisiner mot symptomer som forkjølelse, allergier og influensa
• Medisiner mot diabetes
• Legemidler i gruppen «fentiaziner» (f.eks. «klorpromazin», «proklorperazin», «tioridazin»)

Denne listen er ikke fullstendig. Så fortell legen din om alle legemidler du tar (reseptbelagte, reseptfrie, urte-, vitamin-, kosttilskudd). Fortell også legen din dersom du røyker, drikker alkohol eller bruker andre rusmidler. Enkelte ting kan interagere med dette legemidlet.

Andre ting du bør være forsiktig med når du tar denne medisinen

• Hvis symptomene dine ikke bedres eller ser ut til å bli verre, må du kontakte legen din umiddelbart. Hold kontakten med legen din for å se hvordan medisinen virker. Det kan ta flere uker før denne medisinen har full effekt. Derfor er det viktig å fortsette behandlingen slik legen din har fortalt deg.
• Selvmordstanker eller forverret depresjon: Dette er svært viktig . Mens du tar dette legemidlet, spesielt i begynnelsen av behandlingen eller etter endring av dosen, må du være nøye med å se etter nye selvmordstanker eller forverret depresjon. Hvis du opplever plutselige endringer i humøret, for eksempel å føle deg engstelig, rastløs, irritabel, fiendtlig, aggressiv, sta, veldig rastløs, overdrevent opphisset og hyperaktiv, eller har problemer med å sove, må du kontakte legen din umiddelbart. Fortell familien din om det og be dem om å være oppmerksomme på disse endringene også.
• Du kan føle deg søvnig eller svimmel. Så ikke kjør bil, bruk maskiner eller gjør noe som krever konsentrasjon før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg. Ikke reis deg eller sett deg ned for raskt, spesielt hvis du er eldre. Dette vil redusere risikoen for svimmelhet og fall.
• Alkohol kan påvirke effekten av dette legemidlet, så unngå å drikke alkohol.
• Dette legemidlet kan forårsake tørre øyne og tåkesyn. Hvis du bruker kontaktlinser, kan du oppleve noe ubehag. Smørende øyedråper kan hjelpe. Hvis dette problemet vedvarer eller er alvorlig, bør du oppsøke øyelege.
• Munntørrhet kan være et problem. Å tygge sukkerfri tyggegummi, suge på sukkerfrie, harde karameller og drikke rikelig med vann kan hjelpe. Hvis dette problemet vedvarer eller blir alvorlig, snakk med legen din.
• Rådfør deg med legen din før du tar noen form for selvmedisinering for ting som hoste, forkjølelse og allergier. Ikke ta noen slankemedisiner uten legens godkjenning. Ingrediensene i noen av disse produktene kan øke bivirkningene.
• Denne medisinen kan påvirke blodsukkernivået. Hvis du har diabetes, snakk med legen din før du endrer kostholdet ditt eller dosen av diabetesmedisinen din.
• Hvis du skal gjennomgå en operasjon, medisinsk test eller prosedyre, må du fortelle legen din at du tar denne medisinen. Denne medisinen må vanligvis seponeres omtrent 10 dager før en planlagt operasjon.
• Denne medisinen kan forårsake lave nivåer av vitamin B6. Så sørg for at du får i deg nok vitamin B6 mens du tar denne medisinen. Snakk med legen din om maten og vitaminene du tar.

Hva er de mulige bivirkningene av denne medisinen?

Som alle medisiner kan isokarboksazid forårsake bivirkninger hos noen. Noen er alvorlige, noen er ikke så alvorlige.

Bivirkninger du bør informere legen din umiddelbart:

Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du informere legen din umiddelbart :

• Allergiske reaksjoner : Hudutslett, kløe, røde flekker på huden, hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.
• Symptomer på serotoninsyndrom : Irritabilitet, forvirring, rask eller uregelmessig hjerterytme, muskelstivhet eller rykninger, overdreven svetting, høy feber, anfall, frysninger, oppkast, diaré. Dette kan være symptomer på en farlig tilstand som kalles serotoninsyndrom, fordi dette legemidlet øker nivået av serotonin i hjernen.
• Symptomer på leverskade : Smerter i øvre høyre del av magen, tap av matlyst, kvalme, lys avføring, mørk gul eller brun urin, gulfarging av hud eller øyne, uvanlig svakhet eller tretthet.
• Lavt blodtrykk : Svimmelhet, besvimelse, tåkesyn.
• Anfall .
• Alvorlig økning i blodtrykk : Plutselig kraftig hodepine, kvalme, oppkast, stiv nakke, rask eller uregelmessig hjerterytme (dette kan være et tegn på en tyraminreaksjon).
• Tanker om selvmord eller å skade seg selv, forverret humør og økt depresjon .

Bivirkninger som vanligvis ikke er særlig farlige, men som bør rapporteres til legen hvis de vedvarer:

Disse bivirkningene er vanligvis ikke alvorlige, men hvis de vedvarer eller plager deg, må du fortelle legen din:

• Forstoppelse
• Svimmelhet
• Tørr munn
• Hodepine
• Kvalme
• Skjelvinger

Hvis du oppdager uvanlige eller nye symptomer mens du tar dette legemidlet som ikke er oppført, må du informere legen din. Du kan også rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvordan oppbevarer du denne medisinen?

• Oppbevar dette legemidlet utilgjengelig for barn og kjæledyr .
• Oppbevares ved romtemperatur (mellom 15 og 30 grader Celsius / 59 og 86 grader Fahrenheit). Hold medisinflasken/-pakken tett lukket .
• Ikke bruk utgåtte medisiner. Kast dem.

Slik kaster du ubrukt eller utgått medisin:

• Det finnes returordninger for medisiner. Du kan finne ut mer om dem på apoteket eller hos politiet.
• Hvis det ikke er mulig, sjekk etiketten eller pakningsvedlegget for å se om den skal kastes i søpla eller skylles ned i toalettet. Hvis du er usikker, spør legen din.
• Hvis det er trygt å kaste det i søpla, ta medisinen ut av beholderen. Bland den med noe annet, for eksempel kattesand, jord eller kaffegrut. Ha blandingen i en pose eller beholder, forsegl den godt og kast den i søpla.

Til slutt, ting å huske på

Isokarboksazid er et svært viktig legemiddel for behandling av depresjon. Men fordi det tilhører MAO-hemmere, kan det forårsake alvorlige interaksjoner med mat (spesielt mat som inneholder tyramin) og andre medisiner.

Mens du tar denne medisinen, vær svært forsiktig med humørsvingninger, spesielt selvmordstanker. Hvis du har noen problemer, må du informere legen din umiddelbart. Ta riktig dose, til riktig tid, nøyaktig slik legen din forteller deg. Først da kan du få mest mulig ut av denne medisinen og forbedre din mentale helse.

Denne artikkelen er kun et sammendrag. Hvis du har ytterligere spørsmål om dette legemidlet, kan du snakke med legen din, apoteket eller annet helsepersonell.

` Isokarboksazid, MAO-hemmer, depresjon, mental helse, dopamin, serotonin, tyramin, bivirkninger, legemiddelinteraksjoner