Har du disse symptomene? La oss snakke om multippel sklerose (MS)!

Føler du noen ganger at du mister balansen, eller at synet ditt plutselig blir uklart? Eller føler du at du mister balansen når du går? Det er tider når du lurer på om disse tingene bare går over, eller om de er begynnelsen på noe større? I dag skal vi snakke om en tilstand som er litt komplisert, men det er veldig viktig å være klar over. Det er multippel sklerose , eller MS forkortet.

Hva er multippel sklerose?

Enkelt sagt er multippel sklerose (MS) en tilstand der ditt eget immunsystem angriper hjernen og ryggmargen , som er sentralnervesystemet ditt. Dette kalles en autoimmun tilstand .

Tenk på nervene i kroppen din som elektriske ledninger. Disse ledningene har en beskyttende kappe rundt seg, ikke sant? På samme måte har nervecellene våre en beskyttende kappe som kalles myelin . Disse myelinskjedene hjelper signaler med å bevege seg gjennom nervene raskt og nøyaktig. Denne kommunikasjonen er viktig for alt vi ser, føler og beveger kroppen vår.

Det som skjer med noen med MS er at deres eget immunsystem feilaktig angriper disse myelincellene . Det er som om vår egen hær angriper vårt eget land. Dette skader myelinskjedene. Da går ikke disse nervesignalene som de skal, setter seg fast i midten eller går feil vei. Denne skaden kan skje i hjernen, ryggmargen og noen ganger til og med i nervene som er koblet til øynene.

Det finnes for øyeblikket ingen kur mot MS. Det finnes imidlertid mange effektive behandlinger for å minimere skaden og kontrollere symptomene. Så ikke bekymre deg.

Hva er hovedtypene av MS?

MS rammer alle forskjellig, så leger deler det inn i flere typer basert på symptomene dine. Dette er ikke forskjellige sykdommer, bare måten sykdommen manifesterer seg på.

Det finnes fire hovedtyper:

1. Klinisk isolert syndrom (CIS): Dette er første gang MS-symptomer oppstår. Men det finnes ikke nok bevis til å definitivt bekrefte at det er MS. Disse symptomene er forårsaket av skade på myelin. Ikke alle med CIS vil utvikle MS, men noen kan utvikle MS i fremtiden.

2. Relapsing-remitting multippel sklerose (RRMS): Dette er den vanligste typen MS . Omtrent 85 % av personer med MS faller inn under denne kategorien. Det som skjer er at nye symptomer plutselig dukker opp, eller gamle symptomer forverres. Vi kaller dette et «tilbakefall» eller et «anfall ». Deretter, over tid, avtar eller forsvinner disse symptomene helt. Dette kalles en «remisjon».Det er på tide.

3. Sekundær progressiv multippel sklerose (SPMS): Mange med RRMS utvikler etter hvert SPMS. På dette stadiet akkumuleres nerveskaden gradvis, og symptomene forverres gradvis. Tilbakefall kan forekomme, men perioder med remisjon, eller perioder med symptomlindring, er kortere.

4. Primær progressiv multippel sklerose (PPMS): Ved denne typen forverres symptomene gradvis fra starten av. Det er ingen tydelige tilbakefall og remisjoner slik som ved RRMS.

I tillegg til disse fire hovedtypene finnes det flere svært sjeldne varianter av MS:

• Tumefaktiv multippel sklerose: Dette er en form for multippel sklerose som forårsaker demyelinisering i store områder av hjernen. Disse kan se ut som svulster. En biopsi kan være nødvendig for å avgjøre om dette er en hjernesvulst.
• Balos konsentriske sklerose: I denne tilstanden fremstår myelinskader som konsentriske ringer på en MR-skanning, derav navnet.
• Marburg-varianten av multippel sklerose: Dette er en svært sjelden, alvorlig form for MS. Symptomene utvikler seg raskt og kan være dødelige hvis de ikke behandles.

Hvor vanlig er MS?

Studier utført i land som USA viser at nesten en million voksne lever med MS. Det finnes også personer med denne tilstanden i Sri Lanka.

Hva er de tidlige symptomene på MS?

