Spenner knærne dine seg hele tiden? La oss snakke om patellarinstabilitet!

Når du løper, går i trapper eller bare går, føler du at kneet plutselig «bøyer seg», mister kontrollen og faller til bakken? Føles det som om kneskålen (patella) «glider» til den ene siden? Mange har denne opplevelsen. Det er dette vi snakker om i dag, ustabilitet i kneskålen, eller den medisinske betegnelsen «patellar ustabilitet». Ikke bekymre deg, dette er en veldig vanlig tilstand. La oss forklare alt enkelt.

Hva er egentlig patellar instabilitet?

Enkelt sagt er det når kneskålen (patella) beveger seg frem og tilbake fra der den skal være.

Tenk på kneskålen din som et tog. På enden av lårbeinet (femur) er det en spesiell bane, et spor, som dette toget kan bevege seg i. Vi kaller dette «troklea-sporet». Normalt, når du bøyer og retter ut kneet, beveger dette toget, kalt trochlea-sporet, seg opp og ned inne i sporet på en ordnet måte.

Men hos noen med «patellarinstabilitet» beveger ikke denne kneskålen seg ordentlig inne i sporet. Den hopper ut av veien. Denne kan noen ganger sprette helt ut (fullstendig dislokasjon), eller den kan sprette litt ut og deretter gå inn igjen (delvis dislokasjon eller subluksasjon).

Vi bruker knærne hele dagen. Stående, sittende, gående, løpende – alt krever knær. Derfor er det mer sannsynlig at denne typen problemer oppstår i knærne.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Når kneskålen stikker ut av hylsen, kan kneet miste kontrollen over seg selv. Dette betyr at kneet vil «bøyes» og ikke være i stand til å støtte vekten din. Noen ganger kan du ikke rette ut kneet eller gå.

La oss se på noen av de viktigste symptomene som kan identifisere denne tilstanden.

Hvorfor svekkes knærne mine slik? Hva er årsakene?

Det er flere hovedårsaker til dette.

• Grunn trochlearfure: Noen mennesker er født med en grunn trochlearfure, noe som gjør det lettere for trochlearbenet å gli ut.
• Løse leddbånd: Leddbåndene rundt kneet er som tau som holder kneet sammen. Noen har et løsere leddbånd av natur. Vi kaller dem «dobbeltleddede». Slike personer har også større sannsynlighet for å få forstuing i kneet.
• Ulykke: Hvis du får et hardt slag mot kneskålen mens du driver med sport, faller eller er i en annen ulykke, kan den bli forstuet.

Hvem har økt risiko for dette?

Selv om denne tilstanden kan forekomme hos alle, er det noen som har høyere risiko.

• Kvinner: Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden fordi leddbåndene deres generelt er litt løsere enn menns.
• Idrettsutøvere: Denne risikoen er høyere for de som driver med sport som krever plutselige retningsendringer, for eksempel fotball, basketball, volleyball og cheerleading .
• Enkelte medisinske tilstander: Dette problemet kan også være forårsaket av visse medisinske tilstander som forårsaker løst bindevev. For eksempel:
• Cerebral parese
• Downs syndrom
• Ehlers-Danlos syndrom

Hva kan skje hvis det ikke behandles?

Gjentatt patellarinstabilitet kan forårsake komplikasjoner som:

• Hyppige knerykninger.
• Begrenset knefunksjon (manglende evne til å løpe eller hoppe).
• Kronisk smerte.
• Tilstander som alvorlig kneartritt.

Hvordan finner du dette, doktor?

Selv om kneskålen din spretter ut og går tilbake på plass av seg selv, bør du absolutt oppsøke lege for å få råd. Legen vil først spørre deg hvordan det skjedde og hva du gjorde da det skjedde. Deretter vil han undersøke kneet ditt.

• Vi sjekker kneets utseende og ser om det er hevelse.
• De berører området med hendene og sjekker om det er smerte.
• Vi ser på bevegelsesområdet du kan bøye og rette ut kneet.
• Kanskje du til og med kan prøve å gå.

Tester som kan være nødvendige

Slike tester kan også gjøres for å bekrefte tilstanden nøyaktig.

• Røntgen av kneet: Sjekk for dislokasjoner eller andre brudd.
• MR-skanning: For å sjekke om det er skader på leddbåndene inne i kneet, for eksempel korsbåndsskader og meniskskader, eller løse beinfragmenter.
• CT-skanning: For å se nøyaktig hvordan kneleddet er plassert.

Hva er behandlingene?

Behandling kan deles inn i to hovedkategorier: ikke-kirurgisk behandling og kirurgi.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Disse behandlingene blir ofte prøvd først.

• Å sette kneskålen tilbake på plass: Hvis kneskålen har løsnet og ikke vil tilbake på plass, må du oppsøke lege med en gang. Legen vil forsiktig sette den tilbake på plass. Dette kalles en «lukket reduksjon». Dette kan være litt smertefullt, så du kan få smertestillende.
• Knestøtte: Denne brukes for å immobilisere kneet og holde kneskålen på plass. Du må bruke denne i flere uker. Du må kanskje også bruke krykker i løpet av denne tiden.
• Smertestillende: Legen kan anbefale smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å redusere hevelse og smerte.
• Fysioterapi: Dette er det viktigste. Å gjøre øvelser som styrker musklene rundt kneet, som anvist av en fysioterapeut, kan bidra til å holde kneleddet stabilt.

Kirurgiske behandlinger

Hvis kneet ditt sprekker gjentatte ganger, eller hvis fysioterapi ikke hjelper, kan legen din anbefale kirurgi. De fleste kneoperasjoner utføres artroskopisk, som betyr at et kamera settes inn gjennom noen få små snitt. Dette reduserer restitusjonstiden. Det kan ta 6 til 12 måneder å bli helt frisk etter operasjonen.

Her er noen av de viktigste typene kirurgi.

Hvordan beskytte deg mot denne situasjonen?

Når en kneforstuing oppstår, blir det omkringliggende bindevevet skadet. Denne skaden øker sannsynligheten for ny forstuing.

Disse øvelsene styrker musklene rundt kneet. Disse musklene holder deretter kneskålen på plass. Sykling er også en god øvelse for å styrke kneet. Legen din kan råde deg til å bruke knestøtte under visse aktiviteter.

Når du absolutt trenger å oppsøke lege

Hvis du har noen av symptomene nedenfor, bør du absolutt oppsøke lege.

• Hvis du ikke kan bøye eller rette ut knærne.
• Hvis du ikke kan stå eller gå med vekten din på beinet.
• Hvis du har sterke knesmerter eller begrenset mobilitet som hindrer deg i å utføre daglige aktiviteter.
• Hvis det er uvanlig rødhet eller hevelse i kneet.

Hvis kneskålen din føles som om den stadig vekk popper ut, må du ikke ignorere den. Selv om den popper ut og deretter går tilbake på plass, er det best å oppsøke lege og få den sjekket. På den måten kan du forhindre langsiktige problemer.