Alt om laminektomikirurgi for ryggsmerter. Ikke vær redd, la oss snakke!

Har du også uutholdelige smerter i ryggen, nakken eller bena? Føler du deg noen ganger nummen og livløs av denne smerten? Da kan det hende legen din har fortalt deg om en operasjon som kalles laminektomi. Navnet høres litt skummelt ut. Men ikke bekymre deg. La oss snakke om dette enkelt, på en måte som alle kan forstå.

Hva er en laminektomi?

Enkelt sagt er en laminektomi en type ryggkirurgi. Ryggraden vår består av små bein stablet oppå hverandre. Disse kalles ryggvirvler. Hver ryggvirvel har en liten buelignende del bak som kalles lamina. I denne operasjonen fjerner kirurgen deler av eller hele lamina.

Hvorfor gjør vi det? Dette øker plassen som er tilgjengelig for ryggmargen og nervene i ryggraden. De komprimerte nervene frigjøres. Da får vi stor lindring av uutholdelig smerte og nummenhet.

Hvorfor trenger du en laminektomi?

Hovedårsaken til dette er innsnevring av spinalkanalen. I medisinske termer kaller vi dette spinalstenose . Når vi blir eldre, eller av andre grunner, kan banen som ryggmargen passerer gjennom bli smal. Da begynner nervene inni den å bli komprimert. Dette kan forårsake forskjellige symptomer.

Laminektomi-kirurgi kan være nødvendig av flere andre årsaker enn spinal stenose.

• Leddgikt : Hevelse og smerter i leddene.
• Beinsporer: Beinsporer som vokser utenfor ryggraden kan presse på nerver.
• Skiveprolaps: Et gelélignende stykke materiale mellom ryggvirvlene buler ut og presser på nerver.
• Degenerativ skivesykdom : Puten mellom ryggvirvlene slites ned med alderen.
• Spinalsvulster: Noen ganger kan disse svulstene dannes nær nerver og forårsake trykk.
• Ryggmargsinfeksjoner: Infeksjonstilstander som påvirker ryggraden.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Før operasjonen vil legen din gi deg detaljerte instruksjoner om hvordan du skal forberede deg. Disse kan omfatte:

• Få nye bildediagnostiske tester: Legen din kan bestille røntgenbilder eller MR-skanninger for å få et klarere bilde av ryggraden din.
• Slutt å ta visse medisiner: Noen medisiner du tar (inkludert vitaminer og kosttilskudd ) kan påvirke operasjonen og helbredelsesprosessen. Så ta bare medisinene legen din har fortalt deg .
• Unngå røyking: Hvis du røyker, er det mer sannsynlig at du får komplikasjoner før og etter operasjonen. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med legen din om det.
• Planlegg hvile: Du vil ikke kunne gjøre tungt arbeid en stund etter operasjonen. Så pakk husholdningsartiklene dine på forhånd. Få unnagjort så mange husarbeid som mulig.
• La familie og venner få vite: Det er en stor styrke å ha noen som støtter deg under rekonvalesensen.
• Ikke spis eller drikk noe etter midnatt kvelden før operasjonen: Dette er svært viktig. Følg legens instruksjoner nøyaktig.

Hva skjer under operasjonen?

Denne operasjonen utføres under generell anestesi.Det betyr at du ikke vil føle noe, du vil sove helt. Anestesilegen og teamet hans vil nøye overvåke alt fra hjertefrekvensen til pusten din gjennom hele operasjonen.

Her er trinnene i operasjonen:

1. Bedøvelse: Du vil bli fullstendig sovnet ved å legge en maske på ansiktet eller ved å injisere medisin i en blodåre i armen.

2. Posisjonering: Du vil bli snudd med ansiktet ned for å gjøre det enklere å utføre ryggoperasjonen.

3. Hudsnitt: Det lages et lite snitt i huden på ryggen over det smertefulle området.

4. Fjerning av lamina: Legen vil trekke musklene til side for å eksponere ryggmargen. Deretter kuttes og fjernes eventuelle beinfragmenter, beinsporer eller leddbånd som presser på nervene. Dette kalles dekompresjon .

5. Andre operasjoner om nødvendig: Noen ganger kan andre operasjoner utføres samtidig med denne operasjonen. For eksempel spinalfusjonskirurgi , som sammenføyer flere ryggvirvler for å stabilisere ryggraden, eller diskektomikirurgi , som fjerner en skiveprolaps.

Denne operasjonen tar vanligvis omtrent 1–3 timer, men tiden kan variere avhengig av hvor komplisert tilstanden din er. Til slutt lukkes snittet med sting eller stifter. Deretter blir du snudd tilbake på siden og anestesien stoppes.

Etter operasjonen og etter hjemkomst

Etter operasjonen vil du bli tatt med til en postoperativ avdeling og nøye overvåket. Når du våkner, vil du føle deg litt omtåket en stund. Det er normalt å føle litt ryggsmerter. Du vil få smertestillende for dette. Du må vanligvis være på sykehuset i en dag eller to.

Det er viktig å komme seg ut av sengen og begynne å gå så snart som mulig. Dette kan bidra til å forhindre dannelse av blodpropper. Legen din vil ofte anbefale fysioterapi.

Ta vare på disse tingene etter at du kommer hjem:

• Ikke kjør bil: Unngå å kjøre bil i 1–2 uker. Legen din vil fortelle deg nøyaktig hva du skal gjøre.
• Unngå tunge løft: Unngå å bøye deg eller løfte i noen uker.
• Hold stingene rene og tørre: Siden de sitter på ryggen din, bør du få noen til å hjelpe deg med å rense stingene. Spør legen din om instruksjoner om hvordan du bader.
• Ikke reis lange avstander: Flyreiser og lange bilturer kan forårsake blodpropp i beina. Hvis du må reise, stå opp og gå rundt hver time.

Du kan vanligvis gå tilbake til normale aktiviteter innen 4–6 uker. Men hvis du også har hatt en spinalfusjon, kan det ta omtrent 2–4 måneder å lege. Det er veldig viktig å være tålmodig.

Risikoer og komplikasjoner ved kirurgi

Som alle kirurgiske inngrep har laminektomi noen risikoer.

• Blør
• Blodpropper
• Infeksjon på operasjonsstedet
• Nerveskade
• Lekkasje av spinalvæske (cerebrospinalvæske - CSF)
• Svekket ryggrad

Hva er postlaminektomi-syndrom?

Noen ganger, svært sjelden, forsvinner ikke smertene helt etter denne operasjonen som forventet. Noen ganger kan smertene øke og nye symptomer kan dukke opp. Dette kaller vi post-laminektomi-syndrom (eller mislykket ryggkirurgi-syndrom).

Hvis dette skjer, finnes det ulike behandlinger tilgjengelig. Så hvis smertene vedvarer etter operasjonen, eller hvis du opplever andre uvanlige symptomer, bør du oppsøke legen din igjen så snart som mulig.