De første symptomene på MS kan omfatte:

• Synsforandringer: Tåkesyn på ett øye, smerter (dette kalles optisk nevritt ), dobbeltsyn og muligens synstap.
• Muskelsvakhet: Vanligvis på den ene siden av ansiktet eller kroppen, eller under midjen.
• Nummenhet eller uvanlige følelser: Dette kan også vanligvis forekomme på den ene siden av ansiktet eller kroppen, eller under midjen. Det kan føles som en prikkende følelse, eller det kan føles som ingenting i det hele tatt.

Hva er andre symptomer på MS?

Her er noen andre vanlige symptomer som kan være forårsaket av MS:

• Tretthet: Ikke bare tretthet, men uutholdelig, overveldende tretthet.
• Klønethet
• Svimmelhet
• Vanskeligheter med å kontrollere blærefunksjonen: hyppig vannlating, manglende evne til å kontrollere vannlating.
• Tap av balanse og koordinasjon
• Kognitive funksjonsvansker:Det betyr en nedgang i tenkning, hukommelse, oppmerksomhet, læring og dømmekraft.
• Humørsvingninger: irritabilitet, depresjon, angst.
• Muskelstivhet og muskelspasmer/-tremor

Det viktigste er at disse symptomene varierer fra person til person. Det du har én dag kan være forskjellig fra det du har den neste. Du kan ha flere av disse symptomene, men ikke alle samtidig.

Er det mulig å leve normalt med MS?

Dette er litt vanskelig å si, fordi hva som er «normalt» varierer fra person til person. Med MS kan man ha perioder med remisjon . Det betyr perioder der symptomene forsvinner og man kan være stort sett den samme som før. Man kan til og med glemme at man har MS, helt til symptomene kommer tilbake. Hvordan denne «normale» tilstanden føles, og hvor mye den føles, kan variere avhengig av MS-typen og sykdomsstadiet.

Hva forårsaker MS?

Hovedårsaken til MS er ødeleggelsen av myelin (demyelinisering) . Som vi har diskutert tidligere, er myelin det beskyttende laget rundt nervecellene (nevronene) i hjernen og ryggmargen. Det er det som sender meldinger mellom hjernen og resten av kroppen, og kontrollerer ting som syn, sansing og bevegelse.

Immunsystemets jobb er å beskytte deg mot ting som er skadelige for kroppen din, som bakterier og virus. Men ved MS blir immunsystemet overaktivt og tror feilaktig at sunt myelin (og noen ganger nervecellene under det) er en trussel. Når immunsystemet angriper dette sunne myelinet, skader det det. Dette kalles demyelinisering .

En lege kan bruke en avbildningstest, for eksempel en MR, for å finne bevis på denne myelinskaden. De kan kalle det et arr, en lesjon eller en plakk . Der myelin er skadet, forflytter ikke meldinger mellom nervecellene seg som de skal. Det er det som forårsaker symptomene på MS.

Eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor noen utvikler MS, men forskning tyder på at disse tingene kan øke risikoen for å utvikle MS:

• Røyking
• Eksponering for giftstoffer: For eksempel eksponering for passiv røyking, plantevernmidler.
• Lave nivåer av vitamin D
• Eksponering for et virus: For eksempel Epstein-Barr-virus eller mononukleose .
• Fedme i barndommen
• Genetisk predisposisjon:Dette betyr at hvis noen i familien din har denne sykdommen, eller hvis du har gener som disponerer deg for å utvikle sykdommen, er det mer sannsynlig at du også utvikler den.

Hvem har høyere risiko for å utvikle MS?

Du kan ha høyere risiko for å utvikle MS hvis du:

• Hvis du er mellom 20 og 40 år gammel.
• Hvis du har nordeuropeisk avstamning.
• Hvis du er kvinne (kvinner har større sannsynlighet for å utvikle MS).

Men husk at MS kan ramme hvem som helst. I sjeldne tilfeller kan det også ramme barn .

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av MS?

Hvis MS-symptomene forverres eller blir gradvis verre, kan komplikasjoner som:

• Vanskeligheter med å gå uten hjelp.
• Tap av tarm- eller blærekontroll .
• Hukommelsestap .
• Seksuell dysfunksjon .
• Depresjon og angst .

Hvordan diagnostiseres MS?

Det finnes ingen enkelt test som definitivt kan diagnostisere MS. I stedet vil en lege konkludere med at du har MS etter å ha utført en fysisk undersøkelse, en nevrologisk undersøkelse og flere andre tester .

