Har du også en tendens til å stadig kjenne en brennende følelse i brystet og en sur smak i halsen? Forverres denne tilstanden hvis maten du spiser er litt krydret, eller hvis du legger deg ned en stund etter å ha spist om kvelden? Dette er hovedsymptomet på en tilstand som mange kaller «gastritt», men i medisinske termer kaller vi det gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD . Noen ganger reduserer ikke selv medisinering og livsstilsendringer denne irriterende tilstanden. I slike tilfeller skal vi i dag snakke om en spesiell operasjon som leger anbefaler.
Først av alt, hva er GERD?
Enkelt sagt er GERD en tilstand som oppstår i fordøyelsessystemet vårt. Det finnes et rør som fører maten vi spiser fra munnen til magen, og vi kaller det spiserøret . Normalt er det en ventil mellom spiserøret og magen for å forhindre at sterke syrer i magen, som hjelper til med å fordøye maten, strømmer tilbake opp i spiserøret.
Men ved GERD fungerer ikke denne ventilen ordentlig, så magesyre og fordøyd mat strømmer tilbake opp i spiserøret. Det er greit om dette skjer én eller to ganger, men når det skjer kontinuerlig eller kronisk, kaller vi det GERD. Denne syren er det som får deg til å føle ting som en brennende følelse i brystet og sår hals.
Så hva er denne Nissen Fundoplikasjonskirurgien?
Greit, la oss nå snakke om denne operasjonen. Nissen-fundoplikasjon er en operasjon jeg nevnte tidligere for å korrigere GERD-tilstanden. Dette styrker den delen som fungerer som en ventil der spiserøret og magesekken møtes.
Hvordan gjøres det? Tenk deg at kirurgen vår tar den øverste delen av magesekken (vi kaller den fundus) og surrer den rundt den nederste delen av spiserøret og strammer den. Det er som om vi tar et tøystykke og surrer det rundt et rør og knyter en knute. Dette strammer den løse klafflignende delen, og hindrer magesyren i å komme opp igjen. Dette er det viktigste som skjer med denne operasjonen.
Det er to måter å utføre denne operasjonen på.
Leger utfører denne operasjonen på to hovedmåter. Legen din vil bestemme hvilken metode som er best for deg basert på tilstanden din.
| Kirurgisk metode | Beskrivelse |
|---|---|
| Laparoskopisk prosedyre | Dette er den mest brukte, moderne metoden. Her lages ikke et stort snitt i magen. I stedet utføres operasjonen ved å lage 4 eller 5 svært små snitt, føre et kamera (laparoskop) gjennom ett av snittene og svært små kirurgiske instrumenter gjennom de andre snittene. Bildene fra kameraet vises på en skjerm, slik at operasjonen kan utføres svært forsiktig. |
| Åpen prosedyre | Dette er den tradisjonelle metoden. Her lages et litt større snitt i magen, slik at kirurgen kan se organene direkte. Denne metoden brukes vanligvis når det er andre komplikasjoner, eller når laparoskopisk metode ikke er mulig. |
Hvem vil ta denne operasjonen?
Ikke alle med GERD vil trenge denne operasjonen.
I starten vil legen din prøve å kontrollere tilstanden gjennom medisiner og livsstilsendringer (f.eks. redusere krydret og fet mat, og ta en lengre pause fra å spise om kvelden før du legger deg).
Men hvis symptomene dine ikke bedres til tross for disse tiltakene, eller hvis du ikke er komfortabel med å ta medisiner over lengre tid eller opplever andre bivirkninger av medisinen, kan legen din anbefale Nissen Fundoplication. Denne operasjonen kan utføres på både barn og voksne.
Hva gjør du før operasjonen?
Etter at du har bestemt deg for å gjennomgå en operasjon, vil legen din bestille flere tester for å nøyaktig vurdere tilstanden til spiserøret og magen.
- Røntgen av mage-tarmkanalen (bariumsvelging): En spesiell væske kalt barium svelges, og røntgenbilder tas mens den beveger seg ned i spiserøret. Dette kan bidra til å avgjøre om det er noen blokkering i spiserøret.
