Bør babyen din gjennomgå Kasai-prosedyren? La oss snakke enkelt om det.

Du må ha blitt veldig redd da legen fortalte deg at den lilles kropp gulner, og at årsaken er en blokkering av gallegangene i leveren, en tilstand som kalles biliær atresi. Nå snakker legen sannsynligvis om en operasjon som heter «Kasai». Hva er egentlig denne operasjonen? Vil den være bra for babyen? Du må ha mange spørsmål i hodet ditt. Ikke bekymre deg. La oss snakke om det veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er Kasai-prosedyren?

Enkelt sagt er dette en spesiell operasjon som utføres for å behandle en tilstand som kalles biliær atresi . Leveren vår produserer en væske som kalles «galle». Denne gallen er det som hjelper kroppen med å fordøye fett og noen vitaminer i maten vi spiser og absorbere dem. Hos en baby med biliær atresi er de fine rørene (gallegangene) som fører galle fra leveren til tarmene blokkert eller ikke dannet ved fødselen.

Så i denne Kasai-prosedyren fjerner kirurgen disse blokkerte, dysfunksjonelle gallegangene. Deretter tar de en bit av babyens egen tynntarm og kobler den direkte til leveren, og lager en ny bane for galle å strømme gjennom. Det er som å fjerne et blokkert rør som hindrer vann i å strømme gjennom og sette inn et nytt.

Hvorfor trenger en baby denne operasjonen?

Tenk deg hva som skjer når gallen som kommer fra leveren ikke har noen vei ut? All gallen samler seg inne i leveren. Denne akkumulerte gallen begynner gradvis å skade levercellene. Over tid blir leveren skadet, hard og ute av stand til å fungere. Vi kaller dette skrumplever .

Denne Kasai-operasjonen stopper eller bremser skaden på leveren. Dette gir en god sjanse til å redde babyens liv.

Hva skjer før og under operasjonen?

Før operasjonen vil legene gi babyen intravenøs væske for å holde ham hydrert og gi ham antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon.

Før operasjonen starter, må kirurgen være 100 % sikker på at babyen har galleveisatresi. Dette innebærer å utføre en test som kalles et «kolangiogram» . I dette gjøres et lite snitt i babyens mage, et lite rør settes inn i galleblæren, og en spesiell medisin som kan sees på et røntgenbilde injiseres. Dette lar legen tydelig se om gallegangen er blokkert eller ikke.

Hvis biliær atresi bekreftes, vil legen fortsette med kirurgi. Barnets galleblære og de blokkerte gallegangene vil bli fjernet, og en ny forbindelse til leveren vil bli laget ved hjelp av en del av tynntarmen (jejunum). Denne operasjonen kan ta flere timer.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen blir babyen holdt på intensivavdelingen (ICU) i omtrent 5 til 10 dager og blir nøye tatt vare på.

• Ernæring: Det gis ikke mat de første dagene, slik at sårene får gro. Nødvendig ernæring gis gjennom saltvann. Deretter startes melking gjennom en nasogastrisk sonde. Gradvis praktiseres oral mating.
• Observasjon: Leger og sykepleiere følger nøye med på babyen for å se om det er blødning eller om det kommer ut galle. Babyens avføring vil bli gul eller grønn for å indikere at gallen har begynt å renne.
• Hjemreise: Du får lov til å reise hjem når sårene begynner å gro, leverfunksjonen blir bedre og babyen kan amme godt.

Hvor vellykket er Kasai-operasjonen?

Dette er et svært viktig spørsmål. Om operasjonen blir vellykket avhenger av flere faktorer:

• Tidspunkt: Denne operasjonen er mer sannsynlig å lykkes hvis babyen er mellom 6 uker og 2 måneder gammel . Derfor er det svært viktig å oppsøke lege så snart du merker symptomer.
• Levertilstand: Hvis leverskaden er minimal på operasjonstidspunktet, er resultatene gode.
• Medisinsk team: Det er også svært viktig at operasjonen utføres av en dyktig kirurg og et medisinsk team som har erfaring med disse operasjonene.

Under optimale forhold kan denne operasjonen redusere symptomer, inkludert gulsott, hos mer enn 60 % av babyer. Leger anser operasjonen som vellykket dersom babyen ikke utvikler gulsott igjen innen 6 måneder etter operasjonen.

Hva om operasjonen ikke var vellykket?

Noen ganger, selv etter en Kasai-operasjon, kan det hende at gallegangene ikke drenerer ordentlig. Hvis det skjer, vil babyen trenge en levertransplantasjon . Ikke bli skremt av dette. Faktisk vil omtrent halvparten av babyer som gjennomgår en Kasai-operasjon trenge en levertransplantasjon innen de er 2 år gamle. En Kasai-operasjon er en bro for å kjøpe tid til en levertransplantasjon er nødvendig.

Hvordan tar du vare på babyen din etter at du har tatt ham med hjem?

Det kan ta omtrent 3–4 måneder før babyen blir helt frisk. Du må være veldig forsiktig med disse tingene når du tar vare på babyen hjemme.

• Gi medisinen riktig:Ta medisinene dine nøyaktig slik legen din foreskriver, til riktig tid. Orale antibiotika for å forebygge infeksjoner må kanskje gis i flere måneder. Medisiner for å forbedre gallestrømmen må kanskje gis i årevis.
• Ta vare på såret: Spør legen eller sykepleieren din om spesifikke instruksjoner om hvordan du skal rengjøre såret og hvilke bandasjer du skal bruke.
• Ikke gå glipp av klinikken: Sørg for å dra til klinikken de planlagte dagene etter operasjonen. Det er svært viktig at legen holder seg kontinuerlig informert om babyens rekonvalesensprosess.
• Amming er svært viktig: Amm babyen din hvis mulig. Fettet i morsmelk absorberes lett av leveren. Hvis amming ikke er mulig, bruk en spesiell morsmelkerstatning anbefalt av legen din.
• Hold deg ren: Vask alltid hendene grundig før du berører babyen din. Unngå kontakt med babyen din hvis noen i familien er forkjølet eller har feber.

Jeg forstår hvor sjokkert, trist og redd du må være når du finner ut at babyen din må gå gjennom noe slikt. Når alt skjer så raskt, trenger du definitivt hjelp. Be om hjelp fra familie, venner og dine kjære. Husk at du ikke er alene på denne reisen. Tenk på deg selv på denne reisen også. Vær håpefull, hold deg informert og søk støtte fra de rundt deg.