Under en undersøkelse vil legen din lære mer om symptomene og sykehistorien din. Testene kan omfatte blodprøver, MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) av hjernen og ryggmargen, og en undersøkelse av spinalvæsken .

Det kan ta litt tid å få en endelig diagnose på MS. Du må kanskje oppsøke legen din flere ganger før du vet sikkert. Dette er fordi symptomene på MS kan ligne på symptomene på flere andre vanlige sykdommer. Selv om en forsinkelse i diagnosen kan være frustrerende, kan det å få en nøyaktig diagnose hjelpe legen din med å behandle symptomene dine riktig.

Hvilke tester brukes for å diagnostisere MS?

Diagnostiske tester hjelper legen din med å utelukke andre tilstander som har lignende symptomer som MS. Tester kan omfatte:

• Blodprøver og urinprøver
• Magnetisk resonansavbildning (MR)-test
• Optisk koherenstomografi (OCT)-test: Denne sjekker for skader på synsnervene.
• Lumbalpunksjon: I denne prosedyren tas en prøve av spinalvæske fra ryggraden og undersøkes.
• Evoked Potential (EP) test: Denne måler hvor raskt nerveimpulser beveger seg.

Hvem stiller diagnosen MS?

Hvis fastlegen din mistenker at du kan ha MS, vil de henvise deg til en nevrolog . En nevrolog er en lege som spesialiserer seg på behandling av sykdommer i nervesystemet, som inkluderer hjernen og ryggmargen.

Kan MS kureres fullstendig?

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen måte å kurere MS fullstendig på .

Hva er behandlingene for MS?

Hovedmålene med behandling av multippel sklerose er å minimere ytterligere skade, kontrollere symptomer og forhindre komplikasjoner . Behandlingsplanen din kan omfatte:

• Medisiner
• Fysioterapi, ergoterapi eller logopedi
• Rådgivning om psykisk helse

Andre måter å håndtere symptomer på varierer avhengig av hvordan sykdommen påvirker deg. De kan omfatte:

• Bruk av briller eller medisiner for synsproblemer.
• Dyp hjernestimulering for muskelskjelvinger.
• Bruk av hjelpemidler som stokk, rullator eller rullestol ved gangvansker.
• Antiepileptiske medisiner eller antispasmodiske medisiner mot smerter (f.eks . gabapentin eller nortriptylin ).
• Medisiner som donepezil for kognitive symptomer.
• Alternative behandlingsformer som akupunktur og yoga .

Hvis kroppen din ikke reagerer godt på visse medisiner under et MS-anfall, kan legen din anbefale plasmautskiftning (plasmaferese) . Dette er mer effektivt for å redusere skaden fra et eksisterende anfall enn å forhindre ytterligere anfall på lang sikt.

Du kan også snakke med legen din om det finnes kliniske studier du kan delta i. Kliniske studier er tester på mennesker for å finne nye behandlinger for MS og andre sykdommer, enten nye legemidler eller nye måter å bruke eksisterende legemidler på.

Medisiner for multippel sklerose

Medisiner mot multippel sklerose kan redusere hyppigheten av tilbakefall, redusere utviklingen av nye lesjoner/arrdannelser i hjernen og ryggmargen, og bremse sykdomsprogresjonen. De vanligste typene medisiner mot MS er:

1. Sykdomsmodifiserende terapier (DMT-er):DMT-er reduserer antall tilbakefall du har, bremser utviklingen av MS og forhindrer at nye lesjoner dannes i hjernen og ryggmargen. Det finnes flere medisiner godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for langvarig MS-behandling.

2. Medisiner for behandling av tilbakefall: Ved alvorlige anfall demper medisiner som kortikosteroider (som metylprednisolon ) immunforsvaret og reduserer raskt hevelse. Disse medisinene kan fremskynde restitusjonstiden etter et anfall. De reduserer også skade på myelinskjeden rundt nervecellene. Legen din kan gi deg disse medisinene intravenøst . Andre korttidsbehandlinger for alvorlige anfall inkluderer intravenøs immunglobulinbehandling eller plasmautskiftning .

DMT-er for MS

Her er de vanligste DMT-ene som brukes mot MS og deres administreringsmetoder:

• Injeksjoner i huden: Betainterferon, glatirameracetat eller ofatumumab.
• Infusjoner i en vene (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab eller ublituximab.
• Orale medisiner: Kladribin, dimetylfumarat, diroksimelfumarat, monometylfumarat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod eller teriflunomid.
• Stamcelletransplantasjon

Kan multippel sklerose forebygges?