- Esophageal manometri: Et lite rør settes inn gjennom nesen og inn i spiserøret og måler trykket i musklene i spiserøret når du svelger noe.
- Øvre endoskopi: «Endoskopi»-testen vi alle kjenner. Et rør med et kamera festet føres inn gjennom munnen og undersøker spiserøret, magesekken og den første delen av tynntarmen.
- pH-sonde: En test som måler hvor mye syre som er i spiserøret og hvor lenge den forblir der.
Disse testene kan noen ganger oppdage en tilstand som kalles hiatal brokk . Dette er når den øvre delen av magen stikker ut i brysthulen. Dette kan også forverre GERD-symptomer. Denne tilstanden kan også korrigeres med kirurgi.
Hva skjer etter operasjonen?
Når du våkner etter operasjonen, er du på avdelingen.
- Halsen din kan gjøre litt vondt de første par dagene.
- Hvis du har hatt åpen kirurgi, vil en sonde (nasogastrisk – NG-sonde) bli plassert gjennom nesen for å drenere eventuell væske som samler seg i magen. Den vil bli fjernet etter en stund.
- Inntil du er i stand til å spise og drikke igjen, vil du få væske gjennom en intravenøs slange.
- Når du har luft i magen eller avføring, betyr det at fordøyelsessystemet ditt begynner å fungere normalt igjen. Etter det kan du gradvis begynne å spise.
Vanligvis kan du reise hjem etter en dag eller to hvis du har gjennomgått laparoskopisk kirurgi. Hvis du har åpen kirurgi, må du bli på sykehuset i noen dager.
Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?
Som alle andre alternativer har dette fordeler og mindre risikoer.
Hovedfordelen er den betydelige lindring av GERD-symptomer. Den konstante halsbrann og oppstøt er borte. Det bidrar også til å redusere risikoen for å utvikle spiserørskreft (Barretts øsofagus) på grunn av GERD på lang sikt. Spesielt hvis operasjonen utføres laparoskopisk, er det mindre smerte, raskere rekonvalesens og kortere sykehusopphold.
Når det gjelder risiko , er det viktigste at lindringen fra denne operasjonen noen ganger ikke er permanent. Et svært lite antall personer kan trenge å gjennomgå operasjonen igjen om noen år. Som med alle operasjoner er det også en liten risiko for infeksjon i snittet.
Hvor lang tid tar det å leges?
Etter at du har kommet hjem, vil legen din sannsynligvis anbefale et kosthold med flytende eller myk mat den første uken eller to. For eksempel suppe, yoghurt, grøt og potetmos. Etter det kan du gradvis gå over til vanlig mat.
Du kan gjenoppta normale aktiviteter innen få dager etter operasjonen. Det er imidlertid best å unngå tunge løft eller anstrengende trening i minst tre uker. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om dette.
Når vil du oppsøke legen igjen?
Hvis symptomene dine kommer tilbake etter operasjonen, må du oppsøke legen din. Det er også normalt med litt hevelse rundt det kirurgiske såret. Men hvis du opplever noen av de følgende symptomene, må du kontakte legen din umiddelbart.
- Hvis såret blør
- Hvis hevelsen øker for mye
- Hvis du får feber
- Hvis huden rundt såret er rød og føles varm
- Hvis oppkast oppstår
Hilsen til hjemmet
- Nissen Fundoplikasjon er en vellykket operasjon for alvorlig GERD (halsbrann/refluks) som ikke kan kontrolleres med medisiner.
- Denne operasjonen hindrer magesyre i å komme tilbake opp i spiserøret.
- Denne operasjonen utføres ofte ved hjelp av et kamera (laparoskopisk), slik at smertene er mindre og rekonvalesensen går raskere.
- Etter operasjonen er det svært viktig å følge legens kosthold og instruksjoner nøyaktig for rask bedring.
- Hvis tegn eller symptomer på sårinfeksjon kommer tilbake, må du oppsøke lege umiddelbart.











💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din