Det finnes for øyeblikket ingen kjent måte å forebygge MS på.

Hvordan redusere oppblussing av MS-symptomer?

Den mest effektive måten å redusere antall oppblussinger, tilbakefall og anfall du har, er å ta sykdomsmodifiserende terapier (DMT-er) .

Det er også viktig å leve en sunn livsstil . Beslutningene du tar kan bidra til å bremse sykdomsprogresjonen. For å holde deg frisk kan legen din anbefale følgende:

• Å spise næringsrik mat.
• Får nok søvn.
• Å delta i regelmessig fysisk aktivitet.
• Ikke bruk av tobakksprodukter.

Det kan være mentalt utfordrende å håndtere en kronisk sykdom. MS kan noen ganger påvirke humøret og hukommelsen din. En nevropsykolog eller psykisk helserådgiverÅ samarbeide er en viktig del av å håndtere sykdommen på lang sikt.

Hva er utsiktene for MS?

Multippel sklerose er en livslang tilstand som ikke kan kureres . Nåværende behandlingsalternativer er imidlertid svært effektive for å håndtere symptomer og redusere hyppigheten av oppblussinger. Med eller uten behandling kan MS bli invalidiserende over tid, noe som gjør det vanskelig å utføre daglige gjøremål uten hjelp. Ditt behandlingsteam er der for å støtte deg gjennom hele MS-reisen din, og tar grep for å forhindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten din.

Påvirker multippel sklerose levetiden din?

Du kan forvente å leve et normalt liv med MS. Selv om eldre studier har vist at MS kan forkorte forventet levealder med omtrent 10 år, har dette blitt betydelig bedre med fremskritt innen behandlingsalternativer. Bare i svært sjeldne tilfeller er MS dødelig.

Kan noen med MS leve et normalt liv?

Ja. MS kan være en utfordrende tilstand å diagnostisere og behandle, men behandlingsteamet ditt vil hjelpe deg hvert steg på veien. Selv om det ikke finnes noen kur, kan du leve et meningsfullt og aktivt liv med MS. Fra medisiner til terapi finnes det måter å hjelpe deg med å maksimere din fysiske og mentale funksjon. Det finnes til og med støttegrupper som kan hjelpe deg med å komme i kontakt med andre som har hatt lignende opplevelser.

Når bør du oppsøke lege?

Du bør oppsøke lege hvis du opplever symptomer som disse:

• Føler meg overfølsom for varme.
• Hvis du føler deg ustø eller ute av balanse.
• Vanskeligheter med å huske ting.
• Spesielt hvis du har nummenhet eller prikking i hender eller føtter.
• Plutselige synsendringer.
• Hvis du føler svakhet i armer eller ben.

Hvis du har MS og utvikler nye symptomer, eller hvis eksisterende symptomer forverres, må du informere legen din.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

Du kan stille legen din disse spørsmålene:

• Hva slags behandling anbefaler du?
• Hvor ofte bør jeg gå til fysioterapi?
• Er det noen bivirkninger av medisinene du har foreskrevet?
• Når og hvor ofte bør jeg ta medisinen?
• Hvilke symptomer bør jeg se etter?
• Kan du gi meg råd om hvordan man opprettholder god helse?
• Finnes det noen støttegrupper du kan anbefale?

Hilsen til hjemmet

Multippel sklerose (MS) er en frustrerende og livstruende tilstand. Symptomene kan komme plutselig og forverres. MS kan også gjøre deg mer utsatt for ulykker hvis du mister balansen.

Men du er ikke alene. En lege kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden og fortsette dine daglige aktiviteter på en trygg måte. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det hende du må gjøre små endringer i livsstilen din, for eksempel å bruke et ganghjelpemiddel eller bruke briller. Men mange med MS lever et fullverdig og aktivt liv med hjelp fra behandlingsteamet sitt. Hvis du har spørsmål om behandlingsalternativene dine, symptomer eller komplikasjoner du bør være oppmerksom på, ikke nøl med å spørre legen din. Å være informert og få riktig støtte er den beste måten å leve vellykket med MS på.

` Multippel sklerose, MS, nevrologisk sykdom, myelin, hjerne, ryggmarg, symptomer, behandling, autoimmun sykdom, multippel sklerose